经尿道膀胱钬激光碎石术联合PKRP术式对良性前列腺增生合并膀胱结石患者下尿路症状及术后VAS评分的影响

目的分析经尿道膀胱钬激光碎石术联合经尿道双极等离子前列腺汽化电切术(PKRP)对良性前列腺增生合并膀胱结石患者下尿路症状及术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)的影响。方法选择2021年8月—2023年8月该院收治的74例良性前列腺增生合并膀胱结石患者为研究对象,采用抽签法将其随机分为对照组与观察组,各37例。两组患者均给予PKRP治疗,对照组加用气压弹道碎石术治疗,观察组加用钬激光碎石术治疗,对比两组患者的围术期指标、下尿路症状、VAS评分、取石成功率及并发症发生率。结果术后,观察组下尿路症状评分、VAS评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组一次性结石清除率为97.30%,高于对照组的75.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对良性前列腺增生合并膀胱结石患者实施经尿道膀胱钬激光碎石术联合PKRP治疗,能够改善患者下尿路症状,减轻患者的疼痛度,联合手术方式能够提高取石率。

经尿道等离子切除术联合钬激光碎石治疗前列腺增生症合并膀胱结石的效果研究

探索前列腺增生症合并膀胱结石患者,以经尿道等离子切除术联合钬激光碎石情况。方法 研究以我院收治的前列腺增生症合并膀胱结石患者作为研究样本,研究时间点截取2023年1月-2023年12月,样本量80例,以系统数据随机抽取方式划分(对照组与观察组),分别行经尿道等离子切除术联合气压弹道碎石、经尿道等离子切除术联合钬激光碎石治疗,观察指标。结果 手术指标评估可见对比差(P<0.05)。VAS评分、IPSS评分观察组更优(P<0.05)。平均尿流速、最大尿流率、残余尿量观察组属于更优一组(P<0.05)。有效率对比观察组优(P<0.05)。并发症显示观察组更低(P<0.05)。结论 经尿道等离子切除术联合钬激光碎石效果显著,可以有效地降低患者疼痛刺激,患者恢复周期较短,有助于患者尽早恢复正常生理机能,且安全性良好,有助于降低术后并发症风险,值得推广。

尿道前列腺切除术联合经尿道膀胱取石治疗老年前列腺增生伴膀胱结石的疗效及预后

目的探讨经尿道前列腺切除术(TURP)联合经尿道膀胱取石治疗老年前列腺增生伴膀胱结石患者的疗效及其预后。方法以2018年6月至2022年2月于四川省雅安市人民医院就诊的老年前列腺增生伴膀胱结石患者为研究对象,选取其中采用TURP+经尿道膀胱取石术治疗的72例患者为观察组,选取采用TURP+小切口膀胱切开取石术治疗的70例患者为对照组。比较两组患者手术指标、C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)、去甲肾上腺素(NE)水平,比较两组患者术前及术后3个月后国际勃起功能指数问卷表-5(ILEF-5)、中国早泄患者性功能评价表(CIPE)、国际前列腺症状评分(I-PSS)、膀胱过度活动症患者自我评价表(OAB-SS)、良性前列腺增生症病人生活质量量表(BPHQLS)及残余尿量(PVR)、最大尿流率(Q_(max))、前列腺特异性抗原(PSA)水平及术后3个月内并发症发生情况。结果观察组患者取石时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间均明显低于对照组(P<0.05);术后1 d,两组患者CRP、SAA、NE均较术前明显上升,且对照组明显高于观察组(P<0.05);术后3个月,两组患者Q_(max)水平较术前明显上升,且观察组明显高于对照组(P<0.05);术后3个月,两组患者OAB-SS、BPHQLS评分、PVR、PSA水平均较术前明显下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05);术后3个月,两组患者ILEF-5、CIPE评分均较术前明显上升(P<0.05),但观察组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组患者I-PSS评分较术前明显下降(P<0.05),但观察组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月内,观察组患者并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论TURP+经尿道膀胱取石术与TURP+小切口膀胱切开取石术均对老年前列腺增生伴膀胱结石患者具有较好的治疗效果,可有效改善患者前列腺及膀胱功能,但TURP+经尿道膀胱取石术对患者伤害更小,患者预后较好,且该联合术式安全性较高。

经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术同期治疗良性前列腺增生症合并膀胱结石的临床疗效

目的探讨良性前列腺增生症（BPH）合并膀胱结石同期手术的临床疗效及安全性。方法总结79例BPH合并膀胱结石患者的临床资料,采用经尿道膀胱结石钬激光碎石术治疗膀胱结石,而后采用经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗BPH。结果 79例患者手术时间为40-95〔平均（60.58±11.88）〕min。1例患者术后出血而行二次镜下止血,其余患者术后未出现明显出血;所有患者术中、术后均未出现电切综合征（TUR-S）、膀胱穿孔、结石残留、尿道狭窄等并发症。术后随访3个月,所有患者排尿通畅,无膀胱结石复发。手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生存质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）及残余尿量（RUV）比较,有显著差异（P〈0.01）。结论采取经尿道膀胱结石钬激光碎石术及TUVP同期治疗BPH合并膀胱结石,其效果确切、安全、创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短、费用低,值得临床推广应用。

经尿道前列腺电切术联合气压弹道碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石的中长期随访报告

目的探讨一期腔内治疗前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)合并膀胱结石的中长期随访结果。方法 2007年3月～2018年10月我们对88例BPH合并膀胱结石,采用经电切镜外鞘置入肾镜,气压弹道将膀胱结石击碎,利用高压水流和Ellik冲洗器吸净结石后,同期行经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP)。结果 87例(98. 9%)一次手术成功,无中转开放手术,无输血、经尿道前列腺电切综合征(transurethral resection syndrome,TURS)及严重感染等并发症发生。1例因碎石导致膀胱穿孔,取净结石后保留尿管,二期行TURP。77例术后6个月复查,无尿失禁、尿道狭窄等并发症,KUB未见结石复发;与术前比较,术后6个月国际前列腺症状评分(International Prostatic Syndrome Score,IPSS)[(6. 5±3. 8)分vs.(24. 6±5. 5)分,t=26. 827,P=0. 000],Qmax[17(3～40) ml/s vs. 4(1～20) ml/s,Z=-7. 543,P=0. 000],残余尿量[0(0～150) ml vs. 127(0～512) ml,Z=-7. 274,P=0. 000]差异均有显著性。77例中位随访时间68个月(6～120个月),8例(10. 4%)膀胱结石复发:随访<3年11例中,1例(9. 1%)复发,因尿道狭窄行膀胱结石气压弹道碎石+定期尿道扩张后治愈;随访3～5年14例中,2例(14. 3%)复发,因高龄导致膀胱逼尿肌老化,行膀胱造瘘+膀胱结石气压弹道碎石;随访> 5年52例中,5例(9. 6%)复发,其中3例因膀胱逼尿肌老化,行膀胱造瘘+膀胱结石气压弹道碎石,2例因BPH再次行TURP联合膀胱结石气压弹道碎石治愈。结论 TURP联合经电切镜外鞘肾镜下气压弹道碎石治疗BPH合并膀胱结石创伤小,安全高效,中长期随访效果满意。

经尿道前列腺等离子电切术联合气压弹道碎石术治疗高龄高危前列腺增生并膀胱结石的临床效果

目的探讨经尿道前列腺等离子电切术联合气压弹道碎石术治疗高龄高危前列腺增生并膀胱结石临床疗效。方法选择2011年1月至2012年12月我院收治的高龄高危前列腺增生(BPH)合并膀胱结石患者76例,随机分为2组:A组38例,采用经尿道前列腺等离子电切术联合气压弹道碎石术治疗;B组38例,采用经尿道前列腺等离子电切术联合耻骨上小切口切开取石术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、置管时间、术后住院时间、近期并发症,术前、术后3个月最大尿流率(MFR)、残余尿量、术前国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、梗阻评分。结果 A组术中出血量、膀胱冲洗时间、置管时间、住院时间明显优于B组(P<0.05),A组术后3个月MFR、残余尿量、IPSS评分、QOL评分、梗阻评分改善程度比B组明显(P<0.05)。结论在充分做好术前、术中、术后处理和把握好禁忌证前提下,经尿道前列腺等离子电切术联合气压弹道碎石术可作为高龄高危BPH并膀胱结石患者首选手术方法。

经尿道前列腺电切术联合气压弹道超声碎石清石术治疗前列腺增生合并膀胱结石效果观察

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)联合气压弹道超声碎石清石术治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的临床效果及应用价值。方法:TURP联合气压弹道超声碎石清石术治疗BPH合并膀胱结石82例,观察患者碎石时间、TURP时间、手术总时间、术后下床活动时间、清石率、术中及术后并发症、术后国际前列腺症状(IPSS)评分及生活质量(QOL)评分。结果:82例患者手术均一次性成功,碎石时间为(22.7±13.6)min,TURP时间为(55.3±20.6)min,手术总时间为(79.2±21.5)min,术后下床活动时间为(4.3±1.5)d,复查尿路平片膀胱结石清石率为100%。无前列腺电切综合征和闭孔神经反射发生,无膀胱穿孔,无大出血导致中转开放手术,术后IPSS评分及QOL评分均较术前显著降低(P<0.01)。结论:TURP联合气压弹道超声碎石清石术治疗BPH合并膀胱结石是安全、高效的方法。

经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术治疗BPH合并膀胱结石的疗效

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术同期治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的临床效果。方法选择2013年2月至2016年8月该院泌尿外科收治的BPH合并膀胱结石手术治疗的286例患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组143例。对照组采用经尿道前列腺汽化电切术联合气压弹道碎石术,观察组采用经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术,对两组治疗的效果进行分析和评价。结果治疗前后两组患者的国际前列腺症状评分、最大尿流速、残余尿量比较,差异均有统计学意义(P>0.05),观察组国际前列腺症状评分和残余尿量低于对照组,最大尿流速高于对照组,差异均有统计学意义(P>0.05)。对照组部分患者术后出现了泌尿系感染、结石残留、尿道狭窄和结石复发,而观察组无患者出现以上并发症,两组患者不良反应发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术治疗BPH合并膀胱结石患者,可以提高疗效,减少并发症的发生,取得了满意的临床疗效,是值得推广的一种治疗方法。

经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术治疗前列腺增生合并膀胱多发结石的临床研究

目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术(TURP)联合钬激光碎石术(HLL)治疗前列腺增生(BPH)合并膀胱多发结石的临床效果。方法:按照手术方式的不同,将124例BPH合并膀胱多发结石患者进行分组,其中62例接受TURP联合HLL治疗记为TURP+HLL组,另外62例接受TURP联合气压弹道碎石术(PL)治疗记为TURP+PL组。比较两组患者围手术期指标、碎石效果、国际前列腺症状(IPSS)评分和尿动力学[残余尿(RVU)、最大尿流率(Qmax)]变化,并分析两组患者手术并发症发生情况。结果:两组患者膀胱冲洗时间、导尿管留置时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);TURP+HLL组患者手术时间和术中出血量均少于TURP+PL组,差异有统计学意义(t=2.353、4.506,P<0.05);TURP+HLL组患者术中碎石时间短于TURP+PL组(t=3.543,P<0.05);两组最大径<2 cm的结石的碎石时间和单次碎石率比较,差异无统计学意义(P>0.05),TURP+HLL组最大径≥2 cm的结石的碎石时间短于TURP+PL组,单次碎石率高于TURP+PL组,差异均具有统计学意义(t=3.896,χ^2=4.597,P<0.05);随访显示,两组患者术后3个月IPSS评分、RVU均明显下降,Qmax显著升高(均P<0.05),两组术后3个月IPSS评分、RVU和Qmax比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TURP联合HLL与TURP+PL手术方案均能明显改善BPH合并膀胱多发结石患者临床症状和尿动力学,但前者手术创伤小,碎石效果更加,推荐作为临床治疗的安全有效疗法。

钬激光碎石术及双导管碎石术联合经尿道等离子双极汽化电切术治疗BPH并膀胱结石的临床分析

目的探讨BPH并膀胱结石一期腔内治疗的有效方法。方法回顾分析经尿道钬激光碎石及双导管碎石联合经尿道等离子体双极汽化前列腺电切术治疗BPH并膀胱结石32例患者的临床资料。结果 32例患者(钬激光碎石26例,双导管碎石6例),其中30例(93.75%)一期腔内手术成功,另2例(6.25%)因膀胱结石巨大,质地较硬,钬激光碎石时间长,膀胱黏膜充血水肿明显,先行前列腺等离子体电切后,然后行小切口取出膀胱结石。碎石时间10～50 min,平均24 min;前列腺电切术时间35～110 min,平均65 min;术中出血80～200 ml,平均120 ml。术中无膀胱穿孔及电切综合征发生。术后拔除尿管,无排尿困难、尿失禁及结石残留。术后6个月复查,无尿道狭窄及膀胱结石复发,国际前列腺症状评分(IPSS),最大尿流率(Qmax),生活质量评分(QOL)均较术前有显著性改善。结论经尿道钬激光碎石及双导管碎石联合经尿道等离子体双极汽化前列腺电切术治疗BPH并膀胱结石,创伤小,恢复快,安全有效,尤其双导管碎石能快速高效地清除较大的膀胱结石,是较理想的手术方法。

同期经尿道等离子体双极电切术联合钬激光碎石术治疗尿道狭窄合并膀胱结石88例

目的探讨同期经尿道等离子体双极电切术联合钬激光碎石术治疗尿道狭窄合并膀胱结石的临床疗效及安全性。方法对88例尿道狭窄合并膀胱结石患者采用输尿管镜下尿道狭窄内切开。切开后,再使用等离子体双极电切切除残存瘢痕组织,并在等离子电切镜下使用输尿管镜行钬激光碎石术治疗,吸引瓶清除残石。术后复查B超及最大尿流率。结果 88例患者均一次手术成功。手术时间20～90min,平均(40.0±15.0)min;出血量5～90mL,平均(20.0±12.0)mL;留置尿管4～6周,平均(4.5±1.2)周。88例患者术后随访3～6个月,最大尿流率15～25mL.s-1,平均(18.0±6.0)mL.s-1;剩余尿量0～12mL,平均(5.0±1.2)mL。B超示无结石残留。结论尿道狭窄合并膀胱结石患者采用同期经尿道等离子体双极电切术联合钬激光碎石术治疗安全、可靠,免除了患者二次手术的痛苦。

经尿道气压弹道-超声碎石清石术联合前列腺等离子切除术治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的:探讨经尿道气压弹道-超声碎石清石术联合前列腺等离子切除术(PKRP)治疗前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的疗效。方法:采用经尿道气压弹道-超声碎石清石术联合PKRP治疗BPH合并膀胱结石31例。B超测定前列腺体积(55.8±5.6)mL,残余尿量(56.9±6.6)mL,国际前列腺症状评分(IPSS评分)(23.8±1.4)分,生活质量评分(QOL评分)(5.0±0.6)分,最大尿流率(Qmax)(8.5±1.3)mL/s。膀胱结石直径15～40mm,其中单发结石16例,2枚结石8例,3枚以上7例,结石数量最多为9枚。结果:所有患者一次碎石清石成功,结石清除率100%。碎石清石时间(18±3.4)min,PKRP时间(60±18)min,切除前列腺重量(26.8±3.6)g,术后导尿管留置时间3～8d。术后6个月随访,IPSS评分(4.6±1.0)分,QOL评分(1.2±0.6)分,Qmax(22.4±4.6)mL/s,B超检查无结石残留,残余尿量(8.6±3.4)mL。结论:经尿道气压弹道-超声碎石清石术联合PKRP治疗BPH合并膀胱结石能最大限度地体现经尿道手术的优点,是一种高效、安全的方法。

经尿道前列腺电切(TURP)联合输尿管镜钬激光碎石术治疗前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的疗效观察

目的:观察分析经尿道前列腺电切(TURP)联合输尿管镜钬激光碎石术治疗前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的效果。方法:本组61例患者先行膀胱结石钬激光碎石,然后采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症。结果:61例一次性治疗成功,术后结石无残留,排尿情况较前明显改善,IPSS评分均分由24.4分降到9.4分,最大尿流率由7.2 mL/s上升到19.5 mL/s。结论:钬激光碎石及TURP同期治疗前列腺增生合并膀胱结石是安全有效的方法。

经尿道前列腺汽化切除术与液电碎石术一期治疗前列腺增生伴膀胱结石(附25例报告)

目的 :探讨一期治疗前列腺增生 (BPH)伴膀胱结石的腔内手术方法。方法 :1998年 4月～ 2 0 0 2年 2月 ,采用经尿道前列腺汽化切除术 (TUVRP)和液电碎石 (EHL)治疗BPH伴膀胱结石 2 5例。结果 :碎石率为88% ( 2 2 /2 5)。平均手术时间为 77.6min。术中出血少 ,无膀胱穿孔。术后留置导管 3～ 5d。 90 .9% ( 2 0 /2 2 )患者拔管后排尿均较术前明显通畅 ;术后平均住院日为 6.0d ;术后 3个月随访 ,I -PSS均值从 2 2 .3分下降至6.4分 (P <0 .0 1) ;最大尿流率均值从 10 .5ml/s上升至 17.9ml/s(P <0 .0 1)。结论 :TUVRPd -EHL一期治疗BPH伴膀胱结石具有创伤轻微、疗效确切、安全可靠、并发症少、术后恢复快等优点 。

经尿道U-100双频双脉冲激光碎石术联合等离子双极汽化前列腺电切术治疗前列腺增生症合并膀胱结石

目的探讨前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)合并膀胱结石的腔内治疗的方法。方法 2008年1月～2010年1月采用经尿道U-100激光碎石术联合等离子双极汽化前列腺电切术(transurethral bipolar Plasmakinetic prostatectomy,TUPKVP)治疗31例BPH合并膀胱结石。结果 31例均手术成功,碎石时间20～55min,平均31min;前列腺电切时间55～150min,平均75min。无电切综合征出现,无输血、结石残留、膀胱穿孔及死亡等并发症。术后4～6d拔管,拔管后均能排尿通畅。尿失禁3例,经抗炎、提肛、膀胱训练等1～3周治愈。术后3个月,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(25.3±2.0)分下降至术后(8.1±0.4)分(t=27.709,P=0.000),最大尿流率(Qmax)由术前(6.5±1.6)ml/s增加至术后(17.4±3.7)ml/s(t=-29.725,P=0.000),生活质量评分(QOL)由术前(4.2±1.3)分下降至术后(2.1±0.3)分(t=13.418,P=0.000)。结论经尿道U-100激光碎石术联合TUPKVP治疗BPH合并膀胱结石安全、疗效好、并发症少。

经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石

目的探讨经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石的疗效。方法2005年10月～2008年5月,膀胱结石69例(男63例,女6例),结石直径1.5～6.0 cm,其中合并前列腺增生55例,神经源性膀胱14例,膀胱憩室结石4例。经尿道置入Wolf F20.8肾镜,采用瑞士EMS公司第3代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗膀胱结石69例。气压弹道频率调至8～12 Hz,超声能量设定为50%～60%。合并前列腺增生应用前列腺汽化电切术。结果68例一次碎石、清石成功,手术时间15～40 min,平均25 min。1例膀胱憩室结石术中出现膀胱破裂,改行开放手术。无一例出现尿道狭窄、感染、大出血等严重并发症。68例随访6～10个月,平均9个月,B超或X线腹部平片检查未见结石复发。结论经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石疗效满意。

经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术同期治疗良性前列腺增生症合并膀胱结石的临床效果

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术同期治疗良性前列腺增生症合并膀胱结石的临床效果。方法 回顾性分析2012年1月~2016年1月榆林市第一医院泌尿外科收治的300例良性前列腺增生症合并膀胱结石患者临床资料,根据治疗方式不同进行分组,对照组（经尿道前列腺汽化电切术联合气压弹道碎石治疗）150例和观察组（经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术治疗）150例。观察两组患者手术前后国际前列腺症状评分（IPSS评分）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（RUV）、生理状态、心理状态、社会功能状态、主观判断评分情况;比较两组患者术后并发症发生情况。结果 两组患者术前IPSS评分、Qmax、RUV、生理状态、心理状态、社会功能状态、主观判断评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;术后两组IPSS评分、RUV均低于术前,Qmax、生理状态、心理状态、社会功能状态、主观判断评分均高于术前,且观察组IPSS评分、RUV较对照组降低更明显,Qmax、生理状态、心理状态、社会功能状态、主观判断评分较对照组升高更明显,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后无并发症发生,且无复发病例,而对照组术后泌尿系感染5例（3.3%）,结石残留3例（2.0%）,尿道狭窄3例（2.0%）,复发3例（2.0%）。结论 经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术治疗可以改善良性前列腺增生症合并膀胱结石患者的临床症状和生活质量,安全性高,值得临床推广应用。

膀胱微造瘘经尿道前列腺切除术加碎石术治疗前列腺增生并发膀胱大结石

目的探讨一期腔内治疗前列腺增生(BPH)并发膀胱大结石的有效、快捷治疗方法。方法膀胱微造瘘经尿道前列腺切除术(TURP)加经尿道输尿管镜弹道碎石结合大力碎石钳碎石治疗BPH并发膀胱结石30例。结果全部病例都能一次手术成功,无严重并发症。随访6个月至2年,无膀胱结石复发及尿道狭窄。结论膀胱微造瘘TURP加输尿管镜气压弹道碎石结合大力碎石钳碎石治疗BPH并发膀胱单发、多发大结石,缩短了手术时间,安全,损伤小,疗效确切。

经尿道输尿管镜气压弹道碎石术和前列腺电切术同期治疗前列腺增生症并膀胱结石

目的:观察经尿道输尿管镜气压弹道碎石术和前列腺电切术同期治疗前列腺增生症并膀胱结石的效果。方法:对63例前列腺增生症并膀胱结石患者,先置入膀胱镜鞘,建立"通道",行输尿管镜气压弹道碎石术,清除膀胱结石后同期行前列腺电切术。结果:63例患者均手术成功。无膀胱穿孔、水中毒、再出血、尿失禁等并发症,拔尿管后均排尿顺畅。2～3个月后复查,无结石残留。结论:膀胱镜鞘建立"通道",采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石术和前列腺电切术同期治疗前列腺增生症并膀胱结石是一种创伤小、安全、疗效肯定的微创手术方法,值得推广。

经尿道前列腺等离子双极电切联合气压弹道/超声碎石术治疗良性前列腺增生症合并膀胱结石86例效果观察

目的评价经尿道前列腺等离子双极电切(TUPKRP)联合气压弹道/超声碎石术治疗良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的临床效果。方法2007年3月至2009年4月,采用TUPKRP联合气压弹道/超声碎石术治疗BPH合并膀胱结石患者86例。结果86例均手术成功,膀胱结石均一次性清除;手术时间45～150min,平均89min,其中膀胱结石清除时间为11～48min,平均29min;术中无膀胱破裂、严重失血、电切综合征等严重并发症发生;术后4～5天拔除导尿管,其中79例排尿通畅,最大尿流率(Qmax)>15ml/s;7例排尿不畅,Qmax<6ml/s,给予膀胱造瘘、药物治疗和膀胱训练2～3个月后排尿通畅。结论TUPKRP联合气压弹道/超声碎石术治疗BPH合并膀胱结石安全有效,手术操作简单,术后并发症少,可避免开放手术所致的伤口感染,是治疗BPH合并膀胱结石的理想方法。