经尿道等离子电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎后复发的影响因素及其风险预测

目的探讨经尿道等离子电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎(CG)后复发的影响因素及其风险预测。方法回顾性分析2017年8月-2020年8月联勤保障部队第九八〇医院收治并行经尿道等离子电切术后吡柔比星膀胱灌注化疗的240例CG患者临床资料。分析患者复发情况,比较复发与未复发患者临床资料,采用Logistic多因素回归分析CG复发的危险因素并建立风险模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估风险模型的预测效能。结果CG复发34例,复发率为14.17%。复发组患者年龄、RDW、NLR及尿路感染、尿路结石、高危型、肠化生型、弥漫型比例高于未复发组(P<0.05)。临床分型[OR=4.335,95%CI 2.470~7.607]、病理类型[OR=1.709,95%CI 1.059~2.757]、红细胞分布宽度(RDW)[OR=1.799,95%CI 1.173~2.757]、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)[OR=1.900,95%CI 1.282~2.818]是CG经尿道等离子电切术联合吡柔比星膀胱灌注化疗后复发的独立危险因素(P<0.05)。风险模型预测CG复发的曲线下面积(AUC)为0.843(95%CI:0.791~0.887),最佳阈值为0.221,敏感度67.5%,特异度87.9%。结论经尿道等离子电切术联合吡柔比星膀胱灌注可减少CG复发,但复发率仍较高,不能使患者显著获益,临床分型、病理类型、RDW、NLR是CG复发的主要危险因素,建立风险模型对CG复发具有一定预测价值。

高危型腺性膀胱炎患者经尿道等离子电切术及灌注化疗后血清survivin、IFN-γ/IL-4、NLR变化及其与复发的关系

目的 探讨高危型腺性膀胱炎(cystitis glandularis, CG)经尿道等离子电切术及灌注化疗后患者血清生存素(survivin)、干扰素γ(interferon gamma, IFN-γ)/白细胞介素4(interleukin 4, IL-4)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)变化及其与复发的关系。方法 选取2018-06/2021-06月作者医院收治的364例高危型CG患者为研究对象。所有高危型CG患者均行经尿道等离子电切术及灌注化疗治疗。术后随访两年,根据膀胱镜检查及活体组织检查复查出现CG为依据将患者分为复发组(n=32)和未复发组(n=323)。分析治疗后高危型CG患者的临床疗效,并比较治疗前后高危型CG患者血清survivin、IFN-γ/IL-4、NLR的变化。比较复发与未复发高危型CG患者临床资料,分析影响高危型CG患者复发的危险因素及血清survivin、IFN-γ/IL-4、NLR对高危型CG患者复发的预测价值。结果 高危型CG患者经尿道等离子电切术及灌注化疗的临床疗效总有效率为94.78%。治疗后高危型CG患者血清survivin、NLR水平较治疗前降低,IFN-γ/IL-4较治疗前升高(P均<0.05)。随访两年后,失访患者9例,剩余355例,其中复发32例(9.01%)。复发组高危型CG患者病灶位置弥漫型比例及血清survivin、NLR水平高于未复发组,血清IFN-γ/IL-4低于未复发组(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清survivin、NLR是高危型CG患者经尿道等离子电切术及灌注化疗后复发的独立危险因素,IFN-γ/IL-4是保护因素。血清survivin、IFN-γ/IL-4、NLR及三者联合预测高危型CG患者经尿道等离子电切术及灌注化疗后复发的曲线下面积(area under the cure, AUC)分别为0.868、0.664、0.712、0.911,三者联合预测的AUC高于survivin、IFN-γ/IL-4、NLR单独预测的AUC。高危型CG患者经尿道等离子电切术及灌注化疗后血清survivin>53.2 pg/ml、NLR>1.99术后复发率高于survivin≤53.2 pg/ml、NLR≤1.99的患者,IFN-γ/IL-4>3.43术后复发率低于IFN-γ/IL-4≤4.43的患者(Log-rank χ^(2)值分别为110.369、22.805、52.093,P均<0.01)。结论 经尿道等离子电切术及灌注化疗治疗高危型CG疗效显著,可降低患者血清survivin、NLR水平,提高IFN-γ/IL-4,可降低术后复发率。

经尿道等离子电切术治疗膀胱肿瘤的疗效分析

目的探究经尿道等离子电切手术治疗膀胱肿瘤的临床效果及其安全性。方法方便选取2021年1月—2023年8月江苏省盱眙县人民医院收治的65例膀胱肿瘤患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组。对照组32例,开展膀胱部分切除手术;观察组33例,开展经尿道等离子电切手术。对比两组手术指标、术后并发症发生率及复发率。结果观察组手术时间、导尿时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率及复发率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论经尿道等离子电切术治疗膀胱肿瘤的临床效果显著,可以优化手术指标,减少术后并发症,减少复发。

经尿道钬激光剜除术与经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生的疗效分析

目的探讨良性前列腺增生采取经尿道钬激光剜除术与经尿道等离子电切术治疗的差异。方法选取2020年1月—2023年9月安徽省霍邱县第二人民医院收治的82例良性前列腺增生患者为研究对象,随机数表法分为两组,每组41例。对照组采用经尿道等离子电切术治疗,观察组采用经尿道钬激光剜除术治疗,对比两组手术指标、并发症与预后情况。结果观察组手术用时(92.73±8.94)min长于对照组,术中出血量(51.36±5.48)mL少于对照组,膀胱冲洗、导尿管留置与住院时间分别为(26.62±2.11)h、(3.66±1.02)d、(6.27±1.12)d,均短于对照组,差异有统计学意义(t=12.775、23.628、31.350、6.774、8.989,P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,术后3个月,两组患者最大尿流量水平均上升,国际前列腺症状评分与生活质量评分均降低,差异有统计学意义(P均<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论良性前列腺增生患者采取经尿道钬激光剜除术与经尿道等离子电切术的疗效相当,但经尿道钬激光剜除术的出血量和术后不良反应较少,患者恢复更快。

经尿道等离子电切治疗老年大体积前列腺常见并发症及影响因素

目的 分析经尿道等离子电切术对老年大体积前列腺常见并发症及相关影响因素.方法 回顾性分析100例经尿道等离子电切术治疗的老年大体积前列腺患者的临床资料,根据其术后是否发生并发症分为并发症发生组40例与无并发症组60例,分析常见并发症发生情况,探讨导致术后并发症发生的相关因素.结果 40例老年大体积前列腺患者经尿道等离子电切术治疗后,并发症发生情况如下,尿道狭窄35.00%、继发出血27.50%、尿失禁17.50%、尿路感染15.00%、膀胱颈挛缩5.00%;两组糖尿病、高血压、术后尿漪留发生情况、不同膀胱冲洗时间及术前并发症个数占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);并发症发生组患者年龄(≥75岁)、前列腺重量(>51 g)、膀胱功能失代偿、术中出血量(>200 ml)、手术时间(>90 min)、术前留置导尿管、术前尿路感染、术前尿失禁占比均明显高于无并发症组,差异有统计学意义(均P<0.05);经Logis-tic回归分析显示,年龄(≥75岁)、前列腺重量小、膀胱功能失代偿、术中出血量(>200 ml)、手术时间(>90 min)、术前留置导尿管、术前尿路感染、术前尿失禁为老年大体积前列腺患者行经尿道等离子电切术后发生并发症的影响因素(OR>1,P<0.05).结论 年龄、前列腺大小、膀胱功能失代偿、术中出血量、手术时间、留置导尿时间、术前尿路感染、术前尿失禁等均可对老年大体积前列腺患者经尿道等离子电切术后发生相关并发症的危险因素,临床应重点关注高危人群,采取针对性措施干预.

经尿道等离子电切联合内分泌治疗伴膀胱出口梗阻晚期前列腺癌的临床观察

目的:探讨经尿道等离子电切联合内分泌治疗伴膀胱出口梗阻(BOO)晚期前列腺癌(PCa)的临床疗效。方法:对15例伴BOO的晚期PCa患者行经尿道等离子电切加双侧睾丸切除术和口服氟他胺或吡卡鲁胺的内分泌治疗。结果:15例患者术后下尿路症状均明显减轻,术后12月,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(18-30)分降至(2-12)分(P<0.01)、最大尿流率(Qmax)由术前(9.1±0.5)ml/s增至(19.2±2.2)ml/s(P<0.01)、残余尿量(RV)由术前(220.3±16.5)ml降至(42.4±4.3)ml(P<0.01),前列腺特异性抗原(PSA)由术前(130.8±11.7)ng/ml降至(9.8±0.9)ng/ml(P<0.01)。所有患者均随访至少24月,无死亡病例。结论:晚期伴BOO的PCa患者,经尿道等离子电切联合内分泌治疗是一种安全、有效的姑息性治疗方法。

经尿道等离子电切治疗前列腺增生350例术后护理体会

目的：探讨降低经尿道等离子电切术后病人并发症的护理措施。方法：对我科2004年1月-2006年1月350例行尿道等离子电切治疗前列腺增生病人的护理措施进行回顾性总结分析。结果：病人术后恢复好，并发症发生率低。结论：术后严密的基础护理，对可能出现的并发症采取预防性措施及正确处理并发症，对病人的康复非常重要。

经尿道等离子电切和汽化电切术用于良性前列腺增生的疗效研究

良性前列腺增生是男性多发疾病之一,导致出现排尿障碍,输尿管反流,对患者的生活质量存在较大的负面影响[1].良性前列腺增常用的治疗方式有经尿道等离子电切术,该术式技术发展成熟,操作难度不高,在一定程度上有利于缓解患者临床症状,但术中出血量较大,术后康复时间较长,在临床应用方面有所限制.

采用经尿道等离子电切术治疗不同体积前列腺增生的疗效对比分析

选取2013年2月~2014年2月我院收治的182良性前列腺增生患者,均采用经尿道等离子电切术治疗,根据前列腺体积的不同,划分为对照组和研究组各91例,比较两组患者的临床治疗效果.结果研究组和对照组术后的国际前列腺症状评分（IPSS）、刺激症状评分（IPSS1）、梗阻症状评分（IPSS2）均低于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组间术前、术后的IPSS、IPSS1、IPSS2比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组的平均手术时间、均切除前列腺质量均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组的术中出血量、留置尿管时间、术后住院天数及经尿道电切综合征比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.对于不同体积的前列腺增生患者而言,采用经尿道等离子电切术治疗,疗效确切、安全可靠,在临床上应积极推广.

经尿道等离子电切联合膀胱灌注预防腺性膀胱炎复发的临床分析

目的:探讨采用经尿道等离子电切联合膀胱灌注预防腺性膀胱炎复发的应用效果。方法:选择就诊的150例诊断为腺性膀胱炎的患者,分为观察组、对照组两个组别,分析两组患者的腺性膀胱炎治疗情况以及复发率。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组术后复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:经尿道等离子电切联合膀胱灌注治疗、预防腺性膀胱炎术后复发疗效确切,并且可有效减少腺性膀胱炎术后复发率。

经尿道等离子电切联用吡柔比星单次及多次膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效观察

目的比较经尿道等离子电切术联合吡柔比星单次及多次膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效,探讨腺性膀胱炎的有效治疗方法。方法经膀胱镜检查及病理活检确诊腺性膀胱炎70例,平均分为两组,均采用经尿道等离子电切术治疗,术后分别辅以吡柔比星单次膀胱灌注及多次膀胱灌注治疗,比较两组之间的疗效差异。结果两组均手术顺利,随访1年以上,两组治愈率、复发率无显著差别。结论经尿道等离子电切术联合吡柔比星单次膀胱灌注是治疗腺性膀胱炎的经济、有效方法。

益肾通癃方联合经尿道等离子电切术对肾气虚型良性前列腺增生症患者PSA、PGE2、IL-6及尿动力学的影响

前列腺增生症好发于中老年人,是一种以尿频、尿急、尿不尽为主要表现的前列腺良性增生性疾病,具有发病率高的特点。前列腺增生症患者排尿困难,若治疗不及时可引起尿路感染,严重时还可对生育功能造成严重影响。

高血压并前列腺增生患者经尿道等离子电切术的临床研究

目的:研究高血压并前列腺增生症患者经尿道前列腺等离子电切术(TURP)的方法及围手术期的处理。方法:收集经尿道等离子电切术的前列腺增生高血压病例85例,术前行手术风险评估、控制血压、手术期间严密监测和控制血压在正常水平,术后继续监测和药物控制血压,评价手术效果及安全性。结果:2例术中血压控制不满意,及时终止手术,恢复较好,5例术后未行降压治疗,监测血压在正常水平,其余患者术、前术后均行降压药物治疗,控制满意,恢复较好,国际前列腺症状评分(IPSS)均下降至(7.3±1.9)分。最大尿流率(17.8±3.9)ml/s以上,残余尿低于(28.0±9.4)ml。结论:充分做好围手术期的血压控制,对控制患者的手术当中及术后出血有显著的作用,并有效的降低手术风险。

经尿道钬激光切除与经尿道等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果对比

目的:对比经尿道钬激光切除术(HOLRBT)与经尿道等离子电切(TURBT)的手术治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的疗效。方法:选择2017年2月-2018年10月在我院接受手术的NMIBC患者108例为观察对象。以随机数表法分为观察组与对照组,各54例。对照组给予TURBT手术,观察组予以HOLRBT手术,对比两组围术期指标、血清指标以及并发症情况。结果:观察组的各项围术期指标均明显优于对照组(P<0.05)。两组术后5d的肿瘤特异性生长因子(TSGF)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均明显低于术前,且观察组又明显低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为3.70%,明显低于对照组的14.81%(P<0.05)。结论:HOLRBT术式及TURBT术式均可治疗NMIBC患者,但HOLRBT术式的手术效果相对较好,且安全性也较高。

非麻醉下经尿道等离子电切术治疗浅表膀胱癌9例报道

目的:评价非麻醉下应用经尿道等离子电切术治疗浅表膀胱癌的可行性。方法:应用经尿道等离子电切术治疗浅表膀胱肿瘤,肿瘤直径<1cm,不超过2个。结果:9例手术均成功,平均手术时间10min,术中未出现闭孔神经反射、膀胱穿孔、大出血等并发症。结论:非麻醉下经尿道等离子电切术具有创伤小,时间短,恢复快,并发症少,费用低,安全有效等优点,适用于门诊推广。

经尿道等离子电切术应用在前列腺增生患者中的临床护理效果分析

目的:分析讨论经尿道等离子电切术应用在前列腺增生患者中的临床护理效果。方法:本组选择2014年2月~2015年2月我院收治的84例前列腺增生患者作为研究对象,采取随机双盲法将其分为对照组及治疗组,每组42例,其中对照组采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,治疗组采用经尿道等离子电切术治疗,且给予有针对性的护理。结果:2组患者的平均住院时间、手术时间以及术中出血量等临床指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用经尿道等离子电切术治疗前列腺增生,且给予有针对性的护理,可明显改善患者临床症状,缩短住院时间,提高患者生活质量以及临床疗效。

经尿道等离子电切术在膀胱黏膜白斑中的疗效及安全性观察

目的探讨经尿道等离子电切术在膀胱黏膜白斑中的疗效及安全性。方法将2008年5月～2011年6月于本院进行经尿道等离子电切术治疗的36例膀胱黏膜白斑患者设为观察组,同时同期进行传统的经尿道电切术的36例患者为对照组,将两组患者的治疗总有效率、随访复发率、并发症发生率及治疗前后的生存质量进行比较。结果观察组的治疗总有效率、随访复发率、并发症发生率及生存质量统计结果均明显好于对照组,两组比较,均P<0.05,差异有统计学意义。结论经尿道等离子电切术在膀胱黏膜白斑中的疗效及安全性均值得肯定,在本病的治疗中有很高的价值。

痴呆综合征患者经尿道等离子电切治疗前列腺增生的临床护理研究

目的：探讨痴呆综合征（Dementia syndrome,DS）患者经尿道等离子电切治疗前列腺增生（BPH）的有效性和安全性以及临床护理。方法：我院接受经尿道前列腺电切术（TURP）及经尿道等离子电切前列腺（PKRP）共656例,其中对28例DS合并BPH患者实施PKRP。我们进行了围手术期人性化就医、人性化服务、人性化护理等一系列配合医疗的整体护理。结果：PKRP术后无一例发生经尿道电切综合征（TURS）,4个月内无死亡病例。病人术后随访1～36个月。24例病人排尿良好,2例病人术后排尿有明显改善,但需间断导尿,2例病人存在轻微的尿失禁现象。结论：密切配合医疗的整体护理是DS合并BPH实施PKRP成败的重要保证。

钬激光碎石术联合经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症合并膀胱大结石的效果

目的探讨钬激光碎石术联合经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症合并膀胱大结石的效果。方法选择本院2015年5月至2020年4月收治的46例前列腺增生症合并膀胱大结石患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各23例。对照组行开放取石术联合经尿道等离子电切术,观察组行钬激光碎石术联合经尿道等离子电切术。比较两组的治疗效果。结果观察组的术中出血量少于对照组,取石时间、手术耗时、术后膀胱冲洗时间、拔管时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组的最大尿流率、平均尿流率显著增大,残余尿量显著减少,且观察组优于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组的IIEF-5评分及GQOLI-74各项评分均升高,IPSS评分均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的结石排净率明显高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用钬激光碎石术联合经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症合并膀胱大结石,能够优化围手术期指标,加速患者术后康复,改善其膀胱功能和生活质量。

经尿道等离子电切术治疗高龄高危前列腺增生患者的效果观察

目的:分析分期经尿道等离子电切术治疗高龄高危前列腺增生患者的效果。方法:选择2016年1月~2019年1月天津市第五中心医院接受治疗的86例高龄高危前列腺增生患者为研究对象,结合其实际情况治疗原发性疾病,开展分期经尿道等离子电切术,分析治疗效果。结果:和手术前相比,患者手术后的最大尿流率、残余尿量、生活质量评分以及国际前列腺症状评分改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年高危前列腺增生患者实施经尿道等离子电切术治疗能取得满意效果,此法安全性强,有效性高,值得推广。