膀胱下黏膜注射A型肉毒毒素联合经尿道膀胱病灶电切术对女性膀胱过度活动症合并腺性膀胱炎的疗效分析

目的探讨膀胱下黏膜注射A型肉毒毒素联合经尿道膀胱病灶电切术对女性膀胱过度活动症合并腺性膀胱炎的疗效。方法选择本院2017年4月至2019年3月收治的65例女性膀胱过度活动症合并腺性膀胱炎患者,根据随机数字表法,将65例患者分为对照组(32例)与观察组(33例),对比两组患者治疗后14d及3个月的膀胱增加容量、排尿减少次数、尿失禁减少次数、膀胱增加最大容量;对比两组治疗前及治疗后3个月的生活质量,对比两组并发症发生率。结果观察组治疗后14d、3个月的膀胱增加容量、排尿减少次数、尿失禁减少次数、膀胱增加最大容量明显较对照组同时间点高,P<0.05。治疗前,两组患者的生活质量评分对比差异无统计学意义,P>0.05;治疗后两组生活质量明显上升,且观察组明显较对照组高,P<0.05。观察组并发症发生率为12.12%,对照组为25.00%,观察组并发症发生率明显较对照组低,P<0.05。结论膀胱下黏膜注射A型肉毒毒素联合经尿道膀胱病灶电切术可提高女性膀胱过度活动症合并腺性膀胱炎的疗效,且应用安全。

经尿道膀胱肿瘤铥激光剜除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效比较

目的比较经尿道膀胱肿瘤铥激光剜除术(TmLRBT)与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗非浸润性膀胱癌(NMIBC)的安全性和有效性.方法回顾性收集2019年6月至2021年5月接受经尿道膀胱肿瘤铥激光剜除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的非肌层浸润性膀胱癌患者的资料,比较两组患者围手术期手术相关指标、并发症发生率、二次电切情况、复发率.结果两组在平均手术时间上差异无统计学意义(P>0.05),但术后第1天Hb下降量TmLRBT组较TURBT组低(P<0.05),且术后膀胱冲洗时间、术后导尿管留置时间、平均住院时间,TmLRBT组均明显短于TURBT组(P<0.05).TmLRBT组术中出现闭孔反射、膀胱穿孔,术后出现膀胱刺激征的概率明显低于TURBT组(P<0.05),TmLRBT组术后血尿持续时间也明显少于TURBT组(P<0.05).TmLRBT组切除标本含有逼尿肌的比例明显高于TURBT组,术后二次电切的比例小于TURBT组,差异有统计学意义(P<0.05).TmLRBT组术后2年的复发率明显低于TURBT组,差异有统计学意义(P<0.05).结论两种手术方式均安全有效,但经尿道膀胱肿瘤铥激光剜除术较经尿道膀胱肿瘤电切术更为安全,出现并发症概率更小,术后复发率更低.

直出式绿激光膀胱肿瘤剜除术与经尿道膀胱肿瘤等离子电切在治疗非肌层浸润性膀胱癌的围手术期疗效的比较

目的比较直出式绿激光膀胱肿瘤剜除术与经尿道膀胱肿瘤等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的疗效。方法回顾性分析2019年3月至2020年3月于安庆市立医院泌尿外科治疗的80例NMIBC患者的临床资料,通过随机数表法将80例患者均分为两组,其中实验组采用直出式绿激光膀胱肿瘤剜除术,对照组采用经尿道膀胱肿瘤等离子电切术。对两组的术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间以及术中、术后并发症发生情况进行比较分析。结果两组患者手术均顺利完成,实验组在手术时间、复发率方面与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。实验组术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间小于对照组;实验组在术后出血、闭孔神经反射和膀胱穿孔发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直出式绿激光膀胱肿瘤剜除术治疗NMIBC较经尿道膀胱肿瘤等离子电切术更安全、有效,具有微创、出血少、并发症风险低等优点,值得临床推广使用。

经尿道整块剜除术与经尿道膀胱肿瘤电切术在非肌层浸润性膀胱癌治疗中的疗效对比

目的对比经尿道整块剜除术(en bloc resection of bladder tumor,EBRBT)与经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)在非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)治疗中的疗效。方法选取2021年4月至2023年2月于揭阳市人民医院接受手术治疗的58例NMIBC患者作为研究对象,按照计算机随机法分为EBRBT组和TURBT组,每组29例,分别行EBRBT和TURBT。观察两组患者围手术期指标、并发症、术后肌层侵犯率及术后1年肿瘤复发情况。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);EBRBT组术中出血量为(10.71±4.78)ml,较TURBT组(16.58±6.27)ml少,EBRBT组术后尿管留置时间与住院时间分别为(3.23±1.66)d及(4.92±1.06)d,少于TURBT组的(4.75±1.71)d及(5.87±1.82)d,差异有统计学意义(P<0.05);EBRBT组术后并发症发生率为3.45%(1/29),比TURBT组的20.69%(6/29)低,差异有统计学意义(P<0.05);术后EBRBT组肌层侵犯率、肿瘤复发率分别为92.59%和6.9%,显著低于和TURBT组的62.07%和26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EBRBT相较于TURBT安全性更好,患者预后效果更佳。

经尿道膀胱肿物电切术治疗腺性膀胱炎疗效的评估及影响因素分析

目的本研究旨在评估经尿道膀胱肿物电切术(TURBT)治疗腺性膀胱炎(CG)的疗效,探究可能影响该手术疗效的因素。方法回顾性分析2013年1月—2020年12月于上海交通大学医学院附属仁济医院和浦东新区公利医院接受TURBT治疗的243例CG患者的临床资料。通过总体反应评估(GRA)来评定术后疗效,使用logistic回归分析探讨患者的人口统计学特征(性别、年龄)、合并症(高血压、糖尿病)、初诊主诉以及术后复发情况与GRA评分的相关性。结果243例患者中,3.70%(9/243)的患者伴有异型增生,2.47%(6/243)的患者伴有布氏巢旺炽性增生,2.06%(5/243)的患者伴有肠上皮化生。患者术后随访(47.10±28.53)个月,术后平均GRA评分为(2.02±0.72)分。10.29%(25/243)的患者因病情复发而进行再次手术,术后肾积水和排尿困难的改善情况分别为70.59%(12/17)和50.00%(15/30),1例(0.41%)患者术后确诊盆腔脂肪增多症。logistic回归分析结果显示患者术后GRA评分与身体质量指数、合并症、酗酒以及术后复发行二次手术等观察指标均无显著相关性(P>0.05)。结论TURBT是治疗CG的一种有效方法,能显著改善患者的肾积水、排尿困难症状,约10%的患者因复发需再次手术,临床医生在治疗过程中需要对可能的疾病复发保持警惕。

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌的临床疗效及对患者预后的影响研究

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌的临床疗效及对患者预后的影响。方法 将2015年1月—2022年1月在本院治疗的80例浅表性膀胱癌患者随机分为两组,对照组使用传统开放性膀胱部分切除术,观察组使用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),对比两组的各项手术指标、并发症、血清肿瘤标志物、生活质量及复发情况。结果 观察组手术时间、术中出血量、留置导尿管时间、住院时间均少于对照组(P<0.05);观察组尿道狭窄、膀胱穿孔、膀胱痉挛、闭孔神经反射等并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后6个月的CEA、CA125、BTA、VEGF水平均低于对照组(P<0.05);观察组术后1年复发率低于对照组,术后1年的EORTC QLQ-C30评分高于对照组(P<0.05)。结论 TURBT治疗膀胱癌的临床疗效显著,创伤小,肿瘤根治效果好,术后可明显降低肿瘤标志物水平,减少远期复发,提高生存质量。

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床效果

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床效果。方法:选取2018年2月—2022年12月沛县中医院接诊的膀胱肿瘤患者66例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组33例。对照组接受开放性手术治疗,试验组接受经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。对比两组手术指标、疼痛评分、并发症及复发情况。结果:试验组手术时间、尿管留置时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.001)。试验组术后6 h、12 h及24 h疼痛评分低于对照组(P<0.001)。试验组并发症总发生率、复发率低于对照组(P<0.05)。结论:经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的应用效果较好,能够缩短手术时间、尿管留置时间和住院时间,减少术中出血量,减轻患者疼痛症状,降低并发症发生率和复发率。

心理护理预防经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的效果观察

研究心理护理预防经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的应用效果。方法:选择2020年01月~2022年01月我院收治的60例经尿道前列腺电切术患者,随机均分为两组,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上,联合心理护理,比较两组患者护理前后膀胱痉挛状况,护理前后生活质量评分,护理前后焦虑评分、抑郁评分、睡眠质量评分,护理满意度。结果:护理前,两组患者的膀胱痉挛状况、生活质量评分、焦虑评分、抑郁评分、睡眠质量评分比较,差异较小(P>0.05);护理后,观察组患者的膀胱痉挛状况、生活质量评分、焦虑评分、抑郁评分、睡眠质量评分均优于对照组(P<0.05)。结论:经尿道前列腺电切术患者实施心理护理,可有效改善膀胱痉挛程度,值得推广。

经尿道等离子体双极电切术治疗膀胱肿瘤的临床效果及安全性探讨

文章的主要研究方向则为观察膀胱肿瘤的临床治疗方式中,经尿道等离子体双极电切术的效果。方法 以2018年1月-2023年10月来院治疗的64例病患进行研究,分为观察组(32例)、对照组(32例),采用不同手术方案。结果 在手术情况方面,观察组的手术用时更快,在手术中的出血量较低,并且在术后住院时间、留置导尿管时间方面也较短,无复发患者,并发症发生率也与对照组存在差异(p<0.05)。结论 经尿道等离子体双极电切术治疗膀胱肿瘤的临床效果较高,且安全性较高。

一种膀胱测压预警装置在经尿道前列腺电切术中的应用

目前,经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)仍是治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的金标准[1-2],近些年来经尿道前列腺电切术在基层医院广泛地开展。由于这项技术本身的风险性较大,经过规范训练的医生才能掌握,为了少走弯路,根据20年来开展此技术的体会,研制了一种膀胱测压预警装置在经尿道前列腺电切术中应用,使初学者及基层医生更易掌握这项技术,达到事半功倍的效果。现总结报道如下。

经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效比较

目的比较经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的疗效。方法回顾性选取2018年2月至2021年2月嵊州市中医院收治的116例NMIBC患者为研究对象,采用经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术52例,为观察组;TURBT 64例,为对照组。观察并比较两组患者围术期指标(包括手术时间、膀胱冲洗时间、留置导尿时间、术中出血量)、并发症(包括膀胱穿孔、闭孔神经反射、尿道狭窄)以及术后12个月肿瘤复发情况。结果与对照组比较,观察组膀胱冲洗时间、留置导尿时间均明显缩短,术中出血量明显减少,术中膀胱穿孔、闭孔神经反射发生率均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者手术时间及术后尿道狭窄发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后12个月肿瘤复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(9.61%比26.56%,P=0.021)。结论经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术治疗NMIBC的疗效优于TURBT,值得临床推广。

小剂量注射吉西他滨联合经尿道膀胱肿瘤电切术治疗中高危非肌层浸润性膀胱癌的临床研究

目的 对比经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),探讨黏膜下小剂量注射吉西他滨(SIOG)联合TURBT治疗中高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的治疗效果及药物经济学评价。方法 收集2015年1月1日至2020年8月31日本院270例中高危NMIBC患者(TURBT 213例,SIOG+TURBT 57例)的临床资料,应用倾向性评分匹配以1∶1的比例匹配,每组病例为52人,分析2组的临床疗效,核算其成本,构建1年为循环周期,1 000人10年的Markov模型对2组治疗方案进行药物经济学评价。结果 TURBT组患者3、6、12个月肿瘤未复发率和SIOG+TUR BT组患者3、6、12个月肿瘤未复发率分别为90.38%vs 100.00%、84.62%vs 98.08%、78.85%vs92.31%,术后6个月时肿瘤未复发率2组差异具有统计学意义(P <0.05),经log-r a n k检验,2组1年时肿瘤未复发率差异具有统计学意义(P <0.05)。TURBT方案和SIOG+TURBT方案累积人均成本分别为217 117.20元和190 701.12元,获得的健康效果分别为5.56质量调整生命年(quality-adjusted life years,QALYs)和5.77QALYs。与TURBT治疗方案相比,SIOG+TURBT治疗方案提高了0.21QALYs,节约了26 416.08元。SIOG+TURBT方案对于TURBT方案具有成本-效用优势。结论 与TURBT相比,SIOG+TURBT治疗中高危NMIBC具有更优的临床效果及经济性。

基于目标策略的针对性护理在行经尿道前列腺电切术后并发膀胱痉挛患者中的应用

目的探讨基于目标策略的针对性护理在行经尿道前列腺电切术(TURP)后并发膀胱痉挛患者中的应用效果。方法回顾性分析2020年3月至2022年9月于华中科技大学同济医学院附属协和医院行TURP术后并发膀胱痉挛的108例患者的资料,根据护理模式的不同分为观察组(54例)和对照组(54例)。对照组行常规术后护理,观察组行基于目标策略的针对性护理。比较2组的视觉模拟量表(VAS)评分、膀胱状况感知量表(PPBC)评分、膀胱初感容积、最大尿流率、膀胱痉挛次数和痉挛持续时间等指标。结果观察组的术后拔管时间早于对照组,拔管后尿潴留和尿失禁发生率均低于对照组(P均<0.05)。干预2周和1个月后,2组的VAS评分和PPBC评分均低于术后当日,膀胱初感容积和最大尿流率均大于术后当日(P均<0.05),且观察组的VAS评分和PPBC评分均低于同期对照组,膀胱初感容积和最大尿流率均大于同期对照组(P均<0.05)。术后3 d和5 d,2组的膀胱痉挛次数均少于术后当日,痉挛平均时间均短于术后当日(P均<0.05),且观察组的膀胱痉挛次数均少于同期对照组,痉挛平均时间均短于同期对照组(P均<0.05)。结论基于目标策略的针对性护理能够有效缓解行TURP术后并发膀胱痉挛患者的膀胱痉挛症状及疼痛,促进膀胱功能恢复。

经尿道双极等离子电切术对膀胱癌患者手术相关指标、生活质量和远期预后的影响

目的 探讨经尿道双极等离子电切术对膀胱癌患者手术相关指标、生活质量和远期预后的影响。方法根据手术方式的不同将107例膀胱癌患者分为对照组(n=53)和观察组(n=54),对照组患者给予膀胱部分切除术治疗,观察组患者给予经尿道双极等离子电切术治疗。比较两组患者手术相关指标、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]、术后并发症发生情况及随访2年复发情况。结果 观察组患者手术时间、导尿管留置时间、首次下床活动时间、术后住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后3个月,两组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能评分均高于本组术前,观察组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的并发症总发生率为5.56%,低于对照组患者的18.87%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后随访2年,观察组患者术后6个月、1年、2年复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 经尿道双极等离子电切术治疗膀胱癌,可缩短导管留置时间及术后住院时间,降低术后并发症发生率和复发率,改善生活质量,有利于患者的术后恢复。

经尿道前列腺电切术后发生膀胱颈挛缩的影响因素及诊治分析

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后发生膀胱颈挛缩(BNC)的影响因素。方法选取我院2018年3月~2023年6月210例行TURP的良性前列腺增生患者,根据术后是否发生BNC分为两组,对照组(未发生BNC,190例)和研究组(发生BNC,20例),收集所有患者的临床资料,对TURP后发生BNC的影响因素进行单因素分析、多因素Logistic回归分析;对20例发生BNC的患者进行TURP联合曲安奈德膀胱颈注射治疗,分析诊治效果。结果单因素分析结果显示,两组年龄、体重指数(BMI)、是否术前尿潴留行保留导尿、术后尿管牵拉时间、术后尿管留置时间比较,无统计学差异(P>0.05);研究组合并糖尿病、长期吸烟(每天>1包)、合并前列腺炎/泌尿道感染、术前前列腺体积≤30 ml、单位时间切除重量≤0.5 g/min、工作电流强度160 W、电凝切开深度至外膜脂肪层的患者比例多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病、长期吸烟(每天>1包)、术前前列腺体积(≤30 ml)、合并前列腺炎/泌尿道感染、单位时间切除重量(≤0.5 g/min)、工作电流强度(160 W)、电凝切开深度至外膜脂肪层是良性前列腺增生患者TURP后发生BNC的主要危险因素;20例发生BNC的患者手术时间为35~90 min,平均(45.25±3.15)min;术中出血5~50 ml,平均(25.67±5.44)ml,无输血;术后尿管留置时间4~7 d,平均(3.01±1.02)d;持续膀胱冲洗1~3 d,平均(2.01±0.25)d。术后随访1年,无尿失禁发生。一次手术治愈17例(85.00%),术后1年内复发3例(15.00%),经再次或三次手术治愈。结论合并糖尿病、长期吸烟、前列腺体积小、合并前列腺炎/泌尿系感染、单位时间切除重量小、工作电流强度大、电凝切开深度至外膜脂肪层是良性前列腺增生患者TURP后发生BNC的危险因素,临床可针对性给予干预措施,以降低BNC的发生风险;发生BNC后采用TURP联合曲安奈德膀胱颈注射治疗的效果较好。

改良全密闭式持续膀胱冲洗干预在经尿道前列腺电切术患者中的应用

目的:探讨改良全密闭式持续膀胱冲洗干预在经尿道前列腺电切术(TURP)患者中的应用效果。方法:选取2019年12月1日~2022年12月31日接受TURP的100例前列腺增生患者作为研究对象,采用随机数字表法分为参照组和观察组各50例,参照组接受常规膀胱冲洗干预,观察组接受改良全密闭式持续膀胱冲洗干预。比较两组冲洗相关指标、疼痛[采用视觉模拟评分法(VAS)]与舒适度[采用Kolcaba舒适状况量表(GCQ)]、生活质量[采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)]、不良反应、护理满意率。结果:观察组冲洗时间、尿液转清时间、导尿管留置时间、住院时间均短于参照组(P<0.01),冲洗液用量少于参照组(P<0.01);干预后,观察组VAS评分低于参照组(P<0.01),GCQ评分高于参照组(P<0.01);干预后,观察组WHOQOL-BREF评分高于参照组(P<0.01);观察组不良反应总发生率低于参照组(P<0.05),护理总满意率高于参照组(P<0.05)。结论:将改良全密闭式持续膀胱冲洗应用于TURP患者,可有效改善冲洗相关指标,加快康复进程,缓解疼痛,提高舒适度和满意度,减少不良反应。

经尿道钬激光切除术与双极等离子电切术在非肌层浸润性膀胱癌手术中的应用效果

目的探讨经尿道钬激光切除术(HOLBT)与双极等离子电切术(TURBT)在非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)手术中的应用效果。方法以随机数字表法将2020年9月-2021年10月我院收治的94例NMIBC患者分为两组(n=47)。对照组和观察组分别行TURBT和HOLBT。比较两组围手术期相关指标、术前和术后1周氧化应激指标(MDA、SOD、GSH-Px)、血清肿瘤标志物(IGF-1、VEGF、IGFBP-3)水平、并发症发生率和1年内复发率。结果与对照组相比较,观察组围手术期指标均较优(P<0.05);术后1周两组MDA水平上升,SOD、GSH-Px水平下降,但与对照组相比较,观察组MDA上升和SOD、GSH-Px下降幅度均较小(P<0.05);术后1周两组IGF-1、VEGF水平降低,IGFBP-3水平上升,且与对照组相比较,观察组IGF-1、VEGF水平较低,IGFBP-3水平较高(P<0.05);与对照组(17.02%、23.40%)相比较,观察组并发症发生率(8.51%)和1年内复发率(23.40%)均较低(P<0.05)。结论相较于TURBT,对NMIBC患者给予HOLBT治疗的临床应用价值更高,有利于缩短手术和住院时间,缓解机体氧化应激反应,促使肿瘤标志物水平和并发症发生率、复发率的降低。

集束化护理策略对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛患者的影响

分析集束化护理策略对经尿道前列腺电切术(TURP)治疗患者在术后膀胱痉挛的影响。方法:选取2022年01月~2022年12月期间我院收治的经尿道前列腺电切术治疗的70例患者,以盲分法均分为两组,对照组接受常规护理干预,观察组在此基础上接受集束化护理干预。对比膀胱痉挛发生次数、每次发作持续时间、冲洗液转清时间、不良情绪(SAS、SDS)评分、护理满意度评分、护理质量评分。结果:(1)观察组患者膀胱痉挛发生次数更少,观察组患者每次发作持续时间和冲洗液转清时间用时更短(P<0.05);(2)干预前,两组患者不良情绪评分对比,无明显差异(P>0.05);干预后,观察组患者评分低于对照组(P<0.05);(3)观察组护理满意度和护理质量评分均更高(P<0.05)。结论:集束化护理策略可减少经尿道前列腺电切术后患者膀胱痉挛发作次数及持续时间,并可减少膀胱冲洗时间,改善患者不良情绪,提高护理质量及患者对护理的满意度。

经尿道膀胱肿瘤电切术对膀胱癌患者血清TNF-α、APN及VEGF水平的影响

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)对膀胱癌患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂联素(APN)及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取膀胱癌患者150例,随机分为观察组(TURBT术)和对照组(传统开放性膀胱部分切除术),各75例。对比两组手术指标,血清TNF-α、APN及VEGF水平,肿瘤标志物水平和并发症发生情况。结果两组留置导尿管时间、手术时间、术中出血量和住院时间比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后两组血清TNF-α、APN、VEGF、CEA、CA125及CA19-9水平均较术前改善,且观察组改善程度更优,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TURBT术可减少膀胱癌治疗时间,降低肿瘤标志物水平和并发症发生率,减轻炎症反应,值得临床推广。

经尿道等离子电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎后复发的影响因素及其风险预测

目的探讨经尿道等离子电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎(CG)后复发的影响因素及其风险预测。方法回顾性分析2017年8月-2020年8月联勤保障部队第九八〇医院收治并行经尿道等离子电切术后吡柔比星膀胱灌注化疗的240例CG患者临床资料。分析患者复发情况,比较复发与未复发患者临床资料,采用Logistic多因素回归分析CG复发的危险因素并建立风险模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估风险模型的预测效能。结果CG复发34例,复发率为14.17%。复发组患者年龄、RDW、NLR及尿路感染、尿路结石、高危型、肠化生型、弥漫型比例高于未复发组(P<0.05)。临床分型[OR=4.335,95%CI 2.470~7.607]、病理类型[OR=1.709,95%CI 1.059~2.757]、红细胞分布宽度(RDW)[OR=1.799,95%CI 1.173~2.757]、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)[OR=1.900,95%CI 1.282~2.818]是CG经尿道等离子电切术联合吡柔比星膀胱灌注化疗后复发的独立危险因素(P<0.05)。风险模型预测CG复发的曲线下面积(AUC)为0.843(95%CI:0.791~0.887),最佳阈值为0.221,敏感度67.5%,特异度87.9%。结论经尿道等离子电切术联合吡柔比星膀胱灌注可减少CG复发,但复发率仍较高,不能使患者显著获益,临床分型、病理类型、RDW、NLR是CG复发的主要危险因素,建立风险模型对CG复发具有一定预测价值。