经尿道超脉冲等离子双极气化电切治疗BPH的疗效

目的比较经尿道超脉冲等离子双极气化电切(TUSPPK)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗BPH的临床疗效。方法 186例BPH患者随机均分成TUSPPK(A)组和TURP(B)组;随访6个月,比较两组手术效果相关指标。结果 A组手术时间、术后膀胱冲洗液转清时间、留置尿管和术后住院时间均明显短于B组(P<0.05)。术后6个月,A组国际前列腺症状评分(IPSS)为(4.4±1.0)分、生活质量评分(QOL)(1.4±0.6)分、最大尿流率(Qmax)(19.5±3.5)ml/s、剩余尿量(PVR)(15±5)ml;B组IPSS为(4.6±1.2)分、QOL(1.6±0.7)分、Qmax(18.5±3.0)ml/s、PVR(25.0±10.0)ml。两组均比术前明显改善(P<0.01);但两组间差异并无统计学意义。结论 TUSPPK与TURP治疗BPH疗效相近;但前者手术时间短、围手术期并发症减少、手术安全性高。

经尿道膀胱肿瘤超脉冲等离子体双极电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌

目的探讨经尿道膀胱肿瘤超脉冲等离子体双极电切术(PKSP+TURBt)治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法采用英国Gyrus公司的经尿道超脉冲等离子体双极电切系统行膀胱肿瘤电切术26例。男性18例,女性8例,年龄(60.3±4.2)(36～81)岁,膀胱侧壁有肿瘤分布者12例。结果PKSP+TURBt手术时间(16.3±13.1)(5～48)min,出血量少,无经尿道电切综合征;12例侧壁肿瘤切除时6例发生闭孔神经反射,1例膀胱穿孔。随访1～21个月,3例复发,2例行PKSP+TURBt,1例改行根治术。结论PKSP+TURBt是一种治疗非肌层浸润性膀胱癌安全、有效的手术方式。

经尿道前列腺超脉冲双极等离子电切联合去势治疗晚期前列腺癌膀胱出口梗阻

前列腺癌是最常见的男性肿瘤之一,近年来发病率呈上升趋势。因起病隐匿,大多患者确诊时已失去根治性手术机会[1]。前列腺癌合并膀胱出口梗阻（BOO）多采用经尿道前列腺电切术（TURP）治疗。本院采用经尿道前列腺超脉冲双极等离子切除术联合去势治疗晚期前列腺癌伴BOO患者36例,取得满意效果,现报告如下。

经尿道U-100双频双脉冲激光碎石术联合等离子双极汽化前列腺电切术治疗前列腺增生症合并膀胱结石

目的探讨前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)合并膀胱结石的腔内治疗的方法。方法 2008年1月～2010年1月采用经尿道U-100激光碎石术联合等离子双极汽化前列腺电切术(transurethral bipolar Plasmakinetic prostatectomy,TUPKVP)治疗31例BPH合并膀胱结石。结果 31例均手术成功,碎石时间20～55min,平均31min;前列腺电切时间55～150min,平均75min。无电切综合征出现,无输血、结石残留、膀胱穿孔及死亡等并发症。术后4～6d拔管,拔管后均能排尿通畅。尿失禁3例,经抗炎、提肛、膀胱训练等1～3周治愈。术后3个月,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(25.3±2.0)分下降至术后(8.1±0.4)分(t=27.709,P=0.000),最大尿流率(Qmax)由术前(6.5±1.6)ml/s增加至术后(17.4±3.7)ml/s(t=-29.725,P=0.000),生活质量评分(QOL)由术前(4.2±1.3)分下降至术后(2.1±0.3)分(t=13.418,P=0.000)。结论经尿道U-100激光碎石术联合TUPKVP治疗BPH合并膀胱结石安全、疗效好、并发症少。

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗超高龄良性前列腺增生临床观察

目的研究经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)治疗超高龄良性前列增生(BPH)的安全性及有效性。方法本组33例BPH患者,年龄80～91岁,平均83.4岁。前列腺体积为30～129ml。32例存在并存疾病,其中,伴有2种以上并存疾病者22例。在控制好并存疾病后行PKRP治疗。结果所有患者均顺利完成手术。手术时间平均46min,切除腺体组织平均36g,术中出血量平均95ml。无严重并发症发生。术后下尿路症状改善明显,国际前列腺症状评分(IPSS)由(26.1±7.2)降至(7.7±3.7),生活质量评分(QOL)由(4.6±1.3)降至(1.9±0.4),最大尿流率(Qmax)由(5.8±3.7)ml/s增加至(15.5±6.2)ml/s,均明显优于术前水平(P<0.05)。结论做好围手术期的各项医护工作,PKRP是超高龄BPH患者安全、有效的治疗方式。

经尿道超脉冲等离子体双极电切术治疗膀胱移行细胞癌51例分析

目的:探讨经尿道超脉冲等离子体双极电切术(PKSP+TURBt)治疗非肌层浸润性膀胱移行细胞癌的临床疗效。方法:51例非肌层浸润性膀胱移行细胞癌患者采用PKSP+TURBt行膀胱肿瘤电切术。结果:手术时间5～65min,平均17.9min,出血量少,无经尿道电切综合征;21例侧壁肿瘤切除时,11例发生闭孔神经反射,2例膀胱穿孔;肿瘤病理分期:TI S2例,Ta 7例,T142例;病理分级:G137例,G214例;随访10～59个月,20例复发,12例行PKSP+TURBt,4例改行根治术。结论:PKSP+TURBt是一种治疗非肌层浸润性膀胱移行细胞癌安全、有效的手术方式。

经尿道等离子双极气化电切治疗前列腺增生

目的探讨经尿道等离子气化电切术治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性与有效性。方法采用经尿道等离子双极气化电切行前列腺切除术(PKVP)治疗BPH患者35例。结果35例术中出血少,无前列腺电切综合征和闭孔神经反射的发生。术后随访1～9个月。最大尿流率、国际前列腺症状评分、剩余尿量较术前明显改善。结论PKVP具有安全性高、并发症少、前列腺切尽率高、疗效确切等优点。

超脉冲双极等离子电切技术在经尿道手术中的应用（附198例报告）

目的探讨、总结超脉冲等离子双极电切技术（PK—SP）在经尿道手术（TUR）中的应用情况及其优点。方法对198例行经尿道超脉冲等离子双极电切术（sPKRP）患者的临床资料进行回顾性分析，并与传统经尿道前列腺切除术（TURP）作比较，重点比较并发症的发生情况。结果SPKRP治疗前列腺增生症（BPH）患者及尿道狭窄、膀胱颈口挛缩患者疗效满意，操作容易，并发症远低于TURP术。结论SPKRP对传统TURP术而言，是革命性的进步，极大地拓宽了BPH患者经尿道手术的适应症，尤其是使高危BPH患者的经尿道手术变得更为安全、有效。

经尿道前列腺等离子双极气化电切术围手术期的护理

目的探讨经尿道前列腺等离子双极气化电切术治疗前列腺增生症围手术期的护理。方法对经尿道前列腺双极气化电切术治疗前列腺增生症的86例患者的临床资料及护理配合进行回顾性分析。结果86例前列腺增生患者均能顺利完成手术，手术时间：80～150min，平均100min，术后生理盐水冲洗1~3d，4—7d拔出导尿管，无并发症发生，全部病例痊愈出院。结论经尿道前列腺等离子双极气化电切术治疗前列腺增生症围手术期的护理是手术取得成功、减少并发症发生的重要保证，更利于患者的术后恢复。

钬激光剜除术与等离子双极电切术治疗高龄前列腺增生的疗效及对尿道功能的影响

目的探究钬激光剜除术(HOLEP)与等离子双极电切术(PKRP)治疗高龄前列腺增生的疗效及对尿道功能的影响.方法选取本院接收的高龄前列腺增生患者96例,随机分为对照组(n=48)和观察组(n=48),对照组行PKRP治疗,观察组行HOLEP治疗.比较两组手术基本情况,治疗前后尿道功能指标变化及术后并发症发生情况.结果观察组手术时间、膀胱冲洗液用量、导管留置时间、术中出血量及住院时间均明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组最大尿道关闭压(MUCP)、最大尿流率(Qmax)明显高于对照组,膀胱残余尿量(RUV)与国际前列腺症状评分量表(IPSS)评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组并发症发生率为2.08%,明显低于对照组的14.58%(P<0.05).结论与PKRP相比,HOLEP治疗高龄前列腺增生患者更为有效、安全,可有效改善患者尿道功能,缩短手术时间,减少术后并发症.

经尿道双极等离子前列腺电切术在良性前列腺增生症患者中的应用

目的探讨经尿道双极等离子前列腺电切术在良性前列腺增生症患者中的应用。方法研究对象选取我院2017年7月到2019年7月间收治的良性前列腺增生症患者96例,采用随机数字法将其分为试验组和对照组,每组各48例。试验组行经尿道双极等离子前列腺电切术,对照组行经尿道前列腺切除术。随访6个月,行尿动力学检查,比较手术前后Qmax、PVR。比较手术前后IPSS与QOL评分。结果两组Qmax较治疗前显著提高,且试验组Qmax显著高于对照组,两组PVR较治疗前显著降低,且试验组PVR显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组IPSS、QOL评分较治疗前均显著降低,且试验组IPSS、QOL评分均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道双极等离子前列腺电切术相较于经尿道前列腺电切术,可显著提高良性前列腺增生患者膀胱逼尿肌功能,缓解相关症状,提高患者生活质量。

经尿道前列腺等离子双极电切术对80岁以上高危前列腺增生症患者排尿功能的影响

目的:探讨80岁以上高危前列腺增生患者行经尿道前列腺等离子双极电切术或电气化切除术治疗对排尿功能的影响。方法:选择福建医科大学附属闽东医院2017年7月至2019年12月期间收治的82例高危前列腺增生患者,根据手术方式分为对照组与观察组,各41例。观察组行经尿道前列腺等离子双极电切术治疗,对照组行经尿道前列腺电气化切除术治疗,测定两组患者的相关指标。结果:观察组患者切除前列腺重量大于对照组,手术时间、术后冲洗、尿管留置、住院等时间低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者的IPSS及QOL评分及PVR低于对照组,Qmax高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为9.76%低于对照组的29.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在80岁以上高危前列腺增生患者治疗中采取经尿道前列腺等离子双极电切术治疗的创伤小、恢复快。

经尿道超脉冲等离子体双极电切术联合膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎44例

目的探讨经尿道超脉冲等离子体双极电切术联合膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎的临床疗效。方法回顾分析我院2006年1月到2010年12月接受尿道超脉冲等离子体双极电切术联合膀胱灌注化疗治疗的44例腺性膀胱炎患者临床资料。男性15例,女性29例,年龄24～72岁,平均48.5岁。术后即刻膀胱灌注化疗,后定期膀胱灌注化疗。结果 44例手术顺利,手术时间10～125 min,平均42.5 min,术中出血量少。随访3～62个月,平均14.8个月,2例尿道外口狭窄。12例复发,复发病例均再次手术处理,9例治愈,3例肾积水。结论经尿道超脉冲等离子体双极电切术联合膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎,具有安全、并发症少、疗效确切等优点,但远期疗效尚需进一步研究。

经尿道超脉冲双极等离子汽化电切术治疗前列腺增生(附236例报告)

目的:讨论超脉冲双极等离子汽化电切术(SP-PK+TUEVP)治疗BPH的疗效和安全性。方法:总结2008年5月～2011年3月采用SP超脉冲等离子双极气化电切术(PKSP)治疗BPH患者236例的临床资料,观察术中情况、术后并发症及疗效。结果:236例均手术成功,手术时间36～110min,平均48min,切除前列腺组织28～129g。术中失血60～100ml,平均70ml。术后3个月236例中最大尿流率术后平均18.5ml/s;IPSS评分降至(6.7±1.4)分;QOL评分降至(1.8±0.4)分。结论:PKSP治疗BPH并发症少,临床应用安全、有效。

SP超脉冲等离子双极气化电切与等离子双极气化电切的比较

目的:讨论SP超脉冲等离子双极气化电切(PKSP)与等离子双极气化电切(PK)两种等离子电切方式治疗BPH的效果及安全性。方法:在我院经PK治疗的1 800余例BPH患者及PKSP治疗的60余例患者中,取条件相近的各60例患者,就手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、手术的安全性、术后并发症的发生及疗效等进行比较。结果:两组留置导尿管时间相似,手术时间PKSP较减少1/3以上,术中出血量、术后冲洗时间及术后并发症发生率PKSP低于PK(P<0.05),尤其继发出血明显减少,术后疗效两组无明显差异。结论:PKSP是一种更为理想的等离子双极气化电切,安全性更好,有较为理想的前景。

经尿道同期治疗前列腺增生合并膀胱结石——附31例报告

目的 总结经尿道气化电切术、经尿道等离子体双极电切术结合弹道碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石的疗效.方法 采用经尿道气化电切术、经尿道等离子体双极电切术结合弹道碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石31例患者。结果 所有患者均1次治疗成功，无膀胱穿孔等并发症，术后随访3个月，排尿功能恢复正常。结论 经尿道气化电切术、经尿道等离子体双极电切术结合弹道碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石是一种安全高效的治疗方法。

非肌层浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生25例同期微创治疗效果观察

目的探讨非肌层浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生（BPH）的同期微创治疗的临床疗效。方法采用超脉冲等离子体双极电切系统，根据ASA级别和前列腺增生情况，使用不同的等离子电切方法，对非肌层浸润性膀胱癌行膀胱肿瘤等离子体双电切术，同期治疗25例非肌层浸润性膀胱癌合并BPH。观察其手术时间、手术并发症以及比较术前、术后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（Quality，QOL）、剩余尿量（Residual urine，RU）、最大尿流率（Qmax的差异。结果手术时间40-210min，平均73．2min，术中闭孔神经反射6例，膀胱穿孔l例，无电切综合征、直肠穿孔。全部患者随访3～72个月，术后3个月IPSS由（23．3±5．6）分下降至（8．5±4．4）分，QOL由（4．2±1．1）分下降至（2．2±0．8）分，RU由（72．5±34．7）ml减少至（27．5±10．3）ml，Qmax由（8．5±5．3）ml／s上升至（22．5±12．3）ml／s，术前后各参数比较，P〈0．001。9例复发，6例行PKSP＋TURBt，2例改行根治术，1例死亡。结论根据ASA级别的及前列腺增生情况，灵活采用不同的电切方法同期治疗非肌层浸润性膀胱癌合并BPH是一种安全有效的手术策略。