经尿道前列腺汽化切除术与液电碎石术一期治疗前列腺增生伴膀胱结石(附25例报告)

目的 :探讨一期治疗前列腺增生 (BPH)伴膀胱结石的腔内手术方法。方法 :1998年 4月～ 2 0 0 2年 2月 ,采用经尿道前列腺汽化切除术 (TUVRP)和液电碎石 (EHL)治疗BPH伴膀胱结石 2 5例。结果 :碎石率为88% ( 2 2 /2 5)。平均手术时间为 77.6min。术中出血少 ,无膀胱穿孔。术后留置导管 3～ 5d。 90 .9% ( 2 0 /2 2 )患者拔管后排尿均较术前明显通畅 ;术后平均住院日为 6.0d ;术后 3个月随访 ,I -PSS均值从 2 2 .3分下降至6.4分 (P <0 .0 1) ;最大尿流率均值从 10 .5ml/s上升至 17.9ml/s(P <0 .0 1)。结论 :TUVRPd -EHL一期治疗BPH伴膀胱结石具有创伤轻微、疗效确切、安全可靠、并发症少、术后恢复快等优点 。

经尿道2μm激光汽化切除与电切治疗膀胱白斑的疗效比较

目的:比较两种微创手术治疗膀胱白斑的疗效及安全性,探讨膀胱白斑的治疗选择。方法:回顾分析2011年10月~2014年6月分别采用经尿道2μm激光汽化切除(观察组)和经尿道电切治疗膀胱白斑(对照组)32例及30例的临床资料。结果:两组患者手术均顺利完成,观察组与对照组手术时间比较差异无统计学意义,观察组住院时间、留置尿管时间及冲洗时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义;观察组有效率为87.5%,对照组有效率72.4%,观察组复发率及并发症的发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论:经尿道2μm激光汽化切除治疗膀胱白斑具有较高的治愈率和较低的复发率及并发症发生率,是治疗膀胱白斑较好的手术选择。

经尿道电汽化术和部分切除术治疗膀胱癌的效果比较

目的:比较经尿道电汽化术(TVBt)和部分切除术治疗膀胱癌的临床效果。方法:将80例膀胱癌患者随机分为两组,TVBt组42例采用经尿道电汽化术治疗膀胱癌;部分切除术组采用膀胱癌部分切除术治疗。结果:除住院费用外,TVBt组手术、卧床、留置导尿、住院时间及术中输血量以及复发率明显少于部分切除组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:经尿道电汽化术较膀胱部分切除术具有操作简便、止血效果好、术后并发症低及复发率低等优点。

经尿道电汽化切除治疗浅表性膀胱肿瘤46例临床分析

目的:探讨经尿道电汽化切除治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法:对46例浅表性膀胱肿瘤患者行经尿道电汽人切除术(TVBt),其中6例合并良性前列腺增生症(BPH)同时进行经尿道前列腺电汽化切除手术(TVP)。结果:46例膀胱肿瘤均一次切除,1例术中膀胱穿孔,术后留至尿管平均24h,平均手术时间TVBt为25min,TVBt+TVP为76min,均未输血,术后36例均随访24个月,复发11例(14％),均为异位复。结论:TVBt具有操作简便,汽化深度可靠,止血效果好,损伤小,术后并发症少等优点。

等离子电切术联合得宝松膀胱颈注射治疗经尿道前列腺切除术后复发性膀胱颈口挛缩29例

目的观察等离子电切术切除瘢痕组织联合得宝松膀胱颈注射治疗前列腺电切术(TURP)后复发性膀胱颈口挛缩(BNC)的效果及安全性。方法 TURP术后复发性BNC患者29例,采用等离子电切术切除瘢痕组织联合得宝松膀胱颈注射治疗,间隔1个月进行膀胱镜检查并再次上述治疗,共治疗4次。收集患者治疗前及治疗后12个月时最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(PVR)以及国际前列腺症状评分(IPSS)等指标,并进行比较,统计患者治疗后并发症发生情况。结果 29例TURP术后复发性BNC患者中,25例(86.2%)治疗后12个月时Qmax、PVR、IPSS均明显改善(P均<0.01),其余4例(13.8%)在完成4次治疗后,随访2周~6个月的过程中经膀胱镜证实为BNC复发。随访(21.8±7.4)个月,术后3例(10.3%)出现肉眼血尿,4例(13.8%)出现短暂性尿失禁,1例(3.4%)会阴部不明原因疼痛,1例(3.4%)真性尿失禁,未见与膀胱颈注射及药物剂量相关的并发症。结论等离子电切术切除瘢痕组织联合得宝松膀胱颈注射对TURP术后复发性BNC治疗效果明确、且较安全。

经尿道汽化电切治疗女性膀胱颈部梗阻91例

女性膀胱颈部梗阻,以往是一种少见的临床疾病。但随着临床检查方法的改进,本病的检出率逐年增加。我院于1995年1月至2001年6月共收治女性膀胱颈部梗阻患者91例,均采用经尿道汽化电切治疗,取得了较好的疗效。现报告如下。

经尿道前列腺汽化电切除联合钬激光碎石手术治疗前列腺增生合并膀胱结石患者的效果及安全性

前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是中老年男性常见的良性疾病,临床表现为尿频、尿急、尿不尽、下尿路梗阻症状,给患者造成巨大的身心痛苦。下尿路梗阻可导致尿中的微结晶、脱落细胞、上尿路小结石等在膀胱中滞留而产生膀胱结石,因此BPH合并膀胱结石比较常见[1]。经尿道前列腺汽化电切除(transurethral vaporization of prostate,TURP)是目前临床治疗BPH的首选方法,具有疗效确切、创伤小、恢复快等优点,已成为BPH的治疗金标准[2]。

良性前列腺增生患者经尿道汽化电切术后膀胱颈挛缩的危险因素分析

目的分析良性前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺汽化电切(TUEVAP)术后膀胱颈挛缩的主要影响因素。方法收集2010年9月至2016年8月芜湖市第一人民医院泌尿外科收治的行TUEVAP术的BPH患者372例,其中术后发生膀胱颈挛缩者44例,首先对TUEVAP术后发生膀胱颈挛缩的相关因素进行单因素分析,再对具有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析,探寻主要影响因素。结果 372例BPH患者TUEVAP术后发生膀胱颈挛缩者44例(11.8%)。单因素分析结果显示,术者年资、膀胱冲洗液温度、导尿管型号、导尿管堵塞、导尿管气囊注水量及牵引时间是TUEVAP术后膀胱颈挛缩的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,导尿管堵塞(95%CI:5.210~487.322)、膀胱冲洗液温度过低(<34℃)(95%CI:10.352~304.260)和导尿管气囊注水量过多(>40 m L)(95%CI:2.551~187.550)是膀胱颈挛缩发生的危险因素(P<0.05)。结论导尿管堵塞、膀胱冲洗液温度(<34℃)和导尿管气囊注水量(>40 m L)是TUEVAP术后发生膀胱颈挛缩的主要影响因素。

女性膀胱颈部梗阻电汽化切除术33例

目的 探讨电汽化切除术治疗女性膀胱颈部梗阻的效果。方法 应用电汽化切割技术治疗女性膀胱颈部梗阻33例,并随访疗效。结果 本组33例,术后随访29例,其中28例(96.6％)排尿通畅,最大尿流率大于16 ml/s,疗效满意,无严重并发症发生。结论 经尿道电汽化切除术治疗膀胱颈部梗阻是安全有效的治疗方法。尿动力学和膀胱镜检查是诊断本病及随访治疗效果的可靠手段。

良性前列腺增生患者经尿道汽化电切术后膀胱颈挛缩的危险因素分析及预防措施

目的探讨良性前列腺增生(BPH)患者经尿道汽化电切术(TURP)后膀胱颈挛缩(BNC)的危险因素及预防措施。方法对2017年1月至2018年12月我院行TURP治疗的BPH 108例患者进行调查,记录患者的年龄、心理状态、术前高血压、术前糖尿病、术前前列腺重量、术前尿潴留、术前前列腺炎、术者资历、术中电凝次数、膀胱冲洗液温度、导尿管堵塞、导尿管气囊注水量等临床资料,对上述资料进行单因素及多因素logistic回归分析,并针对危险因素制定有效护理干预措施。结果108例BPH TURP术后患者中发生BNC 11例,发生率为10.19%;单因素分析显示,术前前列腺炎、术者资历、膀胱冲洗液温度、导尿管堵塞和导尿管气囊注水量为BPH患者行TURP出现BNC的相关因素;多因素logistic回归分析显示,术前前列腺炎、术者资历、膀胱冲洗液温度、导尿管堵塞和导尿管气囊注水量为影响患者发生BNC的危险因素。结论术前前列腺炎、低年资术者、膀胱冲洗液温度过低(<34℃)、导尿管堵塞和导尿管气囊注水量过多(>40 ml)是TURP术后发生BNC的危险因素,采取针对性护理干预,能减少BNC的发生。

老年前列腺增生患者经尿道前列腺汽化电切术后膀胱颈挛缩的影响因素

目的探讨老年前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)后膀胱颈挛缩(BNC)的影响因素。方法选取2019年10月至2020年10月在罗山县人民医院行TUVP后发生BNC的60例老年BPH患者作为发生组,另收集同期在医院行TUVP后未发生BNC的60例老年BPH患者作为未发生组。查阅并收集患者基本资料,经单因素与多因素分析行TUVP的老年BPH患者术后BNC发生的影响因素。结果两组前列腺体积、合并前列腺炎、膀胱冲洗温度、膀胱冲洗液速度、导尿管气囊注水量比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组其他基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经单因素分析后,建立多因素回归模型分析显示,BPH体积较小、合并前列腺炎、膀胱冲洗温度较低、膀胱冲洗液速度较慢及导尿管气囊注水量较多是老年BPH患者TUVP后BNC的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论BPH体积较小、合并前列腺炎、膀胱冲洗温度较低、膀胱冲洗液速度较慢及导尿管气囊注水量较多是老年BPH患者TUVP后BNC的影响因素。

经尿道膀胱颈电切除术治疗女性膀胱颈梗阻

目的 :探讨经尿道膀胱颈电切除术治疗女性膀胱颈梗阻的方法与疗效。方法 :对 60例女性膀胱颈梗阻的术前、术后的最大尿流率 (MFR)比较作出分析。结果 :尿流率增大 ,症状改善。结论 :此方法对女性膀胱颈梗阻有效 ,但手术适应症及范围应严格控制。

经尿道汽化电切治疗老年女性膀胱颈增生12例

目的探讨经尿道汽化电切术治疗老年女性膀胱颈增生的临床疗效。方法回顾性分析12例采用经尿道汽化电切术治疗的老年女性膀胱颈增生患者的临床资料。结果手术时间平均30分钟，无尿失禁病例，随访4～25个月，术后疗效满意。结论经尿道汽化电切术治疗老年女性膀胱颈增生微创、经济、有效，适合基层医院开展。