精囊镜术后双J管留置技术减少射精管瘢痕性梗阻复发

目的:介绍一种尿道精囊镜检查(TSV)术后精囊内留置双J(D-J)管的方法,以期减少瘢痕相关性射精管阻塞(EDO)复发。方法:采用一项随机对照试验,比较TSV术后是否留置D-J管的手术治疗效果和并发症情况,以及复发率和复发时间。对患者的基线资料和TSV相关手术参数进行统计分析比较。其中,基线资料包括年龄、体质量指数(BMI)、术前抗生素使用情况、尿路相关病史、TSV相关手术参数包括手术时间以及术中和术后的并发症等。比较两组患者的术后并发症和术后住院天数,并重点对EDO的复发率及复发时间进行进一步分析。结果:本研究共纳入56例患者。其中,27例患者予留置D-J管(试验组)治疗,29例患者非留置D-J管(对照组)的常规TSV手术治疗。试验组和对照组的术后随访时间分别为(40.5±10.6)、(32.5±14.8)个月。两组患者在基线资料、术中和术后并发症以及术后住院天数方面无显著统计学差异(P>0.05),但手术时间和复发率有显著统计学差异(P均<0.05),试验组的复发率(18.5%)显著低于对照组(44.8%),两组中位复发时间接近(对照组21.0个月,试验组22.0个月)。结论:TSV术后留置D-J管的新方法,可以减少EDO术后复发。