经尿道绿激光汽化术与双极等离子电气化术治疗浅表性膀胱肿瘤的比较研究

目的分析经尿道绿激光汽化术与双极等离子电气化术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果。方法选择在该院接受住院治疗的浅表性膀胱肿瘤患者作为研究对象,随机分为接受双极等离子电气化术的对照组、接受经尿道绿激光汽化术的观察组,比较两组患者的手术相关指标、手术并发症及围术期应激反应水平差异。结果观察组患者接受治疗的手术时间、术后留置导尿时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组患者接受治疗后的膀胱痉挛、闭孔神经反射、膀胱穿孔、尿路感染和术后再出血等并发症发生率均明显低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者手术治疗过程中及术后6 h的肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)以及血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论经尿道绿激光汽化术用于浅表性膀胱肿瘤患者的治疗,可以优化手术过程、减少术后并发症发生、降低围术期应激水平。

经尿道电气化切除术治疗良性前列腺增生症(附1532例报告)

目的 :总结和评价经尿道前列腺电气化切除术 (TUVP)治疗良性前列腺增生症 (BPH)的疗效。方法 :采用铲式气化切割环 ,经尿道气化切除前列腺 1 5 32例。结果 :最大尿流率 (Qmax)由手术前 (7.7± 3.8)ml/s到术后 (1 7.9± 3.2 )ml/s;国际前列腺症状评分由术前 (2 9.5± 3.6 )分到术后 (9.1± 2 .9)分 ;生活质量评分由术前 (5 .5± 0 .3)分到术后 (1 .9± 0 .3)分 ;术中前列腺包膜穿孔 2例 ;术后尿失禁 2例 ,前尿道狭窄 1 7例 ,后尿道狭窄 7例 ;无电切综合征及死亡病例。结论 :TUVP治疗BPH创伤小、出血少、疗效好。

经尿道膀胱肿瘤电气化术(附210例报告)

目的 :探讨浅表性膀胱肿瘤经尿道电气化手术的方法。方法 :应用气化电极对 2 10例浅表性膀胱肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤电气化术 (TVBT)。结果 :TVBT有出血少 ,手术视野清晰 ,去除肿瘤效果满意 ,操作简便 ,且可多次重复 ,同时能降低膀胱穿孔的发生率 ,提高手术的安全性。结论 :TVBT疗效与经尿道膀胱肿瘤电切术 (TURBT)相当 ,且操作简便 ,疗效可靠 。

经尿道电气化术治疗浅表性膀胱癌的疗效观察

目的:观察经尿道膀胱肿瘤电气化术(TVBt)治疗浅表性膀胱移行细胞癌(TCC)的治疗效果。方法:对62例浅表性膀胱癌患者行TVBt术,其中6例并发良性前列腺增生(BPH)者同时行经尿道前列腺电气化术(TVP),术后常规行丝裂霉素膀胱灌注。结果:60例膀胱肿瘤1次切除,2例多发性膀胱肿瘤分两次切除。平均手术时间TVBt为31 min,TVBt加TVP为82 min。1例术中膀胱穿孔,全组无输血。术后平均留置尿管48h。60例均随访24个月,复发14例(22％)。结论:TVBt具有操作简单、出血少、恢复快、术后并发症低等优点。

经尿道前列腺电切及电气化术的护理

经尿道前列腺电切术(transurethralresectionofprostate,TURP)是治疗前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH)的金标准治疗方法,近几年又发展为经尿道前列腺电气化术(transurethralvaporizationoftheprostate,TUVP)。由于患者的高龄、电切手术的并发症等情况,对手术室的护理提出了更高的要求,作者对电切及电气化术的护理要点作一综述。

经尿道电气化术联合电切术治疗前列腺增生症(附122例报告)

目的 :探讨良性前列腺增生症 (BPH)的有效治疗方法。方法 :联合应用经尿道前列腺电气化术(TUVP)和经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗BPH患者 12 2例 ,平均年龄 72 .3岁 ,其中Ⅰ度增生 8例 ,Ⅱ度增生5 1例 ,Ⅲ度增生 37例 ,Ⅳ度增生 2 6例。结果 :手术操作时间 30～ 15 0min ,平均 74.2 9min。 1例 (0 .8% )术中输血40 0ml,2例 (1.6 % )术后输血 2 0 0～ 40 0ml。发生 1例 (0 .8% )电切综合征。术后平均留置导尿管 5d。随访 1～10个月 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前 (2 9.8± 1.5 )分降至术后 2个月 (10 .9± 1.0 )分 (P <0 .0 1) ,排尿通畅 ,并发症少。结论 :TUVP与TURP联合应用治疗BPH具有二者的优点 ,出血少 ,能切除更多前列腺组织 ,并发症少 。

经尿道电气化术、开放性手术治疗良性前列腺增生的疗效评价

目的 :评价经尿道电气化术 (TUVP)、开放性手术 (OP)治疗良性前列腺增生 (BPH)的疗效。方法 :BPH患者 2 0 8例 ,根据治疗方法分为TUVP组 (1 0 6例 )和OP组 (1 0 2例 ) ,比较两组的手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、膀胱引流时间、国际前列腺症状评分 (IPSS)、生活质量评分 (QOL)、最大尿流率 (Qmax)、膀胱剩余尿量 (PRV)及并发症等情况。结果 :OP组平均手术时间、术中出血量较TUVP组多 (P <0 0 5 ) ,两组术后主客观症状与术前比较均明显改善 (P <0 0 5 ) ,TUVP组和OP组平均留置导尿时间分别为 76h和 1 88h ,术后即刻并发症 (住院期 )发生率分别为 1 6 9%和 2 4 5 % ,再手术率分别为 6 6 %和 1 9%。结论 :TUVP组与OP组疗效相似 ,但OP组手术创伤大 ,术后即刻并发症多 ,留置导尿时间长 ,而TUVP组创伤较小 ,留置导尿时间短 。

经尿道电气化手术治疗112例膀胱肿瘤的临床分析

目的 :探讨经尿道电气化手术治疗病变局限于膀胱壁内肿瘤的治疗方法。方法:综合采用套切、勾切、气化、凝切及电凝、封闭闭孔神经等技术 ,经尿道根治性电气化手术切除膀胱肿瘤 112例。结果:2例因膀胱穿孔改行开放手术 ,7例需 2次手术完全切除肿瘤 ,全部病例均达到根治性切除目的 ,术后平均留置尿管 3～ 7d。结论 :经尿道电气化切除手术适宜病变局限于膀胱壁内肿瘤的根治性治疗。

经尿道前列腺电气化切除术并发症的防治

目的探讨总结经尿道前列腺电气化切除术并发症的产生原因及防治措施,以提高经尿道前列腺电气化切除术的治疗效果。方法对265例良性前列腺增生症患者行经尿道前列腺电气化切除术,随访3～6个月,观察并处理经尿道前列腺电气化切除术的并发症。结果 265例经尿道前列腺电气化切除术的并发症有:术中出血严重改开放手术4例,电切综合征先兆1例,前列腺包膜穿孔2例,膀胱破裂1例;术后尿道狭窄10例,尿潴留2例,继发出血4例,反复血尿23例,短期术后尿失禁11例。结论重视并加强围手术期的处理,提高电气化手术技巧,能有效减少并防治经尿道前列腺电气化切除术的并发症,提高疗效。

经尿道电气化术治疗浅表性膀胱肿瘤

目的探讨浅表性膀胱肿瘤经尿道电气化手术的疗效和安全性。方法应用气化电极对38例浅表性膀胱肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤电气化术(TVBT)术后立即开始膀胱内灌注治疗,用20 mg羟基喜树碱加生理盐水50 ml注入膀胱,每周1次,共8次后改每月1次,持续2年。结果 TVBT出血少,安全性高,并发症少,且可多次重复。结论 TVBT具有操作简便,疗效可靠,止血效果好,膀胱穿孔及术后并发症少,值得临床推广应用。

经尿道前列腺电气化术结合电切除术治疗高危重度前列腺增生42例体会

目的探讨高危重度前列腺增生(BPH)的安全有效治疗方法。方法回顾性分析42例高危重度前列腺增生患者采用经尿道前列腺电气化术(TUVP)结合经尿道前列腺电切除术(TURP)的治疗。结果手术过程视野清晰,出血少,术后疗效满意,术后国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)明显下降,均未出现严重的并发症。结论本方法是治疗高危重度前列腺增生安全性高、易掌握、并发症少、疗效确切的手术方法。

经尿道电切电气化术加药物膀胱内灌注联合治疗腺性膀胱炎25例报告

目的 探讨腺性膀胱炎的临床特征和治疗方法。方法 采用经尿道电切电气比术加药物膀胱山灌注联合治疗腺性膀胱炎25例。结果 联合治疗疗效显著,并发症少。结论 认为腺性膀胱炎是一种癌前病变,应积极治疗。经尿道电切电气化术加药物膀胱内灌注是治疗腺性膀胱炎的最有效手段之一。

前列腺经尿道等离子切除术与电气化切除术的安全性和疗效对比

目的比较经尿道双极等离子体前列腺切除术(PKRP,transurethral bipolar plasmakinetic resection of prostate)与经尿道前列腺电气化切除术(TUEVP,transurethral elector-vaporization of prostate)2种手术方法治疗良性前列腺增生(BPH,benign prostatic hyperpalsia)的安全性与近期临床疗效。方法70例Ⅱ～Ⅲ度前列腺增生患者随机分为等离子切术术组与电气化切除术组,每组35例,观察并记录手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、置管时间、术后并发症等手术指标,随访3个月,测量国际前列腺症状评分(IPSS)、残尿量(RUV)、最大尿流速(Qmax)、生活质量评分(QOL)等治疗效果。结果(1)PKRP在手术时间、术中出血量、膀胱冲洗及置管天数等手术过程指标方面均优于TUEVP,差异存在统计学意义(P<0.05);(2)PKRP术后并发症发生率(11.4%)低于TUEVP(28.6%),但差异不存在统计学意义(P>0.05);(3)PKRP在术后3个月IPSS、RUV方面优于TUEVP(P<0.01),Qmax、QOL2组不明在统计学差别(P>0.05)。结论2种手术方法均具备较好的临床疗效,综合考虑PKRP以其手术方法易掌握、手术安全性高、并发症少等优点,较之TUEVP具有相对优势。