经尿道电灼术加吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎30例报告

目的 :探讨腺性膀胱炎的诊断与治疗效果。方法 :对 30例腺性膀胱炎患者行抗感染 ,经尿道电灼、膀胱药物灌注等治疗。结果 :30例随访 6～ 36月 ,平均随访 2 4月。其中治愈 2 0例 ,好转者 5例 ,于 6～ 18月内复发 ,无效4例 ,1例于术后 2 4月恶变为膀胱腺癌。结论 :经尿道膀胱病灶电灼术是治疗腺性膀胱炎的首选方法 ,术后膀胱内药物灌注及密切随访是必要的。

经尿道电灼电切联合丝裂霉素治疗腺性膀胱炎75例

目的：探讨经尿道电灼电切联合丝裂霉素治疗腺性膀胱炎临床疗效。方法：近年来人住我院的并经膀胱镜检查及病理学确诊的腺性膀胱炎患者125例，随机分为两组，对照组50例行经尿道电灼电切术及常规治疗，实验组75例在对照组治疗的基础上术后联合丝裂霉素灌注治疗，随访临床疗效及术后不良反应。结果：本组患者的平均随访时间为10～36（22．74-8．4）个月，实验组治愈64例，好转13例，总有效率85.3％；对照组治愈23例，好转13例，总有效率为72．0％。不良反应中，除低烧发生率外，实验组术后肉眼血尿、排尿困难、尿路刺激症、食欲减退等不良反应发生率均低于对照组，差异具有显著性（P〈0．05）。结论：与单独行经尿道电灼电切手术相比，联合丝裂霉素灌注辅助治疗可有效提高治愈率并降低不良反应发生率。

经尿道电灼术在治疗女性慢性下尿路刺激症中的应用(附50例病例)

目的重视女性慢性下尿路刺激症的诊断和治疗,提高治愈率。慢性下尿路刺激症是泌尿系统最常见的症状,以女性多见。方法选择对50例女性顽固性下尿路刺激症患者行尿道膀胱镜检查,取组织做病理学检查。本组50例。膀胱镜观察情况:膀胱三角区血管紊乱,有结节状隆起。部分有黏膜白斑,部分有滤泡。病理学结果。乳头样增生,鳞状上皮花生,腺样结构增生,慢性炎性增生四类。50例全部行经尿道电灼术。症状缓解48例,病变复发2例,无失访。结论顽固性女性慢性下尿路刺激症患者、做尿道膀胱镜检查和病理组织学检查,对诊断和治疗是必须的。可以缓解症状提高治愈率。

经尿道电灼联合膀胱内灌注吡柔比星治疗女性腺性膀胱炎

目的评价经尿道膀胱黏膜电灼联合吡柔比星膀胱灌注治疗女性腺性膀胱炎的疗效。方法 54例腺性膀胱炎女性患者均行膀胱镜检查及组织病理确诊为腺性膀胱炎。采用硬膜外或静脉全麻下经尿道行膀胱病变黏膜组织电灼,术后1周开始膀胱灌注吡柔比星20 mg+50 g/L葡萄糖注射液40 mL,保留30 min,每周1次,连续8次,之后每个月1次,连续8次。结果随访52例,时间6～42个月,治愈43例,好转6例,无效3例(其中2例术后6～12个月复发),52例均无恶变。结论经尿道电灼联合术后膀胱灌注吡柔比星可显著改善腺性膀胱炎症状,是一种有效可行的治疗方法。

经尿道电灼术治疗腺性膀胱炎的围手术期的护理

目的探讨经尿道膀胱电灼术加化疗药物膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的护理方法。方法76例经尿道电灼术治疗患者．采用心理护理、导尿管护理、膀胱冲洗护理、药物灌注护理及健康指导等护理。结果76例腺性膀胱炎患者，通过以上护理措施后，有30例痊愈，42例好转，4例无效，总有效率94．7％。结论经尿道电灼术＋羟喜树碱膀胱灌注治疗腺性膀胱炎效果肯定。耐心细致的心理护理、科学的术前、术后指导和规律的膀胱灌注是治愈腺性膀胱炎的关键。

经尿道电灼术治疗女性腺性膀胱炎的临床分析

目的本文探讨女性腺性膀胱炎的诊断和治疗及疗效。方法对56例女性腺性膀胱炎的临床表现、辅助诊断及治疗情况进行分析,其中试验组28例,采用经尿道电灼术,对照组28例,采用普通药物治疗。结果 28例均采用经尿道电灼术治疗及术后采用化疗药物常规作膀胱腔内灌注,无特殊并发症发生,无1例复发。结论对于女性腺性膀胱炎膀胱镜检查是初步诊断的依据,主要靠病理来确诊。经尿道电灼术加腔内化疗是有效的方法。

经尿道电切电灼术治疗腺性膀胱炎（附13例报告）

探索腺性膀胱炎的治疗方法，采用经尿道电切电灼术治疗腺性膀胱炎１３例（术前均经活检病理证实），效果满意。侧重分析讨论了腺性膀胱炎病变原因以及对不同类型的病变所采取的不同手术方法。认为腺性膀胱炎是一种癌前病变，经尿道电切电灼术为治疗腺性膀胱炎的理想术式。

经尿道电灼术治疗女性腺性膀胱炎疗效与心理因素分析

目的:分析经尿道电灼术治疗女性腺性膀胱炎的手术效果与心理因素的关系,为腺性膀胱炎的综合治疗提供依据。方法:随访99例行经尿道腺性膀胱炎电灼术的女性患者;对其中18例术后9个月以上辅助检查结果正常、症状未消失的女性腺性膀胱炎患者行焦虑和抑郁现况调查。结果:随访9～38个月,99例中症状消失27例,症状改善38例,症状无改善34例;膀胱镜、尿常规等辅助检查结果正常57例,异常42例。其中辅助检查结果正常,症状未消失18例焦虑和抑郁发生率、得分不仅高于中国常模,亦高于普通腺性膀胱炎患者。结论:单纯行经尿道电灼术治疗女性腺性膀胱炎疗效欠佳者,可能与患者合并焦虑和抑郁状态相关,有必要行心理干预和综合治疗。

膀胱内灌注电灼联合水扩张法治疗女性间质性膀胱炎

目的:探讨肝素/碱化利多卡因(利多卡因与碳酸氢钠混合)协同膀胱内灌注联合水扩张及经尿道电灼治疗女性间质性膀胱炎(interstitial cystitis,IC)的有效性和安全性。方法:选择2012年1月至2020年12月于中国医科大学附属第一医院泌尿外科就诊,符合美国泌尿外科协会指南的诊断标准,新诊断为IC的女性患者的病例资料进行回顾性分析,诊断时对可疑病变进行膀胱镜检查和活检。所有患者均接受持续12个月的2%(质量分数)利多卡因10 mL+5%(质量分数)碳酸氢钠5 mL+肝素25000 IU的膀胱内灌注治疗,根据患者的意愿,选择接受或不接受水扩张及经尿道电灼治疗,将患者分为水扩张和经尿道电灼(hydrodistension and transurethral fulguration,HD/TF)组和非HD/TF组,记录患者治疗前和治疗后1、6、12个月O’Leary-Sant间质性膀胱炎症状指标评分(interstitial cystitis patient symptom index scores,ICSI)、问题指标评分(interstitial cystitis patient problem index scores,ICPI)、耻骨上疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、功能性膀胱容量(functional bladder capacity,FBC)等。结果:共收集到患者79例,其中有4例(5.1%)患者因病理诊断为癌或治疗失败而行膀胱切除术被剔除,其余患者均在治疗后1、6、12个月成功随访。重复测量方差分析显示:治疗后ICPI、ICSI和VAS较治疗前均显著降低(P<0.05),FBC显著增加(P<0.05)。治疗后1、6、12个月随访期间FBC持续下降,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗后1个月和6个月随访时ICSI持续降低,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗后的6个月与治疗后12个月的ICSI差异无统计学意义(P>0.05)。HD/TF组在治疗后1个月和6个月随访时ICPI持续降低,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗后6个月与12个月的ICPI差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1、6、12个月其余各项指标之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与非HD/TF组相比,HD/TF组的ICPI、ICSI、VAS和FBC改善更早,且VAS和FBC的变化更显著(P<0.05)。结论:肝素/碱化利多卡因协同膀胱内灌注加水扩张和经尿道电灼治疗IC是一种有效的治疗选择。膀胱内肝素/碱化利多卡因协同灌注可能成为首选治疗方法,可显著减轻患者和医保系统的经济负担,如果患者能接受,可考虑经尿道电灼联合水扩张的治疗方法。

经尿道腺性膀胱炎电灼术加膀胱灌注的护理

目的:探讨经尿道腺性膀胱炎电灼术加膀胱灌注药物治疗腺性膀胱炎的护理措施。方法:回顾性分析24例腺性膀胱炎患者的临床资料,通过经尿道腺性膀胱炎电灼术加膀胱灌注药物治疗,同时做好心理护理及术前、术后护理和丝裂霉素膀胱灌注化疗的护理,加强健康宣教,改变其不良生活习惯。结果:24例均行4～18个月随访,平均11个月,全部治愈,无复发。结论:对腺性膀胱炎患者进行有效护理对于疾病的治疗和预后非常重要。

经尿道电灼治疗女性放疗所致出血性膀胱炎16例体会

目的：探讨经尿道电灼膀胱病变黏膜治疗女性放疗所致出血性膀胱炎的疗效,并结合文献探索治疗女性出血性膀胱炎的合适方法。方法：2004年9月-2010年9月,16例放疗所致出血性膀胱炎患者在云南省肿瘤医院接受了以下治疗：在2%的利多卡因膀胱黏膜麻醉下,经尿道将电切镜置入膀胱内,配合Ellik’s灌洗器冲洗,吸出淤积于膀胱内的血块,使膀胱腔清晰显示后,电灼膀胱黏膜上散在出血点、曲张血管、坏死灶和溃疡,甚至呈团状隆起状的新生炎性肉芽组织,小结节等。结果：16例患者,10例一次电灼后血尿症状消失,4例行第二次电灼后血尿症状消失,2例行第三次以上电灼血尿症状消失。术后配合膀胱冲洗、抗感染、止血及支持疗法,达到了满意的治疗效果。结论：在局麻下使用经尿道电切镜,电灼病变黏膜治疗放疗所致的女性出血性膀胱炎简单、方便、快捷且疗效满意。

经尿道电切电灼术治疗腺性膀胱炎23例

目的探讨经尿道电切电灼术治疗腺性膀胱炎的方法和疗效。方法回顾分析1998年10月至2007年11月23例采用经尿道电切电灼术治疗的腺性膀胱炎患者资料。男11例,女12例,年龄27-68岁,平均48岁。电切范围为所有病变黏膜及与之相邻的正常膀胱黏膜,切除深度一般控制在黏膜及黏膜下层。结果23例腺性膀胱炎患者,治愈13例,好转7例,无效3例,有效率为87.0%（20/23）。1例无效者于发现腺性膀胱炎后近2年发现膀胱移行细胞癌。结论经尿道电切电灼术治疗腺性膀胱炎具有微创、安全、效果好等优点,是一种安全有效的治疗方法。

经尿道膀胱电灼术治疗难治性非溃疡型间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征

目的探讨经尿道膀胱电灼术治疗难治性非溃疡型间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/PBS)的有效性和安全性。方法回顾性分析56例难治性非溃疡型女性IC/PBS患者的临床资料。随机分为试验组(n=35)和对照组(n=21)。试验组先行麻醉下水扩张,再对膀胱黏膜丝球样出血点密集处行经尿道膀胱电灼术。对照组单纯行麻醉下水扩张1次。比较2组患者治疗前1周、治疗后1周及1、3、6月的间质性膀胱炎指数评分(ICSI)及问题指数评分(ICPI)、盆腔疼痛和尿急/尿频患者症状评分(PUF)、24h排尿次数及平均每次排尿量,并观察患者治疗期间的不良事件。结果 56例患者治疗后均随访6月以上,试验组患者治疗后1周及1、3、6月的ICSI评分、ICPI评分、PUF评分、24h排尿次数均显著低于治疗前,平均每次排尿量明显增加,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01)。试验组患者治疗后1周及1、3、6月的各项评分及24h排尿次数均显著低于对照组相应时间点,平均每次排尿量明显增加,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。试验组患者治疗后1周及治疗后1、3、6月的症状缓解率分别为88.6%(31/35)、82.9%(29/35)、80%(28/35)和71.4%(25/35)。所有患者在治疗期间均未发生明显的不良事件。结论经尿道膀胱电灼术能有效缓解难治性非溃疡型IC/PBS患者的临床症状,其远期疗效有待于进一步观察。

经尿道双极等离子电灼或电切联合膀胱灌注治疗腺性膀胱炎68例报告

目的评价经尿道双极等离子电灼或电切联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效。方法对病理确诊68例腺性膀胱炎患者(其中合并尿路上皮癌1例),采用经尿道等离子电灼59例,电切9例,对其中37例伴有重度膀胱颈梗阻患者加做膀胱颈圈形电切,术后定期吡柔比星灌注,3～6个月定期膀胱镜复查。结果术后平均随访16个月,膀胱镜见病变黏膜正常63例(92.7%),其中14例症状仅部分缓解,未愈5例(7.4%),需重新电灼或电切,其中1例需开放手术治疗。结论经尿道等离子电灼或电切结合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎是一种安全有效方法。术中应同期去除可能的诱因,术后应定期膀胱镜随访。

经尿道电切术与电灼术治疗腺性膀胱炎的疗效比较

目的比较经尿道电切术与电灼术治疗腺性膀胱炎的疗效。方法 2007年9月至2010年8月期间确诊为腺性膀胱炎的患者94例,其中53例行经尿道电切术(电切组),41例行经尿道电灼术(电灼组),两组患者术后均联合丝裂霉素膀胱内灌注化疗并随诊6个月,比较两种术式的临床指标及患者随访情况。结果电切组手术时间、术中出血量、住院时间均略高于电灼组,但差异无统计学意义(P>0.05);电灼组术后病率和复发率均高于电切组,治疗总有效率低于电切组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经尿道电切术是治疗腺性膀胱炎的有效方法,疗效优于电灼术。

经尿道电切镜电灼术加膀胱药物灌注治疗女性腺性膀胱炎35例报告

目的:探讨经尿道电切镜电灼加膀胱药物灌注治疗腺性膀胱炎的疗效。方法:对35例腺性膀胱炎患者行经尿道电切电灼术及术后膀胱内羟基喜树碱或比柔吡星灌注治疗。结果:35例随访6个月,治愈30例,好转3例,2例于术后5个月复发。结论:经尿道电切镜电灼术加膀胱药物灌注是治疗女性腺性膀胱炎的较好方法,既可消除临床症状,又可预防复发和恶变。

经尿道电灼术加吡柔比星膀胱灌注结合口服银花泌灵片治疗腺性膀胱炎疗效分析

目的探讨经尿道电灼术联合吡柔比星术后膀胱灌注加口服银花泌灵片的疗效。方法跟踪调查58例腺性膀胱炎患者，经尿道行膀胱病变组织电灼电切术，术后用吡柔比星做膀胱灌注，结合口服银花泌灵片治疗，并定期检查膀胱镜、尿常规。结果58例随访6-38个月，其0037例痊愈、18例好转、3例复发。结论采用尿道电灼联合吡柔比星术后膀胱灌注及口服银花泌灵片治疗腺性膀胱炎，是一种创伤小、不良反应低、疗效确切的方法。

西施泰膀胱灌注联合膀胱黏膜电灼治疗腺性膀胱炎的临床研究

目的观察西施泰膀胱灌注联合膀胱黏膜电灼治疗腺性膀胱炎的疗效。方法腺性膀胱炎患者90例,随机分成试验组和对照组各45例。两组患者行膀胱黏膜电灼术后5d拔除尿管:试验组术后第7d用西施泰40mg/(50mL)行第一次膀胱灌注,其后1次/周,共4次;对照组不做膀胱灌注。所有患者均于术后3月评价治疗效果。结果试验组38例膀胱镜检查膀胱黏膜正常或基本正常,35例治愈,2例缓解,1例未愈;7例膀胱镜检查病变残留或新发(滤泡样水肿型或乳头瘤型),再次电灼并西施泰膀胱灌注治疗,4例治愈,1例缓解,2例未愈。试验组总治愈率86.7%,总有效率93.3%。对照组膀胱镜检查31例膀胱黏膜正常或基本正常,26例治愈,2例缓解,3例未愈;14例膀胱镜检查病变残留或新发(滤泡样水肿型或红润型),再次电灼治疗,6例治愈,1例缓解,7例未愈。对照组总治愈率71.1%,总有效率77.8%。2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论西施泰膀胱灌注联合膀胱黏膜电灼治疗腺性膀胱炎疗效显著,值得推广。