经尿道输尿管口电切联合后腹腔镜治疗肾盂及上段输尿管尿路上皮癌

目的:评价经尿道输尿管口电切联合后腹腔镜治疗肾盂及上段输尿管癌的临床效果。方法:A组15例肾盂及上段输尿管癌患者行经尿道输尿管口电切联合后腹腔镜的根治手术,B组15例患者行传统开放手术,分析两组患者临床资料,将两组疗效进行比较。结果:两组患者均手术顺利。A组手术时间、术后恢复时间、住院时间均短于B组,术中出血量少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。B组出现切口感染2例,A组未出现并发症,差异有统计学意义(P<0.01)。两组术后随访均未发现肿瘤转移,各有1例因未行规律膀胱灌注而出现膀胱内复发。结论:经尿道输尿管口电切联合后腹腔镜治疗肾盂及上段输尿管癌疗效安全、可靠,值得临床推广应用。

后腹腔镜联合经尿道电切与下腹斜切口治疗上尿路尿路上皮癌的对照研究

目的探讨后腹腔镜联合经尿道输尿管口电切治疗上尿路尿路上皮癌(upper urinary tract urothelial carcinoma,UTUC)的安全性与有效性。方法收集2016年7月至2019年7月本院采用后腹腔镜联合下腹部斜切口(下腹切口组)或后腹腔镜联合经尿道输尿管口电切(电切组)治疗UTUC患者的临床资料。其中下腹部切口组39例,电切组20例,共59例。比较两组手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、留置引流时间、术后住院时间、术后并发症及1年复发转移率等指标。结果电切组手术时间长于下腹切口组,差异有统计学意义(219.1±54.2 vs 178.7±60.8 min,P<0.05)。电切组留置引流时间、肠道功能恢复时间、术后住院时间均较下腹切口组显著缩短(P<0.05)。下腹切口组术后并发症共4例,其中肺部感染2例,腹膜后积液1例,术区淋巴漏1例;电切组术后出现膀胱出血1例,行二次膀胱电切镜止血。两组其余指标比较无明显差异。结论后腹腔镜联合经尿道输尿管口电切治疗上尿路尿路上皮癌是安全、有效的。相对于后腹腔镜联合下腹部斜切口术式,具有创伤小,恢复快的优势。