术前留置双J管时间对经尿道输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的影响

目的探讨术前留置双J管时间对经尿道输尿管软镜碎石术(FURL)治疗上尿路结石的有效性和安全性。方法选取该院行经尿道FURL治疗的上尿路结石患者135例,以术前留置双J管时间的不同,将患者分为A组(留置1周)、B组(留置2周)和C组(留置1个月),各45例。比较3组患者FURL治疗的有效性和安全性。结果3组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、结石排净时间、通道鞘一次性置入成功率和术后1个月结石清除率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组尿路感染发生率、膀胱刺激征发生率和肉眼血尿发生率明显低于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者发热发生率和输尿管壁损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于行经尿道FURL治疗上尿路结石的患者,术前留置双J管1周,即可达到理想的手术治疗效果。

经皮肾镜碎石术与经尿道输尿管软镜碎石术治疗肾结石的效果比较

目的探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)与经尿道输尿管软镜碎石术(FURL)治疗肾结石的效果。方法选取2020年3月至2022年3月景德镇市第一人民医院收治的60例肾结石患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(30例)和研究组(30例)。对照组采用PCNL,研究组采用FURL。比较两组患者的结石清除率、围术期相关指标、肾功能[血清胱抑素C(CysC)和尿肾损伤因子(KIM-1)水平]、疼痛程度和并发症。结果两组患者的结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的术中失血量少于对照组,手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。整体分析显示,血清CysC、尿KIM-1组间比较、时间点比较及交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,两组患者术后1 d的血清CysC、尿KIM-1均高于术前,两组患者术后5 d的血清CysC、尿KIM-1均低于术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后1 d的血清CysC高于对照组,尿KIM-1低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组患者的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院2周,两组患者的VAS评分低于入院时,且研究组患者的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于≤2 cm的肾结石患者,PCNL与FURL结石清除率相当,但FURL对肾损伤更小,失血量更少,疼痛更轻,并发症更少,术后恢复时间更短。

经皮肾镜碎石术与经尿道输尿管软镜碎石术治疗≤2 cm肾下盏结石疗效比较

目的比较经皮肾镜碎石术(percutaneous nephroscopic lithotripsy,PCNL)与经尿道输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)治疗≤2 cm肾下盏结石的疗效。方法回顾性分析2019年1月—2021年12月于广西玉林市第一人民医院治疗肾下盏结石患者88例的临床资料,根据手术方法不同分为PCNL组与FURL组,各44例。比较两组患者围术期指标、临床疗效、炎症指标及并发症发生情况。结果PCNL组较FURL组手术时间更短、血红蛋白下降量更多、住院时间更长,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者白细胞升高值、结石清除率对比,差异无统计学意义(P>0.05);PCNL组治疗有效率为90.91%,高于FURL组的88.64%,差异无统计学意义(P>0.05);与手术前对比,手术后两组患者炎症因子水平均更高,PCNL组患者炎症因子水平比FURL组更高,差异有统计学意义(P<0.05);PCNL组并发症发生率为18.18%,高于FURL组的4.55%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.062,P=0.044)。结论PCNL与FURL两种方法疗效相当,FURL手术时间更长,但其手术应激较轻,患者术后恢复更快,住院时间更短,且术后并发症更少,肾下盏结石≤2 cm的患者在治疗时可优先选择FURL治疗。

经尿道输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果和安全性对比分析

目的探讨经尿道输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果和安全性。方法回顾性选取2019年2月至2022年2月福建中医药大学附属福鼎医院收治的160例肾结石患者作为研究对象,采用不同手术方法将其分为观察组(n=80)和对照组(n=80)。观察组采用经尿道输尿管软镜碎石术,对照组采用经皮肾镜碎石术。比较两组患者的术中出血量、尿管留置时间以及住院时间、结石清除率、并发症发生率。结果观察组患者的术中出血量少于对照组,尿管留置时间以及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的总结石清除成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05),其中直径>20 mm的肾结石中,观察组患者的清除率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道输尿管软镜碎石术和经皮肾镜碎石术对肾结石的治疗效果均较好,但对于直径≤20 mm的患者宜采用经尿道输尿管软镜碎石术,而对于直径>20 mm的患者,经皮肾镜碎石术更有优势。

术前1周预置双“J”管经尿道输尿管软镜碎石术治疗肾结石的疗效分析

目的探究术前1周预置双“J”管经尿道输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者的临床疗效。方法选取我院2018年1月至2020年1月拟行经尿道输尿管软镜碎石取石术的肾结石患者60例,术前根据患者及家属是否同意预置双“J”管分为对照组38例和观察组22例。观察组患者于术前1周在局麻下经尿道膀胱镜下插入并留置双“J”管,1周后行手术治疗,对照组则不予术前置管直接行手术治疗。对比两组患者一次性软镜通道鞘置入成功率、输尿管扩张率;比较两组手术时间、住院时间、住院费用等手术指标;比较两组结石清除率,比较两组并发症发生率。结果观察组患者软镜通道鞘置入成功率为95.45%,显著高于对照组软镜通道鞘置入成功率65.79%,输尿管扩张率为4.55%,显著低于对照组输尿管扩张率34.21%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间长于对照组,手术时间显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组住院费用比较,差异无明显差异(P>0.05);术后1周、术后1个月,观察组结石清除率分别为86.36%、95.45%,均显著高于对照组,观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对拟行输尿管软镜碎石术肾结石患者,术前1周预置双“J”管,有利于提高手术中一次性软镜通道鞘置入成功率,有利于手术操作,降低并发症发生率,患者恢复快,安全有效,值得临床推广。

经尿道输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术对2.0~2.5 cm肾结石患者结石清除率及应激反应的影响

目的 探讨经尿道输尿管软镜碎石术(FURL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)对2.0~2.5 cm肾结石患者结石清除率及应激反应的影响。方法 选取2021年3月至2022年9月医院收治的82例肾结石患者作为研究对象,根据治疗术式不同分为FURL组与PCNL组,每组41例。比较两组手术相关指标、应激反应指标、结石清除率、术后并发症发生情况。结果 FURL组手术时间长于PCNL组,术中出血量少于PCNL组,术后住院时间短于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24、48 h,两组血清皮质醇及去甲肾上腺素水平均高于术前,但FURL组均低于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05);FURL组结石清除率及术后并发症发生率均低于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与PCNL比较,FURL对2.0~2.5 cm肾结石的清除率略低,但其应激反应小,术中出血量少,更利于患者术后恢复,缩短住院时间。

经尿道输尿管软镜碎石术对肾结石患者肾功能指标与并发症的影响

回顾分析经尿道肾镜下肾结石手术的疗效。方法 选择肾脏病病人60例,随机分为两组,两组各有30名病人。观察两种手术方式的优劣。对各项观测指数进行对比分析。结果 观察两种方法比较两种方法的疗效差异。观察组术后并发症比对照组明显减少(P<0.05);与对照组比较,观察组肾功能及炎症反应指标均较正常组显著降低(P<0.05);手术时间缩短,术后恢复时间缩短,出血量缩短(P<0.05);结论 经尿道肾镜技术治疗肾结石安全、有效,可显著减少手术创伤,促进术后恢复,值得临床推广应用。

经尿道输尿管软镜碎石与微创经皮肾镜取石治疗肾盏结石的对比研究

目的探讨经尿道输尿管软镜与微创经皮肾镜取石治疗肾盏结石的效果.方法收集玉溪市人民医院2012年3月至2014年3月收治的单发肾盏结石患者116例的临床诊疗资料,其中采用经尿道输尿管软镜碎石治疗的54例患者为输尿管软镜组,采用经皮肾镜取石治疗的患者62例为经皮肾镜组,观察2组患者手术时间、并发症及碎石成功率等.结果对于直径≥2 cm的上、中、下肾盏结石,微创经皮肾镜组手术时间、碎石成功率均明显优于输尿管软镜组,差异有统计学意义(P<0.05).对于直径<2 cm的上、中肾盏结石,2组碎石成功率无明显差异(P>0.05),但输尿管软镜组手术时间短于微创经皮肾镜组(P<0.05);对于直径<2 cm的下肾盏结石,微创经皮肾镜组手术时间及碎石成功率明显优于输尿管软镜组(P<0.05).结论肾盏结石直径≥2 cm时,无论结石位置均应首选微创经皮肾镜取石治疗;肾盏结石直径<2 cm时,结石位于上、中肾盏时推荐首选经尿道输尿管软镜碎石,结石位于下肾盏时,应首选微创经皮肾镜取石治疗.

对比经尿道输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术在肾结石患者中的应用效果

目的将经尿道输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效进行对照分析。方法选取2018年1月—2021年12月南京中医药大学附属徐州市中医院泌尿外科收治的200例肾结石患者,按照随机数表法分为观察组(n=150)与对照组(n=50),观察组接受输尿管软镜碎石术治疗,对照组接受经皮肾镜碎石术治疗,比较两组一次碎石成功率、总结石清除率、手术时间、术中出血量、碎石时间、住院时间,以及术前、术后的Scr、BUN、CRP、WBC指标以及并发症发生率。结果观察组一次碎石成功率为88.00%,高于对照组的66.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组的总结石清除率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的手术时间、碎石时间、住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组Scr、BUN指标对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后,观察组Scr、BUN均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组CRP、WBC指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后,观察组CRP、WBC均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为0.67%,低于对照组的10.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.247,P<0.05)。结论经尿道输尿管软镜碎石术治疗肾结石的效果更好,在治疗疾病,解除痛苦,改善患者肾功能的同时,能够大大减少手术并发症的发生,保证治疗的安全,促进患者尽早康复,适合临床普及应用。

经皮肾镜碎石术与经尿道输尿管软镜碎石术治疗直径2~4cm肾结石的疗效与安全性比较

目的:观察比较经皮肾镜碎石术(PCNL)与经尿道输尿管软镜碎石术(FURS)治疗直径2~4cm肾结石的疗效与安全性。方法:选取本院2018年2月—2019年2月收治的90例直径2~4cm肾结石患者,随机数字表法分为F组和P组,各45例,F组患者实施FURS治疗,P组患者实施PCNL治疗,比较两组手术相关指标、手术清石率与并发症发生情况。结果:F组手术时间比P组更长,而术中出血量、术后VAS评分及住院时间均明显优于P组,差异具有统计学意义(P<0.05)。F组再次就诊率高于P组,一次手术清石率与输血、尿路感染率均低于F组,但差异无统计学意义(P>0.05);F组发热率低于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗直径2~4cm肾结石疗效PCNL与FURS各具优势:PCNL手术时间更短,清石率更高;FURS创伤较小、术后疼痛率低、住院时间更短,可有效保护患者肾功能,安全性更高。

经皮肾镜与经尿道输尿管软镜碎石术治疗单侧肾结石临床效果对比分析

目的探究单侧肾结石患者接受经皮肾镜与经尿道输尿管软镜碎石术治疗的效果。方法方便选取单侧肾结石患者50例(时间所选为2015年1月—2019年1月)为该研究对象,以双盲法进行随机分组,对照组实施经皮肾镜碎石术治疗,实验组则实施经尿道输尿管软镜碎石术治疗,分析两组单侧肾结石患者治疗的结果。结果实验组单侧肾结石患者的手术用时(95.30±36.25)min高于对照组,其手术出血量(12.75±2.13)mL、住院时间(4.85±1.91)d、血红蛋白下降水平(2.30±1.78)g/L低于对照组,差异有统计学意义(t=3.845,P=0.001;t=35.186,P=0.001;t=3.472,P=0.001;t=5.020,P=0.001);实验组患者的结石清除率(92.00%)、并发症发生率(8.00%)相比,差异无统计学意义(χ2=0.355,P=0.552;χ2=758,P=0.384)。结论单侧肾结石患者接受经皮肾镜与经尿道输尿管软镜碎石术治疗,均可取得一定的价值,其中经尿道输尿管软镜碎石术治疗,具有康复时间、创伤小等特点,应用价值更高。

ERAS护理在经尿道输尿管软镜碎石取石术围术期的应用价值探究

目的探讨加速康复外科(ERAS)护理在经尿道输尿管软镜碎石取石术患者围术期中的应用价值。方法选择2020年1月—2021年12月赣州市赣县区人民医院诊治的经尿道输尿管软镜碎石取石术患者80例,按随机数字表法划分成2组,各40例,对照组予以常规护理,观察组予以ERAS护理。对比2组手术时间、结石清除率、术后康复效果[术后肛门恢复排气时间、术后6h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、术后住院时间]、住院费用、术前及术后饥饿感、并发症发生情况、护理满意度。结果观察组手术时间、结石清除率与对照组相当,无明显差异(P>0.05);观察组术后肛门恢复排气、住院时间短于对照组,术后6h的VAS评分、住院费用及手术前后饥饿发生率、并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异明显(P<0.05)。结论应用ERAS护理能够有效减轻经尿道输尿管软镜碎石取石术患者术后疼痛及手术前后饥饿感,减少并发症的发生,促进术后康复,进而减轻经济负担,故护理满意度更高。

经尿道输尿管软镜碎石术后尿源性感染预测因子的相关研究

目的探讨经尿道输尿管软镜碎石术后尿源性感染的相关预测因子,以期为临床诊疗提供指导。方法便利选取2017年9月—2020年9月就诊于该院的160例上尿路结石(UUC)患者,均接受经尿道输尿管软镜碎石术治疗,统计术后6 h尿源性感染的发生率,统计患者相关资料,分析尿源性感染发生的影响因素,并绘制受试者工作曲线(ROC)判断单核细胞检测尿源性感染的价值。结果160例患者中出现尿源性感染62例,占比38.75%。经单因素、Logistic回归分析结果显示,体温、心率较高,收缩压、舒张压较低,呼吸次数较多、中性粒细胞(N)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)高表达、单核细胞低表达、尿白细胞(UWBC)、尿亚硝酸盐(UNIT)及尿细菌计数(UBACT)阳性均是UUC患者术后发生尿源性感染的影响因素(OR=9.853、1.216、1.201、1.216、2.456、2.659、17.268、4.476、2.497、5.467、8.298、4.646、4.459,P<0.05)。绘制ROC曲线结果显示,单核细胞(%)的AUC为0.902,单核细胞(×10^(9)/L)的AUC为0.901,单核细胞检测尿源性感染的预测价值较高。结论经尿道输尿管软镜碎石术后发生尿源性感染的预测因子为体温、体温、心率较高,血压较低、呼吸次数较多、N、CRP、PCT高表达、单核细胞低表达及UWBC阳性、UNIT阳性、UBACT阳性,其中单核细胞低表达对尿源性感染具有较高预测价值。

经尿道输尿管软镜碎石术治疗肾结石的临床研究

目的:观察经皮肾镜碎石术(PCNL)与经尿道输尿管软镜碎石术(FURL)对肾结石患者肾功能、炎症反应的影响,比较分析两种术式的优劣。方法:采取回顾性研究,选取宁德师范学院附属宁德市医院2020年3月至2021年12月收治的100例行PCNL治疗肾结石患者作为对照组,另选取同期100例行FURL治疗的肾结石患者作为研究组。对比两组手术相关指标,术前、术后24 h肾功能[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)],炎症反应[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、应激反应[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)]指标,术后1个月结石清除率及治疗期间并发症发生情况。结果:研究组手术时间、术后住院时间短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05);术后24 h,两组SCr、BUN、IL-6、CRP、Cor、ACTH、NE水平较术前升高,研究组低于对照组(P<0.05);两组结石清除率及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :PCNL、FURL均可较好清除肾结石,FURL对患者肾功能影响更小,更利于患者术后康复。

经皮肾镜碎石术与经尿道输尿管软镜碎石术治疗肾结石的临床效果分析

目的:对比经皮肾镜碎石术(PCNL)与经尿道输尿管软镜碎石术(FURL)治疗肾结石的临床疗效。方法:选取152例肾结石患者,按照治疗方式不同分为PCNL组与FURL组,每组76例。观察比较两组患者的术中情况、结石清除率以及术后并发症情况。结果:对于直径<2 cm的结石,PCNL组与FURL组在术时间方面差异无统计学意义(P>0.05),FURL组的结石清除率高于PCNL组,术中出血量低于PCNL组;对于直径≥2 cm的结石,与FURL组相比,PCNL组的结石清除率较高,手术时间短但术中出血量较高;FURL组患者的术后并发症总发生率低于PCNL组;差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FURL方法治疗小体积肾结石(直径<2 cm)清除率较高且手术时间短,术后并发症少,安全性高。但对于结石直径≥2 cm的患者,PCNL方法创伤较大,但结石清除效果更好。临床可根据患者的实际情况选择合适的治疗方案。

经尿道输尿管软镜碎石取石术在治疗上尿路结石的方法、效果及并发症分析

目的分析经尿道输尿管软镜碎石取石术在治疗上尿路结石的方法、效果及并发症。方法在2019年1月至2021年1月,选择我院60例上尿路结石患者作为研究对象,按照随机数字表法进行分组,对照组(n=30)给予经皮肾镜碎石术;观察组(n=30)经尿道输尿管软镜碎石术,对比两组患者疗效。结果手术后,组间疗效、并发症发生率、手术指标对比(P<0.05);手术后1周,组间炎性因子对比(P<0.05)。讨论对患者采用经尿道输尿管软镜碎石取石术有利于减少术中出血量,降低术后炎症反应,提升疗效,缩短康复进程。

医护一体化护理模式在行经尿道输尿管软镜碎石术患者中的应用

目的:探讨医护一体化护理模式在行经尿道输尿管软镜碎石术(HLL-FU)患者中的应用效果。方法:按随机数字表法将2020年9月至2022年6月在医院行HLL-FU治疗的60例患者分为对照组和观察组,各30例。对照组采取常规护理干预,观察组实施医护一体化护理干预,两组均持续护理至患者术后出院。比较两组心理状态、应激反应水平、疼痛程度、术后康复情况和生活质量。结果:两组护理前心理状态、应激反应水平、疼痛程度和生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组护理后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心率、收缩压、舒张压水平均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组视觉模拟评分法(VAS)评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后康复情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量测定量表简表(QOL-BREF)各项评分均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医护一体化护理模式可改善行HLL-FU患者的不良情绪,减轻患者消极反应,降低术后疼痛程度,利于加快患者术后康复,促进生活质量提高。

经皮肾镜碎石术与经尿道输尿管软镜碎石术治疗肾结石疗效比较

目的比较经皮肾镜碎石术与经尿道输尿管软镜碎石术治疗肾结石的临床效果。方法选择2017年1月至2019年12月安庆市第一人民医院收治的80例肾结石患者为研究对象,按照手术方法将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用经皮肾镜碎石术,观察组患者采用经尿道输尿管软镜碎石术。对2组患者结石清除率、术中出血量、手术时间、住院时间、并发症及血肌酐(Scr)、血尿氮素(BUN)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)水平和白细胞(WBC)计数进行比较。结果观察组和对照组患者结石清除率分别为90.00%(36/40)、92.50%(37/40),2组患者结石清除率比较差异无统计学意义(χ2=0.157,P>0.05)。观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。2组患者术前Scr、BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后Scr、BUN水平显著高于术前(P<0.05),观察组患者术后Scr、BUN水平显著低于对照组(P<0.05)。2组患者术前血清ACTH、AD、NE水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后血清ACTH、AD、NE水平显著高于术前(P<0.05),观察组患者术后血清ACTH、AD、NE水平显著低于对照组(P<0.05)。2组患者术前血清CRP、IL-10水平及WBC计数比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后血清CRP、IL-10水平及WBC计数显著高于术前(P<0.05),观察组患者术后血清CRP、IL-10水平及WBC计数显著低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者并发症发生率分别为7.50%(3/40)、25.00%(10/40),观察组患者并发症发生率显著低于对照组(χ2=4.501,P<0.05)。结论经皮肾镜碎石术和经尿道输尿管软镜碎石术治疗肾结石均可取得较高的结石清除率,但经尿道输尿管软镜碎石术术中出血量少、应激反应和炎症反应弱、对患者肾功能损伤小,且并发症发生率低,有利于患者术后快速恢复。

经尿道输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的比较研究

目的探讨经皮肾碎石术(PCNL)与经尿道输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗肾结石在术中情况及术后疗效差异。方法回顾2020年1月至2021年12月本院治疗的肾结石患者共70例,根据手术方式,分为PCNL组(40例)和RIRS组(30例)。比较两组间术中情况(手术时间、术中出血、术中损伤情况)、结石清除率、并术后发症(出血、感染)间差异。结果RIRS组较PCNL组,术中出血少、手术时长、住院时间短,两者在清石率及术后并发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论RIRS术与PCNL对直径3.5 cm以内肾结石的治疗效果相当。两种手术方式各有优势,可根据具体病情需要做出选择。

经皮肾镜取石术与经尿道输尿管软镜碎石术治疗单侧肾结石的效果研究

目的探讨经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)与经尿道输尿管软镜碎石术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)治疗单侧肾结石的效果。方法便利选取2021年1—12月厦门医学院附属第二医院收治的92例单侧肾结石患者为研究对象,以随机数表法分为两组,各46例。对照组应用PCNL手术治疗,研究组采用RIRS手术治疗。针对两组术中与术后情况、结石清除率、肾功能指标[血清肌肝(Scr)与血尿素氮(BUN)]以及术后并发症情况进行观察与对比。结果研究组术中失血量(10.12±1.52)mL、住院时间(3.89±0.52)d较对照组(53.45±3.87)mL、(7.05±0.47)d优,差异有统计学意义(t=70.681、30.577,P<0.05);手术操作时间(67.52±6.23)min较对照组(50.46±5.98)min长,差异有统计学意义(t=13.399,P<0.05)。研究组术后一次结石清除率为95.65%,与对照组的93.48%对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。治疗后研究组肾功能指标BUN(5.60±1.47)mmol/L、Scr(75.65±4.78)μmol/L较对照组(6.50±1.52)mmol/L、(80.66±5.03)μmol/L低,差异有统计学意义(t=2.887、4.897,P<0.05)。研究组并发症发生率(6.52%)较对照组(23.91%)低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.392,P<0.05)。结论PCNL与RIRS治疗单侧肾结石的效果相当,但RIRS创伤小,对于肾功能影响更为轻微,且降低了术后并发症概率,加快了患者康复进程。