经尿道钬激光切除术与双极等离子电切术在非肌层浸润性膀胱癌手术中的应用效果

目的探讨经尿道钬激光切除术(HOLBT)与双极等离子电切术(TURBT)在非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)手术中的应用效果。方法以随机数字表法将2020年9月-2021年10月我院收治的94例NMIBC患者分为两组(n=47)。对照组和观察组分别行TURBT和HOLBT。比较两组围手术期相关指标、术前和术后1周氧化应激指标(MDA、SOD、GSH-Px)、血清肿瘤标志物(IGF-1、VEGF、IGFBP-3)水平、并发症发生率和1年内复发率。结果与对照组相比较,观察组围手术期指标均较优(P<0.05);术后1周两组MDA水平上升,SOD、GSH-Px水平下降,但与对照组相比较,观察组MDA上升和SOD、GSH-Px下降幅度均较小(P<0.05);术后1周两组IGF-1、VEGF水平降低,IGFBP-3水平上升,且与对照组相比较,观察组IGF-1、VEGF水平较低,IGFBP-3水平较高(P<0.05);与对照组(17.02%、23.40%)相比较,观察组并发症发生率(8.51%)和1年内复发率(23.40%)均较低(P<0.05)。结论相较于TURBT,对NMIBC患者给予HOLBT治疗的临床应用价值更高,有利于缩短手术和住院时间,缓解机体氧化应激反应,促使肿瘤标志物水平和并发症发生率、复发率的降低。

经尿道钬激光切除与电切除治疗膀胱肿瘤术后的比较研究

目的:探讨经尿道钬激光切除与电切除对膀胱肿瘤患者术后的影响效果差异。方法:回顾性分析泰兴市中医院泌尿外科2018年1月至2022年11月收治的膀胱肿瘤患者临床资料,依据手术方式不同分为电切组(经尿道电切除)和钬激光组(经尿道钬激光切除),采用倾向性评分法(卡钳值设置为0.02)排除基线资料混杂因素影响,最终以1:1比例匹配获得每组基线资料可比31例患者。比较两组围术期指标手术时间、手术出血量、膀胱冲洗时间、住院时间、并发症,对比术前、术后3个月膀胱动力学指标、肿瘤相关因子及术后12个月复发情况。结果:钬激光组手术出血量、膀胱冲洗时间短于电切组(P<0.05);两组手术时间、住院时间比较无显著差异(P>0.05);两组术后并发症发生率、复发率比较无显著差异(P>0.05);术后3个月,两组Qmax、Pdet均升高(P<0.05),两组PVR、VEGF、FGF、TSGF均降低(P<0.05),组间比较差异显著(P<0.05)。结论:相较于经尿道电切除术,经尿道钬激光切除术治疗膀胱肿瘤手术创伤更轻,可改善膀胱逼尿肌收缩功能,调节肿瘤相关因子表达。

经尿道钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌对患者手术相关指标及排尿功能的影响

目的探讨经尿道钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌对患者手术相关指标及排尿功能的影响。方法选取2020年9月—2023年9月金乡县人民医院收治的92例非肌层浸润性膀胱癌患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用经尿道电切术治疗,观察组采用经尿道钬激光切除术治疗。对比两组患者的围手术期指标、尿流动力学指标、炎性因子指标、生活质量及并发症发生情况。结果观察组手术、尿管留置及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,一次性病灶完整切除率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组残余尿量少于对照组,膀胱顺应性水平高于对照组,最大尿流率快于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,观察组白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组生活质量综合评定问卷中躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.17%,低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌存在更小的损伤、更少的并发症,能够减轻患者炎症反应,加快其排尿功能的恢复,提高患者生活质量。

经尿道钬激光切除术与电切术治疗浅表性膀胱癌的比较研究

目的分析经尿道钬激光切除术(HOLBT)与电切术(TURBT)治疗浅表性膀胱癌的临床疗效差异。方法在该院接受手术治疗的118例浅表性膀胱癌患者随机分为观察组和对照组,各59例。观察组患者实施经尿道钬激光切除术,对照组患者实施电切术。比较两组患者的手术效果及围术期炎症因子水平差异。结果观察组患者手术时间及术中出血量均少于对照组患者,术中并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后的TNF-α及IL-6水平明显低于对照组患者,IL-10明显高于对照组患者(均P<0.05)。结论经尿道钬激光切除术治疗浅表性膀胱癌可以缩短手术时间、减少术中出血量及降低并发症发生率,且对患者术后炎症因子的水平影响较小。

经尿道钬激光切除术与等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的对比研究

目的对比分析经尿道钬激光切除术(HolRBT)和等离子电切术(PKRBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性。方法将360例非肌层膀胱癌患者,按照随机数字法分为HolRBT组和PKRBT组,各180例。术后3~7 d开始用吡柔比星30 mg+5%葡萄糖水30 ml进行膀胱灌注,前8周每周1次,8周后改为每月1次,连续灌注12个月。术后每3个月膀胱镜检复查1次。结果 HolRBT组和TURBT组患者手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。HolRBT组患者术后肉眼血尿持续时间、导管留置时间及住院时间显著低于PKRBT组(P<0.05)。HolRBT组患者发生闭孔神经反射概率显著低于PKRBT组,差异有统计学意义(P<0.05)。HolRBT组患者术后复发率为14.5%,显著低于对照组22.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HolRBT治疗非肌层浸润性膀胱癌疗效显著,安全性高,能在一定程度上弥补PKRBT并发症高的不足,值得临床推广。

经尿道钬激光切除与经尿道等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果对比

目的:对比经尿道钬激光切除术(HOLRBT)与经尿道等离子电切(TURBT)的手术治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的疗效。方法:选择2017年2月-2018年10月在我院接受手术的NMIBC患者108例为观察对象。以随机数表法分为观察组与对照组,各54例。对照组给予TURBT手术,观察组予以HOLRBT手术,对比两组围术期指标、血清指标以及并发症情况。结果:观察组的各项围术期指标均明显优于对照组(P<0.05)。两组术后5d的肿瘤特异性生长因子(TSGF)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均明显低于术前,且观察组又明显低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为3.70%,明显低于对照组的14.81%(P<0.05)。结论:HOLRBT术式及TURBT术式均可治疗NMIBC患者,但HOLRBT术式的手术效果相对较好,且安全性也较高。

经尿道钬激光切除术与经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果比较研究

目的比较经尿道钬激光切除术、经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果。方法选取四川省人民医院2014年2月—2015年6月收治的浅表性膀胱肿瘤患者100例,随机分为对照组和试验组,各50例。对照组患者采用经尿道电切术治疗,试验组患者采用经尿道钬激光切除术治疗。比较两组患者手术时间、导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间及膀胱穿孔、肿瘤复发情况。结果两组患者手术时间、肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间短于对照组,膀胱穿孔发生率低于对照组(P<0.05)。结论经尿道钬激光切除术治疗浅表性膀胱肿瘤患者临床效果优于经尿道电切术,可有效缩短导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间,降低膀胱穿孔发生率,促进疾病的恢复。

经尿道钬激光切除与经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤的效果比较观察

目的探讨经尿道钬激光切除与经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤的效果,为临床治疗浅表性膀胱肿瘤提供依据。方法选取2014年6月~2015年12月我院收治的76例浅表性膀胱癌患者,按照临床试验数字随机的方法将患者分为两组,每组各38例,其中对照组采用经尿道电切治疗,观察组采用经尿道钬激光切除治疗,比较两组患者术中和术后的一般情况。结果观察组患者的手术时间[(23.6±6.3)min]、术中出血量[(25.1±5.9)ml]和术中膀胱穿孔发生率(2.63%)均显著优于对照组[(31.2±5.8)min、(48.3±7.5)ml、7.89%](P<0.05);观察组患者术后的膀胱冲洗时间[(1.0±0.3)d]、术后留置导尿管时间[(4.1±2.1)d]和尿道狭窄发生率(0%)均显著优于对照组[(2.2±0.8)d、(5.3±2.5)d、5.26%](P<0.05)。结论经尿道绿激光汽化切除术治疗浅表性膀胱肿瘤手术时间短、术中出血量少,术中及术后并发症发生率较低,安全可靠,疗效确切,值得临床推荐研究。

经尿道钬激光切除与经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤的效果及安全性比较

目的比较经尿道钬激光切除与经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤的效果及安全性。方法选择2016年2月至2018年6月收治的100例浅表性膀胱肿瘤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为A、B组,各50例。A组采用经尿道钬激光切除,B组采用经尿道电切术,比较两组的临床效果及安全性。结果治疗后,两组躯体功能、角色功能、认知功能、情感功能、社会功能评分均升高,且A组均高于B组(P<0.05)。A组患者的手术时间、导尿管留置时间、膀胱冲洗时间均短于B组,术中出血量少于B组(P<0.05)。A组术后闭孔神经反射发生率、肿瘤复发率均低于B组(P<0.05)。结论针对浅表性膀胱肿瘤患者,采用经尿道钬激光切除术治疗可缩短手术时间及膀胱冲洗时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,提高生活质量,值得临床应用与推广。

经尿道钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的效果分析

目的:分析经尿道钬激光切除术(HoLEP)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的效果。方法:选取笔者所在医院2019年1-12月收治的70例NMIBC患者,将其随机分为两组,每组35例。对照组采取经尿道电切术治疗,观察组采取HoLEP治疗。比较两组手术时间、术中失血量、尿管留置时间、住院时间、生存质量评分、并发症发生率、复发率。结果:观察组手术时间、术中失血量、尿管留置时间、住院时间、生存质量评分、并发症发生率、复发率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:HoLEP治疗NMIBC的效果更好,可减轻创伤,减少出血,并缩短手术时间和住院时间,降低并发症发生率及复发率,提高患者生存质量,值得推广和应用。

经尿道钬激光切除术对非肌层浸润性膀胱癌患者的治疗效果

目的探讨钬激光肿瘤切除术(HOLRBT)对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者的治疗效果。方法选取2018年1月至2020年6月在郑州人民医院接受微创手术治疗的118例NMIBC作为研究对象,根据术式分为观察组(59例)和对照组(59例),对照组患者接受经尿道肿瘤电切除术(TURBT)治疗,观察组患者接受HOLRBT治疗。对两组患者手术情况指标、血清肿瘤因子指标、手术并发症以及疾病复发进行评价。结果观察组患者手术出血量少于对照组,手术时长、置管时间和术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组患者血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)、血管内皮生长因子(VEGF)均有降低,并且观察组血清肿瘤因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术并发症发生率(3.39%)低于对照组(15.25%),1 a内疾病复发率(5.08%)低于对照组(16.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论HOLRBT可改善NMIBC患者手术相关指标,减少并发症的发生,并能够有效抑制术后血清肿瘤因子的分泌,降低疾病复发风险。

吉西他滨灌注联合经尿道钬激光切除术对浅表性膀胱癌患者血清CXCL5及尿NMP22水平的影响

目的探究吉西他滨灌注联合经尿道钬激光切除术对浅表性膀胱癌患者血清趋化因子配体5(chemokine ligand-5,CXCL5)及尿核基质蛋白22(nuclear matrix protein 22,NMP 22)水平的影响。方法选取浅表性膀胱癌患者104例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各52例。对照组给予尿道钬激光切除术治疗,观察组在对照组的基础上联合吉西他滨灌注治疗。比较2组术后复发率、平均复发时间、平均生存时间;治疗前后比较2组血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGF)水平、CXCL5及尿NMP22水平。结果观察组术后1年和术后3年复发率低于对照组,平均复发时间和平均生存时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后,2组血清VEGF、αFGF、βFGF、CXCL5和尿NMP22水平均低于治疗前,观察组血清VEGF、αFGF、βFGF、CXCL5和尿NMP22水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论吉西他滨灌注联合经尿道钬激光切除术治疗浅表性膀胱癌,能有效降低术后复发率,延长平均生存时间,显著降低血清CXCL5及尿NMP22水平。

经尿道钬激光切除术对非浸润性膀胱癌患者术后OPNI、NLR及血清CXCL5、尿NMP22水平的影响

目的探讨经尿道钬激光切除术(HOLRBT)对非浸润性膀胱癌(NMIBC)患者术后营养指数(OPNI)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血清趋化因子配体5(CXCL5)、尿细胞核基质蛋白22(NMP22)水平的影响。方法选择NMIBC患者88例,按随机数字表法分为两组各44例。对照组行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),研究组行HOLRBT。对比两组围术期指标、手术前后OPNI、NLR、CXCL5、尿NMP22水平,并发症及复发率。结果研究组手术时间、术毕膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后OPNI水平高于对照组,NLR、血清CXCL5、尿NMP22水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1年复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HOLRBT可有效改善NMIBC病情,创伤小、出血量少、住院时间短,利于术后恢复,同时降低血清肿瘤标志物水平,利于促进病情转归。

经尿道钬激光切除术与经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效比较

目的探讨两种术式在非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)中的临床应用价值。方法回顾性分析我院行经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLBT)的40例NMIBC患者(研究组)和同期接受传统经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的48例NMIBC患者(对照组)临床资料。比较其围术期相关指标(手术时间、导尿管插管时间、总住院时间)、相关并发症发生率及术后2年复发率差异,记录其术后1年膀胱镜活检采集的样本组织中相关肿瘤预后标志物(P53蛋白、ki-67蛋白)表达情况。结果研究组导尿管插管时间、总住院时间均低于对照组(P<0.05)。术后1年时,研究组P53蛋白、KI-67蛋白阴性率均高于对照组(P<0.05)。术后2年时,研究组复发率低于对照组,无瘤生存率高于对照组(P<0.05)。结论 HOLBT可作为临床治疗NMIBC的可行性途径,为患者获得理想的临床疗效及预后恢复效果提供条件。

经尿道钬激光切除与电切治疗浅表性膀胱癌的疗效对比

目的:评估经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLBT)治疗浅表性膀胱癌的临床疗效,并与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)作比较。方法:根据手术方式的不同,将97例浅表性膀胱癌患者分为HOLBT组49例和TURBT组48例。观察两组患者手术情况、手术前后体内炎症因子水平的变化、并发症发生情况以及术后2年的累积复发情况。结果:HOLBT组术中出血量明显少于TURBT组,留置尿管时间及住院时间显著短于TURBT组(P<0.01)。HOLBT组术后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显低于TURBT组,IL-10水平明显高于TURBT组,差异有统计学意义(P<0.01)。HOLBT组并发症总发生率为6.12%,2年累积复发率为8.16%;TURBT组并发症总发生率为20.83%,2年累积复发率为22.92%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:HOLBT治疗浅表性膀胱癌疗效显著,安全性高,不仅对术后炎症因子水平影响小,且有助于降低术后复发率。

经尿道钬激光切除术对非肌层浸润性膀胱癌患者氧化应激因子和肿瘤相关因子的影响

目的研究经尿道钬激光切除术(HOLRBT)对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)氧化应激因子、癌症相关因子水平的影响。方法选择2014年1月-2017年12月于湖北省第三人民医院接受治疗的NMIBC患者136例,依据手术方法分为试验组(n=68)与对照组(n=68),试验组行HOLRBT治疗,对照组行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗。观察两组手术时间、尿管留置时间、术毕膀胱冲洗时间、住院时间、术前及术后7d血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、胰岛素样生长因子-I(IGF-I)、血管内皮生长因子(VEGF)、手术并发症和术后1年复发情况。结果试验组手术时间、尿管留置时间、术毕膀胱冲洗时间、住院时间等指标均少于对照组(P<0.05)。术后7 d,试验组血清GSH-Px、SOD水平均高于对照组,血清MDA水平低于对照组(P均<0.05)。试验组血清IGFBP-3水平均高于对照组,血清IGF-I、VEGF水平低于对照组(P均<0.05)。试验组手术并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组术后1年复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论HOLRBT可有效切除病灶,且创伤小,可缓解手术导致的机体氧化应激,促进分泌抑癌因子,抑制致癌因子生成,有助于NMIBC患者转归。

经尿道钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效分析

目的观察经尿道钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床效果。方法将2011年8月至2015年11月于我院接受治疗的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者150例随机分为对照组(75例)和治疗组(75例),对照组采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)进行治疗,治疗组采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)进行治疗,对比两组患者的术中出血量、手术时间、尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间及2年累积复发率。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),HOLRBT组患者膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间均短于TURBT组,术中出血量少于TURBT组(P均<0.05);HOLRBT组患者并发症发生例数低于TURBT组(P<0.05);HOLRBT组2年累积复发率低于TURBT组,差异有统计学意义(P=0.034)。结论HOLRBT治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤,能有效控制病情,明显改善患者的生活质量,值得推广。

经尿道钬激光切除与经尿道双极等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的疗效及安全性对比分析

目的探讨经尿道钬激光切除与经尿道双极等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的疗效及安全性。方法选取2012年5月至2015年12月武汉市红十字会医院收治的86例非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者作为研究对象,按其治疗方法随机分为A组和B组,每组43例,A组患者在非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的对症基础治疗上经尿道予行钬激光切除术,B组患者在该疾病对症基础治疗上经尿道予行双极等离子电切术。治疗结束后,记录比较两组患者的手术情况、并发症发生情况、住院时间、住院费用及出院随访后的复发情况。结果 A组患者的手术时间及术后冲洗量均明显少于B组(P<0.05);两组患者术后均未出现膀胱穿孔,且在住院时间、导尿管留置时间、住院费用及复发情况的比较上差异均无统计学意义(P>0.05),但A组术中未发生闭孔神经反射,B组闭孔神经反射发生16例(37.21%)(P<0.05)。结论经尿道钬激光切除术可减少非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者的手术时间及术后冲洗量,降低其闭孔神经反射的发生率,具有止血性好、安全性高等特点,可作为临床上治疗非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的一种首选手术方式。

经尿道钬激光切除术与经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效比较

目的:分析经尿道钬激光切除术与经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法:选取2014年1月—2019年1月我院收治的78例非肌层浸润性膀胱癌患者,随机分为观察组与对照组,各39例。观察组患者采用经尿道钬激光切除术治疗,对照组患者采用经尿道电切术治疗,随访观察6个月。比较两组围术期观察指标、并发症率及复发率。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组留置尿管时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),且并发症率、复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:与经尿道电切术相比,采用尿道钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少、复发率低的优点,值得推广应用。

经尿道钬激光切除术与经尿道等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的对比研究

探究经尿道钬激光切除术与经尿道等离子电切术在治疗非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的围手术期情况、并发症发生率及术后复发率的差异。方法:回顾性分析了2013年6月至2017年5月我院收治的126例NIMUC患者作为研究对象,根据采用的手术方式分为TURIS组及HOLTUR组。记录并对比2组患者手术时间、术后冲洗量、术后住院天数、尿管留置时间、住院费用、包括术中闭孔神经反射及膀胱穿孔在内的并发症发生率以及术后3个月、6个月及12个月的复发情况。结果:HOLTUR组的手术时间、术后冲洗量、术后住院天数均明显少于TURIS组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组的尿管留置时间、住院总费用的差异无明显统计学意义(P>0.05). TURIS组术中闭孔神经发射发生率明显高于HOLTUR,比较差异具有明显统计学意义(P<0.05)。术后3个月、6个月及12个月2组复发率差异均无明显统计学意义。结论:相对TURIS,HOLTUR可以明显减少出血量、缩短手术时间及术后住院时间,同时能够显著降低术中闭孔神经反射的发生率。二者在降低术后复发率、缩短术后尿管留置时间及减少住院费用上并没有明显差别。