经尿道腔内手术致膀胱破裂18例分析

目的:探讨经尿道腔内手术导致膀胱破裂的原因及处理方法。方法:回顾分析近8年经尿道腔内手术致膀胱破裂18例的病例资料。结果:近8年本院共行经尿道腔内手术3798例,术中致膀胱破裂18例,占0.5%。其中经尿道前列腺电汽化术2216例发生膀胱破裂4例、经尿道膀胱肿瘤电汽化术529例发生6例、经尿道膀胱内碎石术493例发生4例、经尿道膀胱内血块清除术15例发生2例、输尿管镜碎石545例引起2例。破裂口<1cm且为腹膜外型破裂10例行留置导尿等保守治疗,但其中2例后因破裂口有活动性出血导致出血性休克再行开放手术,余8例均Ⅰ期行膀胱破裂修补术。结论:经尿道腔内手术致膀胱破裂主要是由于术者操作不当、电极与膀胱壁接触时间太长或闭孔神经反射引起。一旦发生膀胱破裂应尽快判断破裂类型(腹膜内或腹膜外)、裂口大小及出血情况,必要时及时行膀胱破裂修补术。

浅表性膀胱癌经尿道腔内手术治疗的适应证与疗效观察

目的研究浅表性膀胱癌经尿道腔内手术治疗的适应证与疗效。方法采取回顾性分析研究的方法,对我院2014年5月—2016年5月入院接受治疗的124例浅表性膀胱癌患者进行分组治疗比较,其中对照组患者62例,采取尿道膀胱肿瘤电切术,实验组患者62例则采取经尿道2μm激光切除术,比较两组的治疗时间,以及术中出血量和住院时间等。结果经比较两组患者均得到了较好的效果,但是,在总体治疗有效率上,实验组患者优于对照组,且手术时间较短,住院时间较短,术中出血量较少,并发症少,经比较,P均<0.05,差异具有统计学意义。结论在进行现代的临床研究中,采取经尿道2μm激光切除术,可以更好的保证治疗的安全性,并促进患者早日康复。

经尿道腔内手术治疗膀胱结石的效果研究

目的：对经尿道腔内手术治疗膀胱结石的临床效果进行分析研究。方法选取于2012年4月-2015年1月期间在我院接受治疗的54例膀胱结石患者，根据手术方法的不同将患者随机分为对照组（26例）和治疗组（28例）进行对照研究，观察并比较常规手术和经尿道肾镜气压弹道碎石术治疗的效果。结果治疗组患者的复发率为7.1%，低于对照组患者的23.1%；同时，治疗组患者的手术时间、尿管留置时间以及患者的住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论经尿道肾镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石效果显著，患者的创伤小，利于术后恢复，并且复发率低。

同期经尿道腔内手术治疗前列腺增生伴膀胱结石患者的疗效分析

目的探讨同期经尿道腔内手术治疗前列腺增生伴膀胱结石患者的临床效果。方法选取2013年2月至2016年2月中国医科大学肿瘤医院收治的94例前列腺增生伴膀胱结石患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组（46例）和观察组（48例）。对照组患者行单通道气压弹道碎石联合单通道经尿道前列腺电切术治疗,观察组患者采用膀胱造瘘通道、尿道双通道气压弹道碎石联合双通道经尿道前列腺电切术进行治疗,将两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果观察组患者的碎石清洗时间明显短于对照组,生命质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（χ^2=4.094,P〈0.05）。结论膀胱造瘘通道、尿道双通道气压弹道碎石联合双通道经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生伴膀胱结石临床效果明显,具有手术时间短、创伤小、患者生命质量高、并发症发生率低等优势。

经尿道腔内手术治疗前列腺增生症的效果

目的探讨经尿道腔内手术治疗前列腺增生症的效果,提高治疗有效性及安全性。方法研究对象为山东省临清市人民医院收治的100例前列腺增生症患者,入院后以电脑随机法分为对照组和研究组各50例,对照组给予常规开放手术治疗,研究组给予经尿道腔内手术治疗,并于2018年1月-2021年12月展开医学研究,同时将研究结果进行组间对比分析。结果研究组术后并发症发生率为4.00%,低于对照组的16.00%;术后IPSS评分为(7.09±0.88)分,低于对照组的(10.11±1.09)分;术中出血量为(75.21±5.87)mL,少于对照组的(112.32±6.34)mL;手术用时为(62.38±6.91)min、术后膀胱冲洗时间为(1.71±0.68)d、尿管留置时间为(5.03±1.19)d、住院时间为(7.52±1.18)d,均短于对照组的(88.84±7.97)min、(3.34±0.79)d、(6.27±2.54)d、(8.69±1.73)d;差异均有统计学意义(P<0.05)。术后最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)指标水平两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道腔内手术治疗前列腺增生症兼具有效性及安全性,可帮助患者恢复尿流动力学指标水平,值得在临床中推广借鉴。

创伤性尿道狭窄或闭锁的腔内治疗体会

目的 探讨窥视下经尿道腔内手术治疗创伤性尿道狭窄或闭锁的治疗效果。方法 回顾性总结 82例尿道内切开、经尿道瘢痕电切或激光切除术治疗创伤性尿道狭窄或闭锁的经验。结果 本组 82例 ,手术成功率 95 .12 % (78 82 ) ,其中 1次手术 74例、2次手术 2例、3次和 4次手术各 1例。经尿道手术治疗失败率 4 .88% (4 82 )。手术失败原因为尿道狭窄段长和术后感染。 6 4例 (78.0 5 % )随访 10～ 10 2个月 ,均排尿通畅。结论 内窥镜下经尿道腔内手术是治疗创伤性尿道狭窄或闭锁的首选方法 ,具有操作简便 ,创伤小 ,安全、有效等优点。术前准确了解尿道狭窄段长度、数目、有无假道 ;术中充分切开瘢痕组织 ,热刀或激光彻底去除瘢痕 ;术后预防感染。

尿道内切开联合术后尿道灌注药物治疗尿道狭窄

随着经尿道腔内手术的广泛开展，术后尿道狭窄的并发症日趋增多。对尿道扩张失败的严重尿道狭窄如何再应用腔内微创技术对其治疗是值得探讨的问题。2005年6月至2006年12月我院采用尿道内切开术，并于术后配合尿道内灌注药物治疗尿道狭窄37例，效果满意，现报告如下。

打造一流技术、一流服务的泌尿外科——记上海新华医院泌尿外科

新华医院泌尿外科是全国最早开展经尿道腔内手术的单位之一，曾在国内连续举办了12届全国进修学习班，为本项技术在国内的开展和普及发挥了不小的推动作用，迄今已积累了1万余例经尿道前列腺电切术的经验。这项技术是科室经典老牌强项，技术成熟，并发症低，治疗效果良好。而后科室又开展了KLS能量平台、红激光治疗前列腺增生，进一步提高了手术疗效，降低了并发症风险。