经尿道整块剜除术与经尿道膀胱肿瘤电切术在非肌层浸润性膀胱癌治疗中的疗效对比

目的对比经尿道整块剜除术(en bloc resection of bladder tumor,EBRBT)与经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)在非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)治疗中的疗效。方法选取2021年4月至2023年2月于揭阳市人民医院接受手术治疗的58例NMIBC患者作为研究对象,按照计算机随机法分为EBRBT组和TURBT组,每组29例,分别行EBRBT和TURBT。观察两组患者围手术期指标、并发症、术后肌层侵犯率及术后1年肿瘤复发情况。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);EBRBT组术中出血量为(10.71±4.78)ml,较TURBT组(16.58±6.27)ml少,EBRBT组术后尿管留置时间与住院时间分别为(3.23±1.66)d及(4.92±1.06)d,少于TURBT组的(4.75±1.71)d及(5.87±1.82)d,差异有统计学意义(P<0.05);EBRBT组术后并发症发生率为3.45%(1/29),比TURBT组的20.69%(6/29)低,差异有统计学意义(P<0.05);术后EBRBT组肌层侵犯率、肿瘤复发率分别为92.59%和6.9%,显著低于和TURBT组的62.07%和26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EBRBT相较于TURBT安全性更好,患者预后效果更佳。

分叶法和整块法在经尿道低功率绿激光前列腺剜除术中的应用

目的:探讨在经尿道低功率绿激光前列腺剜除术(VREP)中不同剜除方法的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2020年8月—2021年8月在我院行VERP术的98例良性前列腺增生(BPH)患者的临床资料,随访1年。47例使用分叶法剜除,51例使用整块法剜除,将其分为分叶法组和整块法组,比较两组的剜除效率、粉碎效率、手术时间、术后血红蛋白(HGB)下降值、术后最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、术后尿道狭窄及尿失禁的发生率。结果:两组剜除效率[(1.25±0.7)g/min vs.(1.24±0.8)g/min]、粉碎效率[(4.37±2.9)g/min vs.(4.32±2.7)g/min]、术后HGB下降值[(8.5±4.3)g/L vs.(8.2±4.4)g/L]的差异无统计学意义(均P>0.05)。两组术后3个月随访的Qmax[(21.6±3.5)mL/s vs.(21.3±3.6)mL/s]、IPSS[(8.8±1.8)分vs.(8.5±1.9)分]和QOL[(1.7±0.4)分vs.(1.8±0.3)分]的差异也无统计学意义(均P>0.05)。两组术后尿道狭窄的发生率相当(P>0.05)。分叶法组与整块法组的手术时间[(68.8±24.8)min vs.(82.5±30.9)min]和术后短暂性尿失禁发生率(4.3%vs.11.8%)的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在VREP中,分叶法和整块法疗效相当,但分叶法有更短的手术时间和更低的短暂性尿失禁发生率。

经尿道针状电极膀胱肿瘤整块剜除术治疗非浸润性膀胱癌的临床效果

目的探讨经尿道针状电极膀胱肿瘤整块剜除术(ERBT)治疗非浸润性膀胱癌的临床效果。方法将60例非浸润性膀胱癌患者随机分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。对照组给予经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)治疗,研究组给予ERBT治疗,比较两组的围手术期指标、并发症及复发情况。结果研究组手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率、复发率分别为6.67%、3.33%,低于对照组的30.00%、26.67%(P<0.05)。结论与TURBT治疗相比,ERBT治疗非浸润性膀胱癌能够明显缩短膀胱冲洗时间、手术时间、尿管留置时间及住院时间,减少术中出血量,降低并发症发生率及复发率。

经尿道绿激光直出光纤前列腺锐性剜除术对前列腺增生症患者的影响观察

目的探讨前列腺增生症(BPH)患者应用经尿道绿激光直出光纤前列腺锐性剜除术(PSEP)对其术后排尿情况及预后的影响。方法选取2020年6月至2022年6月焦作市博爱县人民医院泌尿外科收治的60例BPH患者作为研究对象。将其随机均分为研究组与对照组,各30例,对照组采用经尿道前列腺等离子电切术(TURP)进行治疗,研究组采用PSEP进行治疗,随访6个月。比较两组患者手术时间及住院时间,对比术前与术后6个月时两组患者的排尿功能指标[最大尿流速率(Qmax)、残余尿量(PVR)]、国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分量表(QOL)等相关指标,比较住院期间两组患者并发症情况。结果研究组手术时间及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后6个月时IPSS评分、PVR、QOL评分均明显低于术前,Qmax明显高于术前,且研究组患者IPSS评分、PVR、QOL评分低于对照组,Qmax高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症发生率较对照组低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PSEP术治疗BPH,相较于TURP术操作更为简单便利,患者术后恢复更快且排尿功能改善效果更好,具有较高安全性,可改善患者的生活质量与预后。

直出式绿激光剜除结合汽化术治疗大体积良性前列腺增生的疗效及体会

目的探讨直出式绿激光剜除结合汽化术(FFGreenLEVP)治疗大体积良性前列腺增生的安全性及有效性。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月南京医科大学第二附属医院收治的52例大体积良性前列腺增生患者的临床资料(试验组),前列腺体积80~120 mL,平均(88.92±8.37)mL,均采取FFGreenLEVP治疗。记录并分析手术时间、术中损失血红蛋白量、术中及术后并发症、术后住院时间、术后膀胱冲洗时间、术前及术后2个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QoL)及最大尿流率(Qmax)。将上述指标与2015年5月至2017年10月收治的31例采用经尿道前列腺切除术(TURP)治疗的大体积良性前列腺增生患者的临床资料(对照组)进行比较。结果所有接受FFGreenLEVP治疗的患者均顺利完成手术。手术时间(83.10±10.67)min。术中损失血红蛋白量(10.41±1.20)g。术后膀胱冲洗时间(1.55±0.63)d。术后有6例出现暂时性尿失禁,其中4例拔管后3 d内基本恢复尿控,2例拔管后1周恢复尿控。术后2个月IPSS及QoL评分均显著低于术前,Qmax显著高于术前,差异具有统计学意义(P<0.01)。术后1个月,1例出现轻度尿道外口狭窄,采用尿道扩张后治愈。有46例随访至今无明显复发。与对照组比较,试验组手术时间、术后冲洗时间更短(P<0.01);两组术后2个月QoL评分、IPSS、Qmax比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论FFGreenLEVP治疗大体积良性前列腺增生患者安全有效,可以同时发挥绿激光切割和汽化的优势。

经尿道绿激光整块剜除术治疗浅表性膀胱肿瘤临床分析

目的探讨经尿道应用绿激光整块剜除术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效和安全性。方法 56例浅表性膀胱肿瘤患者,28例经尿道电切手术治疗者为对照组,28例行经尿道绿激光整块剜除术治疗者为观察组,比较2组手术时间、术中出血量、并发症、术后复发情况等。结果观察组手术时间[(25.5±4.8)min]、术中出血量[(50.2±3.3)mL]、并发症发生率(0)、术后住院时间[(5.0±1.0)d]和复发率(7.1%)均少于对照组[(32.2±5.6)min、(82.5±5.8)mL、10.7%、(8.5±1.5)d、17.9%](P<0.05)。结论经尿道应用绿激光整块剜除浅表性膀胱肿瘤疗效确切、安全。

蓝激光整块剜除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的有效性和安全性分析:单中心50例报道

目的对比研究蓝激光整块剜除术与传统等离子电切术在非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)治疗中围手术期的有效性和安全性指标的变化。方法选取2018年10月—2019年12月西安交通大学第一附属医院确诊的膀胱肿瘤患者50例,采用随机、不完整设盲、平行对照设计和非劣效检验方法,对照组(电切组)使用等离子电切环行传统的经尿道膀胱肿瘤电切术,试验组(蓝激光组)使用创新半导体蓝激光手术系统行经尿道膀胱肿瘤整块剜除术,对比两组在膀胱肿瘤有效切除率、手术时间、术后留置尿管时间、住院时间、围手术期血色素变化和闭孔神经反射等指标的差异。结果蓝激光组纳入24例患者,电切组纳入26例患者,两组术中对所见膀胱肿瘤的切割效能、止血效能均达到100%;蓝激光手术时间要稍长于电切组(55 min vs.42 min,P=0.009),但血色素下降较电切组小(5.7 g/L vs.10.4 g/L,P=0.007)。两组尿管留置时间、住院时间、再次手术率差异无统计学意义;电切组有3例患者发生闭孔神经反射,而蓝激光组未有发生。结论与传统电切相比,蓝激光对膀胱肿瘤组织具有良好的汽化切割和凝固止血效能,直出模式下能整块剜除肿瘤且出血少、无闭孔神经反射发生,可作为NMIBC手术治疗的一种崭新、高效、安全、易于掌握的新方法,但其对膀胱肿瘤术后复发率、进展率等指标的影响还有待进一步研究。

经尿道铥激光整块切除术治疗膀胱肿瘤的临床研究

目的探讨经尿道铥激光整块切除术治疗膀胱肿瘤的临床应用价值。方法回顾性选取2019年1月至2022年1月浏阳市人民医院收治的膀胱肿瘤患者120例,按手术方式分为对照组和观察组,各60例。对照组接受等离子电切术治疗,观察组接受经尿道铥激光整块切除术治疗。观察两组患者的临床疗效、手术指标、并发症发生情况、复发率、排尿功能指标(最大逼尿肌压力、最大尿流率)和应激反应指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患者三腔导尿管留置时间、住院时间均短于对照组(均P<0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后,两组患者最大逼尿肌压力、最大尿流率均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。术后,两组患者NE、Cor均升高,但观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论经尿道铥激光整块切除术在膀胱肿瘤治疗中可有效提升治疗的安全性,同时还能降低术后出血、并发症发生风险,并改善患者的排尿功能,且对机体造成的刺激较小,不会加大患者的应激风险,有助于进一步提升其临床治疗效果。

经尿道前列腺绿激光剜除术与经尿道前列腺汽化术对重度良性前列腺增生的治疗效果比较

目的比较经尿道前列腺绿激光剜除术(GLEP)与经尿道前列腺汽化术(TUVP)对重度良性前列腺增生(BPH)的治疗效果。方法选取重度BPH患者214例作为研究对象,随机分为GLEP组与TUVP组,每组107例。比较2组患者围术期指标和手术前后最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、血清总前列腺特异性抗原(tPSA)水平、国际前列腺症状评分量表(IPSS)评分、BPH患者生活质量(BPH-QOL)评分、国际勃起功能问卷-5(ILEF-5)评分。结果GLEP组术中出血量、手术时间、术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间和住院时间分别为(56.85±10.21)mL、(75.83±9.12)min、(25.12±5.03)h、(1.91±0.62)d和(3.52±0.83)d,少于或短于TUVP组的(60.43±11.05)mL、(91.49±12.95)min、(40.21±9.78)h、(2.76±0.74)d和(4.45±1.17)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,2组Qmax、BPH-QOL评分均高于术前,RUV、血清tPSA水平、ILEF-5评分、IPSS评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,GLEP组Qmax为(23.35±4.41)mL/s,高于TUVP组的(20.03±3.95)mL/s,GLEP组ILEF-5评分为(10.29±2.85)分,高于TUVP组的(8.38±2.16)分,差异有统计学意义(P<0.05)。GLEP组总并发症发生率为5.61%,低于TUVP组的22.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GLEP与TUVP治疗重度BPH的近期疗效相当,但GLEP术中出血量更少,术后康复更快,且并发症更少,对性功能的影响更轻。

PK-ERBT、TURBT和绿激光膀胱肿瘤整块剜除治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效比较

目的探讨等离子膀胱瘤整块切除术(bipolar plasma kinetic en-bloc resection of bladder tumor,PK-ERBT)、传统经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)和绿激光膀胱肿瘤整块剜除(green-light laser en bloc enucleation of bladder tumors,GLEBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法回顾性选取104例非肌层浸润性膀胱癌患者作为研究对象,按照手术方法不同分为PK-ERBT组(35例)、TURBT组(34例)和GLEBT组(35例)。比较3组患者围手术期情况(手术时间、住院天数、导尿管留置时间)、术后1年肿瘤预后标志物(P53蛋白、ki-67蛋白)表达情况、并发症发生率及复发率。结果3组围术期相关指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。GLEBT组与PK-ERBT组手术时间比较,无统计学意义(P>0.05);GLEBT组、PK-ERBT组手术时间、导尿管留置时间、住院天数均少于TURBT组(P<0.05);GLEBT组导尿管留置时间、住院天数少于PK-ERBT组(P<0.05)。3组术后1年肿瘤预后标志物表达情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);PK-ERBT组、GLEBT组P53蛋白、ki-67蛋白阳性率比较,无统计学差异(P>0.05);但PK-ERBT组、GLEBT组P53蛋白、ki-67蛋白阳性率低于TURBT组(P<0.05)。3组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中PK-ERBT组、GLEBT组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但PK-ERBT组、GLEBT组并发症发生率均低于TURBT组(P<0.05)。3组患者术后1年复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05);PK-ERBT组、GLEBT组复发率均低于TURBT组(P<0.05),但PK-ERBT组、GLEBT组复发率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论治疗非肌层浸润性膀胱癌患者,采用GLEBT相比PK-ERBT、TURBT具有更高的安全性,有望成为治疗该病的推荐手术方式。

经尿道前列腺绿激光剜除术与等离子剜除术疗效及学习曲线比较

目的比较经尿道前列腺绿激光剜除术(GLEP)与经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)疗效及学习曲线。方法选取2020年6月至2021年12月在绍兴市中心医院行GLEP或PKEP治疗的180例良性前列腺增生(BPH)患者为研究对象,其中采取GLEP治疗(GLEP组)90例,PKEP治疗(PKEP组)90例。按开展手术时间的先后顺序,GLEP组每30例分入GLEP亚组Ⅰ、GLEP亚组Ⅱ、GLEP亚组Ⅲ,PKEP组每30例分入PKEP亚组Ⅰ、PKEP亚组Ⅱ、PKEP亚组Ⅲ。比较两种术式整体及配对亚组患者手术关键指标(包括剜除时间、切除重量、切除率、切除效率)及术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)。结果两种术式整体手术关键指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。GLEP 3个亚组患者剜除时间以及PKEP 3个亚组剜除时间、切除重量、切除率、切除效率等手术关键指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);PKEP亚组Ⅲ切除率明显高于GLEP亚组Ⅲ(P<0.05),两种术式其余配对亚组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有患者围术期均未输血,随访3个月未出现尿道狭窄和>2周的尿失禁情况;两种术式配对亚组间术后3个月IPSS及QoL比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论GLEP与PKEP治疗BPH的疗效及安全性良好,学习曲线初始90例整体表现接近。

经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术对非肌层浸润性膀胱癌病人排尿功能、血清YKL-40、BLCA-1、PON-1水平的影响

目的探究经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术(TeURBT)对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)病人排尿功能、血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、膀胱特异性核基质蛋白-1(BLCA-1)、对氧磷酶-1(PON-1)水平的影响。方法2019年1月~2022年5月我院收治的NMIBC病人74例,抽签法随机分为TeURBT组与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)组,每组各37例。比较两组病人肿瘤有效清除率及手术、排尿功能相关指标,术前、术后3个月、6个月、12个月采血测定病人血清YKL-40、BLCA-1、PON-1水平,随访12个月复发率。结果两组病人膀胱肿瘤有效切除率均为100.00%。TeURBT组手术时间显著长于TURBT组(P<0.05),术中失血量、导尿管留置/膀胱冲洗/住院时间均显著短于TURBT组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后14天两组排尿量、每秒最大尿流量较术前均显著增多,差异有统计学意义(P<0.05),但两组术后14天上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3个月、6个月、12个月血清YKL-40、BLCA-1水平较术前均显著下降,PON-1水平显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月、6个月血清YKL-40、PON-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),TeURBT组术后12个月血清YKL-40、BLCA-1水平均低于TURBT组,PON-1水平高于TURBT组,差异有统计学意义(P<0.05)。TeURBT组术后能准确诊断分期,术后病理分期中Ta期24例,T1期13例,TeURBT组术后并发症总发生率、随访1年累积复发率均为5.40%,低于TURBT组的24.32%、21.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TeURBT与TURBT治疗NMIBC肿瘤有效切除率相当,均能有效改善病人排尿功能,下调血清YKL-40、BLCA-1水平,上调PON-1水平,TeURBT相对TURBT具有术中失血量少、术后并发症少、恢复快、降低复发率等优势。

经尿道膀胱肿瘤铥激光整块剜除术与等离子整块剜除术对比分析

目的比较经尿道膀胱肿瘤铥激光整块剜除术(ThuLEBT)与等离子整块剜除术(TeURBT)治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法选取2018年9月—2020年9月收治的病理诊断为浅表性膀胱肿瘤的患者225例,分为ThuLEBT组(n=107)和TeURBT组(n=118),ThuLEBT组行ThuLEBT,TeURBT组行TeURBT。观察两组患者手术时间、术中闭孔神经反射发生率、术后血尿持续时间、留置导尿时间、膀胱刺激征发生率、术后住院时间和术后病理标本肌层发现率。术后随访1年,定期规律行膀胱灌注化疗及膀胱镜检查,记录肿瘤复发情况。结果两组患者均顺利完成手术,两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);ThuLEBT组术中出血量少于TeURBT组,术后出血时间、导尿管留置时间和术后住院时间短于TeURBT组,差异均有统计学意义(P<0.05);ThuLEBT组术中闭孔神经反射发生率、术后膀胱刺激征发生率和随访1年复发率低于TeURBT组,差异均有统计学意义(P<0.05);ThuLEBT组术后病理检测膀胱肌层包含率明显高于TeURBT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ThuLEBT应用于非肌层浸润性膀胱肿瘤手术,治疗效果确切,患者获益明显,值得临床进一步推广应用。

前列腺钬激光整块剜除术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的疗效观察

目的:观察前列腺钬激光整块剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法:选择2014年1月至2015年6月在广东省东莞市人民医院接受治疗的78例BPH患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组39例。观察组采用HoLEP治疗,对照组采用TURP治疗,观察两组患者术中、术后相关指标,随诊3个月,观察两组患者术后恢复情况以及并发症发生情况。结果:观察组患者术中出血量少于对照组,前列腺切除重量低于对照组,而术中冲洗液用量多于对照组,手术时间长于对照组,且差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的术后出血量少于对照组,膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后住院时间均短于对照组,且差异均具有统计学意义(均P<0.05)。随访3个月后发现,两组患者IPSS评分、QOL评分、Qmax以及残余尿量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后并发症发生率为12.82%,对照组为20.51%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:HoLEP治疗BPH的效果较好,对患者损伤小,安全性高,且患者术后恢复较快。

经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术与经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的治疗效果和安全性比较

目的评价经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术与经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的治疗效果和安全性。方法选取首都医科大学附属北京友谊医院自2015年3月至2017年10月收治的113例非肌层浸润性膀胱癌患者,依据手术方法分为针状电极经尿道膀胱肿瘤整块切除术组(针状电极组63例)和钬激光膀胱肿瘤切除术组(激光组50例)。对比两组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间及术后随访期复发率,所得数据进行统计学分析。结果 113例患者均成功完成手术,无中转开放手术,无输血病例,无膀胱穿孔病例。所有病例病理均可满足病理分期要求,其中Ta期31例,T1期82例。低级别尿路上皮癌77例,高级别尿路上皮癌36例。所有病例术后随访时间3~22个月,平均随访时间(11.4±5.8)个月。针状电极组肿瘤复发6例(9.5%,6/63),激光组复发7例(14%,7/50),两组均无病理分期进展者。两组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间及术后随访期复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌安全有效,可以有效避免由于闭孔神经反射引起的膀胱穿孔等严重合并症,切除标本满足病理分期要求。

经尿道绿激光前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生疗效比较

目的对比经尿道绿激光前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高危良性前列腺增生(BPH)的疗效及安全性。方法选择2014年3月至2016年1月新乡市中心医院收治的高危BPH患者101例,其中52例行经尿道绿激光前列腺剜除术(绿激光组),49例行TURP(TURP组),比较2组患者的手术时间、术中出血量、前列腺切除量、膀胱冲洗时间、术后尿管留置时间、术后住院时间、经尿道电切综合征(TURS)及术后并发症;分别于术前及术后3个月对2组患者国际前列腺症状量表(IPSS)评分、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)及排泄后残留尿量(PVR)进行比较。结果绿激光组患者手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间及术后住院时间显著短于TURP组(P<0.05),术中出血量显著少于TURP组(P<0.05),前列腺切除量显著多于TURP组(P<0.05)。2组患者围术期输血率、TURS发生率及尿道狭窄、暂时性尿失禁、术后感染、膀胱颈挛缩、逆行射精等并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术前2组患者IPSS评分、QOL评分、Qmax及PVR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后3个月IPSS评分、QOL评分及PVR显著低于术前(P<0.05),Qmax显著高于术前(P<0.05);术后3个月,2组患者IPSS评分、QOL评分、Qmax及PVR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道绿激光前列腺剜除术与TURP治疗高危BPH均可获得良好的治疗效果,但经尿道绿激光前列腺剜除术治疗高危BPH具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、安全性好等优势。

膀胱肿瘤患者应用激光助力经尿道膀胱肿瘤整块切除术的临床效果

目的:探究膀胱肿瘤患者应用激光助力经尿道膀胱肿瘤整块切除术的临床疗效及对患者生存时间的影响。方法:选取我院2016年5月到2017年4月收治的84例膀胱肿瘤患者,将其按照随机数字法分为对照组和研究组,各42例,对照组患者采取经尿道膀胱肿瘤整块切除术,研究组患者在经尿道膀胱肿瘤整块切除术术中应用激光助力。术后分析对比两组患者的手术时间、术中出血量、留置尿管时间等各项手术指标以及术后并发症、患者术后复发率、生存率。结果:对照组患者手术时间、术中出血量、留置尿管时间、住院时间等均显著高于研究组(P<0.05);对照组术后并发症发生率及复发率均显著高于研究组(P<0.05);研究组生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论:膀胱肿瘤患者在经尿道膀胱肿瘤整块切除手术中应用激光助力可显著提高临床效果,并发症发生率显著降低,生存时间明显提高且复发风险低,对患者创伤小,值得临床上进一步推广。

经尿道钬激光与等离子电极膀胱肿瘤整块切除术的治疗效果比较

目的观察比较经尿道钬激光与等离子电极膀胱肿瘤整块切除术的治疗效果。方法回顾性分析医院膀胱肿瘤患者169例临床资料,根据手术方法不同分为观察组85例和对照组84例。手术均给予全身麻醉。随访6个月,观察2组患者复发情况,并比较2组患者住院时间、术中出血量及手术时间等手术相关情况。结果观察组术后6个月后疾病复发率为1. 17%,低于对照组的9. 52%(P <0. 05);2组患者术中出血量、住院时间、手术时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论钬激光膀胱肿瘤整块切除术治疗膀胱肿瘤可有效规避膀胱穿孔等并发症,安全性较高,且并发症发生率较低,值得临床推广应用。

经尿道膀胱肿瘤整块剜除术与经尿道膀胱肿瘤切除术治疗膀胱肿瘤的对照研究

目的探讨经尿道膀胱肿瘤整块剜除术(TUERBT)的疗效及安全性,并与经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)做对照研究。方法选取2018年1月至2020年12月期间在新疆维吾尔自治区阿克苏地区新疆生产建设兵团第一师医院经临床诊断为膀胱肿瘤的患者60例,按随机数字法分为两组,其中行TUERBT患者30例,行TURBT患者30例,比较两组患者的手术时间、术中并发症的发生率、术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、术后肿瘤复发等数据。结果TUERBT组平均手术时间长于TURBT组[(46.35±8.27)min vs(35.58±6.65)min,P<0.01],TUERBT组术中出血量明显低于TURBT组[(12.52±9.39)ml vs(24.46±11.58)ml,(P<0.01)],TUERBT组膀胱穿孔率低于TURBT组(10.08%vs 16.67%,P<0.05),两组患者术中闭孔反射发生率无显著差异(20.13%vs 16.67%,P>0.05);TUERBT组术后6个月肿瘤复发率低于TURBT组(3.33%vs 6.67%,P<0.05),TUERBT组术后1年肿瘤复发率低于TURBT组(10.00%vs 30.00%,P<0.05),差异有统计学意义。结论在新疆维吾尔自治区阿克苏地区新疆生产建设兵团第一师医院,TUERBT围手术期并发症发生率低于传统的TURBT,可以准确进行肿瘤分期,同时可以降低肿瘤复发率,该手术方式安全有效并值得临床推广。

辅助闭孔神经阻滞经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术的可行性及疗效

经尿道膀胱肿瘤切除术是非肌层浸润性膀胱癌重要的诊断方法,同时也是主要的治疗手段[1]。经典手术方法是膀胱肿瘤电切除,此手术方式有诱发闭孔反射可能,特别是侧壁肿瘤电切过程中强烈的闭孔反射可以导致膀胱穿孔[2-3];另外普通电切存在出血、电切深度不易掌控、标本碎片化不利于病理分期等弊端。我们从2016年受等离子前列腺剜除术的启发,开始尝试做等离子膀胱肿瘤整块剜除术,对于膀胱侧壁肿瘤,辅助闭孔神经阻滞麻醉,最终发现此手术方法安全有效。现报告如下。