经尿道膀胱肿瘤等离子切除术与电切术的对比研究

目的:比较经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)和经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT)治疗膀胱肿瘤的疗效。方法:将126例膀胱肿瘤患者分成观察组和对照组各63例,分别给予PKRBT和TURBT治疗,观察两组手术时间、平均住院时间、肉眼血尿时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间和并发症发生率、2年内复发率、闭孔神经发生率。结果:观察组平均住院时间、肉眼血尿时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间均较对照组短(P<0.05);观察组并发症发生率、2年内复发率、闭孔神经发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:PKRBT治疗膀胱肿瘤弥补了TURBT术式的不足,疗效优于TURBT。

经尿道膀胱肿瘤等离子切除术与电切术在膀胱肿瘤治疗中的应用

目的：对比经尿道膀胱肿瘤等离子切除术（PKRBt）与电切术（TURBt）在膀胱肿瘤治疗中的临床价值。方法将2000年1月~2013年12月于我科行经尿道内腔镜手术治疗的282例膀胱肿瘤患者分为PKRBt组（132例）和TURBt组（150例），对比两组患者的临床资料、手术时间、术中失血量及闭孔神经反射发生率。结果两组手术时间、术中失血量比较无统计学差异（P＞0.05）；治疗侧后壁膀胱肿瘤时，PKRBt组闭孔神经反射发生率显著低于TURBt组（P＜0.05）。结论 PKRBt与TURBt治疗浅表性膀胱肿瘤均安全有效，PKRBt的闭孔神经反射发生率较低，手术安全性较高。

经尿道膀胱肿瘤等离子切除术与电切术的对比研究

目的比较经尿道膀胱肿瘤等离子切除术（PKRBT）与经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗的效果及并发症。方法选取我科经尿道手术治疗的膀胱肿瘤患者100例，随机分为观察组与对照组各50例，观察组采用PKRBT，对照组采用TURBT。比较两组患者手术情况、术后疗效及并发症。结果①两组患者手术时间差异无显著性（P〉0．05），但观察组术后膀胱冲洗时间及留置导尿管时间均少于对照组。②观察组20例膀胱侧壁肿瘤患者术中有3例出现闭孔神经反射，对照组20例膀胱侧壁肿瘤患者术中有6例出现闭孔神经发射，差异有显著性（P〈0．05）。两组患者术后尿路感染发生率均较低，给予消炎等对症处理后好转，均未出现尿道狭窄等严重并发症。③随访2年中行膀胱镜及影像学复查，两组患者复发率差异无显著性（P〉0．05）。结论PKRBT与TURBT疗效相近，但PKRBT术后出血较少，冲洗时间短，而TURBT术中处理膀胱侧壁肿瘤时更容易引起闭孔神经反射，影响手术的安全性。

52例经尿道膀胱肿瘤等离子切除术病人的护理

总结52例经尿道膀胱肿瘤等离子切除术病人的围术期护理,强调术前应加强心理护理和术前准备,术后加强导尿管的护理、膀胱冲洗液的观察、手术并发症的观察、膀胱灌药的护理及出院指导。

经尿道膀胱肿瘤等离子切除术治疗膀胱肿瘤患者的临床效果

目的探讨经尿道膀胱肿瘤等离子切除术治疗膀胱肿瘤患者的临床效果。方法选取医院2015年10月至2016年8月收治的膀胱肿瘤患者104例,按照随机数字表法分为对照组和试验组。对照组52例采用经尿道电切术治疗,试验组52例采用经尿道膀胱肿瘤等离子切除术治疗,比较两组手术相关指标、复发率、并发症发生率。结果对照组膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间、肉眼血尿时间均长于试验组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。对照组并发症发生率、疾病复发率均高于试验组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论膀胱肿瘤患者采用经尿道膀胱肿瘤等离子切除术治疗效果确切,可缩短术后恢复时间,降低术中、术后并发症发生率,降低疾病复发率,利于患者预后。

经尿道膀胱肿瘤等离子切除术与电切术的对比研究

目的探讨经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT)治疗膀胱肿瘤的临床疗效。方法选取2011年8月—2014年8月我院接受经尿道内腔镜治疗的80例膀胱肿瘤患者作为研究对象,将其随机分为行经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT)的观察组,行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的对照组,比较2组手术指标、并发症发生率、2年内复发率和闭孔神经反射发生率。结果 2组手术时间等手术相关指标对比差异无统计学意义(P>0.05),但观察组闭孔神经反射、并发症及2年内复发率等均低于对照组(P<0.05)。结论 PKRBT和TURBT均是治疗膀胱肿瘤的良好术式,安全有效,但PKRBT在降低闭孔神经反射发生率方面更具优势。建议临床根据患者实际情况选择合适的术式。

经尿道膀胱肿瘤电切术与经尿道膀胱肿瘤等离子切除术治疗膀胱肿瘤的对比分析

目的:探讨分析经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)和经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT)治疗膀胱肿瘤的临床效果。方法:将36例TURBT(对照组)和45例PKRBT(观察组)进行在术中出血量、手术时间、复发率、闭孔发射等情况的比较。结果:对照组出血量为45±11ml,手术时间为28±7.5分,复发率为38.9%,闭孔神经反射发生率为58.3%。观察组的出血量为43±10ml,手术时间为30±8.1分,复发率为37.8%,闭孔神经反射发生率为11.1%。两组在闭孔神经反射发生率上有明显的差异,具有统计学意义(P<0.05),余均无统计学意义(P>0.05)。结论:PKRBT使用生理盐水冲洗,简单安全,具有切割低温无焦伽,切割准确,手术视野清晰闭孔神经反射发生率低的优点。

经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT)治疗膀胱肿瘤的临床分析

目的分析膀胱肿瘤经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT)治疗的临床疗效。方法分析2015年3月至2017年3月期间选取我院收治的48例非浸润性膀胱肿瘤患者资料,肿瘤未侵犯膀胱壁全层,分组形式为对照组(16例,开放性手术治疗)、治疗组(32例;经尿道等离子切除术治疗),将临床疗效结果对比分析。结果治疗组患者术中出血量明显少于对照组,手术时间、平均住院时间比对照组短,并发症发生率低于对照组,统计学分析有差异(P <0.05),两组复发率比较无差异(P> 0. 05)。结论经尿道膀胱肿瘤等离子切除术用于非浸润性膀胱肿瘤,肿瘤未侵犯膀胱壁全层患者的治疗中,对患者损伤小,出血量少,时间指标短,安全性高,优势显著,值得推广。

经尿道等离子针状电极精准切除术治疗膀胱癌的效果及预后

目的探讨经尿道等离子针状电极精准切除术(ATUNER)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的效果及预后。方法106例NMIBC患者分为两组,观察组采用ATUNER治疗,对照组采用LEFF治疗,比较两组的手术指标、排尿功能、并发症、预后。结果观察组的手术用时、留置导尿管时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,闭孔神经反射发生率、术后2年肿瘤复发率均低于对照组(P<0.05)。两组的排尿功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ATUNER治疗NMIBC的手术用时较短,并发症发生率低,远期预后好。

经尿道等离子电切术治疗膀胱肿瘤的疗效分析

目的探究经尿道等离子电切手术治疗膀胱肿瘤的临床效果及其安全性。方法方便选取2021年1月—2023年8月江苏省盱眙县人民医院收治的65例膀胱肿瘤患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组。对照组32例,开展膀胱部分切除手术;观察组33例,开展经尿道等离子电切手术。对比两组手术指标、术后并发症发生率及复发率。结果观察组手术时间、导尿时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率及复发率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论经尿道等离子电切术治疗膀胱肿瘤的临床效果显著,可以优化手术指标,减少术后并发症,减少复发。

经尿道单孔腔镜膀胱肿瘤整块切除术的离体动物模型实验研究

目的探讨电子膀胱软镜联合腹腔镜器械经尿道协同操作实施膀胱肿瘤整块切除的可行性,为该技术的临床应用提供参考。方法自行设计加工的经尿道单孔PORT、Olympus电子膀胱软镜作为观察镜,Φ1.8 mm软性抓钳作为协助显露器械及腹腔镜操作器械(组织剪、电钩、超声刀等),以离体猪膀胱为模型,经尿道放置自制单孔PORT,置入Olympus电子膀胱软镜观察膀胱内壁全貌及黏膜情况,在膀胱腔内设定病变部位,再经电子膀胱软镜的工作通道插入软性抓钳钳夹提拉待切除黏膜,并在目标位带张力固定,保持满意的观察视野,术者左手持膀胱软镜,右手操作腹腔镜器械经PORT进入膀胱腔,在软镜监视及软性抓钳提拉协同下,模拟剪切、推拨动作,实现对病变黏膜的整块切除。结果在2个离体猪膀胱模型上成功切除了4个不同部位的病灶处黏膜。结论体外实验显示电子膀胱软镜联合腹腔镜器械实施经尿道单孔腔镜膀胱肿瘤整块切除术,在不额外增加经皮膀胱切口医源性膀胱损伤的条件下,实现了多种器械协同作用下的切除效果,该方法处理膀胱肿瘤可行,进一步优化后具有临床应用潜力。

非肌层浸润性膀胱癌患者二次经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术的临床意义

目的探讨非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者二次经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术治疗的临床效果。方法选取82例NMIBC患者,按随机数字表法分为2组,各41例。对照组予以经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗,观察组予以经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术治疗。比较2组手术情况、炎症因子水平、氧化应激因子、病理诊断准确率及并发症。结果观察组肉眼血尿时间[(1.29±0.23)d]、尿管留置时间[(2.35±0.27)d]、术后膀胱冲洗时间[(1.42±0.25)d]较对照组短,有统计学差异(P<0.05)。观察组治疗后白介素-6(IL-6)[(67.25±6.19)pg/mL]、C反应蛋白(CRP)[(17.25±2.19)mg/L]及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[(40.39±4.28)pg/mL]水平较对照组低,有统计学差异(P<0.05)。观察组治疗后丙二醛(MDA)[(5.74±1.05)mmol/L]水平低于对照组,超氧化物岐化酶(SOD)[(105.96±9.58)μmol/L]及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)[(70.14±6.23)pg/mL]水平较对照组高,有统计学差异(P<0.05)。观察组病理诊断准确率[90.24%(37/41)]高于对照组,并发症发生率[4.88%(2/41)]低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论二次经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术治疗NMIBC较TURBT效果更佳,能够减轻手术创伤,缩短肉眼血尿、尿管留置时间,减轻炎症反应及氧化应激反应,且切除标本更符合病理分期要求,安全可靠。

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术对表浅层膀胱癌患者血清相关指标及炎症因子的影响

目的 探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HoLRBT)治疗表浅层膀胱癌的临床效果及安全性。方法 选取70例表浅层膀胱癌患者,按随机数字表法分为2组,各35例。对照组行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗,观察组行HoLRBT治疗。比较2组手术情况、血清相关指标、炎症因子水平及并发症。结果 观察组膀胱冲洗、尿管留置及住院时间分别为(19.58±2.14)min、(20.34±3.35)d、(8.96±1.15)d,均短于对照组的(32.54±3.49)min、(35.41±4.12)d、(13.75±2.14)d;术中出血量为(26.58±2.35)ml,少于对照组的(40.18±4.27)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)、肝细胞生长因子(HGF)水平分别为(65.36±6.15)U/ml、(2.21±0.32)μmol/L,低于对照组的(80.41±8.36)U/ml、(3.42±0.45)μmol/L,有统计学差异(P<0.05);观察组术后白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平分别为(57.25±5.19)pg/ml、(39.39±4.28)pg/ml、(12.25±2.19)mg/L,低于对照组的(64.31±6.28)pg/ml、(45.41±4.38)pg/ml、(15.41±2.23)mg/L,有统计学差异(P<0.05)。观察组并发症较对照组少,有统计学差异(P<0.05)。结论 HoLRBT治疗表浅层膀胱癌效果更佳,可缩短膀胱冲洗、尿管留置时间,减轻手术创伤,降低TSGF、HGF水平,且并发症少。

新型等离子针状电极在膀胱癌整块切除手术中的应用效果及安全性分析

目的 观察新型等离子针状电极在膀胱癌整块切除手术中的应用效果及安全性。方法 本研究为前瞻性研究,选择洛阳市东方人民医院2020年5月~2022年6月期间收治的90例膀胱癌患者为研究对象,以计算机随机分组法将其分为常规组和试验组,各45例。常规组实施经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)治疗,试验组实施新型等离子针状电极精准切除术(ATUNER)治疗,所有患者术后开展为期1年随访,比较两组患者的手术情况、术后并发症发生情况、术后泌尿功能恢复情况及短期生存情况。结果 联合组的CRP、IL-6、IL-8,术后2周、4周的伤椎后凸角、Cobb角、ODI评分均低于手术组,JOA评分均高于手术组;联合组的住院时间、卧床时间、骨折愈合时间,术后并发症发生率均低于手术组(P<0.05)。结论 ATUNER能加快膀胱癌患者的术后康复进程,对降低术后并发症发生风险、促进膀胱功能恢复,并改善术后短期预后均有积极意义。

针对性护理干预对经尿道膀胱肿瘤铥激光切除术后膀胱痉挛的作用效果研究

患者采取经尿道膀胱肿瘤铥激光切除术时采取针对性护理干预的效果,及对术后膀胱痉挛发生率的影响探讨。方法 本次研究于2020年10月至2023年10月实施,共纳入86例经尿道膀胱肿瘤铥激光切除术患者,数字表随机分组,即实施常规护理的43例患者命名为对比组,实施针对性护理的43例患者命名为讨论组,围绕组间临床干预成效展开分析讨论。结果 二组负性心理状态评估得分比较,讨论组较对比组分值低,组间比照P<0.05,差异突出;统计比较二组患者手术后恢复期间的膀胱痉挛情况,讨论组明显较对比组优,组间比照P<0.05,差异突出;讨论组患者膀胱痉挛持续时间较短,发作期间疼痛程度评分较低,对比组持续发作时间较长,疼痛评估得分很高,二组比照P<0.05,差异突出。结论 经针对性护理为经尿道膀胱肿瘤铥激光切除术患者实施干预时,可以促使患者的负性情绪缓解,术后身体恢复过程中,发生膀胱痉挛的几率下降,且持续发作的时间减少,利于减轻疼痛,是患者较满意的护理方案,有推广价值。

经尿道等离子前列腺切除术治疗良性前列腺增生的效果

目的探讨经尿道等离子前列腺切除术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的效果。方法将2021年12月至2022年12月我院收治的110例BPH患者按照抽签法分为两组。对照组采用经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)治疗,观察组采用PKRP治疗。比较两组手术相关指标、并发症及手术效果。结果观察组术后膀胱冲洗时间、导管留置时间、术后排尿疼痛时间、术后出血时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组术中及术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后12个月,两组IPSS评分及Qmax、RUV低于术前(P<0.05);但两组IPSS评分及Qmax、RUV比较无统计差异(P>0.05)。结论PKRP治疗BPH的效果与TUVP相当,但PKRP术后恢复快,治疗安全性更高。

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果对比

目的对比经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)与经尿道膀胱肿瘤等离子电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的临床效果。方法选取2018年1月至2021年12月我院收治的60例NMIBC患者,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组行TURBT治疗,观察组行HOLRBT治疗。比较两组的围术期相关指标及并发症发生情况。结果两组的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组术中出血量较低,尿管留置时间、住院时间较短(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的30.00%(P<0.05)。结论与TURBT相比,HOLRBT可明显降低NMIBC患者的术中出血量与并发症发生率,加速患者术后恢复进程。

经尿道等离子电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎后复发的影响因素及其风险预测

目的探讨经尿道等离子电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎(CG)后复发的影响因素及其风险预测。方法回顾性分析2017年8月-2020年8月联勤保障部队第九八〇医院收治并行经尿道等离子电切术后吡柔比星膀胱灌注化疗的240例CG患者临床资料。分析患者复发情况,比较复发与未复发患者临床资料,采用Logistic多因素回归分析CG复发的危险因素并建立风险模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估风险模型的预测效能。结果CG复发34例,复发率为14.17%。复发组患者年龄、RDW、NLR及尿路感染、尿路结石、高危型、肠化生型、弥漫型比例高于未复发组(P<0.05)。临床分型[OR=4.335,95%CI 2.470~7.607]、病理类型[OR=1.709,95%CI 1.059~2.757]、红细胞分布宽度(RDW)[OR=1.799,95%CI 1.173~2.757]、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)[OR=1.900,95%CI 1.282~2.818]是CG经尿道等离子电切术联合吡柔比星膀胱灌注化疗后复发的独立危险因素(P<0.05)。风险模型预测CG复发的曲线下面积(AUC)为0.843(95%CI:0.791~0.887),最佳阈值为0.221,敏感度67.5%,特异度87.9%。结论经尿道等离子电切术联合吡柔比星膀胱灌注可减少CG复发,但复发率仍较高,不能使患者显著获益,临床分型、病理类型、RDW、NLR是CG复发的主要危险因素,建立风险模型对CG复发具有一定预测价值。

高危型腺性膀胱炎患者经尿道等离子电切术及灌注化疗后血清survivin、IFN-γ/IL-4、NLR变化及其与复发的关系

目的 探讨高危型腺性膀胱炎(cystitis glandularis, CG)经尿道等离子电切术及灌注化疗后患者血清生存素(survivin)、干扰素γ(interferon gamma, IFN-γ)/白细胞介素4(interleukin 4, IL-4)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)变化及其与复发的关系。方法 选取2018-06/2021-06月作者医院收治的364例高危型CG患者为研究对象。所有高危型CG患者均行经尿道等离子电切术及灌注化疗治疗。术后随访两年,根据膀胱镜检查及活体组织检查复查出现CG为依据将患者分为复发组(n=32)和未复发组(n=323)。分析治疗后高危型CG患者的临床疗效,并比较治疗前后高危型CG患者血清survivin、IFN-γ/IL-4、NLR的变化。比较复发与未复发高危型CG患者临床资料,分析影响高危型CG患者复发的危险因素及血清survivin、IFN-γ/IL-4、NLR对高危型CG患者复发的预测价值。结果 高危型CG患者经尿道等离子电切术及灌注化疗的临床疗效总有效率为94.78%。治疗后高危型CG患者血清survivin、NLR水平较治疗前降低,IFN-γ/IL-4较治疗前升高(P均<0.05)。随访两年后,失访患者9例,剩余355例,其中复发32例(9.01%)。复发组高危型CG患者病灶位置弥漫型比例及血清survivin、NLR水平高于未复发组,血清IFN-γ/IL-4低于未复发组(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清survivin、NLR是高危型CG患者经尿道等离子电切术及灌注化疗后复发的独立危险因素,IFN-γ/IL-4是保护因素。血清survivin、IFN-γ/IL-4、NLR及三者联合预测高危型CG患者经尿道等离子电切术及灌注化疗后复发的曲线下面积(area under the cure, AUC)分别为0.868、0.664、0.712、0.911,三者联合预测的AUC高于survivin、IFN-γ/IL-4、NLR单独预测的AUC。高危型CG患者经尿道等离子电切术及灌注化疗后血清survivin>53.2 pg/ml、NLR>1.99术后复发率高于survivin≤53.2 pg/ml、NLR≤1.99的患者,IFN-γ/IL-4>3.43术后复发率低于IFN-γ/IL-4≤4.43的患者(Log-rank χ^(2)值分别为110.369、22.805、52.093,P均<0.01)。结论 经尿道等离子电切术及灌注化疗治疗高危型CG疗效显著,可降低患者血清survivin、NLR水平,提高IFN-γ/IL-4,可降低术后复发率。

内补黄芪汤对经尿道前列腺等离子切除手术患者术后恢复的影响

目的 回顾分析行经尿道前列腺等离子切除手术患者术后应用内补黄芪汤的效果。方法 62例行经尿道前列腺等离子切除手术的患者,通过随机分配法分为对照组及观察组,每组31例。对照组仅实施手术治疗,观察组术后给予内补黄芪汤治疗。比较两组患者的最大尿流率,生活质量评分,满意度,临床相关指标[国际前列腺症状评分(IPSS)、下床活动时间、住院时间]。结果 观察组术后第5天、2周、4周、12周的最大尿流率分别为(13.98±3.26)、(17.33±2.83)、(21.03±3.22)、(22.37±2.89)ml/s,均大于对照组的(12.32±2.02)、(13.02±3.09)、(16.21±2.10)、(18.39±2.74)ml/s,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组生理机能、生理职能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分分别为(82.52±12.97)、(74.91±5.78)、(91.86±3.95)、(98.19±4.79)、(72.90±2.93)、(81.94±3.91)、(82.94±4.91)分,均高于对照组的(73.13±4.11)、(65.21±3.27)、(83.25±2.31)、(89.09±2.25)、(67.03±1.16)、(75.03±1.17)、(73.16±1.08)分,躯体疼痛评分(122.03±3.13)分低于对照组的(142.30±1.12)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度100.00%高于对照组的87.10%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组PISS评分(7.04±0.64)分低于对照组的(8.23±0.83)分,下床活动时间(1.51±0.55)d、住院时间(7.01±0.63)d短于对照组的(2.34±0.60)、(9.10±0.69)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 术后给予内补黄芪汤有助于经尿道前列腺等离子切除手术患者治疗工作顺利开展,能够对患者术后最大尿流率与临床指标进行改善,有利于改善患者生活质量,在提升患者满意度与术后恢复效果方面有着重要意义。