经尿道肾镜EMS第五代超声联合气压弹道治疗复杂性膀胱结石的临床效果观察

目的：探讨经尿道肾镜EMS第五代超声联合气压弹道治疗复杂性膀胱结石的临床效果。方法回顾性分析本院2010年4月～2014年6月腔镜治疗复杂性膀胱结石84例患者的临床资料,其中对照组43例采用电切镜联合输尿管镜下气压弹道碎石治疗,观察组41例采用经尿道肾镜EMS第五代超声联合气压弹道治疗,比较两组的临床效果。结果84例手术均成功,无严重出血、膀胱穿孔、导尿管脱落等并发症。对照组碎石时间为15～78 min,平均（38.7±15.2）min,观察组碎石时间为10～45 min,平均（30.5±10.2）min,观察组碎石时间短于对照组,差异有统计学意义（P=0.00）。对照组住院时间为5～16 d,平均（10.2±2.3）d,观察组为6～13 d,平均（6.2±2.4）d,差异无统计学意义（P=0.786）。结论经尿道肾镜EMS第五代超声联合气压弹道治疗复杂性膀胱结石效果显著,可明显缩短手术时间,促使患者早日康复。

应用经尿道肾镜下超声/气压弹道碎石治疗膀胱尿道结石

目的探讨经尿道肾镜下超声/气压弹道碎石治疗膀胱尿道复杂性结石的临床疗效。方法采用经尿道肾镜超声/气压弹道碎石术治疗膀胱尿道复杂性结石98例。尿道结石22例,结石大小(0.7cm×0.8cm)～(1.2cm×1.9cm);前列腺部精阜旁结石16例,前尿道结石6例,膀胱结石76例,膀胱结石长径平均(2.5±1.3)cm,其中单发结石21例,两枚结石15例,多发结石40例(最多10枚以上结石)。结果全部结石一次性碎石成功,结石清除率100%。粉碎并清除结石平均时间为(44.6±18.6)min。术后平均住院天数(3.2±1.5)d,无严重并发症发生。结论经尿道肾镜下超声/气压弹道碎石治疗膀胱尿道复杂结石创伤小、安全、高效,可作为下尿路结石治疗的一种好方法。

经尿道肾镜下超声碎石治疗后尿道嵌顿结石效果分析

目的评价经尿道肾镜下超声碎石在治疗后尿道嵌顿结石中的临床意义。方法随机选取2006~2015年行腔镜下治疗的男性后尿道嵌顿结石52例,均已尝试用尿道探条将结石推入膀胱失败,其中2011年后行经尿道肾镜下超声碎石治疗的26例作为观察组,2011年前行经尿道输尿管镜下气压弹道碎石治疗的26例作为对照组,分别比较两组间患者的手术时间、术中出血并发症发生情况。结果 52例手术均成功完成。观察组与对照组的平均手术时间分别为（22±6）min,（36±9）min,术中出血并发症例数分别为2例、15例,两组对比差异均有统计学意义（P=0.001〈0.05）。结论经尿道肾镜下超声碎石治疗男性后尿道嵌顿结石手术时间短、术中出血并发症少,效果明显优于输尿管镜下气压弹道碎石。

经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石临床分析

目的：观察经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术（pneumatic lithotripsy combined with ultrasound lithotripsy，PLCUL）对膀胱结石的治疗情况，并对其临床效果进行总结分析。方法：将我院2011年12月一2012年9月收入的80例膀胱结石（vesical calculus，VC）的患者纳入本次研究，并根据接受碎石的方法的不同平均分为2组，对照组和观察组，每组患者40例，对照组采用切口取石术，观察组则行PLCUL，比较2组患者的手术时程、术中出血量、导管置留时间和住院时间以及疗效改善情况，探讨经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术对膀胱结石的治疗作用及应用效果。结果：和对照组相比，观察组手术时程、术中出血量、导管置留时间和住院时间明显较低，且差异显著，具有统计学意义（P〈0．05）；观察组总有效率明显高于对照组，且差异显著，具有统计学意义（P〈0．05）；经治疗后观察组复发率为0％，而对照组复发率为10％，观察组复发率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术的临床应用效果较好，安全性高，复发率低，治愈效果好，复发率低，具有很高的应用价值，值得在临床上推广使用。

索利那新联合肾镜下EMS五代超声碎石清石术在膀胱结石腔内碎石治疗中的价值分析

目的探讨索利那新联合肾镜下电子医疗系统(EMS)五代超声碎石术在膀胱结石治疗中的应用价值。方法回顾性研究,根据治疗方法将2015年5月至2017年3月河北省定州市人民医院就诊的130例膀胱结石患者分为两组,以单纯接受肾镜下EMS五代超声碎石术治疗者为对照组,以接受索利那新联合肾镜下EMS五代超声碎石术治疗者为联合组,每组各65例。比较两组患者手术治疗情况、术后膀胱功能恢复情况、膀胱功能改善情况和手术前后炎性因子变化情况。结果联合组患者手术时间(31. 56±11. 18) min、住院时间(8. 98±1. 15) d、术后24 h内膀胱痉挛次数(1. 19±0. 23)次/h及膀胱痉挛持续时间(0. 12±0. 08) s均低于对照组(36. 02±10. 21 min、10. 12±1. 12 d、2. 73±0. 16次/h、0. 31±0. 11 s),差异具有统计学意义(P <0. 05)。同时,入组时,两组患者间自我评价量表(OABSS)、国际前列腺症状评分(IPSS)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),而术后3 d后,联合组OABSS评分(5. 53±1. 02分)、IPSS评分(3. 01±0. 85分)、TNF-α(15. 53±9. 05 nmol/L)、CRP(13. 19±8. 35μg/L)及IL-6(11. 81±9. 32 pg/ml)水平均低于对照组(7. 61±1. 38分、3. 93±0. 69分、22. 62±10. 22 nmol/L、20. 21±9. 12μg/L、15. 58±8. 19 pg/m),差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论索利那新联合肾镜下EMS五代超声碎石术可有效改善膀胱结石的治疗效果及术后恢复情况。

经尿道肾镜下超声／气压弹道碎石术治疗尿道结石疗效研究

目的分析经尿道肾镜下超声／气压弹道碎石术治疗尿道结石的临床疗效。方法选取2008年至2011年我院收治的56例尿道结石患者，随机分成观察组和对照组，观察组患者采用经尿道肾镜下超声，气压弹道碎石术进行治疗，对照组采用肾镜下经尿道气压弹道碎石术治疗，比较两组患者的术中结石清除时间、术后结石清除情况以及并发症发生情况。结果观察组患者结石一次性清除28例（100．0％），对照组患者结石一次性清除23例（82．1％），差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术中结石清除时间为（42．5±10．3）min，对照组为（63．5±12．5）min，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的并发症发生率低于对照组俨〈0．05）。结论经尿道肾镜下超声／气压弹道碎石术治疗尿道结石具有确切的临床疗效，且并发症少，值得在临床推广应用。

经尿道肾镜气压弹道及超声碎石清石术治疗尿道结石疗效分析

我院2011年7月-2014年6月,应用肾镜配合瑞士产第三代EMS气压弹道联合超声碎石清石系统治疗尿道结石合并急性尿潴留17例,其手术时间短、住院时间短且疗效满意,现报道如下。

经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石临床效果观察

观察经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石临床效果。选取2014年11月~2016年11月我院62例患者,随机数字表法分组,各31例。对照组予以体外冲击波碎石术,试验组予以经尿道肾镜下气压弹道+超声碎石清石术。统计两组清石率、术中出血量、并发症、术后住院时间、手术时间。试验组清石率高于对照组,住院时间、术中出血量及手术时间均低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;试验组并发症发生率为9.67%,低于对照组38.70%(P<0.05),差异有统计学意义。经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石可明显提高清石率,改善手术情况,且安全性较高。

经尿道前列腺等离子双极电切术联合肾镜下超声气压弹道碎石清石术治疗良性前列腺增生伴膀胱结石

良性前列腺增生症（BPH）患者约有10%伴发膀胱结石[1],而且呈逐年增加的趋势,其原因多认为是BPH患者膀胱出口梗阻引起.目前,对BPH合并膀胱结石的腔内治疗方法有多种,但气压弹道、超声碎石术因创伤小、碎石效率和结石一次性清除率高,相比其他方法有较强的优势.2010年6月～2011年9月采用经尿道前列腺等离子双极电切术联合肾镜下超声、气压弹道碎石清石术治疗BPH伴发膀胱结石患者30例,临床效果较为满意,现报告如下.

经尿道肾镜气压弹道-超声碎石术对尿道结石患者一次结石清除率及并发症发生情况的影响

外科手术为治疗尿道结石的重要方法,采取经尿道肾镜气压弹道碎石术虽可达到碎石目的,且创伤轻,但术后易产生尿道细小结石残留,多需采取进一步清石处理,易增加患者身心负担及并发症发生率。近年来,随医疗技术不断发展,经尿道肾镜气压弹道-超声碎石术被逐渐引入泌尿系结石治疗中,且取得了一定效果。基于此本研究采用经尿道肾镜气压弹道-超声碎石术治疗尿道结石患者,目的在进一步分析该术式对患者一次结石清除率及并发症发生情况的影响。

肾镜下经尿道气压弹道-超声碎石清石术治疗下尿路结石的疗效

目的 分析选用肾镜下经尿道气压弹道-超声碎石清石术治疗下尿路结石患者的真实功效。方法 便利选择中国人民解放军陆军第七十三集团军医院2012年5月—2019年5月收治的下尿路结石患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组选择经尿道肾镜气压弹道碎石术,观察组选择经尿道肾镜气压弹道-超声碎石术。比较两组一次结石清除率、手术相关指标、生存质量和不良反应情况。结果 观察组各种手术指标时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组一次结石清除率100.00%大于对照组70.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=21.176,P<0.05);观察组总体生存质量要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率1.67%低于对照组13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肾镜下经尿道气压弹道-超声碎石清石治疗下尿路结石疗效显著,能有效提高一次结石清除率,缩短术中结石清除时间,提高患者生存质量,且安全性好,并发症风险低。

经皮肾镜超声碎石取石术与经尿道输尿管软镜钬激光碎石术在肾结石治疗中的的疗效观察

探讨以肾结石为病症者在施以治疗时,取经皮肾镜术手段运用与经尿道输尿管软镜辅助下钬激光碎石术手段运用作用。方法:对以肾结石为病症的90例病例抽取,以我院为纳入病例场所,以2019年7月与2022年7月为研究时段,结合随机规范施以有效分组操作,各纳入45例。对照组依托经皮肾镜手术手段施以救治,观察组在经尿道输尿管软镜辅助下开展钬激光碎石术。结果:在开展总有效率指标的评测工作时,所得数据为无差异的情况(P>0.05)。观察组除在开展手术时,用时时间较对照组数据呈较长显示外,其余均表现为更短的情况(P<0.05)。两组在完成手术各项步骤后,经对PCT数据、hs-CRP数据、ESR数据观测,均表现为上升情形,但观察组变化相对较小(P<0.05)。两组在不同手术事宜推行前,经有效测定肾功能指标,均为升高的情形,但观察组有更小的变化程度(P<0.05)。经对观察组所呈现出的并发症事件加以观测,观察组为更低的情形(P<0.05)。结论:对按肾结石诊断的病例,依托经尿道输尿管软镜辅助,开展钬激光碎石术系统治疗,相较经皮肾镜技术,在手术效果上相当,但其术后恢复时间更短,对炎性反应、肾损伤造成的影响程度更小,且有更高安全性,开展价值十分突出。

肾镜超声气压弹道碎石术治疗男性膀胱结石的临床效果

目的探讨肾镜超声气压弹道碎石术治疗男性膀胱结石的临床效果。方法选取男性膀胱结石患者84例,按随机数字表法分为2组:观察组42例予以经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗,对照组42例予以经尿道膀胱镜钬激光碎石术治疗。比较2组围术期基本情况(取石时间、手术出血量、手术时间)、术后康复情况(留置尿管时间、住院时间、Ⅰ期结石清除率)、术后生活质量(GQOLI-74)(躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态)评分及并发症(膀胱感染、膀胱刺激征、排尿困难)发生情况。结果与对照组比较,观察组取石时间、手术出血量、手术时间、术后留置尿管时间及住院时间均显著减少,Ⅰ期结石清除率显著升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。与手术前比较,2组术后生活质量各项评分均显著升高,且观察组相较于对照组升高幅度更为显著,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾镜超声气压弹道碎石术治疗膀胱结石取石时间短、术中出血量少,术后留置尿管时间及住院时间均显著减少,Ⅰ期结石清除率显著升高,可显著改善患者生活质量,对其预后恢复有利。

经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗上段输尿管嵌顿性结石的研究

目的探讨经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗上段输尿管嵌顿性结石的安全性与有效性。方法 86例患者随机分为两组:A组45例,经尿道输尿管镜气压弹道碎石;B组41例,经皮肾镜超声气压弹道碎石。结果 A组手术成功36例(80.00%),手术时间(35±15.5)min,碎石时间(25±12.5)min,住院时间(7±2.6)d,无石率82.22%,8例需ESWL辅助治疗,出现手术并发症3例(6.67%)。B组手术成功41例(100.00%),手术时间(40±16.5)min,碎石时间(15±10.5)min,住院时间(9±2.5)d,无石率100.00%,无手术并发症发生。两组手术成功率、结石清除率比较差异有统计学意义。结论经皮肾镜超声气压弹道碎石较经尿道输尿管镜气压弹道碎石术处理输尿管上段嵌顿性结石具有更高的手术成功率与术后无石率,安全性与有效性更好,处理输尿管上段嵌顿性结石更为优越。

TUVP联合肾镜下超声波碎石清石术治疗前列腺增生合并膀胱结石

2006年5月～2011年3月采用经尿道前列腺气化电切术（TUVP）联合肾镜下气压弹道及超声碎石清石术治疗前列腺增生合并膀胱结石患者30例，取得满意效果。现报告如下。

耻骨上膀胱造瘘与经尿道途径治疗膀胱多发结石的疗效对比研究

目的对比耻骨上膀胱造瘘与经尿道途径治疗膀胱多发结石的疗效。方法膀胱多发结石患者86例,均采用瑞士EMS牌肾镜气压弹道碎石联合超声碎石及清石系统装置治疗,其中经耻骨上膀胱造瘘途径45例(造瘘组),经尿道途径41例(尿道组)。结果造瘘组手术时间(44.5±10.6)min,明显短于尿道组(76.8±18.5)min;造瘘组的膀胱出血冲洗液量(3.2±1.3)L,明显少于尿道组的(6.9±2.6)L;造瘘组一期结石清除率为97.8%(44/45),明显高于尿道组73.2%(30/41);造瘘组术后并发症发生率为8.9%(4/45),明显低于尿道组的51.2%(21/41)。结论对于膀胱多发结石均采用EMS肾镜气压弹道碎石联合超声碎石及清石系统条件下,经耻骨上膀胱造瘘途径较经尿道途径更有优势,前者手术时间短、术中出血少、一期结石清除率高、术后并发症发生率低。

超声弹道碎石清石术治疗上尿路结石

目的探讨经皮肾镜和经尿道输尿管镜超声弹道术碎石清石治疗肾结石和输尿管结石的疗效。方法采用经皮肾镜联合超声弹道碎石清石系统治疗肾结石51例,输尿管结石38例。结果肾结石51例患者中,43例Ⅰ期取净结石;输尿管结石38例患者中,8例Ⅰ期取净结石。结论经皮肾镜使用EMS三代碎石清石系统治疗肾结石具有安全、高效等优点,可作为直径2cm以上结石的首选治疗方式;经尿道输尿管镜下EMS三代碎石清石系统治疗输尿管结石,弹道碎石效果良好,只能单独应用。超声碎石单独应用碎石清石效果差,不能与弹道碎石联合同步碎石清石。

经尿道肾镜下超声碎石治疗膀胱结石

目的评价经尿道。肾镜下超声碎石治疗膀胱结石的疗效。方法回顾性分析本院2005年3月至2009年11月间经尿道。肾镜下超声碎石治疗膀胱结石52例的临床资料。结果膀胱结石均一次碎石取石，成功率100％，手术时间25—65min。术后留置尿管1—2d，无膀胱大出血及膀胱穿孔等并发症。结论经尿道。肾镜下超声碎石治疗膀胱结石，通道大，生理盐水冲洗循环好，视野清楚，碎石取石效率高，手术时间短，膀胱损伤小，适合临床推广应用。

经皮膀胱标准通道肾镜气压弹道联合超声碎石治疗小儿膀胱结石

经尿道碎石取石已成为治疗小儿膀胱结石盛行的方法，但因小儿尿道直径细、发育欠完善，经尿道手术操作中内镜、导管对尿道造成的损伤，术后留置尿管对尿道的磨擦、刺激增加了术后患儿痛苦，使经尿道手术治疗小儿膀胱结石受到了不同程度的制约。本研究通过对我院2010年1月至2011年6月收治的10例小儿膀胱结石，采用经皮膀胱标准通道肾镜气压弹道联合超声碎石治疗的临床资料进行回顾性分析，探讨经皮膀胱标准通道肾镜气压弹道联合超声碎石治疗小儿膀胱结石的可行性、安全性和有效性。