经尿道等离子体汽化术治疗尿道狭窄或闭锁

目的探讨经尿道等离子体汽化治疗尿道狭窄或闭锁的疗效。方法2001年12月～2004年8月采用经尿道等离子体汽化治疗15例尿道狭窄或闭锁,术后随访(35±14)个月。结果治愈13例(86.7%),有效2例(13.3%),无严重并发症,无术后复发。结论经尿道等离子体汽化术治疗尿道狭窄或闭锁具有安全、易操作、损伤小、疗效肯定的优点。

经尿道等离子体汽化电切术治疗前列腺增生症围手术期护理干预效果分析

探讨等离子体气相蒸发电切对 BPH病人围术期的影响。方法 探讨用等离子体气相蒸发电切技术切除 BPH的临床疗效。采用数字随机化的方式将40名病人分成两组,对照组20名病人,观察组20名。对照组给予常规围术期护理,观察组在常规护理基础上进行全面围术期护理。比较两组手术时间、出血量、术后尿路感染、蓄尿困难、生活质量评分等指标。结果:与对照组相比,观察组血尿持续时间、膀胱痉挛发生次数、留置导尿时间、住院时间均显著降低(P<0.05);IPSS评分、生活质量评分均显著提高(P<0.05);术后并发症发生率显著降低(P<0.05)。。结论 对 BPH病人进行全面的围术期护理,其效果是肯定的,可以使病人的术后状况得到明显的改善,从而提高病人的生存品质,还可以减少病人的并发症,在实际应用中具有很好的效果。

经尿道双极等离子体汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤

目的观察经尿道双极等离子体膀胱肿瘤汽化电切术(PKVBt)治疗浅表性膀胱肿瘤的治疗效果。方法对76例浅表性膀胱肿瘤患者行PKVBt术,其中8例合并良性前列腺增生症(BPH)者同时行经尿道双极等离子体前列腺汽化电切术(PKVP)。术后常规行膀胱化疗药物灌注。结果72例膀胱肿瘤1次切除,4例多发性膀胱肿瘤根据患者病情分2次切除。平均手术时间PKVBt为35min,PKVBt+PKVP为87min。2例术中膀胱穿孔。全组无输血。术后平均留置尿管48h。70例均随访24个月,复发16例(21%)。结论PKVBt具有操作简单、出血少、恢复快、术后并发症低等优点。

经尿道双极动态等离子体汽化治疗前列腺增生

目的:评价经尿道双极动态等离子体汽化治疗前列腺增生的疗效。方法:采用经尿道等离子体双极汽化行前列腺切除术(TUBVP)治疗良性前列腺增生(BPH)患者100例。结果:100例术中出血少,无前列腺电切综合征和闭孔神经反射的发生。术后随访1～6个月,最大尿流量(Qmax)由术前的(7.4±4.6)mL/s升至术后的(20.6±4.0)mL/s,国际前列腺症状评分(IPSS)由(25.7±4.7)分降为(6.0±4.5)分,生活质量评分(QOL)由(4.5±0.9)分降为(1.6±1.2)分,残余尿由(78±48)mL减少至(33±28)mL。结论:TUBVP治疗BPH疗效确切、稳定,并发症少,平均住院时间短。

经尿道等离子体双极汽化电切术治疗高危前列腺增生

目的观察经尿道等离子体双极汽化电切术治疗高危前列腺增生的临床效果。方法2013年1月至2015年7月期间,本院共收治了144例高危前列腺增生患者,将所有患者随机分为对照组和观察组,每组各72例,给予对照组患者传统电切术治疗,观察组患者实施经尿道等离子体双极汽化电切术,评估两组患者的治疗效果。结果观察组72例手术所用时间、切除前列腺组织的重量、术中失血量均要显著优于对照组,两组数据进行对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后不良症状发生率为2.78%,显著低于对照组患者18.06%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后残余尿、最大尿流率、血钠水平、中心静脉压、满意度等指标与对照组进行对比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论对高危前列腺增生患者实施经尿道等离子体双极汽化电切术,能够改善患者的临床指标,缩短痊愈时间,提高患者生活质量。

经尿道等离子体治疗尿道狭窄与闭锁的47例临床体会

目的探讨等离子体治疗尿道狭窄与闭锁的效果。方法采用经尿道等离子体汽化切割尿道狭窄和闭锁47例,术前严格测量狭窄段的尿道长度,选择狭窄长度0.2～2.0 cm。按狭窄段长短分为2组,A组31例,狭窄段≤1 cm;B组16例,狭窄段1.1～2.0 cm。随访时间6～36个月。结果 47例患者均1次手术成功。A组31例中,排尿良好,尿流率为15～24 mL/s 27例,占87.1%,失败4例,2次腔内治疗效果不佳,后开放手术。B组16例中,排尿良好,尿流率为14.2～24 mL/s 4例,占25%,失败12例,均开放手术。术后附睾炎3例,阴茎、阴囊水肿1例。结论经尿道等离子体汽化切割治疗尿道狭窄与闭锁,出血少,手术视野清,疗效肯定,但应严格掌握手术适应证,以狭窄段≤1 cm为宜。

经尿道等离子体双极汽化电切术与汽化电切术治疗前列腺增生症临床比较

目的比较经尿道前列腺等离子体双极汽化电切术(TUBVP)与经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗前列腺增生(BPH)的疗效及安全性。方法随机选择98例BPH患者临床资料进行回顾性分析,其中50例行TUBVP和48例行TUVP治疗。将两种术式的治疗过程、疗效、术后并发症等指标进行比较分析。结果 TUBVP组患者的术中出血量少于TUVP组,术后膀胱冲洗时间、术后置尿管时间、术后住院时间均显著短于TUVP组(P<0.01);TUBVP组患者的手术时间明显长于TUVP组(P<0.05);两组患者切除的组织重量无显著差异(P>0.05)。术后3个月随访,TUBVP组血Na^+值与术前相比无显著差异(P>0.05);TUVP组血Na^+显著低于术前和TUBVP组(P<0.01);术后3个月两组IPSS、QOL、MFR与术前比较均有明显改善(P<0.05)。TUBVP组无前列腺电切综合征(TURS)发生,TUBVP组TURS发生率明显低于TUVP组(P<0.05);TUBVP组并发症发生率显著低于TUVP组(P<0.05)。结论两种术式的临床疗效相当,经尿道前列腺等离子体双极汽化电切术比前列腺汽化电切术并发症更少、更安全。

经尿道等离子体双极汽化电切术治疗浸润肌层膀胱肿瘤

目的 研究经尿道等离子体双极汽化电切术治疗浸润肌层膀胱肿瘤的疗效。方法 对46例浸润肌层膀胱肿瘤患者采用经尿道等离子体双极汽化电切术治疗，切除肿瘤所在部位的膀胱壁全层，同时切除肿瘤基底部周围2cm的膀胱黏膜。术后应用卡介苗及丝裂霉素交替膀胱灌注。结果 41例患者获得随访，随访时间为6—60个月，平均34个月，肿瘤复发率为29．3％（12／41），死亡4例，1例死于肝硬化，1例死于术后脑出血，2例死于膀胱肿瘤复发。结论 经尿道等离子体双极汽化电切术治疗浸润肌层膀胱肿瘤是一种有效方法。

双极等离子体前列腺汽化术对患者性功能的影响

目的:评价经尿道双极等离子体前列腺汽化术(TUBVP)对良性前列腺增生症(BPH)患者性功能的影响。方法:将符合条件的61例患者随机分成TUVP术组(28例)及TUBVP术组(33例)进行比较。用勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)评估患者的阴茎勃起功能,分别统计两组术后6、12个月阴茎勃起功能障碍(ED)与逆行射精(RE)的发生率。结果:获完整随访的患者TUVP组27例,TUBVP组30例。术后6个月ED发生率分别为:TUVP组18.5%(5/27例),TUBVP组6.7%(2/30例),术后12个月分别为11.1%(3例)和3.3%(1例);术后6个月和12个月RE发生率TUVP组为55.6%(15例),TUBVP组为53.3%(16例)。结论:TUVP与TUBVP手术对ED均有一定的影响,但TUBVP明显小于TUVP,两组RE发生率差异无统计学意义。

高危良性前列腺增生腔内等离子体双极电切的临床研究

目的探讨高危前列腺增生症等离子体双极电切的安全性和疗效。方法术前对病情和手术风险进行评估,并在围手术期进行充分的准备,采用经尿道双极汽化电切术切除前列腺(TUBVP)。结果30例高危前列腺增生患者均安全度过围手术期。手术时间38￣156min,平均(92±22.5)min,切除前列腺组织重量12￣92g,平均(56±18.4)g,均无需输血,无并发电切综合征(TURS),平均留置尿管7d。术后随访3￣6个月,最大尿流率由术前平均(4.4±1.8)mL/s增加至术后(19.5±2.3)mL/s,IPSS及QOL与术前比较均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论等离子体双极电切治疗高危前列腺增生症,具有安全,有效,值得临床推广。

护理干预对等离子体前列腺电切术中病人体温的影响

目的 探讨不同的护理干预措施对经尿道前列腺等离子体双极汽化电切术（TUPKRP）病人术中体温保护的作用和效果。方法 57例ASAⅠ-Ⅱ，将拟行TUPKRP病人，随机分为三组（n=19），A组为室温组；B组为加温输液组；C组为加温膀胱冲洗液组。维持手术间温度22℃。麻醉后将肛温探头从肛门插入约15cm至乙状结肠，以测量深部体温。记录手术开始前体温作为基础体温，手术开始后每隔15min记录一次体温，最后一次体温作为术终体温。记录术中寒战反应发生情况及手术时间及冲洗液总量，计算冲洗速度。结果对照观察各组输液速度及基础体温无显著性差异。A组体温下降速度和幅度较B、C组明显，而B、C两组比较无差异。A组术终体温较基础体温降低1．2℃（P〈0．01），B、C两组则分别降低0．3℃、0．4℃。A组5例病人出现寒战，B组有1例，C组有2例，A组与B、C组比较有显著性差异（P〈0．01）。但B与C两组间无差异。结论 加温输液和加温膀胱冲洗液均可有效保持TUPKRP病人术中体温恒定，防止术中体温降低和热量丢失，减少不良反应的发生。

经尿道双极等离子体前列腺汽化术对良性前列腺增生患者性功能的影响

目的评价经尿道双极等离子体前列腺汽化术(TUBVP)对良性前列腺增生症(BPH)患者性功能的影响。方法将符合条件的60例患者随机分成TUVP术组(28例)及TUBVP术组(32例)进行比较。用勃起功能国际问卷-5(ⅡEF-5)评估患者的勃起功能,分别统计两组术后6、9个月勃起功能障碍(ED)与逆行射精(RE)的发生率。结果获完整随访的患者TUVP组27例、TUBVP30例。两组患者的ED发生率在术后6个月分别为:TUVP组18.5%(5/27)、TUBVP组6.7%(2/30),术后9个月分别为11.1%(3例)、3.3%(1例);RE发生率在术后6个月和9个月均为TUVP组55.6%(15例)、TUBVP组53.3%(16例)。结论TUVP与TUBVP手术对阴茎勃起功能均有一定的影响,但TUBVP明显小于TUVP,两组RE发生率无明显差异。

对比经尿道等离子体双极汽化电切术与汽化电切术治疗前列腺增生症临床效果分析

论前列腺增生以尿道等离子体双极汽化电切术(TUBVP)、汽化电切术(TUVP)治疗的效果。方法:取2020年1月-2021年5月我院前列腺增生患者160例,随机划成:对照、观察两组(各80例)。对照组TUVP治疗,观察组TUBVP治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组手术、冲洗膀胱、置尿管、住院等时间均短于对照组;血钠浓度低于对照组、中心静脉压高于对照组;并发症少于对照组(P<0.05)。结论:TUBVP、TUVP均具一定应用成效,但前者的临床价值更高,术后康复速度更快,且可有效改善血钠浓度与中心静脉压,术后并发症也更少,安全可靠。

血凝酶对伴凝血功能障碍的经尿道等离子体前列腺切除术止血效果观察

目的:观察血凝酶对伴凝血功能障碍的经尿道等离子体前列腺切除术的止血效果。方法:将132例患者随机分为2组,A组为血凝酶组,B组为对照组。结果:A组与B组的手术时间分别为(44.7±18.1)、(110.6±26.2)min(P<0.01),术中输血量分别为0、(325.2±261.2)mL(P<0.01),术后膀胱持续冲洗时间分别为(30.3±6.1)、(79.2±33.1)h(P<0.01)。结论:血凝酶对伴凝血功能障碍的经尿道等离子前列腺切除术止血效果好。

经尿道治疗前列腺增生两种术式的对比研究

目的比较经尿道前列腺等离子体双极汽化电切术(TUPKVP)与经尿道前列腺电汽化术并电切术(TUVP+TURP)治疗前列腺增生(BPH)的疗效及并发症。方法对366例行TUPKVP及287例行TUVP+TURP治疗的BPH患者进行回顾性分析,将两种术式进行对照、比较。结果两种术式治疗BPH均获得满意疗效,两组患者在术中出血量、住院时间方面比较有显著性差异(P<0.05),其他指标组间比较无显著性差异(P>0.05)。两组患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(RUV)和最大尿流率(Qmax)术前、术后比较,有显著性差异(P<0.05),但是两组间上述指标比较无显著性差异(P>0.05)。TUPKVP组手术并发症出现的机率较TUVP+TURP组少。结论两种术式治疗BPH均有满意疗效。术式的选择可根据患者的病情、手术设备和术者的技术条件而定。TUPKVP较TUVP+TURP有明显的优势,更具有发展前景。

腔内剜除法前列腺汽化电切术对患者性功能的影响

目的评价腔内剜除法经尿道等离子体前列腺汽化电切术(plasmakinetic enucleation of prostate,PKEP)对良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者性功能的影响。方法将符合条件的75例患者随机分成常规方法经尿道等离子体前列腺汽化电切术(plasmakinetic raporize of prostate,PKRP)组(35例)及PKEP组(40例),随访两组患者术后6、12个月性欲、勃起功能与射精情况。结果获完整随访的患者PKRP组31例、PKEP组39例。两组患者随访至术后12个月,阴茎勃起功能障碍(ED)的发生率分别为PKRP组3.2%(1/31)、PKEP组5.1%(2/39),逆行射精(RE)的发生率分别为PKRP组51.6%(16/31)、PKEP组23.1%(9/39)。结论 PKRP与PKEP手术对性功能均有一定的影响,两组ED发生率无明显差异,但RE发生率PKEP明显少于PKRP。