四腔高压气囊导管经尿道扩裂治疗前列腺增生症的护理

前列腺增生症是老年男性的常见疾病,男性从35岁开始前列腺即有不同程度的增生,多于50岁后出现临床症状。其治疗方法较多,我科自1997年以来,采用四腔高压气囊导管经尿道扩裂治疗前列腺增生症25例,取得了良好效果。该方法打破了传统的扩张术、膜部严禁扩张的禁区,对高龄、高危患者无禁忌,具有治疗方法简便、出血少、并发症少、费用低、疗效确切等优点,尤其适用于基层医院。现将我们的护理体会报告如下。1 临床资料 本组25例患者,年龄62岁～88岁,平均73岁。急性尿潴留16例,以尿频,排尿困难入院9例。直肠指检:前列腺Ⅰ度增生5例,Ⅱ度增生16例,Ⅲ度增生4例。

前列腺高压气囊导管经尿道扩裂治疗前列腺增生症

目的探讨前列腺高压气囊导管经尿道扩裂治疗前列腺增生症的疗效。方法选择体质差不能耐受开放性前列腺摘除术患者16例,行硬膜外麻醉后,用尿道扩张器将尿道扩张到F24,然后插入三腔高压气囊导管,用注气筒连接高压气囊充气200～250kPa,持续10min,然后降100kPa,进行扩裂治疗。导管保留1周后拔出自行排尿。结果扩裂后均有不同程度的出血,1～3d内消失,3例发生尿失禁,拔后2～5d恢复。结论前列腺高压气囊导管经尿道扩裂术,治疗机理明确,疗效肯定,尤其适用于多脏器功能不全不能耐受手术的老年患者,实为一种简便易行的方法。

经尿道扩裂治疗前列腺增生

目的 :评价经尿道扩裂治疗前列腺增生 (BPH)的疗效。方法 :使用四腔高压气囊导管扩裂前列腺 ,记录并分析治疗前后患者下尿路梗阻程度及下尿路症状 (LUTS) ,最大尿流率 ,剩余尿量。结果 :术后患者排尿困难、最大尿流率、剩余尿均有显著改善 ,LUTS改善不明显。结论 :经尿道扩裂治疗BPH ,能改善下尿路梗阻 ,不能完全改善LUTS ,需要结合药物治疗。

经尿道扩裂术治疗前列腺增生症的护理

目的:通过对前列腺增生手术的护理,认定经尿道扩裂术治疗疗效确切。方法:对126例前列腺增生患者行高压水囊前列腺扩裂术。结果:126例患者治愈112例,好转12例,无效2例,无复发。结论:经临床实践,患者经过精心护理后平均住院日7.5天,治愈好转率达98.4%,并发症发生率为0.00%。提示加强术前准备,多饮水、多排尿,保持心情舒畅,指导术后保持牵拉压迫,持续冲洗。

经尿道前列腺扩裂术治疗中年前列腺增生致急性尿潴留的疗效

目的探讨经尿道前列腺扩裂术(transurethral prostatic splitting,TUPS)治疗中年前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)致急性尿潴留(acute urinary retention,AUR)的安全性和疗效。方法将前列腺扩裂导管插入前列腺段尿道,准确定位后分别向内外囊注水充压至0.3 MPa,维持3~5 min,减压后拔出扩裂导管,更换大球囊尿管并用氯化钠盐水持续冲洗。结果 48例手术均获成功,手术时间(9.6±1.9)min。残余尿量(residual urine volume,RUV)术前(659.2±189.4)ml,术后(12.8±6.4)ml,有显著性差异(t=23.577,P=0.000)。国际前列腺症状评分(International Prostatic Symptom Score,IPSS)由术前(23.7±5.5)分降至术后(5.4±1.8)分(t=21.949,P=0.000)。生活质量(quality of life,QOL)评分由术前(5.8±0.9)分降至术后(1.4±0.7)分(t=26.629,P=0.000)。术后阴茎勃起功能障碍发生率与逆行射精发生率分别为2.1%(1/48)和4.2%(2/48)。46例随访10个月~4年(平均2.6年),无一例急性尿潴留复发。结论 TUPS治疗中年前列腺增生致急性尿潴留具有安全性高、并发症少、疗效好的优点。

经尿道前列腺球囊扩裂术与经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症的比较

目的:比较经尿道前列腺球囊扩裂术(TUDP)与经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效和相关指标。方法:从2009年10月至2010年9月,采用TUDP与PKRP两种手术方式治疗BPH患者61例,其中TUDP组26例,PKRP组35例。观察两组患者住院费用(元)、手术时间(min)、手术出血量(mL)、围手术期心肺并发症,观察两组患者术前、术后3个月国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(QmaX)、剩余尿量(RUV)、有无逆行射精(RE)、有无增加勃起功能障碍(ED)。结果:术前两组患者I-PSS评分、QOL评分、QmaX、RUV等相关指标对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月两组患者I-PSS评分、QOL评分、QmaX、RUV等相关指标对比差异有统计学意义(P<0.05),PKRP组均优于TUDP组。两组患者住院费用、手术时间、手术出血量、围手术期心肺并发症、术后RE发生率,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月ED发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PKRP在改善I-PSS、QOL、QmaX、RUV方面明显优于TUDP,是BPH患者优先选择的治疗方式。但是TUDP术在某些方面对PKRP术仍是有益补充,如年老体弱、合并心肺并发症耐受力低下的患者可选择TUDP术;对于相对年轻、避免RE的患者也可选择TUDP术;对于偏远的经济欠发达没有电切及激光设备地区,TUDP术也是可选择的方法;没有足够资金行经尿道电切术的前列腺增生症患者,也可选择此种手术。

经尿道前列腺扩裂术和电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效比较

目的比较对良性前列腺增生的不同手术治疗效果。方法将我院收治的良性前列腺增生患者50例纳入本研究,其中A组32例接受经尿道前列腺扩裂术治疗,B组18例接受经尿道前列腺电切术治疗。对比手术前后两组IPSS评分、Q-max、PVR的变化及手术时间、术中出血量、治疗费用的差异性。结果与术前对比,两组患者术后IPSS评分、PVR明显下降,Q-max明显升高(P<0.05)。术后IPSS评分、Q-max、PVR组间差异无统计学意义(P>0.05)。与A组对比,B组手术时间较长、术中出血量较大、治疗费用较高(P<0.05)。结论经尿道前列腺扩裂术和电切术治疗良性前列腺增生均可取得满意的疗效,其中经尿道前列腺扩裂术手术时间短、创伤小、治疗费用低,具有更大的临床优势。

经尿道柱状水囊前列腺扩裂术对良性前列腺增生症患者尿道功能及性功能的影响

目的探讨经尿道柱状水囊前列腺扩裂术对良性前列腺增生症患者尿道功能及性功能的影响。方法选取2017年5月~2019年7月入住重庆市合川区人民医院泌尿外科的96例老年良性前列腺增生症患者,依据随机数字表法分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组采用经尿道双极等离子前列腺电切术进行治疗,观察组采用经尿道柱状水囊前列腺扩裂术进行治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后留置尿管时间、持续膀胱冲洗时间、残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOL)、前列腺症状评分(IPSS)、国际勃起功能指数评分(IIEF-5)及性功能改善情况。结果观察组的手术时间、住院时间、留置尿管时间以及持续膀胱冲洗时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。两组患者术后的IPSS、QOL、RUV低于术前,Qmax高于术前(P<0.05)。两组患者术后的IPSS、QOL、RUV、Qmax比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后的IIEF-5评分优于对照组,且术后的阴茎勃起硬度下降、性功能减退和逆行射精发生率低于对照组(P<0.05)。结论经尿道柱状水囊前列腺扩裂术能够改善良性前列腺增生症患者的治疗效果,并发症少,术后恢复快,能够最大可能地保留患者性功能,提高患者生活质量,是治疗良性前列腺增生症的较好选择。

经尿道复合球囊扩裂前列腺术44例经验总结

目的总结和探讨经尿道复合球囊扩裂术治疗前列腺增生症的临床效果和并发症处理。方法对44例前列腺增生症患者行复合球囊扩裂治疗的临床资料进行回顾分析。结果 44例中41例手术成功,成功率93.18%,并发症发生率4.5%,术后随访3个月～1年,残尿量及国际前列腺症状评分标准等各项指标与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道复合球囊扩裂治疗前列腺增生症具有创伤小、时间短、手术出血少、术后并发症少等优点。

经尿道前列腺球囊扩裂术与经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症的比较分析

目的对比分析经尿道前列腺球囊扩裂术与经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症的临床效果。方法方便选取该院2014年5月—2015年12月期间所收治的69例前列腺增生症患者作为该次研究对象,按照不同的治疗方式分为两组,对比分析两组患者手术出血量、手术时间、以及并发症发生情况,并观察两组患者手术前、手术后3个月国际前列腺症状评分、生活质量评分以及有无增加勃起功能障碍、有无逆行射精。结果治疗后两组各项指标存在明显差异,PKRP组国际前列腺症状评分(5.3±1.7)分、生活质量评分(1.5±0.7)分、手术时间(45.42±8.24)min以及手术出血量(71.25±10.12)m L与TUDP组[(12.4±3.2)分、(2.5±0.5)分、(18.41±4.62)min、(19.42±3.56)m L]相比,差异有统计学意义,且手术后逆行射精率与经尿道前列腺球囊扩裂术组也存在显著差异,两组差异有统计学意义(P<0.05)。在手术后的3个月,对患者有无增加勃起功能障碍率进行比较,发现两组在此方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道前列腺等离子电切术是前列腺增生症患者优先选择的治疗方式,对于年轻且能够避免逆行射精的患者来说,选择经尿道前列腺球囊扩裂术治疗也可行。

超声引导下经尿道棒状水囊前列腺扩裂治疗高危患者良性前列腺增生症的临床研究

目的对比分析超声引导下经尿道棒状水囊前列腺扩裂术与常规经尿道棒状水囊前列腺扩裂术治疗高危良性前列腺增生患者的疗效与安全性。方法选取杭州市富阳区第一人民医院诊治的88例高危良性前列腺增生患者作为研究对象。按照患者治疗方式的不同分为对照组与超声组,对照组患者采用常规经尿道棒状水囊前列腺扩裂术,超声组患者采用超声引导下经尿道棒状水囊前列腺扩裂术。对比两组患者手术情况,对比两组术前术后1个月、3个月和6个月对患者最大尿流率(Qmax)、残尿量、前列腺体积和国际前列腺症状评分(IPSS),统计术后不良反应发生情况。结果超声组患者平均手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,两组患者术后1个月、3个月和6个月IPSS评分、残尿量和前列腺体积均降低,Qmax升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月和6个月与对照组患者相比,超声组患者IPSS评分、残尿量和前列腺体积均降低,Qmax升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后不良反应(尿失禁、尿潴留和尿道狭窄)总发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下经尿道棒状水囊前列腺扩裂术治疗高危良性前列腺增生患者,手术时间短,患者恢复较好,临床疗效优于常规经尿道棒状水囊前列腺扩裂术治疗。

经尿道前列腺球囊扩裂术与等离子电切术治疗前列腺增生症的临床疗效比较

目的比较分析经尿道前列腺球囊扩裂术与等离子电切术治疗前列腺增生症的临床疗效和安全性。方法 104例前列腺增生症患者,随机分为前列腺球囊扩裂组(经尿道前列腺球囊扩裂术治疗)和等离子电切术组(等离子电切术治疗),每组52例。比较两组的手术时间、术中出血量、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)和残余尿量(PVR)和不良反应发生率。结果治疗前两组的临床资料差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后,等离子电切术组的术中出血量、手术时间、IPSS、QOL和PVR显著优于前列腺球囊扩裂术组(P<0.05),但其不良反应发生率高于前列腺球囊扩裂术组(P<0.05)。结论在临床中,应根据患者的身体情况、手术适应证和治疗意愿确定最佳的治疗方案,以提高临床疗效和改善患者的满意度。

经尿道前列腺球囊扩裂术与经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生症的临床研究

目的研究经尿道前列腺球囊扩裂术与经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生症的临床效果。方法选取2013年5月~2015年4月在我院行手术治疗的良性前列腺增生症患者80例,根据入院的先后顺序将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组应用经尿道前列腺球囊扩裂术治疗,观察组应用经尿道前列腺等离子电切术治疗。观察两组患者术中出血量、手术时间、手术前后前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)及并发症的情况。结果观察组患者术后出血量和手术时间均显著低于对照组(P<0.05),两组患者术后IPSS评分、QOL评分和PVR均显著低于术前(P<0.05);观察组患者术后IPSS评分、QOL评分和PVR均明显低于对照组术后的指标(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为27.5%,显著高于对照组的10%(P<0.05),且对症治疗后均好转。结论经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生症的效果优于经尿道前列腺球囊扩裂术,但术后患者生活质量较差、并发症较多,临床上应根据患者的具体病情为患者选择合适的手术方案。