经尿道输尿管镜钬激光技术治疗膀胱憩室结石的临床观察及护理

目前,输尿管镜技术在泌尿系疾病诊疗中的应用越来越广泛,钬激光能发挥电凝、切割、碎石多重作用,并具有消融表浅、热损伤程度较轻的优点,配合输尿管镜技术可灵活处理各类泌尿系结石,特别是用于膀胱憩室结石等特殊类型泌尿系结石的治疗,其效果已得到临床医师及患者的肯定。但经尿道输尿管镜钬激光技术治疗膀胱憩室结石的临床效果及围术期护理的报道尚较少,为此本研究回顾性分析了40例经尿道输尿管镜钬激光技术治疗膀胱憩室结石患者的临床资料，以期为相关临床护理研究提供参考。

输尿管软镜钬激光碎石术后尿路感染患者血清sTREM-1、RBP4、HBD-3水平变化及检测意义

目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)后尿路感染(UTI)患者血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、人β-防御素-3(HBD-3)水平变化及检测意义。方法:选取行FURL患者183例,根据患者术后是否发生UTI分为UTI组(98例)和非UTI组(85例)。比较两组临床资料及血清sTREM-1、RBP4、HBD-3水平。采用多因素Logistic回归分析患者FURL术后发生UTI的影响因素。分析血清sTREM-1、RBP4、HBD-3对患者FURL术后发生UTI的预测价值。结果:UTI组有泌尿道手术史、导尿管留置时间≥7 d、抗菌药物种类>3种患者比例高于非UTI组(均P<0.05)。UTI组血清sTREM-1、RBP4、HBD-3水平高于非UTI组(均P<0.05)。泌尿道手术史、导尿管留置时间、抗菌药物种类及血清sTREM-1、RBP4、HBD-3是患者FURL术后发生UTI的影响因素(均P<0.05)。血清sTREM-1、RBP4、HBD-3水平与患者泌尿道手术史、导尿管留置时间及抗菌药物种类呈正相关(均P<0.05)。血清sTREM-1、RBP4、HBD-3联合预测患者FURL术后发生UTI的曲线下面积(AUC)为0.894,高于三者独立预测的AUC(均P<0.05)。结论:FURL术后UTI患者血清sTREM-1、RBP4、HBD-3水平升高,三者联合对FURL术后发生UTI具有较高的预测价值。

输尿管软镜碎石术联合负压吸引鞘钬激光碎石术对直径2~2.5 cm肾结石术后结石残留及感染情况的效果

目的:分析输尿管软镜碎石术(FURL)联合负压吸引鞘钬激光碎石术对于直径2~2.5 cm肾结石患者术后结石残留及感染情况的效果。方法:选取廉江市人民医院收治的120例直径2~2.5 cm肾结石患者为研究对象,随机分为对照组(FURL,n=60)与联合组(FURL+负压吸引鞘钬激光碎石术,n=60),比较两组临床指标、舒适度评分[舒适度量表(BCS)]、肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、术后感染及术后石街形成情况。结果:对照组术后PCT水平及结石残留率明显高于联合组,差异有统计学意义(P<0.05),而联合组术后发热率略低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05);随着术后恢复时间的延长,两组BCS评分明显升高,其中联合组BCS评分上升幅度最大(P<0.05),两组NRS评分明显下降,其中联合组NRS评分下降幅度最大(P<0.05);两组患者术前术后BUN、Scr比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组感染率、石街发生率明显高于联合组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FURL联合负压吸引鞘钬激光碎石术对于直径2~2.5 cm肾结石患者清除效果明显,且能够有效改善机体疼痛感受,提高患者舒适度,减少术后感染及石街形成风险,安全性及有效性较高。

输尿管硬镜下高功率钬激光治疗结石合并息肉致输尿管梗阻的疗效分析

探究为确诊结石合并息肉致输尿管梗阻的患者实施输尿管硬镜下高功率钬激光治疗的疗效。方法 选出的40例患者均因结石合并息肉导致输尿管梗阻而于2022年1月-2023年12月到本院接受治疗,将所有患者随机分到两个小组中,采用开放手术方案为对照组,采用输尿管硬镜下高功率钬激光治疗方案为观察组,对比两组患者的情况。结果 与对照组患者相比,观察组的手术操作和住院用时更短,手术中患者的出血量更少,患者的炎症指标改善更明显,同时少有患者出现并发症(P<0.05),基于样本数量过少,所以两组患者在一次结石清除率和复发率方面无太大区别(P>0.05)。结论 对于因为结石合并息肉而导致输尿管梗阻的患者来讲,采用输尿管硬镜下高功率钬激光治疗更有利于提高结石清除率,减少复发和并发症,加快患者的康复。

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果

目的:分析输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果。方法:选取2021年1月—2024年1月张家港市第三人民医院收治的80例输尿管结石患者为研究对象,采用双色球法随机分为观察组和对照组,各40例。观察组应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗,对照组采用体外冲击波碎石治疗。对比两组取石效果、并发症发生率、手术时间、住院时间。结果:观察组一次性碎石率、结石排净率均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P=0.023)。观察组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组(P<0.001)。结论:输尿管镜钬激光碎石术对输尿管结石的碎石、排石效果较好,并发症发生率低,术后恢复快,但手术时间较长。

三金排石汤联合输尿管镜钬激光碎石术治疗肾输尿管结石的临床研究

目的:探究三金排石汤联合输尿管镜钬激光碎石术用于肾输尿管结石患者治疗的临床价值。方法:选取2023年1月—2024年1月本院收治的肾输尿管结石患者102例,按照信封随机法分为三金组和常规组两组,每组各51例。三金组予以三金排石汤联合输尿管镜钬激光碎石术(UHLL)治疗,常规组予以UHLL治疗。比较两组肾输尿管结石患者术后恢复状态、治疗前后中医证候积分(主症:腰酸胀痛、小便淋沥不畅、尿色深红;次症:冷汗、恶心呕吐)、清石率及血肌酐含量、疼痛差异[视觉疼痛量表(VAS)]和并发症情况。结果:治疗后,三金组中医证候积分的主症和次症积分均低于常规组(P <0.05)。两组术后首次排气时间均无明显差异(P>0.05)。三金组下床活动时间、血尿改善时间和住院时间均短于常规组(P <0.05)。三金组清石率为(96.52±2.13)%,明显高于常规组的(90.47±3.56)%(P <0.05)。治疗后,三金组血肌酐水平为(95.67±4.28)μmol/L,明显低于常规组的(108.91±5.17)μmol/L,差异有统计学意义(P <0.05)。术后24 h、1周和治疗结束时,三金组VAS得分均低于常规组(P <0.05)。三金组患者并发症总发生率为1.96%,低于常规组的13.73%(P <0.05)。结论:三金排石汤联合输尿管镜钬激光碎石术能有效促进肾输尿管结石患者术后恢复,提高清石率,改善肾功能,缓解疼痛并降低并发症风险,有临床应用价值。

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果分析

探讨输尿管结石的手术治疗中实行输尿管镜下钬激光碎石术对疗效的影响。方法 抽取60例本院2023年6月至2024年6月间的输尿管结石患者,按照手术方案分组研究,方案为体外冲击波碎石术(对照组)与输尿管镜下钬激光碎石术(观察组),分析输尿管结石经过两种手术的具体治疗效果。结果 选择输尿管镜下钬激光碎石术作为手术方式的观察组,能够明显减少手术过程中的出血量,同时缩短手术的整体耗时,促进术后的机体恢复,并且对于肾功能的影响更小,最后还能降低术后的氧化应激反应,更有助于身体各项功能的康复,P<0.05。结论 输尿管结石的手术方案选择上中,使用输尿管镜下钬激光碎石术能够缩短手术整体耗时,减少出血量,加快术后的身体恢复,并降低对肾功能的影响,对氧化应激指标起到良好的减轻作用,手术疗效确切可靠,值得推广。

纤维输尿管软镜联合钬激光治疗肾下盏肾结石的临床疗效分析

目的 观察对比纤维输尿管软镜(FFU)联合钬激光与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗肾下盏肾结石的临床效果及安全性。方法回顾性分析2021年1月至2024年6月浙江中医药大学附属杭州市中医院收治的82例肾下盏肾结石患者的临床资料,按照不同治疗方式分为对照组(38例)与研究组(44例),对照组采用PCNL治疗,研究组采用FFU联合钬光治疗。比较两组手术相关指标,手术前后肾功能,C反应蛋白及皮质醇水平,并发症发生情况。结果 研究组术中出血量、住院时间少于对照组(P<0.05),研究组手术用时多于对照组(P<0.05),两组结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组肾功能,C反应蛋白及皮质醇水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组肾功能指标、C反应蛋白及皮质醇水平均增加,研究组上述指标水平低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论PCNL与FFU联合钬激光治疗肾下盏肾结石均能够达到显著的碎石效果,但FFU联合钬激光在患者早期恢复方面更具优势,可减轻对患者术后肾功能及应激反应的影响,安全性高。

输尿管软镜下钬激光碎石术与经皮肾镜碎石术治疗直径2~3 cm肾结石的安全性及近期效果比较研究

目的比较分析输尿管软镜下钬激光碎石术(FURS)与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗直径2~3 cm肾结石的安全性和近期效果。方法回顾性分析河南省第二人民医院2017-01—2024-05收治的76例肾结石患者的临床资料,其中行PCNL术38例(PCNL组),行FURS术38例(FURS组)。比较2组患者的手术时间、术中出血量、结石总清除率、住院时间和术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分。术前与术后检测血清C反应蛋白(CRP)和血清胱抑素C(Cys-C)实验室指标。统计尿路感染、肾包膜下血肿、输尿管穿孔、发热等并发症发生率。结果2组患者手术时间、结石总清除率的差异均无统计学意义(P>0.05)。FURS组术中出血量少于PCNL组,术后24 h时的VAS评分和并发症发生率低于PCNL组,住院时间短于PCNL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后24 h时的CRP、Cys-C水平均高于术前,其中FURS组患者的CRP、Cys-C水平低于PCNL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PCNL和FURS治疗肾结石均有确切效果,其中FURS手术创伤轻,对肾功能影响小、术后并发症少,能够促进患者早期恢复。

微通道经皮肾镜碎石取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的效果观察

目的 探讨微通道经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)与输尿管软镜钬激光碎石术(FURSL)在上尿路结石患者中的疗效。方法 选取2022年6月至2024年6月在南充市中心医院接受诊治的80例上尿路结石患者进行回顾性分析,根据手术方式不同分为对照组(40例,实施MPCNL术)和观察组(40例,实施MPCNL联合FURSL术)。比较两组患者手术指标及结石清除率、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和尿酸(UA)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平和并发症发生情况。结果 观察组患者肾造瘘管留置时间及术后住院时间均更短,结石清除率更高,但手术时间更长(均P<0.05)。术后1 d,两组患者各项肾功能指标水平均升高(均P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1 d,两组患者各项炎症因子水平均升高,但观察组均更低(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在上尿路结石的治疗中采用MPCNL联合FURSL术式能有效促进患者恢复,提高结石清除效果,对机体炎症影响较小,且不会增加肾功能损伤和并发症发生率。

单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果观察

目的探究单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果。方法选取前海人寿韶关医院2021年10月~2023年6月收治的80例符合条件的复杂性肾结石患者,按照随机数字表法分为研究组(n=40)与对照组(n=40),对照组使用单通道经皮肾镜取石术进行治疗,研究组在对照组的基础上联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗。评估两组临床指标、炎症因子、并发症、结石清除情况。结果研究组手术时间、住院时间、下床活动时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);两组术前C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞计数(WBC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,研究组IL-10、CRP、WBC均低于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);两组结石完全清除率、部分清除率以及残留结石直径比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组复发率低于对照组(P<0.05)。结论单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果较好,可加快患者的恢复速度,降低炎症因子水平与复发率,且并发症较少。

基于加速康复外科的液体管理方案对经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术患者的影响

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)的液体管理方案对经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术日间手术患者健康结局的影响。方法选取在日间手术中心住院行经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术的96例患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,各48例。对照组术后总输液量≥2000 mL/24 h,饮水量≥2000 mL/24 h不干预饮水方法;试验组术后输液量≤1000 mL/24 h,饮水量≥2000 mL/24 h,指导患者按照饮水计划表饮水。比较两组患者术后白细胞、降钙素原、超敏C反应蛋白水平,以及首次下床时间、尿量、并发症(恶心呕吐、腹胀等)发生率、出院随访满意度。结果试验组患者术后白细胞、降钙素原、超敏C反应蛋白水平及首次下床时间均低/短于对照组,术后24 h内尿量多于对照组,患者的出院随访满意度高于对照组(均P<0.05)。而两组患者腹胀、恶心呕吐、血尿、尿路感染发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论基于ERAS的液体管理方案应用于对经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术日间手术患者可以减轻患者的输液负担,促进患者快速康复,提高患者满意度。

输尿管镜联合钬激光技术腔内治疗尿道狭窄20例报告

目的:探讨输尿管镜联合钬激光技术治疗尿道狭窄的初步临床结果。方法:采用输尿管镜联合钬激光技术治疗20例尿道狭窄,观察其临床疗效及并发症的发生情况。结果:20例均一次手术成功。有5例患者拔管后1个月内出现尿线变细,经定期尿道扩张后治愈,另15例患者无需尿道扩张,排尿通畅。结论:钬激光联合输尿管镜技术为尿道狭窄提供一种低创的手术方法。

经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果探讨

目的 探讨输尿管结石经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗的效果。方法 选取62例输尿管结石患者,根据治疗方法不同分为钬激光碎石术组和冲击波碎石术组,各31例。钬激光碎石术组采用经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗,冲击波碎石术组采用体外冲击波碎石术治疗。比较两组围术期指标、碎石效果、临床疗效、炎性应激指标、创伤应激指标、肾功能指标及术后并发症发生情况。结果 钬激光碎石术组患者的术中失血量(10.86±1.45)ml少于冲击波碎石术组的(13.40±1.22)ml,手术时间(61.26±5.90)min、肠功能恢复时间(13.25±2.17)h、血尿时间(2.73±0.40)d、下床活动时间(3.18±1.07)d、住院时间(5.03±1.01)d均短于冲击波碎石术组的(70.57±6.03)min、(17.48±2.34)h、(4.54±1.60)d、(4.74±1.15)d、(6.40±1.32)d(P<0.05)。钬激光碎石术组患者的碎石成功率93.55%、结石排空率96.77%均高于冲击波碎石术组的74.19%、80.65%,术后止痛药应用占比16.13%低于冲击波碎石术组的51.61%(P<0.05)。钬激光碎石术组患者的总有效率93.55%高于冲击波碎石术组的70.97%(P<0.05)。手术后,两组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、去甲肾上腺素(NE)、醛固酮(ALD)、皮质醇(COR)水平均高于手术前,尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平均低于手术前(P<0.05),但两组患者的TNF-α、IL-1β、IL-6、NE、ALD、COR水平组间比较差异均不显著(P>0.05),钬激光碎石术组患者的BUN、SCr水平均低于冲击波碎石术组(P<0.05)。钬激光碎石术组患者的术后并发症发生率6.45%低于冲击波碎石术组的29.03%(P<0.05)。结论 输尿管结石采用经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗的效果较好。

输尿管镜联合钬激光技术腔内治疗尿道狭窄30例

目的探讨输尿管镜联合钬激光技术治疗尿道狭窄的初步临床结果。方法观察输尿管镜联合钬激光技术治疗男性尿道狭窄患者30例的临床疗效。结果1次手术成功21例,2次手术4例,3次手术3例;其中2例转开放手术。术后9例失访,其余21例患者随访3～37个月,13例排尿通畅,8例需要定期尿道扩张。结论钬激光联合输尿管镜技术为尿道狭窄与闭锁再通提供了一种低创的手术方法。

经尿道输尿管软镜钬激光碎石术对肾及上段输尿管结石患者排石效果及肾功能的影响

目的探究经尿道输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)对肾及上段输尿管结石患者排石效果及肾功能的影响。方法研究数据源于2021年9月-2023年10月内本院收治的84例肾及上段输尿管结石患者病历资料。所有患者进行经尿道FURS治疗。观察治疗后的排石效果、术中及术后情况、肾功能损害相关指标及并发症。结果术后半月结石清除例数为62例,清除率为(62/84)73.81%;术后1月结石清除例数为71例,清除率为(71/84)84.52%。所有患者手术时间为40min~100min,平均手术时间(76.85±10.85)min。全部病例软镜鞘的置鞘成功率为(84/84)100%。本组84例患者中仅2例为铸型结石,实施二次碎石后取净,其他患者均一次碎石成功。84例患者中33例输尿管上段结石均一次取净结石。患者住院时间为4~6d,平均住院时间(4.24±0.55)d。与治疗前相比,经尿道FURS治疗12h后患者的肌酐、尿素氮、Cys-C水平均升高,差异显著(P<0.05),与治疗后12h相比,治疗后72h各指标水平均降低,差异显著(P<0.05)。经尿道FURS治疗后,术后2例患者发热,经过对症处理后均明显好转,并发症总发生率为2.38%,无其他并发症。结论经尿道FURS对肾及上段输尿管结石患者有良好的排石效果,对患者肾功能损伤较小,并发症少,安全有效。

经尿道输尿管软镜钬激光碎石术对肾及上段输尿管结石患者排石效果及肾功能的影响

经尿道输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)在肾及上段输尿管结石患者中具有显著排石效果,并对肾功能产生积极影响。方法 本研究回顾了2021年1月至2023年12月间我院收治的60例肾及上段输尿管结石患者的临床资料。所有患者均接受经尿道FURS治疗,观察了治疗后的排石效果、手术过程中和术后情况、肾功能指标变化及任何并发症。结果 从质量获得的结果显示,术后半月结石清除率达60.00%,术后1月结石清除率为73.33%。手术时间介于40至120分钟之间,平均手术时间为66.85±10.85分钟。所有患者成功完成软镜鞘的置鞘,且仅有1例患者为铸型结石,经二次碎石后清除。在11例输尿管上段结石的患者中,一次碎石即可成功取净结石。患者的住院时间为6至10天,平均住院时间为7.24±0.55天。与治疗前相比,治疗后12小时内患者的肌酐、尿素氮、Cys-C水平均上升,但在治疗后72小时内这些指标均明显下降。术后仅有2例患者出现发热,经过对症处理后症状明显改善,并发症总发生率为3.33%,无其他并发症。讨论经尿道FURS对肾及上段输尿管结石患者具有良好的排石效果,对肾功能损害较小,且并发症少,是一种安全有效的治疗方法。

尿道狭窄合并尿道结石患者应用经输尿管镜钬激光术的疗效分析

目的探讨尿道狭窄合并尿道结石患者进行经输尿管镜钬激光术的临床疗效。方法选取2021年10月—2023年10月于武威市中医医院外科就诊的尿道狭窄合并尿道结石患者68例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各34例。对照组患者采用常规的电切镜冷刀术治疗,观察组采取经输尿管镜钬激光术治疗。比较2组患者的临床疗效、手术情况及并发症发生情况。结果观察组总有效率(88.23%)高于对照组(52.94%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术中出血量、膀胱痉挛次数、碎石时间及手术时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(8.82%)低于对照组(29.41%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对尿道狭窄合并尿道结石患者进行治疗时,可以采取经输尿管镜钬激光术,不仅可以有效提高患者的临床疗效,而且也能够确保手术的顺利进行,使患者的手术指标更加稳定,促进患者早日康复。

加速康复外科护理模式在行经尿道输尿管镜钬激光碎石术患者中的应用

目的以进行经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗的患者为研究对象,评价围手术期加速康复外科护理模式的应用价值。方法本次研究时间为2021年6月至2022年12月,入组资料均为收治于福建省诏安县医院的病例,择期采取经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗,应用随机数字表法将抽检入组的88例患者划分为2组,即对照组(44例)与观察组(44例)。对照组应用常规围手术期护理,观察组应用加速康复外科护理,观察2组的围手术期指标、术后并发症发生率、炎症因子水平和疼痛评分。结果术后,观察组的炎症因子水平各项指标参数均低于对照组(P均<0.05)。观察组的各项围手术期指标数据均优于对照组(P均<0.05)。术后,测定并发症总发生率,较低的一组为观察组(P<0.05)。术后12 h、24 h及出院时,2组的疼痛评分均低于术前,且观察组均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论患者在行经尿道输尿管镜钬激光碎石术期间配合加速康复外科护理模式,对于减轻机体炎性反应、缓解疼痛程度均有积极意义,且可促进患者尽早康复。

多模式健康宣教联合疼痛循证护理在经尿道输尿管镜钬激光碎石术患者中的应用效果

目的探讨多模式健康宣教联合疼痛循证护理在经尿道输尿管镜钬激光碎石术患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年4月医院收治的92例经尿道输尿管镜钬激光碎石术患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组接受常规健康教育,观察组接受多模式健康宣教联合疼痛循证护理。比较两组入院时、术后1 d的应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)]、疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))]水平及出院后3个月随访时的遵医嘱行为(正确用药、多饮水、适当运动、均衡饮食)。结果入院时,两组应激指标和疼痛介质水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组Cor、NE、E水平均高于同组入院时,5-HT、PGE2水平均低于同组入院时,且观察组Cor、NE、E、5-HT、PGE2水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院后3个月随访时,观察组各项遵医嘱行为均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多模式健康宣教联合疼痛循证护理可进一步减轻经尿道输尿管镜钬激光碎石术患者的术后应激状态,减少疼痛介质的释放,且可提升患者的遵医嘱行为。