经尿道精囊镜技术治疗顽固性血精

目的:探讨经尿道精囊镜技术对保守治疗无效的顽固性血精患者的诊断及治疗价值。方法:2010年8月至2012年3月,对9例顽固性血精患者行精囊镜检查。年龄32～49岁,平均40.3岁。入院前症状持续12～26个月,经过>1年的保守治疗。术前行经直肠超声和盆腔CT或MRI检查,排除前列腺、精囊肿瘤。采用StorzF6/7.5输尿管硬镜行精囊镜检查,术后静脉使用抗生素治疗。结果:本组手术时间20～62min,平均39min。术后未出现发热、附睾炎及直肠损伤等严重并发症。5例在精囊镜检查后1个月,4例在检查后3个月内,血精完全消失。结论:采用精囊镜技术对一些久治不愈的血精患者进行检查和治疗,既可以明确诊断,又可以对精囊进行冲洗,并解除射精管梗阻,具有创伤小、效果好、并发症少等优点,是治疗顽固性血精的有效方法之一。

经尿道精囊镜技术在血精症患者诊治中的临床价值探析

目的探讨经尿道精囊镜手术治疗血精症患者的临床效果及安全性,以及对患者性生活质量的影响。方法选择2014年2月至2017年1月重庆市涪陵中心医院诊治的经单纯药物治疗反复发作的60例血精患者为研究对象,根据医生建议、患者自愿的原则,将其分为观察组和对照组。观察组28例患者,采用经尿道精囊镜手术治疗;对照组32例患者,采用综合保守治疗。两组患者分别于治疗前、治疗完成3个月后,取精液于精液镜下计数红细胞和白细胞数并进行比较。完成治疗后3个月随访,根据患者临床症状改变、精液质量检查和B超检查结果,判断两组患者的临床治疗效果。比较两组患者治疗前、治疗后3个月勃起功能(IIEF-5)、射精功能(CIPE)评分。结果完成治疗3个月后,观察组患者精液红细胞计数和白细胞计数均明显低于对照组患者(均P<0.05)。完成治疗后3个月随访评价临床疗效,观察组患者临床总有效率明显高于对照组患者(P<0.05)。完成治疗3个月后,观察组患者IIEF-5评分、CIPE评分均明显高于对照组患者(均P<0.05)。结论经尿道精囊镜技术治疗血精症患者临床效果明显优于综合保守治疗,可以有效消除患者血精临床症状,提高患者性生活质量。

68例顽固性血精患者经尿道精囊镜诊治分析

目的:研究经尿道精囊镜技术对药物治疗无效的顽固性血精患者的诊断及治疗意义。方法:选取68例顽固性血精患者为研究对象,入院后完善相关常规检查及泌尿系统专项检查,排除肿瘤、感染等疾病后行,行精囊镜下囊肿激光灼除、结石和血凝块NaCl溶液加压冲出等诊治举措,术后常规留置尿管和抗生素预防感染,随访半年,统计相关研究指标。结果:治愈率92.64%,血精患者的病因包括精囊壁炎性出血、射精管出血、精囊结石及精囊囊肿,术后并发症少。结论:采用精囊镜技术对顽固性血精患者进行诊治,具有创伤小、效果好、并发症少等优点,值得在临床推广。

顽固性血精患者经尿道精囊镜的临床诊治研究

目的:观察分析顽固性血精患者经尿道精囊镜的临床应用。方法:选取2011年3月至2013年3月收治的顽固性血精患者共38例。随机将患者分为观察组和对照组,其中观察组患者采用经尿道精囊镜进行诊治;对照组采用超声引导精囊穿刺置管治疗。结果:入选38例患者导致其发生血精的原因,其中精囊壁射精管炎症为主要原因,占39.5%,其次是精囊结石和射精管出血。术中出血量等对比对照组均相对较少。观察组的治愈率为95.0%明显高于对照组的83.3%;术后的并发症中,对照组明显要比观察组多。观察组患者的精子质量明显要高于对照组,而复发率则要比对照组低。结论:采用经尿道精囊经治疗顽固性血精能够有效改善患者血精症状,治疗方法相对安全,治疗效果显著。

经尿道精囊镜技术诊治血精的临床研究

目的探讨经尿道精囊镜技术对顽固性血精的诊断和临床应用价值。方法筛检2010年6月至2011年7月,对16例顽固性血精患者,年龄22～47岁,平均35.5±5.3岁;病程3～48个月,平均6.6±3.6个月,采用了经尿道精囊镜诊断和治疗。结果手术全部成功,时间25～45min,平均30.2±8.4min,平均随访期为8.3个月(6～12个月),术后随访至今,仅1例精囊炎性出血患者术后3个月血精复发,治疗后半年内没有血精症状出现,视为治愈,本组治愈率为93.75%。结论经尿道精囊镜检操作简单,创伤小,可作为顽固性血精的有效诊治方法。

精囊镜技术在精囊疾病诊治中的应用体会

目的:探讨精囊镜技术在精囊疾病诊治中的疗效。方法:选择我院2013年1月至2016年6月收治的精囊疾病患者32例。麻醉后行精囊镜技术手术治疗,在手术结束后常规留置尿管,72h后拔除,精囊囊肿患者术后1周拔除,术后静脉应用抗生素治疗72h。随访3~22个月。结果:所有患者均成功地完成了精囊镜手术。手术时间20~37min,平均(28.5±8.5)min。经手术发现,32例患者中,24例患有单纯性精囊炎,7例患有精囊结石,1例患有精囊囊肿。对患者进行2到18个月的随访,随访结果显示,有2例患者的病情复发,仍反复血精,门诊继续中药治疗和理疗。其余30例患者均被治愈,治愈率为93.8%。结论:精囊镜是一种微创治疗技术,能够同时实现诊断功能与治疗功能,对于精囊疾病的诊断与治疗有良好的价值。

精囊镜治疗对难治性血精症患者精液WBC、RBC及INH B的影响

目的分析经尿道精囊镜治疗对难治性血精症患者精液白细胞(White blood cell,WBC)、红细胞(Red blood cell,RBC)及血清INH B(Inhibin B,INH B)的影响。方法分析2020年1月至2020年10月唐山市中心医院收治的128例难治性血精症患者的临床资料,根据治疗方式的不同将患者分为研究组(n=68,经尿道精囊镜治疗)、对照组(n=60,保守治疗)。比较两组临床疗效,精液WBC、RBC、PRO计数,勃起、射精功能以及并发症。结果研究总有效率为(89.71%)高于对照组总有效率(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组WBC、RBC计数水平下降,INH B水平上升,其中研究组变化最为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组IIEF⁃5、CIPE评分上升,其中研究组变化最为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(4.41%)低于对照组(6.67%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道精囊镜治疗难治性血精症临床疗效显著,可调节患者WBC、RBC、INH B水平,改善勃起、射精功能,安全性较高,值得临床应用推广。

双镜联合诊治尿道源性血精血尿的临床体会

目的探讨尿道源性血精血尿的临床特点及微创诊疗方法。方法回顾性分析2015年7月~2017年6月13例血精血尿患者的临床资料,年龄29~51岁,平均37.6岁,病史6个月~7年,中位数27个月。均有性生活后血精血尿,口服止血及抗感染药物等治疗效果不佳。尿常规、泌尿系彩超及CT等检查未见明显异常,行经尿道等离子双极电切镜、经尿道精囊镜双镜联合检查和治疗。结果手术均顺利完成,镜检显示13例均为尿道源性血精血尿,前列腺小囊及精囊未见异常,精阜周围及后尿道黏膜血管曲张,黏膜糜烂、渗血。均行经尿道等离子双极电切镜下黏膜电灼术,手术时间30~72 min,平均45 min。13例术后症状均消失,随访3~12个月,平均9个月,均未见复发。结论经尿道等离子双极电切镜、经尿道精囊镜双镜联合诊断和治疗尿道源性血精血尿安全,有效,微创。