经尿道膀胱肿瘤电切变性术的疗效

目的评估经尿道膀胱肿瘤电切变性术(TURD-Bt)的疗效和安全性。方法采用TURD-Bt治疗56例膀胱肿瘤,与32例行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)进行对照研究。有和无肿瘤进展因素患者分别比较。结果随访时间TURD-Bt组(48.55±23.74)月,对照组(56.28±17.61)月。无肿瘤进展因素患者,TURD-Bt组无肿瘤复发,14例均生存;对照组3例(37.50%)复发,5例(62.5%)生存。有肿瘤进展因素患者,TURD-Bt组8例(19.05%)肿瘤复发,32例(76.19%)生存,肿瘤死亡3例(7.14%);TUR-Bt组18例(75.00%)复发(P<0.05),12例(50.00%)生存(P<0.01),8例(33.33%)肿瘤死亡(P<0.05)。TURD-Bt组无特殊并发症发生。结论 TURD-Bt术可彻底切除和凝固变性膀胱肿瘤,疗效显著提高。手术安全可靠,操作过程预期可控制。对没有淋巴和远处转移的膀胱肿瘤,TURD-Bt可替代根治性TUR-Bt,保留膀胱。

经尿道膀胱肿瘤电切变性术治疗膀胱肿瘤疗效10年回顾

目的回顾性评估经尿道膀胱肿瘤电切变性术(TURD-Bt)治疗膀胱肿瘤的长期疗效。方法 2005年9月至2016年5月采用TURD-Bt治疗86例非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)和46例T2期肌层浸润性膀胱癌(MIBC),回顾性观察其疗效。并进一步与46例经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)比较,评估TURD-Bt治疗NMIBC的疗效。结果平均随访时间(44.27±31.89)月。术后膀胱肿瘤复发NMIBC组5例(5.81%),MIBC组18例(39.13%,与NMIBC组比较,P<0.01),TURBt组22例(47.83%,与NMIBC组比较,P<0.01)。肿瘤转移NMIBC组4例(4.65%),MIBC组4例(8.70%),TURBt组10例(21.74%,与NMIBC组比较,P<0.01)。肿瘤死亡NMIBC组1例(1.16%),MIBC组6例(13.04%,与NMIBC组比较,P<0.05),TURBt组18例(39.13%,与NMIBC组比较P<0.01)。5年总生存率NMIBC组81.39%,MIBC组60.02%,TURBt组48.30%,与NMIBC组比较,P<0.0001,差异有显著统计学意义。结论采用TURD-Bt治疗NMIBC或MIBC,常规凝固变性肿瘤创面深部组织将有助于减少肿瘤复发。TURD-Bt和TURBt一样安全,可替代现行的TURBt治疗膀胱肿瘤。