经尿道整块剜除术与经尿道膀胱肿瘤电切术在非肌层浸润性膀胱癌治疗中的疗效对比

目的对比经尿道整块剜除术(en bloc resection of bladder tumor,EBRBT)与经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)在非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)治疗中的疗效。方法选取2021年4月至2023年2月于揭阳市人民医院接受手术治疗的58例NMIBC患者作为研究对象,按照计算机随机法分为EBRBT组和TURBT组,每组29例,分别行EBRBT和TURBT。观察两组患者围手术期指标、并发症、术后肌层侵犯率及术后1年肿瘤复发情况。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);EBRBT组术中出血量为(10.71±4.78)ml,较TURBT组(16.58±6.27)ml少,EBRBT组术后尿管留置时间与住院时间分别为(3.23±1.66)d及(4.92±1.06)d,少于TURBT组的(4.75±1.71)d及(5.87±1.82)d,差异有统计学意义(P<0.05);EBRBT组术后并发症发生率为3.45%(1/29),比TURBT组的20.69%(6/29)低,差异有统计学意义(P<0.05);术后EBRBT组肌层侵犯率、肿瘤复发率分别为92.59%和6.9%,显著低于和TURBT组的62.07%和26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EBRBT相较于TURBT安全性更好,患者预后效果更佳。

经尿道针状电极膀胱肿瘤整块剜除术治疗非浸润性膀胱癌的临床效果

目的探讨经尿道针状电极膀胱肿瘤整块剜除术(ERBT)治疗非浸润性膀胱癌的临床效果。方法将60例非浸润性膀胱癌患者随机分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。对照组给予经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)治疗,研究组给予ERBT治疗,比较两组的围手术期指标、并发症及复发情况。结果研究组手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率、复发率分别为6.67%、3.33%,低于对照组的30.00%、26.67%(P<0.05)。结论与TURBT治疗相比,ERBT治疗非浸润性膀胱癌能够明显缩短膀胱冲洗时间、手术时间、尿管留置时间及住院时间,减少术中出血量,降低并发症发生率及复发率。

经尿道单孔腔镜膀胱肿瘤整块切除术的离体动物模型实验研究

目的探讨电子膀胱软镜联合腹腔镜器械经尿道协同操作实施膀胱肿瘤整块切除的可行性,为该技术的临床应用提供参考。方法自行设计加工的经尿道单孔PORT、Olympus电子膀胱软镜作为观察镜,Φ1.8 mm软性抓钳作为协助显露器械及腹腔镜操作器械(组织剪、电钩、超声刀等),以离体猪膀胱为模型,经尿道放置自制单孔PORT,置入Olympus电子膀胱软镜观察膀胱内壁全貌及黏膜情况,在膀胱腔内设定病变部位,再经电子膀胱软镜的工作通道插入软性抓钳钳夹提拉待切除黏膜,并在目标位带张力固定,保持满意的观察视野,术者左手持膀胱软镜,右手操作腹腔镜器械经PORT进入膀胱腔,在软镜监视及软性抓钳提拉协同下,模拟剪切、推拨动作,实现对病变黏膜的整块切除。结果在2个离体猪膀胱模型上成功切除了4个不同部位的病灶处黏膜。结论体外实验显示电子膀胱软镜联合腹腔镜器械实施经尿道单孔腔镜膀胱肿瘤整块切除术,在不额外增加经皮膀胱切口医源性膀胱损伤的条件下,实现了多种器械协同作用下的切除效果,该方法处理膀胱肿瘤可行,进一步优化后具有临床应用潜力。

经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效比较

目的比较经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的疗效。方法回顾性选取2018年2月至2021年2月嵊州市中医院收治的116例NMIBC患者为研究对象,采用经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术52例,为观察组;TURBT 64例,为对照组。观察并比较两组患者围术期指标(包括手术时间、膀胱冲洗时间、留置导尿时间、术中出血量)、并发症(包括膀胱穿孔、闭孔神经反射、尿道狭窄)以及术后12个月肿瘤复发情况。结果与对照组比较,观察组膀胱冲洗时间、留置导尿时间均明显缩短,术中出血量明显减少,术中膀胱穿孔、闭孔神经反射发生率均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者手术时间及术后尿道狭窄发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后12个月肿瘤复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(9.61%比26.56%,P=0.021)。结论经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术治疗NMIBC的疗效优于TURBT,值得临床推广。

经尿道膀胱肿瘤铥激光剜除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效比较

目的比较经尿道膀胱肿瘤铥激光剜除术(TmLRBT)与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗非浸润性膀胱癌(NMIBC)的安全性和有效性.方法回顾性收集2019年6月至2021年5月接受经尿道膀胱肿瘤铥激光剜除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的非肌层浸润性膀胱癌患者的资料,比较两组患者围手术期手术相关指标、并发症发生率、二次电切情况、复发率.结果两组在平均手术时间上差异无统计学意义(P>0.05),但术后第1天Hb下降量TmLRBT组较TURBT组低(P<0.05),且术后膀胱冲洗时间、术后导尿管留置时间、平均住院时间,TmLRBT组均明显短于TURBT组(P<0.05).TmLRBT组术中出现闭孔反射、膀胱穿孔,术后出现膀胱刺激征的概率明显低于TURBT组(P<0.05),TmLRBT组术后血尿持续时间也明显少于TURBT组(P<0.05).TmLRBT组切除标本含有逼尿肌的比例明显高于TURBT组,术后二次电切的比例小于TURBT组,差异有统计学意义(P<0.05).TmLRBT组术后2年的复发率明显低于TURBT组,差异有统计学意义(P<0.05).结论两种手术方式均安全有效,但经尿道膀胱肿瘤铥激光剜除术较经尿道膀胱肿瘤电切术更为安全,出现并发症概率更小,术后复发率更低.

经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术对非肌层浸润性膀胱癌病人排尿功能、血清YKL-40、BLCA-1、PON-1水平的影响

目的探究经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术(TeURBT)对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)病人排尿功能、血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、膀胱特异性核基质蛋白-1(BLCA-1)、对氧磷酶-1(PON-1)水平的影响。方法2019年1月~2022年5月我院收治的NMIBC病人74例,抽签法随机分为TeURBT组与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)组,每组各37例。比较两组病人肿瘤有效清除率及手术、排尿功能相关指标,术前、术后3个月、6个月、12个月采血测定病人血清YKL-40、BLCA-1、PON-1水平,随访12个月复发率。结果两组病人膀胱肿瘤有效切除率均为100.00%。TeURBT组手术时间显著长于TURBT组(P<0.05),术中失血量、导尿管留置/膀胱冲洗/住院时间均显著短于TURBT组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后14天两组排尿量、每秒最大尿流量较术前均显著增多,差异有统计学意义(P<0.05),但两组术后14天上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3个月、6个月、12个月血清YKL-40、BLCA-1水平较术前均显著下降,PON-1水平显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月、6个月血清YKL-40、PON-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),TeURBT组术后12个月血清YKL-40、BLCA-1水平均低于TURBT组,PON-1水平高于TURBT组,差异有统计学意义(P<0.05)。TeURBT组术后能准确诊断分期,术后病理分期中Ta期24例,T1期13例,TeURBT组术后并发症总发生率、随访1年累积复发率均为5.40%,低于TURBT组的24.32%、21.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TeURBT与TURBT治疗NMIBC肿瘤有效切除率相当,均能有效改善病人排尿功能,下调血清YKL-40、BLCA-1水平,上调PON-1水平,TeURBT相对TURBT具有术中失血量少、术后并发症少、恢复快、降低复发率等优势。

蓝激光整块剜除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的有效性和安全性分析:单中心50例报道

目的对比研究蓝激光整块剜除术与传统等离子电切术在非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)治疗中围手术期的有效性和安全性指标的变化。方法选取2018年10月—2019年12月西安交通大学第一附属医院确诊的膀胱肿瘤患者50例,采用随机、不完整设盲、平行对照设计和非劣效检验方法,对照组(电切组)使用等离子电切环行传统的经尿道膀胱肿瘤电切术,试验组(蓝激光组)使用创新半导体蓝激光手术系统行经尿道膀胱肿瘤整块剜除术,对比两组在膀胱肿瘤有效切除率、手术时间、术后留置尿管时间、住院时间、围手术期血色素变化和闭孔神经反射等指标的差异。结果蓝激光组纳入24例患者,电切组纳入26例患者,两组术中对所见膀胱肿瘤的切割效能、止血效能均达到100%;蓝激光手术时间要稍长于电切组(55 min vs.42 min,P=0.009),但血色素下降较电切组小(5.7 g/L vs.10.4 g/L,P=0.007)。两组尿管留置时间、住院时间、再次手术率差异无统计学意义;电切组有3例患者发生闭孔神经反射,而蓝激光组未有发生。结论与传统电切相比,蓝激光对膀胱肿瘤组织具有良好的汽化切割和凝固止血效能,直出模式下能整块剜除肿瘤且出血少、无闭孔神经反射发生,可作为NMIBC手术治疗的一种崭新、高效、安全、易于掌握的新方法,但其对膀胱肿瘤术后复发率、进展率等指标的影响还有待进一步研究。

老年浅表性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤剜除术后应用吉西他滨膀胱热灌注化疗的疗效与安全性研究

分析经尿道膀胱肿瘤剜除术后吉西他滨膀胱热灌注化疗老年浅表性膀胱癌疗效与安全性。方法 选取2020年1月至2022年6月期间在我院接受治疗的82名老年浅表性膀胱癌患者,运用随机抽签方式将他们均衡分配至对照组和观察组,对照组采取常规治疗,观察组应用吉西他滨膀胱热灌注化疗,对比相应的治疗效果。结果 经过治疗后发现,观察组的治疗有效率优于对照组,观察组的肿瘤标志物水平优于对照组,观察组的相关因子水平优于对照组,观察组的不良反应概率低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对于经尿道膀胱肿瘤剜除术后吉西他滨膀胱热灌注化疗老年浅表性膀胱癌,能够有效提升治疗效果与安全性,值得进行临床推广。

经尿道铥激光整块切除术治疗膀胱肿瘤的临床研究

目的探讨经尿道铥激光整块切除术治疗膀胱肿瘤的临床应用价值。方法回顾性选取2019年1月至2022年1月浏阳市人民医院收治的膀胱肿瘤患者120例,按手术方式分为对照组和观察组,各60例。对照组接受等离子电切术治疗,观察组接受经尿道铥激光整块切除术治疗。观察两组患者的临床疗效、手术指标、并发症发生情况、复发率、排尿功能指标(最大逼尿肌压力、最大尿流率)和应激反应指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患者三腔导尿管留置时间、住院时间均短于对照组(均P<0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后,两组患者最大逼尿肌压力、最大尿流率均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。术后,两组患者NE、Cor均升高,但观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论经尿道铥激光整块切除术在膀胱肿瘤治疗中可有效提升治疗的安全性,同时还能降低术后出血、并发症发生风险,并改善患者的排尿功能,且对机体造成的刺激较小,不会加大患者的应激风险,有助于进一步提升其临床治疗效果。

经尿道环状电极膀胱肿瘤等离子整块剜除术的应用效果

目的探讨使用环状电极行经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术的临床应用及初步体会。方法回顾性分析2018年1～12月安徽医科大学第一附属医院泌尿外科治疗的12例应用环状电极行膀胱肿瘤等离子整块剜除术患者的临床资料,观察肿瘤整块剜除的完整性、闭孔神经反射发生情况、术中、术后出血及复发情况等。结果所有患者成功剜除膀胱肿瘤,肿瘤直径(2. 3±0. 83) cm,手术时间为(44. 2±14. 5) min,术后尿管留置时间(5. 2±1. 9) d,病理报告11例患者为Ta期,1例患者为T1期。所有患者术中、术后无严重并发症,术后均进行了即刻膀胱灌注化疗,短期随访无复发病例。结论使用环状电极行经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术有助于提供高质量的病理标本,且患者围手术期并发症发生率低。

经尿道膀胱肿瘤整块剜除术与经尿道膀胱肿瘤切除术治疗膀胱肿瘤的对照研究

目的探讨经尿道膀胱肿瘤整块剜除术(TUERBT)的疗效及安全性,并与经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)做对照研究。方法选取2018年1月至2020年12月期间在新疆维吾尔自治区阿克苏地区新疆生产建设兵团第一师医院经临床诊断为膀胱肿瘤的患者60例,按随机数字法分为两组,其中行TUERBT患者30例,行TURBT患者30例,比较两组患者的手术时间、术中并发症的发生率、术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、术后肿瘤复发等数据。结果TUERBT组平均手术时间长于TURBT组[(46.35±8.27)min vs(35.58±6.65)min,P<0.01],TUERBT组术中出血量明显低于TURBT组[(12.52±9.39)ml vs(24.46±11.58)ml,(P<0.01)],TUERBT组膀胱穿孔率低于TURBT组(10.08%vs 16.67%,P<0.05),两组患者术中闭孔反射发生率无显著差异(20.13%vs 16.67%,P>0.05);TUERBT组术后6个月肿瘤复发率低于TURBT组(3.33%vs 6.67%,P<0.05),TUERBT组术后1年肿瘤复发率低于TURBT组(10.00%vs 30.00%,P<0.05),差异有统计学意义。结论在新疆维吾尔自治区阿克苏地区新疆生产建设兵团第一师医院,TUERBT围手术期并发症发生率低于传统的TURBT,可以准确进行肿瘤分期,同时可以降低肿瘤复发率,该手术方式安全有效并值得临床推广。

经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术治疗浅表性膀胱肿瘤的近期疗效

目的探讨经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术治疗浅表性膀胱肿瘤的近期疗效。方法将80例浅表性膀胱肿瘤患者按照治疗方式不同分为电切术组(37例)和等离子整块剜除术组(43例)。比较两组患者手术情况[手术时间、术中出血量、留置导管时间、膀胱穿孔率]、炎症指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、皮质醇(Cor)]、膀胱功能[国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Q_(max))]及术后并发症发生情况。结果等离子整块剜除术组患者手术时间明显长于电切术组,术中出血量明显少于电切术组,留置导管时间明显短于电切术组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术前,两组患者PCT、CRP、TNF-α、SOD、Cor水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);术后,两组患者PCT、CRP、TNF-α、SOD水平均明显上升,Cor水平均明显下降,且等离子整块剜除术组患者PCT、CRP、TNF-α、SOD水平均明显低于电切术组,Cor水平明显高于电切术组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术前、术后,两组患者IPSS评分、Q_(max)水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论给予浅表性膀胱肿瘤患者经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术治疗,能够抑制炎症因子、氧化应激因子,不影响患者膀胱功能,且有着一定的安全性。

新型等离子针状电极在膀胱癌整块切除手术中的应用效果及安全性分析

目的 观察新型等离子针状电极在膀胱癌整块切除手术中的应用效果及安全性。方法 本研究为前瞻性研究,选择洛阳市东方人民医院2020年5月~2022年6月期间收治的90例膀胱癌患者为研究对象,以计算机随机分组法将其分为常规组和试验组,各45例。常规组实施经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)治疗,试验组实施新型等离子针状电极精准切除术(ATUNER)治疗,所有患者术后开展为期1年随访,比较两组患者的手术情况、术后并发症发生情况、术后泌尿功能恢复情况及短期生存情况。结果 联合组的CRP、IL-6、IL-8,术后2周、4周的伤椎后凸角、Cobb角、ODI评分均低于手术组,JOA评分均高于手术组;联合组的住院时间、卧床时间、骨折愈合时间,术后并发症发生率均低于手术组(P<0.05)。结论 ATUNER能加快膀胱癌患者的术后康复进程,对降低术后并发症发生风险、促进膀胱功能恢复,并改善术后短期预后均有积极意义。

辅助闭孔神经阻滞经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术的可行性及疗效

经尿道膀胱肿瘤切除术是非肌层浸润性膀胱癌重要的诊断方法,同时也是主要的治疗手段[1]。经典手术方法是膀胱肿瘤电切除,此手术方式有诱发闭孔反射可能,特别是侧壁肿瘤电切过程中强烈的闭孔反射可以导致膀胱穿孔[2-3];另外普通电切存在出血、电切深度不易掌控、标本碎片化不利于病理分期等弊端。我们从2016年受等离子前列腺剜除术的启发,开始尝试做等离子膀胱肿瘤整块剜除术,对于膀胱侧壁肿瘤,辅助闭孔神经阻滞麻醉,最终发现此手术方法安全有效。现报告如下。

经尿道膀胱肿瘤电切术与等离子肿瘤整块剜除治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果分析

目的 分析经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)与经尿道肿瘤整块剜除术(TUEBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的临床效果。方法 选取临沧市人民医院2018年1月-2020年1月住院治疗的72例NMIBC患者,随机分为2组各36例,对比组予以TURBT手术治疗,病例组予以TUEBT术治疗,对比2组手术相关指标、切缘阳性率、血清肿瘤标志物、并发症发生率、复发率、OABSS评分。结果 病例组冲洗膀胱时间、手术时间、首次排便时间、首次下地时间、住院时间均短于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05)。病例组治疗后血清CA125、CEA、NMP22、BTA均低于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05)。病例组切缘阳性率(5.56%)、并发症发生率(2.78%)、复发率(2.78%)均低于对比组(41.67%,22.22%,27.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。病例组患者治疗后OABSS评分低于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论TUEBT在治疗NMIBC中安全有效,可缩短患者住院时间,减少并发症的发生,降低切缘阳性率复发率,抑制血清肿瘤标志物高表达。

经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术与经尿道膀胱肿瘤电切术在非肌层浸润性膀胱癌中的应用效果

目的分析比较经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术(TeURBT)与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效及1年随访情况。方法回顾性分析2018年6月至2019年12月丹东市中心医院泌尿外科接收的92例非肌层浸润性膀胱癌患者作为研究对象,根据手术方法的不同将其分为A组和B组,每组各46例。其中A组行TURBT术,B组行TeURBT术,分析比较两组患者的围手术期指标、并发症发生情况、血清指标及复发情况。结果B组的手术操作时间长于A组,而尿管留置、膀胱冲洗及住院时间均短于A组,同时术中失血量少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后并发症总发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月时复查时的单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、人类软骨糖蛋白-39(YKL40)及血管内皮生长因子(VEGF)表达低于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间MCP-1、YKL40、VEGF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组术后1年时的累计复发率为6.52%,低于A组的21.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TeURBT与TURBT治疗非肌层浸润性膀胱癌均可取得显著效果,但TeURBT在改善围手术期指标,降低并发症以及复发率方面的效果更具优势。

经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术在膀胱癌治疗中的应用效果

目的比较经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术(TeURBT)和传统经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)在膀胱癌治疗中的应用效果。方法根据手术方法的不同将76例膀胱癌患者分为TeURBT组(n=36,接受TeURBT治疗)和TURBT组(n=40,接受TURBT治疗)。比较两组患者的围手术期指标、磷酸化蛋白激酶B(pAKT)和磷酸化糖原合成酶激酶3β(p-GSK3β)表达情况、国际前列腺症状评分(IPSS)和最大尿流率(Qmax)以及并发症发生情况。结果TeURBT组患者的手术时间明显短于TURBT组,术中出血量明显少于TURBT组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);两组患者的淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。术前和术后6个月,两组患者的p-AKT、p-GSK3β阳性表达率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);术后6个月,两组患者的p-AKT、p-GSK3β阳性表达率均低于本组术前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后1个月和术后6个月,两组患者的IPSS和Qmax比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论TeURBT治疗膀胱癌的术中出血量少,手术时间短,且治疗效果较好,具有一定的临床应用价值。

经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术与传统电切术的对比研究

目的:对比经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术(TeURBT)与传统经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的疗效及安全性。方法:选取2017年1月-2018年10月诊断为非肌层浸润性膀胱癌,行经尿道膀胱肿瘤切除术的患者232例,其中行经尿道膀胱肿瘤整块剜除术(TeURBT组)患者123例,行传统经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT组)患者109例,分别比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中闭孔神经反射及膀胱穿孔的发生率,术后3个月、6个月、1年的肿瘤复发率。结果:TeURBT组平均手术时间长于TURBT组,差异有统计学意义(P<0.01),TeURBT组术中出血明显少于TURBT组(P<0.01),两组患者术中闭孔反射发生率差异无统计学意义,TeURBT组膀胱穿孔率低于传统TURBT组,差异有统计学意义(P<0.05),TeURBT组术后可以准确诊断分期,两组患者术后3个月复查均未发现肿瘤复发,两组患者术后6个月肿瘤复发率无显著差异,TeURBT组术后1年肿瘤复发率低于传统TURBT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术可以准确获得肿瘤的病理分期,降低肿瘤复发率及进展风险,手术效果确切,值得临床推广应用。

经尿道膀胱肿瘤整块剜除术治疗非肌层浸润性膀胱癌疗效及对血清金属蛋白酶-9、Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶2、环氧合酶-2水平的影响

目的探讨经尿道膀胱肿瘤整块剜除术(ERBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)疗效及对血清金属蛋白酶-9(MMP-9)、Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶2(Rock-2)、环氧合酶-2(Cox-2)水平的影响。方法我院诊治的150例NMIBC患者,按照随机数表法分为研究组与对照组各75例,分别给予ERBT和经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)。比较两组围术期相关指标、手术前后血清MMP-9、Rock-2、Cox-2水平、术后并发症以及预后情况。结果研究组手术时间、膀胱冲洗时间、首次下地时间等围术期指标低于对照组(P<0.05);术前1 d及术后3 d两组间血清MMP-9、Rock-2、Cox-2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d两组上述指标水平均降低(P<0.05);研究组术后并发症发生率及术后1年复发率均低于对照组(P<0.05)。结论ERBT可降低血清MMP-9、Rock-2、Cox-2水平,其治疗NMIBC的效果与TURBT相当,但该术式减少术后并发症,促进患者恢复,并降低术后复发风险,更具有优势。

经尿道膀胱肿瘤铥激光整块剜除术与等离子整块剜除术对比分析

目的比较经尿道膀胱肿瘤铥激光整块剜除术(ThuLEBT)与等离子整块剜除术(TeURBT)治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法选取2018年9月—2020年9月收治的病理诊断为浅表性膀胱肿瘤的患者225例,分为ThuLEBT组(n=107)和TeURBT组(n=118),ThuLEBT组行ThuLEBT,TeURBT组行TeURBT。观察两组患者手术时间、术中闭孔神经反射发生率、术后血尿持续时间、留置导尿时间、膀胱刺激征发生率、术后住院时间和术后病理标本肌层发现率。术后随访1年,定期规律行膀胱灌注化疗及膀胱镜检查,记录肿瘤复发情况。结果两组患者均顺利完成手术,两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);ThuLEBT组术中出血量少于TeURBT组,术后出血时间、导尿管留置时间和术后住院时间短于TeURBT组,差异均有统计学意义(P<0.05);ThuLEBT组术中闭孔神经反射发生率、术后膀胱刺激征发生率和随访1年复发率低于TeURBT组,差异均有统计学意义(P<0.05);ThuLEBT组术后病理检测膀胱肌层包含率明显高于TeURBT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ThuLEBT应用于非肌层浸润性膀胱肿瘤手术,治疗效果确切,患者获益明显,值得临床进一步推广应用。