屈膝仰卧位在经尿道膀胱镜双J管拔除术中的应用

目的:探讨屈膝仰卧位在经尿道膀胱镜双J管拔除术中的临床应用效果。方法:经尿道膀胱镜双J管拔除术中采用屈膝仰卧位。结果:术中采用屈膝仰卧位的女性患者均顺利拔除双J管,取得满意的效果。结论:屈膝仰卧位操作简单、便于医师手术操作、节约时间,从而提高了工作效率、减少了护士的工作强度和疲劳感。

经尿道膀胱镜双J管拔除术护理体会

近几年来,经尿道输尿管镜气压弹道碎石等手术的开展使术后双J管拔除术也不断增多。现将双J管拔除术的护理体会介绍如下。 1临床资料 共185例,均为2011年4月至2015年9月我院收治患者。男110例,女75例;年龄18-86岁,平均49.75岁;男性拔管时间5-157min，女性拔管时间2-87min；困难拔管男性3例，女性1例；膀胱肿瘤术后4例，肾结石11例，输尿管结石170例。男性取截石位，女性取屈膝仰卧位。

术前1周预置双“J”管经尿道输尿管软镜碎石术治疗肾结石的疗效分析

目的探究术前1周预置双“J”管经尿道输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者的临床疗效。方法选取我院2018年1月至2020年1月拟行经尿道输尿管软镜碎石取石术的肾结石患者60例,术前根据患者及家属是否同意预置双“J”管分为对照组38例和观察组22例。观察组患者于术前1周在局麻下经尿道膀胱镜下插入并留置双“J”管,1周后行手术治疗,对照组则不予术前置管直接行手术治疗。对比两组患者一次性软镜通道鞘置入成功率、输尿管扩张率;比较两组手术时间、住院时间、住院费用等手术指标;比较两组结石清除率,比较两组并发症发生率。结果观察组患者软镜通道鞘置入成功率为95.45%,显著高于对照组软镜通道鞘置入成功率65.79%,输尿管扩张率为4.55%,显著低于对照组输尿管扩张率34.21%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间长于对照组,手术时间显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组住院费用比较,差异无明显差异(P>0.05);术后1周、术后1个月,观察组结石清除率分别为86.36%、95.45%,均显著高于对照组,观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对拟行输尿管软镜碎石术肾结石患者,术前1周预置双“J”管,有利于提高手术中一次性软镜通道鞘置入成功率,有利于手术操作,降低并发症发生率,患者恢复快,安全有效,值得临床推广。

经尿道膀胱镜下取双J管术中的人性化护理方法

目的探讨人性化护理方法在经尿道膀胱镜下取双J管术中的作用。方法 2009年9月至2010年2月采用经尿道膀胱镜下取双J管术常规护理的94例患者作为对照组,2010年3月至2010年10月采用人性化护理的114例作为试验组,比较两组患者在术中的焦虑程度。结果试验组患者焦虑程度明显低于对照组。结论人性化护理患者在充满关爱的气氛中接受手术,达到最大的舒适状态,值得推广应用。

膀胱镜下双J管逆行插管在凶险型前置胎盘并植入患者术前的应用

凶险型前置胎盘指剖宫产后再次妊娠为前置胎盘，常合并胎盘植入，术中出现严重出血、子宫穿孔和继发感染，是产科的危急重症。国外学者推荐术前膀胱镜下双 J 管逆行插管作为手术治疗的策略之一［1］，国内鲜有报道。本文回顾性分析本中心使用该处置的凶险型前置胎盘并植入、子宫切除病例，探讨其临床应用价值。现报告如下。

帕瑞昔布钠缓解经尿道输尿管镜碎石术后留置双J管相关症状的疗效评估

经尿道输尿管镜碎石术（URSL）目前广泛应用于治疗输尿管结石，具有显著的临床效果。但留置双 J 管引起相关的排尿及疼痛症状影响术后恢复［1］。帕瑞昔布钠是一种选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂，具有很好的镇痛作用。我们采用帕瑞昔布钠治疗，以改善留置双 J 管术后相关症状。

人性化护理在经尿道膀胱镜下取双J管术中的应用

目的探讨人性化护理在经尿道膀胱镜下取双J管术中的应用效果。方法选取2013年2月—2014年3月在我院接受经尿道膀胱镜下取双J管术治疗的62例患者,按照护理方式的不同将其分为2组,每组31例。对照组给予常规护理,观察组实施人性化护理,对比2组患者的焦虑程度、疼痛程度及患者对护理的满意度。结果观察组的焦虑程度、疼痛程度及患者满意度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用人性化护理对在经尿道膀胱镜下取双J管术患者进行护理,能有效降低患者的焦虑程度和疼痛程度,提高患者的满意度。

双膀胱镜尿道会师术在尿道损伤中的应用

目的探讨双膀胱在尿道损伤中的应用价值及疗效。方法对尿道损伤21例患者采用软性膀胱镜联合硬性膀胱镜腔内尿道会师术。结果 12例球部尿道损伤会师成功;9例后尿道损伤患者5例成功,4例失败。随访1年,2例尿道狭窄,1例有性功能障碍。结论应用双膀胱镜治疗尿道损伤创伤小,疗效好,可作为首选的处置方法 。

金钱草片联合左氧氟沙星片治疗膀胱镜下双“J”管拔除术后膀胱刺激症的疗效观察

目的探讨金钱草片联合左氧沙星片治疗膀胱镜下双"J"管拔除术后膀胱刺激症的临床疗效。方法选择我院2014年1月至2016年1月73例因各种原因留置输尿管双"J"管患者,行膀胱镜下双"J"管拔除术,根据双"J"管拔除后服用抗菌药物的不同分为观察组38例和对照组35例,于拔管后至7 d,治疗组口服金钱草片联合左氧沙星片,对照组口服左氧氟沙星片。观察两组患者双"J"管拔管后7 d内尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征症状;分别于拔管后3 d、拔管后7 d检查血常规和尿液分析,注意尿红细胞及白细胞,并行尿细菌定量计数;监测服药期间肝肾功能及药物不良反应。结果治疗组患者拔管后3 d,拔管后7 d尿频、尿急、尿痛等主观指标发生比例及尿白细胞、尿红细胞和尿细菌计数等客观指标异常比例均较对照组明显降低,各指标差异均有统计学意义(P<0.01)。用药期间两组均无不良反应发生,肝肾功能均正常。结论金钱草片联合左氧氟沙星片可有效治疗膀胱镜下双"J"管拔除术后膀胱刺激症,且无明显不良反应。

不同麻醉方式对男性患者膀胱镜下置入输尿管双J管术后疼痛的影响

目的:观察局部麻醉、吸入麻醉与复合麻醉对男性膀胱镜放置输尿管双J管术后疼痛的影响。方法:选择我院2013-2015年于膀胱镜下放置输尿管双J管的男性患者84例,随机分为A、B、C三组,每组28例。A组选择通过尿道黏膜的表面实行麻醉,B组选择静吸复合麻醉,C组选择复合麻醉。记录并比较三组患者术后3d疼痛的发生率及VAS评分。结果:B组患者疼痛发生率明显低于A、C两组,差异有统计学意义(P<0.05),疼痛发生率A、C两组相对比,差异无统计学意义(P>0.05);A组VAS的评分为(6.18±2.05)分,B组VAS为(4.23±1.72)分,C组为(3.08±1.06)分,可见C组在VAS的评分上明显好于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复合或吸入麻醉下经膀胱镜放置输尿管双J管,术后疼痛发生率及疼痛程度显著降低。

双膀胱镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤18例

目的探讨双膀胱镜下尿道会师治疗男性尿道损伤的疗效。方法回顾性分析18例经双膀胱镜下尿道会师术治疗的男性尿道损伤患者的临床资料。结果球部损伤患者10例会师成功,后尿道损伤患者5例会师成功,3例失败。平均手术时间33min(20～45min)。手术成功的15例患者术后均获随访1年,3例患者随访期内接受了尿道扩张治疗,随访结束时行尿流率检测,最大尿流率13.6～18.8ml/s,平均16.2ml/s。结论双膀胱镜腔内尿道会师术,具有手术方式简单,手术时间短,微创,并发症少的优点,可有效用于男性闭合性尿道损伤的治疗。

输尿管镜术后留置双J管注意事项

输尿管支架又称双J管或猪尾巴管,在泌尿外科中常用来置入输尿管,具有解除输尿管梗阻、扩张输尿管、预防输尿管狭窄、促进输尿管术后恢复等诸多优点。双J管顾名思义,是两头呈“J”型的空心管道,两头弯曲。它非常柔软,能沿着导丝放入输尿管,最终一头在肾盂,一头在膀胱,起到多种作用。病房里,输尿管结石做完经尿道输尿管镜取石手术的患者,留置输尿管期间应注意以下五点。

输尿管镜下气压弹道碎石术后早期拔除双J管对患者术后恢复的影响

目的观察输尿管镜下气压弹道碎石术后早期拔除双J管对患者术后康复的影响。方法将40例输尿管镜下气压弹道碎石术后留置输尿管双J管的患者术后5d拔除输尿管双J管与45例术后2周拔除输尿管双J管患者的临床资料进行对比。结果 40例输尿管镜下气压弹道碎石术后早期拔除双J管病例无明显不良反应;对照组45例患者均出现程度不一的不良反应。结论选择合适的输尿管镜下气压弹道碎石术后病例早期拔除双J管是安全、有效的。

对经尿道膀胱镜下拔双J管患者的心理干预探讨

目的探讨心理干预对经尿道膀胱镜下拔双J管患者心理状况的影响。方法100例经尿道膀胱镜下拔双J管患者,随机分为对照组和观察组各50例,对观察组进行心理干预。结果心理干预后,观察组患者焦虑程度明显低于对照组。结论对经尿道膀胱镜下拔双J管患者进行心理干预可以改善心理状况。

肾镜EMS气压弹道微创联合经尿道双极等离子电切术在前列腺增生症并膀胱结石中的应用效果

目的:分析肾镜EMS气压弹道微创联合经尿道双极等离子电切术在前列腺增生症并膀胱结石中的应用效果。方法:选取2016年4月-2021年4月钟祥市中医院收治的120例前列腺增生症并膀胱结石患者,按照治疗方式的不同将患者分为电切术组(58例)、联合治疗组(62例)。电切术组给予患者经尿道双极等离子电切术治疗,联合治疗组给予患者肾镜EMS气压弹道微创联合经尿道双极等离子电切术治疗。分析两组患者手术指标、前列腺特异性抗原(PSA)、最大尿流率、炎症因子、性功能、治疗效果及术后并发症发生率。结果:联合治疗组术中出血量少于电切术组,术后冲洗时间、住院时间及导尿管留置时间均短于电切术组,差异均有统计学意义(P<0.05);与电切术组相比,联合治疗组治疗后PSA、最大尿流率均较高(P<0.05);与电切术组相比,联合治疗组治疗后IL-18、IL-1β水平均较低(P<0.05);与电切术组相比,联合治疗组治疗后IIEF-5评分、CIPE评分均较高,I-PSS评分较低(P<0.05);联合治疗组治疗总有效率显著高于电切术组(P<0.05);电切术组患者术后并发症发生率显著高于联合治疗组(P<0.05)。结论:肾镜EMS气压弹道微创联合经尿道双极等离子电切术对前列腺增生症并膀胱结石患者进行治疗,能够改善患者PSA及最大尿流率,对机体炎症影响较小且能够改善患者性功能,提升临床治疗效果。

经尿道前列腺等离子双极电切术联合肾镜下超声气压弹道碎石清石术治疗良性前列腺增生伴膀胱结石

良性前列腺增生症（BPH）患者约有10%伴发膀胱结石[1],而且呈逐年增加的趋势,其原因多认为是BPH患者膀胱出口梗阻引起.目前,对BPH合并膀胱结石的腔内治疗方法有多种,但气压弹道、超声碎石术因创伤小、碎石效率和结石一次性清除率高,相比其他方法有较强的优势.2010年6月～2011年9月采用经尿道前列腺等离子双极电切术联合肾镜下超声、气压弹道碎石清石术治疗BPH伴发膀胱结石患者30例,临床效果较为满意,现报告如下.

术前1周留置双J管在经尿道输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者中的应用效果

目的探讨术前1周留置双J管在经尿道输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2020年6月医院收治的80例肾结石患者作为研究对象,按照随机单双数法分为对照组与试验组,各40例。两组均采取经尿道输尿管软镜碎石术治疗,对照组术前1周不留置双J管,试验组术前1周留置双J管,比较两组手术指标、治疗效果及并发症发生情况。结果试验组手术时间及术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组镜鞘置入成功率、软镜置入成功率、术后3 d结石清除率及术后1个月结石清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前1周留置双J管在经尿道输尿管软镜治疗肾结石患者中的应用效果显著,可有效提升结石清除率,改善手术指标,且并发症较少。

同期经尿道等离子体双极电切术联合钬激光碎石术治疗尿道狭窄合并膀胱结石88例

目的探讨同期经尿道等离子体双极电切术联合钬激光碎石术治疗尿道狭窄合并膀胱结石的临床疗效及安全性。方法对88例尿道狭窄合并膀胱结石患者采用输尿管镜下尿道狭窄内切开。切开后,再使用等离子体双极电切切除残存瘢痕组织,并在等离子电切镜下使用输尿管镜行钬激光碎石术治疗,吸引瓶清除残石。术后复查B超及最大尿流率。结果 88例患者均一次手术成功。手术时间20～90min,平均(40.0±15.0)min;出血量5～90mL,平均(20.0±12.0)mL;留置尿管4～6周,平均(4.5±1.2)周。88例患者术后随访3～6个月,最大尿流率15～25mL.s-1,平均(18.0±6.0)mL.s-1;剩余尿量0～12mL,平均(5.0±1.2)mL。B超示无结石残留。结论尿道狭窄合并膀胱结石患者采用同期经尿道等离子体双极电切术联合钬激光碎石术治疗安全、可靠,免除了患者二次手术的痛苦。

输尿管软镜碎石术前留置双J管治疗肾结石患者的疗效分析

目的探究术前留置输尿管双J管经尿道输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者的临床疗效。方法选取2016年5月~2018年11月我院收治的肾结石患者102例,随机数字表法分为对照组和观察组各51例。均给予经尿道输尿管软镜碎石术治疗,观察组术前1周先留置输尿管双J管,对照组术前不留置输尿管双J管。对比两组一次性软镜通道鞘置入成功率、输尿管扩张率、手术时间、住院时间、住院费用及术后2d、术后1个月结石清除率,记录比较两组并发症发生情况。结果观察组一次性软镜通道鞘置入成功率高于对照组,输尿管扩张率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间短于对照组,观察组住院时间长于对照组,住院费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后2d、术后1个月结石清除率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为1.96%,低于对照组的15.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前留置输尿管双J管经尿道输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者,可提高一次性软镜通道鞘置入成功率,降低输尿管损伤等并发症发生率,安全有效。