经尿道前列腺电切术后发生膀胱颈挛缩的影响因素及诊治分析

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后发生膀胱颈挛缩(BNC)的影响因素。方法选取我院2018年3月~2023年6月210例行TURP的良性前列腺增生患者,根据术后是否发生BNC分为两组,对照组(未发生BNC,190例)和研究组(发生BNC,20例),收集所有患者的临床资料,对TURP后发生BNC的影响因素进行单因素分析、多因素Logistic回归分析;对20例发生BNC的患者进行TURP联合曲安奈德膀胱颈注射治疗,分析诊治效果。结果单因素分析结果显示,两组年龄、体重指数(BMI)、是否术前尿潴留行保留导尿、术后尿管牵拉时间、术后尿管留置时间比较,无统计学差异(P>0.05);研究组合并糖尿病、长期吸烟(每天>1包)、合并前列腺炎/泌尿道感染、术前前列腺体积≤30 ml、单位时间切除重量≤0.5 g/min、工作电流强度160 W、电凝切开深度至外膜脂肪层的患者比例多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病、长期吸烟(每天>1包)、术前前列腺体积(≤30 ml)、合并前列腺炎/泌尿道感染、单位时间切除重量(≤0.5 g/min)、工作电流强度(160 W)、电凝切开深度至外膜脂肪层是良性前列腺增生患者TURP后发生BNC的主要危险因素;20例发生BNC的患者手术时间为35~90 min,平均(45.25±3.15)min;术中出血5~50 ml,平均(25.67±5.44)ml,无输血;术后尿管留置时间4~7 d,平均(3.01±1.02)d;持续膀胱冲洗1~3 d,平均(2.01±0.25)d。术后随访1年,无尿失禁发生。一次手术治愈17例(85.00%),术后1年内复发3例(15.00%),经再次或三次手术治愈。结论合并糖尿病、长期吸烟、前列腺体积小、合并前列腺炎/泌尿系感染、单位时间切除重量小、工作电流强度大、电凝切开深度至外膜脂肪层是良性前列腺增生患者TURP后发生BNC的危险因素,临床可针对性给予干预措施,以降低BNC的发生风险;发生BNC后采用TURP联合曲安奈德膀胱颈注射治疗的效果较好。

小体积良性前列腺增生经尿道前列腺电切术联合膀胱颈切开术与单纯经尿道前列腺电切术临床对比研究

目的比较分析经尿道前列腺电切术(TURP)联合膀胱颈切开术与单纯TURP治疗小体积良性前列腺增生(BPH)的效果。方法前瞻性纳入2021-07—2023-07汝南县人民医院泌尿外科收治的小体积BPH患者,根据术式分为TURP联合膀胱颈切开术组(联合组)和单纯TURP组(TURP组)。比较2组患者的基线资料、手术及术后恢复情况。分别于术前和术后1个月时,检测患者的最大尿流率(Qmax)、膀胱压(Pves)、残余尿量(PVR)尿流动力学指标;评价国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量评分(GQoL-74)。统计术后并发症发生率。结果共纳入94例患者,各47例。2组患者的基线资料、手术时间、术中出血量和切除腺体质量、住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。联合组患者术后留置尿管时间短于TURP组,并发症发生率低于TURP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月联合组患者的Qmax、Pves、PVR和IPSS评分、GQoL-74评分均优于TURP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TURP联合膀胱颈切开术与单纯TURP治疗小体积BPH术的手术时间、术中出血量和切除腺体质量、住院时间的差异均无统计学意义。其中TURP联合膀胱颈切开术患者的术后留置尿管时间短、并发症少,术后尿流动力学指标和IPSS评分、GQoL-74评分均优于TURP组。但尚需进行大样本量的前瞻性随机对照研究予以证实。

经尿道膀胱黏膜电切术联合膀胱颈电切术治疗女性腺性膀胱炎的临床价值

目的评估经尿道膀胱黏膜电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)联合膀胱颈电切术治疗女性腺性膀胱炎的疗效和安全性。方法收集2021年7月—2021年9月青岛大学附属威海市立第二医院收治的临床采用单一TURBT治疗的80例女性腺性膀胱炎患者资料,纳入对照组;另收集2022年10月—2022年12月收治接受TURBT联合膀胱颈电切术治疗的80例女性腺性膀胱炎患者资料,纳入观察组。比较两组患者临床疗效、生活质量、治疗前后下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)评分及术后不良事件发生率。结果手术疗效对比得知,观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后生活质量对比得知,观察组评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者接受治疗术后均未发生严重并发症,并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组LUTS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组LUTS评分均降低,且观察组LUTS评分低于对照组(P<0.05)。结论将TURBT联合膀胱颈电切术运用于女性腺性膀胱炎临床治疗中,可提高治疗效果,改善临床疾病症状,提高术后生活质量,降低并发症发生率,治疗安全性高。

曲安奈德多点注射联合低功率钬激光治疗前列腺电切术后膀胱颈挛缩的效果观察

目的分析曲安奈德多点注射联合低功率钬激光治疗经尿道前列腺电切术后膀胱颈挛缩的效果。方法选择西安大兴医院148例经尿道前列腺电切术后膀胱颈挛缩患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各74例。治疗组予以曲安奈德多点注射联合低功率钬激光治疗,对照组单纯予以低功率钬激光治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、复发率情况。结果两组均完成手术并随访,两组患者手术时间、术中出血量、住院时间相当,差异均无统计学意义(P>0.05);术前,两组Qmax和PVR差异均无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月,治疗组Qmax大于对照组,PVR小于对照组(P<0.05);术前,两组IPSS和QOL差异均无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月,治疗组IPSS、QOL均低于对照组(P<0.05);两组术后3个月复发率比较无差异(P>0.05);术后6个月,治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。结论曲安奈德多点注射联合低功率钬激光治疗经尿道前列腺电切术后膀胱颈挛缩的效果明确,且优于传统单纯低功率钬激光治疗,在促进术后康复、减少复发率上具有优势,值得临床推广应用。

经尿道前列腺电切术后膀胱颈挛缩原因分析及治疗措施

目的探讨经尿道前列腺电切治疗良性前列腺增生术后发生膀胱颈挛缩(BNC)相关因素及治疗措施。方法回顾性分析2015年6月至2020年1月本院收治的1023例经尿道前列腺电切患者的临床资料,其中36例患者术后因排尿困难入院接受治疗(BNC组),膀胱镜下见膀胱颈黏膜苍白,膀胱颈后唇明显增高,膀胱颈呈环形狭窄,给予膀胱颈内切开联合颈部瘢痕切除治疗,定期复查及随访,明确排尿困难改善情况;另随机选取同期36例经尿道前列腺电切术后无BNC患者作为无BNC组,探讨经尿道前列腺电切术后致BNC相关因素及治疗措施。结果两组年龄、国际前列腺症状评分(IPSS)评分比较差异无统计学意义,两组前列腺体积、前列腺膀胱内突出度(IPP)、手术时间、留置尿管时间、前列腺特异性抗原(PSA)比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,BNC组Q_(max)、Q_(ave)均高于术前,残尿量少于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月,BNC组Q_(max)、Q_(ave)及残尿量与术后1个月比较差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月与术后12个月,Q_(max)、Q_(ave)及残尿量比较差异无统计学意义。结论前列腺大小、前列腺突入膀胱内程度、手术时间及术者对电切的熟练程度是造成经尿道前列腺电切术后BNC的主要原因,经尿道膀胱颈内切开联合膀胱颈瘢痕切除是目前治疗BNC有效方法。

经尿道前列腺电切术后并发膀胱颈部梗阻的腔内手术治疗

目的探讨经尿道膀胱颈部电切术(TURN)治疗经尿道前列腺电切术(TURP)后并发膀胱颈部梗阻(BNO)的疗效.方法选取21例TURP后并发BUO患者,均予TURN治疗.结果随访6～36个月,平均18个月,一次治愈18例,3例复发后行二次手术治疗后治愈.结论 TURN是治疗BNO的有效手段.

经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术治疗前列腺增生合并膀胱结石的效果

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TURP)联合钬激光碎石术(HLL)治疗前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的效果。方法选取2019年1月至2021年6月德兴市人民医院收治的60例BPH合并膀胱结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组行TURP联合气压弹道碎石术(PL)治疗,观察组行TURP联合HLL治疗。比较两组围手术期指标、碎石效果、前列腺症状[国际前列腺症状量表(IPSS)]及膀胱功能[残余尿量(RVU)、最大尿流率(Qmax)]、生命质量[健康调查简表(SF-36)评分]。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组留置尿管时间、膀胱冲洗时间、住院时间比较差异无统计学意义。观察组直径≥2 cm结石碎石时间短于对照组,单次碎石率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组直径<2 cm结石碎石时间及单次碎石率比较差异无统计学意义。术后3个月,两组IPSS评分均低于术前,RVU少于术前,Qmax高于术前,且观察组IPSS评分低于对照组,RVU少于对照组,Qmax高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组心理状态、生理状态、社会功能、主观判断评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TURP联合HLL可有效提高BPH合并膀胱结石患者结石清除率,减轻尿道梗阻情况,促进前列腺功能恢复,且手术创伤小,进而可促进患者术后恢复,改善生命质量,值得临床推广应用。

经尿道膀胱颈部电切术治疗女性膀胱颈梗阻

目的 探讨经尿道膀胱颈部电切术治疗女性膀胱颈梗阻的疗效。 方法 采用经尿道膀胱颈部电切术治疗女性膀胱颈梗阻 98例 ,对其治疗的结果进行回顾性分析。 结果 该手术效果满意 ,术后排尿症状评分、最大尿流率、平均尿流率、残余尿量均得到显著改善 ,无尿失禁及尿瘘等并发症发生。 结论 经尿道膀胱颈部电切术是治疗女性膀胱颈梗阻的首选手术方法。

经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻临床分析

目的探讨经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻的临床效果。方法选择1998年10月-2007年6月入治本院女性膀胱颈部梗阻患者23例,均应用电切镜低功率行经尿道膀胱颈部电切术。结果23例手术均获成功,术后21例获随访6-37月,平均26月,下尿路梗阻症状明显改善,最大尿流率显著提高,无尿失禁、尿道狭窄、尿瘘、膀胱阴道瘘等并发症出现。结论经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻具有微创、安全、痛苦少、恢复快、并发症少、经济节约等优点,是治疗该病的首选方法。

经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻36例

目的探讨经尿道膀胱颈部电切术治疗女性膀胱颈梗阻的疗效。方法回顾性分析采用经尿道电切术治疗的36例女性膀胱颈部梗阻患者的临床治疗情况。结果术后生活质量指数、排尿症状评分、最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(AFR)、尿量均得到显著改善,无严重并发症发生。随访期间疗效稳定,上述指标无显著变化,膀胱镜复查未有异常发现。结论经尿道膀胱颈部电切术治疗女性膀胱颈梗阻具有安全、效果好、创伤小的优点,是首选手术方法。

经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻

目的 探讨经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻的疗效。方法 采用经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻 9例 ,并同时电切治疗膀胱、尿道伴有的其他病灶。随访 5～ 15个月。结果 术后生活质量指数、排尿症状评分、最大尿流率 (Qmax) ,平均尿流率 (AFR)、尿量均得到显著改善 ,无严重并发症发生。随访期间疗效稳定 ,上述指标无显著变化 ,膀胱镜复查未有异常发现。结论 经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻 ,疗效稳定、确切。同时处理伴发的病灶效果更好。

经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻30例

目的:探讨女性膀胱颈部梗阻的治疗方法。方法:经尿道行膀胱颈部后唇电切术治疗女性膀胱颈部梗阻30例。结果:治疗后排尿困难症状均获缓解,残余尿消失,排尿有力,尿线粗。无一例发生尿失禁、尿道狭窄。术后国际前列腺症状评分(IPSS)平均3.4分,生活质量评分(QOL)平均1.0分。结论:采用经尿道电切治疗女性膀胱颈部梗阻具有疗效确切,手术时间短,术后恢复好,并发症少等优点。

经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻37例体会

目的:探讨经尿道膀胱颈部电切术治疗女性膀胱颈部梗阻的效果。方法:回顾性分析37例女性膀胱颈部梗阻患者行经尿道电切治疗的临床资料。结果:手术时间15～30min,术后留置导尿管3～5d,随访4～36个月,33例排尿通畅,最大尿流率平均14.3ml/s(11～19.5ml/s),临床症状消失,4例仍有排尿不畅,排尿不尽感,经尿道扩张后好转。结论:采用经尿道膀胱颈部电切治疗女性膀胱颈部梗阻,疗效好、手术痛苦小、住院时间短,可作为治疗女性膀胱颈部梗阻的首选方法。

经尿道汽化电切治疗女性膀胱颈部梗阻91例

女性膀胱颈部梗阻,以往是一种少见的临床疾病。但随着临床检查方法的改进,本病的检出率逐年增加。我院于1995年1月至2001年6月共收治女性膀胱颈部梗阻患者91例,均采用经尿道汽化电切治疗,取得了较好的疗效。现报告如下。

经尿道膀胱颈部电切术治疗良性前列腺增生术后膀胱颈部狭窄

目的评价经尿道膀胱颈部电切术（TURN）治疗良性前列腺增生术后膀胱颈部狭窄的效果。方法采用TURN治疗良性前列腺增生术后膀胱颈部狭窄35例，随访观察其疗效。结果随访6—36个月，平均21个月，32例治疗成功，成功率91．4％（32／35），3例效果不理想。结论TURN治疗良性前列腺增生术后膀胱颈部狭窄效果满意，可同时处理后尿道狭窄和膀胱结石。术后辅以激素治疗及短期尿道扩张可有效预防复发。

经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术同期治疗良性前列腺增生症合并膀胱结石的临床疗效

目的探讨良性前列腺增生症（BPH）合并膀胱结石同期手术的临床疗效及安全性。方法总结79例BPH合并膀胱结石患者的临床资料,采用经尿道膀胱结石钬激光碎石术治疗膀胱结石,而后采用经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗BPH。结果 79例患者手术时间为40-95〔平均（60.58±11.88）〕min。1例患者术后出血而行二次镜下止血,其余患者术后未出现明显出血;所有患者术中、术后均未出现电切综合征（TUR-S）、膀胱穿孔、结石残留、尿道狭窄等并发症。术后随访3个月,所有患者排尿通畅,无膀胱结石复发。手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生存质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）及残余尿量（RUV）比较,有显著差异（P〈0.01）。结论采取经尿道膀胱结石钬激光碎石术及TUVP同期治疗BPH合并膀胱结石,其效果确切、安全、创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短、费用低,值得临床推广应用。

经尿道前列腺电切术后膀胱颈挛缩多因素分析

目的 :对经尿道前列腺电切术 (TURP)后膀胱颈挛缩 (BNC)发生的各种可能因素进行分析 ,探讨减少该并发症的途径。 方法 :对 10 17例行TURP患者中发生BNC的 2 4例进行统计学分析 ,在手术方法、前列腺电切重量、单位时间前列腺组织电切重量、置管时间、高频发生器类型及有无糖尿病、尿潴留及前列腺炎等方面进行比较 ,了解其可能发生的因素。 结果 :TURP术后BNC发生率明显高于开放手术病例 ,小前列腺、单位电切时间长、高频发生器功率大及术前前列腺炎患者易发生BNC(P <0 .0 5 ) ,而术前尿潴留、糖尿病及术后置管时间对BNC发生无明显影响 (P >0 .0 5 )。 结论 :小前列腺、前列腺炎及电流损伤是发生BNC的重要因素 ,患者的选择及熟练精确的电切技术可减少BNC的发生。