高龄患者经尿道行前列腺电汽化切除术的围手术期处理

目的：探讨高龄患者经尿道行前列腺电汽化切除的围手术期处理方法。方法：将42例高龄患者分三组：75—79岁(Ⅰ)；80—85岁(Ⅱ)：>85岁(Ⅲ)。监测连续硬膜外麻醉条件下各组间HR、血压变值、SpO2、利多卡因首次用量、辅助用药、血管活性药及术后心绞痛情况。结果：各组间术中HR、血伍变化值、SpO2、局麻药用量、辅助用药及血管活性药用量情况无明显变化，术后心绞痛发生有显著差异，呈逐渐增加的趋势。结论：高龄患者围手术期经充分术前准备，术中合理调整用药，在低位硬膜外麻醉下可安全地实施前列腺电汽化切除术。

腰-硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术中的应用体会

经尿道行前列腺电切术（TURP）是治疗老年前列腺增生引起的排尿困难的微创手术,患者常伴有心脑血管及呼吸系统等疾患,对麻醉和手术的耐受力下降,因此,减少局麻药对行TURP老年患者的副作用,满足手术中的麻醉需要至关重要。

经尿道膀胱肿物电切术治疗腺性膀胱炎疗效的评估及影响因素分析

目的本研究旨在评估经尿道膀胱肿物电切术(TURBT)治疗腺性膀胱炎(CG)的疗效,探究可能影响该手术疗效的因素。方法回顾性分析2013年1月—2020年12月于上海交通大学医学院附属仁济医院和浦东新区公利医院接受TURBT治疗的243例CG患者的临床资料。通过总体反应评估(GRA)来评定术后疗效,使用logistic回归分析探讨患者的人口统计学特征(性别、年龄)、合并症(高血压、糖尿病)、初诊主诉以及术后复发情况与GRA评分的相关性。结果243例患者中,3.70%(9/243)的患者伴有异型增生,2.47%(6/243)的患者伴有布氏巢旺炽性增生,2.06%(5/243)的患者伴有肠上皮化生。患者术后随访(47.10±28.53)个月,术后平均GRA评分为(2.02±0.72)分。10.29%(25/243)的患者因病情复发而进行再次手术,术后肾积水和排尿困难的改善情况分别为70.59%(12/17)和50.00%(15/30),1例(0.41%)患者术后确诊盆腔脂肪增多症。logistic回归分析结果显示患者术后GRA评分与身体质量指数、合并症、酗酒以及术后复发行二次手术等观察指标均无显著相关性(P>0.05)。结论TURBT是治疗CG的一种有效方法,能显著改善患者的肾积水、排尿困难症状,约10%的患者因复发需再次手术,临床医生在治疗过程中需要对可能的疾病复发保持警惕。

良性前列腺增生症患者经尿道前列腺电切术后服用非那雄胺的临床效果及病症影响因素

目的 探讨良性前列腺增生症（BPH）患者经尿道前列腺电切术（TURP）后服用非那雄胺的临床效果及病症相关影响因素。方法 选取2011年1月至2015年12月首都医科大学附属北京安贞医院TURP后的BPH患者241例进行回顾性研究。根据术后是否辅以药物干预分为药物干预组（76例，给予非那雄胺5 mg/d口服），空白对照组（165例，未予药物干预）。随访从TURP后第1个月开始，研究指标包括年龄、是否发生代谢综合征（MS）、体重指数、前列腺体积（PV）及国际前列腺症状评分（IPSS）等。记录TURP后第1、13个月IPSS和PV，进行组间比较并应用多元线性回归分析TURP后PV及IPSS进展的影响因素。结果 空白对照组126例（76.4%）患MS，药物干预组57例（75.0%）患MS，差异无统计学意义（P〉0.05）。药物干预组与空白对照组年龄、体重指数、术后1个月PV、IPSS差异无统计学意义（P〉0.05）。空白对照组术后13个月PV大于本组术后1个月，药物干预组术后13个月PV、IPSS小于本组术后1个月及空白对照组同时点，差异均有统计学意义［22.6（19.8，23.8）ml比19.4（17.9，21.6），18.6（17.3，20.0）ml比19.3（17.9，21.6）、22.6（19.8，23.8）ml，10.0（9.0，11.0）分比13.0（11.0，14.0）、12.0（10.0，13.0）］（均P〈0.05）。多元线性回归分析结果显示，TURP后1个月PV、体重指数及服用非那雄胺是TURP后13个月PV大小的影响因素（比值比=0.562、0.128、-0.556，均P〈0.05）；TURP后1个月IPSS及服用非那雄胺是TURP后13个月IPSS的影响因素（比值比=0.584、-0.522，均P〈0.05）。结论 BPH患者TURP后继续服用非那雄胺1年可以进一步控制残存腺体体积，改善下尿路症状。前期PV、体重指数、服用药物影响后期病症。

良性前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术治疗是否有效的临床预测模型

目的收集良性前列腺增生(BPH)患者行经尿道前列腺电切术(TURP)围手术期相关临床信息,构建BPH患者行TURP治疗是否有效的列线图预测模型。方法选取2016年5月至2018年12月贵州省人民医院泌尿外科收治的226例行TURP治疗的BPH患者作为研究对象,进行回顾性分析。收集其临床数据,使用受试者操作特征(ROC)曲线计算相关临床数据的约登指数作为阈值,然后根据阈值转换数据后构建BPH患者行TURP治疗是否有效的预测模型并验证其辨识能力及准确度。结果选取前列腺体积是否大于42mL、移行带体积(TZV)是否大于23mL、移行带指数(TZI)是否大于0.54、膀胱出口梗阻指数(BOOI)是否大于44及残余尿(PVR)构建预测模型,依据以上临床指标建立列线图预测模型后,预测模型ROC曲线下面积为0.711(95%CI为0.555~0.828)。结论前列腺体积是否大于42mL、TZV是否大于23mL、TZI是否大于0.54、BOOI是否大于44及PVR构建预测模型可以很好地预测BPH患者行TURP治疗是否有效的概率。

经尿道前列腺电切术联合索利那新治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症的临床观察

经尿道前列腺电切术（TURP）是目前公认的手术治疗良性前列腺增生症（BPH）的金标准，然而在临床上前列腺增生患者往往同时合并有膀胱过度活动症（OAB），虽经TuRP术治疗，但术后仍有尿频、尿急、尿不尽等症状。2013年10月至2015年8月我科采用TURP联合索利那新治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症患者96例，疗效满意，报道如下。

综合性护理干预对行前列腺电切术患者术后膀胱痉挛及生活质量的影响

目的探讨综合性护理干预对行前列腺电切术患者术后膀胱痉挛及生活质量的影响。方法选择2010年1月~2014年1月在我院行尿道前列腺电切术患者80例,根据护理方法不同随机分为干预组和常规组,每组40例。全部患者均行TURP手术,同时常规组于围手术期行常规对症护理,干预组着重实施综合性护理干预措施,比较两组患者术后发生膀胱痉挛情况、干预前后的生活质量(QOL)评分及术前、术后3个月SAS、SDS评分比较。结果干预组患者膀胱痉挛发生率达10.0%,显著低于对照组(30.0%),差异有统计学意义(χ2=4.673,P<0.05)。干预后,两组患者的QOL评分分别较干预前显著升高,且干预组较常规组升高更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者的SAS评分、SDS评分分别较干预前显著降低,且干预组较常规组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行前列腺电切术患者实施综合性护理干预措施可降低术后膀胱痉挛的发生率,改善BPH患者的生活质量,缓解其负性心理,有利于疾病的恢复。

经尿道前列腺电切术治疗良性前例腺增生症的临床观察

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生的临床效果及安全性。方法对88例良性前列腺增生症患者采用TURP手术治疗。对手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后最大尿流率(Qm ax)的观察。结果TURP平均手术时间为(50±45.3)m in,术后膀胱冲洗时间(4±1.8)d,术后最大尿流率增加(13±4.6)m l.s-1。结论TURP治疗BPH有效,具有手术时间短、创伤小等优点,增加了高危患者对手术的耐受性。

经尿道前列腺剜除术与电切术对高危良性前列腺增生的治疗价值比较

目的:探讨经尿道前列腺剜除术(TUERP)与经尿道双极等离子前列腺电切术(TKRP)治疗高危良性前列腺增生的效果。方法:收治高危良性前列腺增生患者50例,随机分成观察组和对照组各25例,观察组采用TUERP治疗,对照组采用TKRP治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组临床各项指标及并发症均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高危良性前列腺增生通过TUERP治疗,可有效减少患者手术、膀胱冲洗与住院的时间,同时减少并发症。

经尿道等离子电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎后复发的影响因素及其风险预测

目的探讨经尿道等离子电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎(CG)后复发的影响因素及其风险预测。方法回顾性分析2017年8月-2020年8月联勤保障部队第九八〇医院收治并行经尿道等离子电切术后吡柔比星膀胱灌注化疗的240例CG患者临床资料。分析患者复发情况,比较复发与未复发患者临床资料,采用Logistic多因素回归分析CG复发的危险因素并建立风险模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估风险模型的预测效能。结果CG复发34例,复发率为14.17%。复发组患者年龄、RDW、NLR及尿路感染、尿路结石、高危型、肠化生型、弥漫型比例高于未复发组(P<0.05)。临床分型[OR=4.335,95%CI 2.470~7.607]、病理类型[OR=1.709,95%CI 1.059~2.757]、红细胞分布宽度(RDW)[OR=1.799,95%CI 1.173~2.757]、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)[OR=1.900,95%CI 1.282~2.818]是CG经尿道等离子电切术联合吡柔比星膀胱灌注化疗后复发的独立危险因素(P<0.05)。风险模型预测CG复发的曲线下面积(AUC)为0.843(95%CI:0.791~0.887),最佳阈值为0.221,敏感度67.5%,特异度87.9%。结论经尿道等离子电切术联合吡柔比星膀胱灌注可减少CG复发,但复发率仍较高,不能使患者显著获益,临床分型、病理类型、RDW、NLR是CG复发的主要危险因素,建立风险模型对CG复发具有一定预测价值。

高危型腺性膀胱炎患者经尿道等离子电切术及灌注化疗后血清survivin、IFN-γ/IL-4、NLR变化及其与复发的关系

目的 探讨高危型腺性膀胱炎(cystitis glandularis, CG)经尿道等离子电切术及灌注化疗后患者血清生存素(survivin)、干扰素γ(interferon gamma, IFN-γ)/白细胞介素4(interleukin 4, IL-4)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)变化及其与复发的关系。方法 选取2018-06/2021-06月作者医院收治的364例高危型CG患者为研究对象。所有高危型CG患者均行经尿道等离子电切术及灌注化疗治疗。术后随访两年,根据膀胱镜检查及活体组织检查复查出现CG为依据将患者分为复发组(n=32)和未复发组(n=323)。分析治疗后高危型CG患者的临床疗效,并比较治疗前后高危型CG患者血清survivin、IFN-γ/IL-4、NLR的变化。比较复发与未复发高危型CG患者临床资料,分析影响高危型CG患者复发的危险因素及血清survivin、IFN-γ/IL-4、NLR对高危型CG患者复发的预测价值。结果 高危型CG患者经尿道等离子电切术及灌注化疗的临床疗效总有效率为94.78%。治疗后高危型CG患者血清survivin、NLR水平较治疗前降低,IFN-γ/IL-4较治疗前升高(P均<0.05)。随访两年后,失访患者9例,剩余355例,其中复发32例(9.01%)。复发组高危型CG患者病灶位置弥漫型比例及血清survivin、NLR水平高于未复发组,血清IFN-γ/IL-4低于未复发组(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清survivin、NLR是高危型CG患者经尿道等离子电切术及灌注化疗后复发的独立危险因素,IFN-γ/IL-4是保护因素。血清survivin、IFN-γ/IL-4、NLR及三者联合预测高危型CG患者经尿道等离子电切术及灌注化疗后复发的曲线下面积(area under the cure, AUC)分别为0.868、0.664、0.712、0.911,三者联合预测的AUC高于survivin、IFN-γ/IL-4、NLR单独预测的AUC。高危型CG患者经尿道等离子电切术及灌注化疗后血清survivin>53.2 pg/ml、NLR>1.99术后复发率高于survivin≤53.2 pg/ml、NLR≤1.99的患者,IFN-γ/IL-4>3.43术后复发率低于IFN-γ/IL-4≤4.43的患者(Log-rank χ^(2)值分别为110.369、22.805、52.093,P均<0.01)。结论 经尿道等离子电切术及灌注化疗治疗高危型CG疗效显著,可降低患者血清survivin、NLR水平,提高IFN-γ/IL-4,可降低术后复发率。

经尿道前列腺电切术术后的观察及护理

前列腺增生（BPH）是老年男性的常见疾病,经尿道前列腺电切术（TURP）较传统尴尬放性手术具有创伤小、出血少、住院时间短、安全有效等优点。是近年来治疗BPH的金标准。其术后膀胱冲洗时间短,尿路刺激症状轻、痛苦小、恢复快。治疗后能够提高患者的生活质量。我科自2006年6月～2008年8月间应用经尿道行前列腺电切术治疗BPH96例,通过治疗及精心护理全部治愈了院,无一例出现其他并发症,效果满意。现将护理体会报告如下。

经尿道膀胱黏膜电切术联合膀胱颈电切术治疗女性腺性膀胱炎的临床价值

目的评估经尿道膀胱黏膜电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)联合膀胱颈电切术治疗女性腺性膀胱炎的疗效和安全性。方法收集2021年7月—2021年9月青岛大学附属威海市立第二医院收治的临床采用单一TURBT治疗的80例女性腺性膀胱炎患者资料,纳入对照组;另收集2022年10月—2022年12月收治接受TURBT联合膀胱颈电切术治疗的80例女性腺性膀胱炎患者资料,纳入观察组。比较两组患者临床疗效、生活质量、治疗前后下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)评分及术后不良事件发生率。结果手术疗效对比得知,观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后生活质量对比得知,观察组评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者接受治疗术后均未发生严重并发症,并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组LUTS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组LUTS评分均降低,且观察组LUTS评分低于对照组(P<0.05)。结论将TURBT联合膀胱颈电切术运用于女性腺性膀胱炎临床治疗中,可提高治疗效果,改善临床疾病症状,提高术后生活质量,降低并发症发生率,治疗安全性高。

经尿道电切术治疗腺性膀胱炎的临床疗效

在对腺性膀胱炎患者进行治疗的过程中,对经尿道切除术的实际作用展开比较与研究。方法 我院2018年12月-2023年6月治疗期间,收治的研究对象为88例腺性膀胱炎患者,患者均自愿参与本次研究。分别采用的治疗方式则是经尿道电灼术、经尿道电切术。具体对比与研究的指标体现在以下几个方面:手术指标改善情况、治疗效果、不良反应发生率、生存治疗改善情况。结果 实验组患者治疗效果更加突出,优于对照组(p<0.05)。实验组患者的不良反应发生情况相对较少,显著优于对照组(p<0.05)。结论 对于腺性膀胱炎患者的临床治疗干预来说,采用经尿道电切术的干预手段,可以缩短患者的住院时间,达到良好的治疗效果。此外,显著改善患者术后生存质量水平,避免发生多方面的不良反应风险,可临床实践推广与应用。

经尿道膀胱黏膜电切术联合塞来昔布治疗肠型腺性膀胱炎的临床效果分析

目的:分析经尿道膀胱黏膜电切术联合塞来昔布治疗肠型腺性膀胱炎的效果。方法:选取2022年1—12月济南市第二妇幼保健院收治的78例肠型腺性膀胱炎患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各39例。对照组行经尿道膀胱黏膜电切术治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用塞来昔布治疗,比较两组治疗总有效率、下尿路功能症状评分(LUTS)、最大尿流率(Q_(max)评分)、炎性因子水平、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组Q_(max)评分高于对照组,LUTS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肠型腺性膀胱炎采取经尿道膀胱黏膜电切术治疗存在一定不足,加用塞来昔布治疗的效果更佳。

经尿道前列腺电切术后尿路梗阻原因分析

目的分析经尿道前列腺电切术(TURP)后出现尿路梗阻的发生原因及预防措施.方法回顾性分析TURP患者1019例,不同程度、不同原因发生尿路梗阻28例,针对发生原因及梗阻程度给予再入院治疗,以平均尿流率及最大尿流率评价治疗效果.结果 28例患者中,6例保守治疗,21例再手术,1例行膀胱造瘘术,均获得满意效果,随访6～24个月,平均尿流率(14.4±2.8)mL/min,最大尿流率12～17mL/min.结论 TURP术后患者早期出现尿路梗阻的主要原因有出血、腺体残留、感染、尿道狭窄等,及时给予相应处理,能获得满意效果.

经尿道前列腺等离子双极汽化电切术治疗前列腺增生的体会

目的:观察经尿道前列腺等离子双极汽化电切术(TUPKVP)治疗前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法:采用等离子体双极汽化电切设备对20例BPH行经尿道前列腺汽化切除。结果:手术均顺利,平均手术时间50min,平均切除前列腺62g,平均出血80 ml,平均留置尿管时间4d;术后后期出血1例,未发生尿失禁、电切综合征(TURS)尿道狭窄等并发症。结论:TUPKVP是目前治疗BPH理想的微创技术,疗效可靠,具有无手术切口、创伤小、痛苦少、术后恢复快、住院时间短等优点。