系统化护理在经尿道输尿管镜输尿管激光碎石取石术治疗中的应用价值

浅析系统化护理在经尿道输尿管镜输尿管激光碎石取石术治疗中的应用价值。方法 筛选我院输尿管结石患者80例,区间为(2022年1月-2024年1月),随机分组,分为对照组、观察组,40例/组,对照组普通护理,观察组系统化护理,比较不同患者的个人情况。结果 观察组的并发症发生率更低,住院时间更短、费用更少,护理措施评分、护理满意度更高(P<0.05)。结论 系统化护理是一种极其有效的护理方法,这种护理方法在输尿管结石患者当中实施,可以帮助患者顺利做完手术,使患者由疾病造成的不舒适状态好转,同时,这样的护理方法还能够提高患者在医院治疗、手术时期的安全性,因疾病或者手术造成的并发症也会减少发生频率,最终使患者在术后也能够快速恢复,并且还可以缩短患者的住院时间,还有减少患者在住院期间花费的费用,这样的护理方式能够获得患者的满意,提高患者对护理措施的评分。

基于加速康复外科的液体管理方案对经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术患者的影响

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)的液体管理方案对经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术日间手术患者健康结局的影响。方法选取在日间手术中心住院行经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术的96例患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,各48例。对照组术后总输液量≥2000 mL/24 h,饮水量≥2000 mL/24 h不干预饮水方法;试验组术后输液量≤1000 mL/24 h,饮水量≥2000 mL/24 h,指导患者按照饮水计划表饮水。比较两组患者术后白细胞、降钙素原、超敏C反应蛋白水平,以及首次下床时间、尿量、并发症(恶心呕吐、腹胀等)发生率、出院随访满意度。结果试验组患者术后白细胞、降钙素原、超敏C反应蛋白水平及首次下床时间均低/短于对照组,术后24 h内尿量多于对照组,患者的出院随访满意度高于对照组(均P<0.05)。而两组患者腹胀、恶心呕吐、血尿、尿路感染发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论基于ERAS的液体管理方案应用于对经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术日间手术患者可以减轻患者的输液负担,促进患者快速康复,提高患者满意度。

经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术治疗小儿尿道结石的效果

目的:探讨经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术治疗小儿尿道结石的临床效果。方法:选取2020年1月至2024年1月菏泽医学专科学校附属医院收治的5例小儿尿道结石患儿作为研究对象。对这些患儿进行经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术治疗。结果:这些患儿一次碎石成功,手术时间15~40分钟,平均约25分钟。术后2~5天,这些患儿完全排净碎石。这些患儿无尿道疼痛、排尿困难及尿道狭窄等不适症状。结论:经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术是治疗小儿尿道结石的一种安全、有效的微创方法,值得临床进一步推广。

经尿道输尿管软镜下钬激光碎石取石术与经皮肾镜碎石取石术对肾结石的临床效果及安全性研究

研究经尿道输尿管软镜下钬激光碎石取石术和经皮肾镜碎石取石术对肾结石患者的临床效果以及安全性。方法 选择2022年1月至2023年6月我院收治的60例肾结石患者,随机分组,比较两组患者的临床效果。结果 观察组临床效果高于对照组(P<0.05)。结论 肾结石患者通过经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术,其临床效果以及安全性高,值得推广。

经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术与经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的效果及安全性

目的 探讨经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术(FURS)与经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾结石的效果及安全性,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年9月至2024年1月泗阳县第一人民医院收治的60例肾结石患者为研究对象,进行回顾性分析。根据治疗方式不同分为FURS组(行FURS治疗,30例)和PCNL组(行PCNL治疗,30例)。比较两组患者围术期指标、肾功能指标水平、炎症指标水平、并发症发生情况、结石清除率。结果 FURS组患者术中出血量少于PCNL组,术后住院时间短于PCNL组,手术用时长于PCNL组(均P<0.05);术后,两组患者血肌酐(Scr)、血尿素(BUN)、胱抑素-C(Cys-C)水平均下降,且FURS组均低于PCNL组(均P<0.05);术后,两组患者C反应蛋白(CRP)水平、白细胞计数(WBC)均升高,但FURS组升高幅度小于PCNL组(均P<0.05);FURS组患者并发症总发生率低于PCNL组(P<0.05);两组患者结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FURS与PCNL治疗肾结石效果相当,但FURS损伤小,术中出量血少,可减轻炎症反应,安全性较高,可减轻肾功能损伤,加快术后病情康复进程,值得临床应用。

经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的效果

目的:探究经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的临床效果。方法:选取沧州市青县人民医院2022年1月—2023年10月收治的肾结石患者92例为研究对象,采用随机数字表法分为参照组(n=30)与研究组(n=62)。参照组采取经皮肾镜碎石取石术,研究组采取经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术。比较两组手术指标、并发症发生情况以及生活质量。结果:研究组术中出血量少于参照组,拔除导尿管时间、手术时间、住院时间短于参照组(P<0.001)。研究组并发症发生率低于参照组(P=0.015)。治疗前,两组生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感职能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后3个月,两组各项生活质量评分均升高,研究组高于参照组(P<0.05)。结论:经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的效果较好,能够减少术中出血量,缩短拔除导尿管时间、手术时间、住院时间,减少并发症。

经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果观察

目的观察采用经皮肾镜碎石取石术(PCNL)和输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗肾结石的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年3月至2021年10月靖江市人民医院收治的83例肾结石患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(采用经皮肾镜碎石取石术,42例)和观察组(采用输尿管软镜钬激光碎石术,41例)。分析两组患者各项临床指标、炎症因子及应激指标水平、术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间长于对照组,术中失血量少于对照组,住院时间短于对照组,结石清除率高于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后3d血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论FURL治疗肾结石的效果更佳,结石清除率更高,且可有效减轻患者炎症及应激反应,术后并发症发生风险较低。

经尿道输尿管软镜与经皮肾镜碎石取石术治疗直径2~4 cm肾结石的安全性和近期效果比较研究

目的比较分析经尿道输尿管软镜碎石取石术(FURL)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗直径2~4 cm肾结石的安全性和近期效果。方法回顾性分析2019-12—2022-12鲁山县人民医院泌尿外科收治的58例肾结石患者的临床资料,其中行FURL 29例(FURL组),行PCNL 29例(PCNL组)。比较2组患者的手术时间、术中出血量、一次性结石清除率、术后住院时间,以及术后第1天血红蛋白(Hb)下降值、手术并发症。检测手术前后尿素氮(Bun)、肌酐(Scr)肾功能指标和C反应蛋白(CRP)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)炎性因子水平。结果FURL组患者的手术时间长于PCNL组,术中出血量,术后第1天血红蛋白(Hb)下降值和并发症发生率少于PCNL组,术后住院时间短于PCNL组。差异均有统计学意义(P<0.05)。FURL组一次性结石清除率低于PCNL组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前的Bun、Scr及CRP、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3天时2组患者的Bun、Scr及CRP、TNF-α水平较术前均明显升高,但FURL组患者的升高幅度均小于PCNL组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与PCNL比较,FURL治疗直径2~4 cm肾结石,能明显减少术中出血量、术后并发症,缩短住院时间。虽手术时间较长,但一次性结石清除率与PCNL相仿,且对患者的肾功能指标和炎性因子水平的影响更小。

经尿道输尿管软镜钬激光碎石术对肾及上段输尿管结石患者排石效果及肾功能的影响

经尿道输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)在肾及上段输尿管结石患者中具有显著排石效果,并对肾功能产生积极影响。方法 本研究回顾了2021年1月至2023年12月间我院收治的60例肾及上段输尿管结石患者的临床资料。所有患者均接受经尿道FURS治疗,观察了治疗后的排石效果、手术过程中和术后情况、肾功能指标变化及任何并发症。结果 从质量获得的结果显示,术后半月结石清除率达60.00%,术后1月结石清除率为73.33%。手术时间介于40至120分钟之间,平均手术时间为66.85±10.85分钟。所有患者成功完成软镜鞘的置鞘,且仅有1例患者为铸型结石,经二次碎石后清除。在11例输尿管上段结石的患者中,一次碎石即可成功取净结石。患者的住院时间为6至10天,平均住院时间为7.24±0.55天。与治疗前相比,治疗后12小时内患者的肌酐、尿素氮、Cys-C水平均上升,但在治疗后72小时内这些指标均明显下降。术后仅有2例患者出现发热,经过对症处理后症状明显改善,并发症总发生率为3.33%,无其他并发症。讨论经尿道FURS对肾及上段输尿管结石患者具有良好的排石效果,对肾功能损害较小,且并发症少,是一种安全有效的治疗方法。

经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术在肾和输尿管结石中的应用效果对比

目的:对比经皮肾镜碎石取石术(PCNL)与输尿管软镜下钬激光碎石术(FURL)治疗肾和输尿管结石患者的效果。方法:选取德兴市人民医院2019年3月—2022年2月收治的肾和输尿管结石患者60例为研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组行PCNL治疗,观察组行FURL治疗,两组在术后均进行为期1个月的随访。对比两组手术相关指标、应激反应、肾功能、生活质量、并发症。结果:两组结石清除率、手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量为(20.46±2.17)mL,少于对照组的(43.59±3.48)mL,住院时间为(3.84±0.52)d,短于对照组的(5.72±1.03)d,并发症发生率为6.67%(2/30),低于对照组的30.00%(9/30),差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平及健康调查量表36(SF-36)各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组Cor为(235.97±14.21)nmol/L、ACTH为(36.97±3.84)ng/L、NE为(756.75±38.73)pmol/L、E为(483.42±25.59)pmol/L、Scr为(97.69±10.54)μmol/L、BUN为(6.53±1.81)mmol/L,均低于对照组的(341.86±18.75)nmol/L、(48.82±4.15)ng/L、(839.84±40.76)pmol/L、(571.69±28.96)pmol/L、(108.72±12.76)μmol/L、(7.89±2.43)mmol/L,SF-36各维度评分分别为(79.87±4.12)、(80.23±4.08)、(79.64±3.76)、(78.63±3.98)、(78.73±3.41)、(79.64±3.97)、(80.36±4.01)、(82.63±4.28)分,均高于对照组的(71.35±3.46)、(74.84±3.59)、(70.75±3.18)、(72.57±3.49)、(72.49±2.95)、(71.85±3.28)、(73.59±3.22)、(76.59±3.47)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PCNL与FURL治疗肾和输尿管结石患者均可达到优良的结石清除效果,但FURL对机体创伤更小,引起的应激反应更轻,对患者肾功能损伤更小,有助于患者术后快速恢复,进而改善其生活质量,且并发症较少。

经皮肾镜钬激光碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术对肾结石的治疗效果及肾功能、炎性指标的影响比较

目的:探讨肾结石患者分别采用经皮肾镜钬激光碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗的效果及对其肾功能和炎性指标的临床影响。方法:本文选取汉川市中医医院收治的150例肾结石患者进行回顾性分析,病例选取时间为2021年1月—2022年12月,所有观察对象均采用钬激光碎石术治疗,根据术中采用的不同器械将观察对象分为两组,在钬激光碎石术中采用经皮肾镜的患者纳入对照组(n=75),在钬激光碎石术中采用输尿管软镜的患者纳入观察组(n=75),对比两组的临床总有效率、治疗前后的肾功能指标、炎性指标及并发症发生率。结果:观察组中有58例显效、16例有效,总有效率为98.67%,对照组有52例显效、15例有效,总有效率为89.33%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3d的尿素(UREA)、胱抑素(Cys-C)、血清肌酐(Scr)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)均高于治疗前,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后3 d的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)均高于治疗前,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);统计两组术后并发症发生情况发现,观察组术后仅出现1例感染,发生率为1.33%,对照组则有2例感染、1例肾穿孔、1例急性肾功能不全,发生率为5.33%,两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾结石患者在钬激光碎石术中采用输尿管软镜的效果较显著,不仅可以有效改善其肾功能,还可以减轻其炎症反应,且安全性良好。

输尿管镜钬激光碎石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管中上段结石的疗效比较

目的比较输尿管镜钬激光碎石术(UHLL)和后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗输尿管中上段结石的临床疗效。方法70例输尿管中上段结石患者,按照手术方式不同分为UHLL组(n=35,UHLL治疗)和RLU组(n=35,RLU治疗)。对比两组围术期指标、炎症指标、并发症发生率、清石效果。结果UHLL组术中出血量(5.31±0.59)ml少于RLU组的(12.35±2.12)ml,手术时间(54.25±14.13)min、住院时间(4.22±0.75)d短于RLU组的(72.52±15.26)min、(6.21±0.86)d(P<0.05)。术前1 d,RLU组和UHLL组白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平对比无统计学差异(P>0.05);术后1 d,UHLL组IL-6、PCT、CRP水平较RLU组略有升高,但无统计学差异(P>0.05)。UHLL组术后并发症发生率为8.57%,较RLU组的2.86%略高,但无统计学差异(P>0.05);术后随访6~12个月,RLU组和UHLL组清石率分别为100.00%、97.14%,对比无统计学差异(P>0.05)。结论UHLL与RLU治疗输尿管中段结石均具有较为可靠的效果和安全性,但UHLL手术时间短、术中出血量少、术后恢复快;如果输尿管上段结石存在上移肾盂可能,宜选择RLU治疗。

输尿管软镜下钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的效果

目的探究输尿管软镜下钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的效果。方法选取2021年2月至2022年3月抚州市立医院和抚州玉铭第八医院收治的52例肾结石患者作为研究对象,随机分为实验组与对照组,每组26例。实验组采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,对照组采用经皮肾镜取石术治疗。比较两组围手术期指标、术后并发症发生情况、手术前后血清生化指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)]、肾血流动力学[血流速度(V)、阻力指数(RI)、收缩期峰值与舒张期流速的比值(S/D)]及术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]。结果实验组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组结石清除率比较差异无统计学意义。实验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组BUN、Cr、β2-MG水平均低于术前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组肾主动脉、段间动脉及叶间动脉V均慢于术前,两组段间动脉、叶间动脉及对照组肾主动脉RI均高于术前,实验组肾主动脉RI低于术前,两组肾主动脉、段间动脉及叶间动脉S/D均低于术前,且实验组肾主动脉、段间动脉及叶间动脉V快于对照组,肾主动脉、段间动脉及叶间动脉RI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组肾主动脉、段间动脉及叶间动脉S/D比较差异无统计学意义。术后6、24h,实验组VAS评分均低于对照组,且两组术后24hVAS评分均低于术后6h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜下钬激光碎石术与经皮肾镜取石术均具有较高的结石清除率,但输尿管软镜下钬激光碎石术的并发症少、安全性高,可促进患者预后恢复,对肾功能具有保护作用。

取石网篮与封堵器应用于经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果对比

目的:探讨取石网篮与封堵器应用于经输尿管镜钬激光碎石术(URL)治疗输尿管上段结石中的临床效果。方法:选取2021年4月—2023年4月东莞市横沥医院接诊的96例输尿管上段结石患者,根据随机数表法分为URL组、URL+封堵器组、URL+取石网篮组,各32例。其中URL组接受URL治疗,URL+封堵器组接受URL配合封堵器治疗,URL+取石网篮组接受URL配合取石网篮治疗。比较三组围手术期相关指标、结石清除效果、血清、尿液炎症水平、肾盂积水量,并记录术后并发症发生情况。结果:URL组住院时间长于URL+取石网篮组、URL+封堵器组,手术时间短于URL+取石网篮组、URL+封堵器组,结石清除率低于URL+取石网篮组、URL+封堵器组,结石逃逸率高于URL+取石网篮组、URL+封堵器组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,URL组血清、尿液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均高于URL+取石网篮组与URL+封堵器组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,URL组肾盂积水量高于URL+取石网篮组、URL+封堵器组,差异有统计学意义(P<0.05);URL组术后并发症总发生率高于URL+取石网篮组与URL+封堵器组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,URL+取石网篮组与URL+封堵器组血清及尿液TNF-α、CRP、IL-6水平、肾盂积水量、术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:取石网篮与封堵器用于URL治疗输尿管上段结石临床效果相当,均能有效提升结石清除率,减轻炎症反应,降低肾盂积水量及并发症发生率。

输尿管软镜碎石取石术治疗直径≤2 cm的肾结石的疗效及对肾功能和炎症相关指标的影响

目的 分析输尿管软镜碎石取石术(RIRS)治疗肾结石(直径≤2 cm)的疗效及对肾功能和炎症的影响。方法 选取2020年1月-2022年12月该院收治的肾结石(直径≤2 cm)患者194例,采用随机数表法分为超微经皮肾镜取石术(SMP)组(97例)和RIRS组(97例),分别给予SMP和RIRS治疗,两组患者术后均随访1周。比较两组患者手术情况、肾功能、应激反应、炎症相关指标和并发症发生情况。结果RIRS组肾造瘘管留置时间和住院时间短于SMP组,术中出血量少于SMP组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者术后1周血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C (Cys-C)、血肌酐(Scr)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1 (KIM-1)水平,以及术后24 h血清活性氧(ROS)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NA)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、脂质过氧化物(LPO)、白细胞介素-6 (IL-6)、前列腺素E2 (PGE2)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较术前升高,且RIRS组低于SMP组,差异均有统计学意义(P <0.05)。RIRS组随访期间的并发症总发生率低于SMP组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 与SMP相比,RIRS治疗肾结石(直径≤2 cm),具有创伤小、出血少、肾功能损害小、术后应激反应轻、炎症反应轻和安全性高等优势,可促进患者术后恢复。

输尿管镜下钬激光碎石取石术治疗老年泌尿系统结石的疗效及安全性分析

目的对比气压弹道碎石和输尿管镜下钬激光碎石两种术式治疗老年泌尿系统结石的临床治疗效果。方法随机选取2021年2月—2024年2月惠安新惠兴老年病医院收治的100例老年泌尿系统结石患者为研究对象,根据不同手术方式分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组接受传统气压弹道碎石术治疗,观察组接受输尿管镜下钬激光碎石取石术治疗。对比两组的手术基本情况、一期碎石成功率、碎石疗效以及并发症发生率。结果观察组手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组一期碎石成功率为100.00%(50/50),高于对照组的86.00%(43/50),差异有统计学意义(χ^(2)=5.530,P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论输尿管镜下钬激光碎石取石术治疗老年泌尿系统结石在治疗效果及安全性方面更具优势。

加速康复外科护理模式在行经尿道输尿管镜钬激光碎石术患者中的应用

目的以进行经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗的患者为研究对象,评价围手术期加速康复外科护理模式的应用价值。方法本次研究时间为2021年6月至2022年12月,入组资料均为收治于福建省诏安县医院的病例,择期采取经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗,应用随机数字表法将抽检入组的88例患者划分为2组,即对照组(44例)与观察组(44例)。对照组应用常规围手术期护理,观察组应用加速康复外科护理,观察2组的围手术期指标、术后并发症发生率、炎症因子水平和疼痛评分。结果术后,观察组的炎症因子水平各项指标参数均低于对照组(P均<0.05)。观察组的各项围手术期指标数据均优于对照组(P均<0.05)。术后,测定并发症总发生率,较低的一组为观察组(P<0.05)。术后12 h、24 h及出院时,2组的疼痛评分均低于术前,且观察组均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论患者在行经尿道输尿管镜钬激光碎石术期间配合加速康复外科护理模式,对于减轻机体炎性反应、缓解疼痛程度均有积极意义,且可促进患者尽早康复。

输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管结石患者的效果比较

目的:比较输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管结石患者的效果。方法:选取2020年10月至2023年10月该院收治的62例嵌顿性输尿管结石患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各31例。研究组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对照组采用经皮肾镜取石术治疗。比较两组手术相关指标(首次下床活动时间、手术时间、住院时间、术中出血量、一次性结石清除率)水平,手术前后炎性指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)]水平,以及术后并发症发生率。结果:研究组首次下床活动时间、手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,一次性结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组CRP、PCT、IL-6、WBC水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组Scr、CysC水平均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管软镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管结石患者可缩短首次下床活动时间、手术时间和住院时间,减少术中出血量,提高一次性结石清除率,降低炎性指标和肾功能指标水平的效果优于经皮肾镜取石术治疗。

输尿管上段结石患者采用输尿管软镜下钬激光碎石取石术治疗的价值

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石取石术治疗输尿管上段结石的效果。方法回顾性分析2021年6月—2023年11月黔东南州人民医院收治的100例输尿管上段结石患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组(50例,输尿管硬镜取石术)与研讨组(50例,输尿管软镜下钬激光碎石取石术)。比较两组手术情况、感染指标、疼痛情况、并发症情况、住院指标。结果与对照组相比,研讨组的手术时间更长、术中出血量更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。研讨组的感染指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研讨组术后48、72 h的视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研讨组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研讨组的下床时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论输尿管软镜下钬激光碎石取石术手术优势更为明显,能减轻患者术后炎性反应与疼痛症状,优化患者预后进程,并降低术后风险。

多模式健康宣教联合疼痛循证护理在经尿道输尿管镜钬激光碎石术患者中的应用效果

目的探讨多模式健康宣教联合疼痛循证护理在经尿道输尿管镜钬激光碎石术患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年4月医院收治的92例经尿道输尿管镜钬激光碎石术患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组接受常规健康教育,观察组接受多模式健康宣教联合疼痛循证护理。比较两组入院时、术后1 d的应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)]、疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))]水平及出院后3个月随访时的遵医嘱行为(正确用药、多饮水、适当运动、均衡饮食)。结果入院时,两组应激指标和疼痛介质水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组Cor、NE、E水平均高于同组入院时,5-HT、PGE2水平均低于同组入院时,且观察组Cor、NE、E、5-HT、PGE2水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院后3个月随访时,观察组各项遵医嘱行为均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多模式健康宣教联合疼痛循证护理可进一步减轻经尿道输尿管镜钬激光碎石术患者的术后应激状态,减少疼痛介质的释放,且可提升患者的遵医嘱行为。