经尿道膀胱电灼术治疗难治性非溃疡型间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征

目的探讨经尿道膀胱电灼术治疗难治性非溃疡型间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/PBS)的有效性和安全性。方法回顾性分析56例难治性非溃疡型女性IC/PBS患者的临床资料。随机分为试验组(n=35)和对照组(n=21)。试验组先行麻醉下水扩张,再对膀胱黏膜丝球样出血点密集处行经尿道膀胱电灼术。对照组单纯行麻醉下水扩张1次。比较2组患者治疗前1周、治疗后1周及1、3、6月的间质性膀胱炎指数评分(ICSI)及问题指数评分(ICPI)、盆腔疼痛和尿急/尿频患者症状评分(PUF)、24h排尿次数及平均每次排尿量,并观察患者治疗期间的不良事件。结果 56例患者治疗后均随访6月以上,试验组患者治疗后1周及1、3、6月的ICSI评分、ICPI评分、PUF评分、24h排尿次数均显著低于治疗前,平均每次排尿量明显增加,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01)。试验组患者治疗后1周及1、3、6月的各项评分及24h排尿次数均显著低于对照组相应时间点,平均每次排尿量明显增加,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。试验组患者治疗后1周及治疗后1、3、6月的症状缓解率分别为88.6%(31/35)、82.9%(29/35)、80%(28/35)和71.4%(25/35)。所有患者在治疗期间均未发生明显的不良事件。结论经尿道膀胱电灼术能有效缓解难治性非溃疡型IC/PBS患者的临床症状,其远期疗效有待于进一步观察。

经尿道电灼联合膀胱内灌注吡柔比星治疗女性腺性膀胱炎

目的评价经尿道膀胱黏膜电灼联合吡柔比星膀胱灌注治疗女性腺性膀胱炎的疗效。方法 54例腺性膀胱炎女性患者均行膀胱镜检查及组织病理确诊为腺性膀胱炎。采用硬膜外或静脉全麻下经尿道行膀胱病变黏膜组织电灼,术后1周开始膀胱灌注吡柔比星20 mg+50 g/L葡萄糖注射液40 mL,保留30 min,每周1次,连续8次,之后每个月1次,连续8次。结果随访52例,时间6～42个月,治愈43例,好转6例,无效3例(其中2例术后6～12个月复发),52例均无恶变。结论经尿道电灼联合术后膀胱灌注吡柔比星可显著改善腺性膀胱炎症状,是一种有效可行的治疗方法。

女性膀胱过度活动症合并腺性膀胱炎治疗效果观察

目的:探讨女性膀胱过度活动症合并腺性膀胱炎采用经尿道膀胱病灶电灼联合膀胱黏膜下注射A型肉毒毒素治疗的临床效果。方法:选择2017年1月至2019年1月广州市增城区妇幼保健院收治的60例膀胱过度活动症合并腺性膀胱炎患者为研究对象,根据数字随机法将其分为两组,其中对照组采用经尿道膀胱病灶电灼联合托特罗定治疗,而观察组则运用经尿道膀胱病灶电灼联合A型肉毒毒素治疗,对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果:治疗前,两组患者的膀胱增加最大容量、膀胱增加容量、尿失禁减少次数以及排尿减少次数比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组患者的膀胱增加容量、排尿减少次数、膀胱增加最大容量以及尿失禁减少次数均优于对照组比较,差异具有统计学意义(P <0.05);与对照组相比,观察组患者的不良反应发生率低,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05);与对照组相比,观察组的膀胱过度活动症状评分(OABSS)明显减少,且24 h平均排尿量增加,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:临床上给予女性膀胱过度活动症合并腺性膀胱炎患者A型肉毒毒素结合经尿道膀胱病灶电灼治疗效果显著。