经尿道钬激光膀胱肿瘤整块切除术在非肌层浸润性膀胱癌患者中的应用效果观察

【目的】探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤整块切除术(HoLRBT)对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者的治疗效果及术后切除组织含肌层率、复发情况的影响。【方法】选择2014年1月至2020年1月我院收治的40例NMIBC患者,根据随机数字表法将其分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组患者给予经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),观察组患者给予HoLRBT,两组患者均于术后随访6个月。观察两组患者手术相关指标,术后切除组织含肌层率与术后3、6个月复发率,术前与后6个月负性情绪及术后6个月并发症情况。【结果】观察组患者手术、尿管置留及住院时间均短于对照组;观察组患者术后切除组织含肌层率高于对照组,而术后3、6个月复发率均低于对照组;术后6个月与术前比,两组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均降低,观察组更低;术后6个月,观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】HoLRBT可缩短NMIBC患者手术、尿管置留、住院时间,提升切除组织含肌层率,降低复发率及并发症发生情况,并可缓解负性情绪。

经尿道钬激光膀胱肿瘤整块切除术治疗非浸润性膀胱癌的疗效与预后

目的探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤整块切除术(HOLRBT)与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗非浸润性膀胱癌的疗效与预后。方法选取2019年1月至2021年5月于安徽医科大学第三附属医院接受诊治的非浸润性膀胱癌患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(予以HOLRBT治疗)与对照组(予以TURBT治疗),各43例。对比手术时间、住院时间、出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、外周血淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、血清微小RNA-119a(miR-119a)、细胞角蛋白片段抗原(CYFRA21-1)、尿液核基质蛋白22(NMP-22)水平以及并发症发生率、复发率及生存时间。结果两组手术时间、住院时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间均短于对照组(P<0.05)。两组术前CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、miR-119a、CYFRA21-1、NMP-22比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,观察组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,而CD8^(+)、miR-119a、CYFRA21-1、NMP-22低于对照组(P<0.05)。随访至2023年6月,观察组的术后1年、2年复发率低于对照组,无进展生存时间长于对照组(P<0.05)。结论HOLRBT治疗非浸润性膀胱癌具有较为理想的效果,有利于延长患者术后无进展生存时间和降低复发率。

非肌层浸润性膀胱癌患者二次经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术的临床意义

目的探讨非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者二次经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术治疗的临床效果。方法选取82例NMIBC患者,按随机数字表法分为2组,各41例。对照组予以经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗,观察组予以经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术治疗。比较2组手术情况、炎症因子水平、氧化应激因子、病理诊断准确率及并发症。结果观察组肉眼血尿时间[(1.29±0.23)d]、尿管留置时间[(2.35±0.27)d]、术后膀胱冲洗时间[(1.42±0.25)d]较对照组短,有统计学差异(P<0.05)。观察组治疗后白介素-6(IL-6)[(67.25±6.19)pg/mL]、C反应蛋白(CRP)[(17.25±2.19)mg/L]及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[(40.39±4.28)pg/mL]水平较对照组低,有统计学差异(P<0.05)。观察组治疗后丙二醛(MDA)[(5.74±1.05)mmol/L]水平低于对照组,超氧化物岐化酶(SOD)[(105.96±9.58)μmol/L]及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)[(70.14±6.23)pg/mL]水平较对照组高,有统计学差异(P<0.05)。观察组病理诊断准确率[90.24%(37/41)]高于对照组,并发症发生率[4.88%(2/41)]低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论二次经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术治疗NMIBC较TURBT效果更佳,能够减轻手术创伤,缩短肉眼血尿、尿管留置时间,减轻炎症反应及氧化应激反应,且切除标本更符合病理分期要求,安全可靠。

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术对非肌层浸润性膀胱癌的治疗效果及术后复发影响因素分析

目的为了探究对非肌层浸润性膀胱癌患者行经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术的疗效,并分析影响术后复发的因素。方法选取2017年5月—2021年5月在博尔塔拉蒙古自治州人民医院接受治疗的100例非肌层浸润性膀胱癌患者作为研究对象,行回顾性分析,依照手术方式进行分组,将50例患者分为观察组,行经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术,另外50例患者归入对照组,行经尿道膀胱肿瘤等离子电切术,对比两组患者围术期指标、并发症发生率及复发率。随后依照患者2年内的复发情况分为两个亚组,即复发组(n=19)和非复发组(n=81),分析其复发影响因素。结果两组患者手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者尿管留置及术后住院时间、并发症发生率及复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);非复发组与复发组患者TNM分期、手术方式、组织分化程度、肿瘤数量对比,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明:TNM分期、手术方式、组织分化程度为非肌层浸润性膀胱癌术后复发的独立影响因素(P<0.05)。结论对于非肌层浸润性膀胱癌患者而言,经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术对患者损伤程度较低,可促进患者早日康复,且能够降低患者并发症发生率及复发率。另外,TNM分期、手术方式、组织分化程度属于非肌层浸润性膀胱癌术后复发影响的独立因素,因此对TNM分期和组织分化程度较低的患者给予重视,并尽量选择经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术进行治疗。

经尿道铥激光整块切除术治疗膀胱肿瘤的临床研究

目的探讨经尿道铥激光整块切除术治疗膀胱肿瘤的临床应用价值。方法回顾性选取2019年1月至2022年1月浏阳市人民医院收治的膀胱肿瘤患者120例,按手术方式分为对照组和观察组,各60例。对照组接受等离子电切术治疗,观察组接受经尿道铥激光整块切除术治疗。观察两组患者的临床疗效、手术指标、并发症发生情况、复发率、排尿功能指标(最大逼尿肌压力、最大尿流率)和应激反应指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患者三腔导尿管留置时间、住院时间均短于对照组(均P<0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后,两组患者最大逼尿肌压力、最大尿流率均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。术后,两组患者NE、Cor均升高,但观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论经尿道铥激光整块切除术在膀胱肿瘤治疗中可有效提升治疗的安全性,同时还能降低术后出血、并发症发生风险,并改善患者的排尿功能,且对机体造成的刺激较小,不会加大患者的应激风险,有助于进一步提升其临床治疗效果。

经尿道针状电极膀胱肿瘤整块剜除术治疗非浸润性膀胱癌的临床效果

目的探讨经尿道针状电极膀胱肿瘤整块剜除术(ERBT)治疗非浸润性膀胱癌的临床效果。方法将60例非浸润性膀胱癌患者随机分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。对照组给予经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)治疗,研究组给予ERBT治疗,比较两组的围手术期指标、并发症及复发情况。结果研究组手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率、复发率分别为6.67%、3.33%,低于对照组的30.00%、26.67%(P<0.05)。结论与TURBT治疗相比,ERBT治疗非浸润性膀胱癌能够明显缩短膀胱冲洗时间、手术时间、尿管留置时间及住院时间,减少术中出血量,降低并发症发生率及复发率。

经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术与经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的治疗效果和安全性比较

目的评价经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术与经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的治疗效果和安全性。方法选取首都医科大学附属北京友谊医院自2015年3月至2017年10月收治的113例非肌层浸润性膀胱癌患者,依据手术方法分为针状电极经尿道膀胱肿瘤整块切除术组(针状电极组63例)和钬激光膀胱肿瘤切除术组(激光组50例)。对比两组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间及术后随访期复发率,所得数据进行统计学分析。结果 113例患者均成功完成手术,无中转开放手术,无输血病例,无膀胱穿孔病例。所有病例病理均可满足病理分期要求,其中Ta期31例,T1期82例。低级别尿路上皮癌77例,高级别尿路上皮癌36例。所有病例术后随访时间3~22个月,平均随访时间(11.4±5.8)个月。针状电极组肿瘤复发6例(9.5%,6/63),激光组复发7例(14%,7/50),两组均无病理分期进展者。两组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间及术后随访期复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌安全有效,可以有效避免由于闭孔神经反射引起的膀胱穿孔等严重合并症,切除标本满足病理分期要求。

经尿道钬激光与等离子电极膀胱肿瘤整块切除术的治疗效果比较

目的观察比较经尿道钬激光与等离子电极膀胱肿瘤整块切除术的治疗效果。方法回顾性分析医院膀胱肿瘤患者169例临床资料,根据手术方法不同分为观察组85例和对照组84例。手术均给予全身麻醉。随访6个月,观察2组患者复发情况,并比较2组患者住院时间、术中出血量及手术时间等手术相关情况。结果观察组术后6个月后疾病复发率为1. 17%,低于对照组的9. 52%(P <0. 05);2组患者术中出血量、住院时间、手术时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论钬激光膀胱肿瘤整块切除术治疗膀胱肿瘤可有效规避膀胱穿孔等并发症,安全性较高,且并发症发生率较低,值得临床推广应用。

3D打印激光工作鞘连接膀胱镜联合钬激光整块切除非肌层浸润性膀胱肿瘤的安全性及有效性

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤整块切除术中应用3D打印激光工作鞘连接膀胱镜联合钬激光的安全性及有效性。方法:回顾性分析92例非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床资料,其中采用3D打印制作的激光工作鞘匹配F21膀胱镜联合钬激光整块切除手术组(激光工作鞘组)52例,经尿道电切手术组(电切镜组)40例。对比两组患者手术时间、膀胱冲洗时间、病检合格率、并发症发生率及术后随访复发率,所得数据进行统计学分析。结果:92例患者均完成手术,其中电切镜组4例患者因生理性尿道狭小,电切镜无法置入改行开放膀胱部分切除术。两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05);激光工作鞘组的病检合格率高于电切镜组,并发症发生率、术后复发率低于电切镜组。结论:3D打印激光工作鞘连接F21膀胱镜联合钬激光行膀胱肿瘤整块切除术是安全、有效的。

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果对比

目的对比经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)与经尿道膀胱肿瘤等离子电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的临床效果。方法选取2018年1月至2021年12月我院收治的60例NMIBC患者,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组行TURBT治疗,观察组行HOLRBT治疗。比较两组的围术期相关指标及并发症发生情况。结果两组的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组术中出血量较低,尿管留置时间、住院时间较短(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的30.00%(P<0.05)。结论与TURBT相比,HOLRBT可明显降低NMIBC患者的术中出血量与并发症发生率,加速患者术后恢复进程。

经尿道激光膀胱肿瘤整块切除术72例

目的探讨经尿道激光膀胱肿瘤整块切除（en bloc resection）的安全性和有效性。方法 2013年6月～2015年6月,对72例膀胱肿瘤确诊患者采用经尿道激光膀胱肿瘤整块切除。根据影像学检查,术前临床分期为Ta、T1、T2N0M0,并于术前行膀胱镜检查明确肿瘤部位、数量及大小等。采用钬激光或微拉激光在距离肿瘤基底1.0 cm处对肿瘤进行整块切除,切至膀胱深肌层或浆膜层。吡柔比星或表柔比星膀胱灌注治疗1年。结果手术均顺利完成。手术时间5～30 min,平均20 min,术中基本无出血,膀胱穿孔1例,未发生闭孔神经反射。留置导尿管1～3天,47例膀胱冲洗1天。病理为尿路上皮细胞癌,术后病理分期Ta 27例,T139例,T26例。完成随访63例,随访率87.5%,随访时间2～30个月,平均13个月,复发率11.1%（7/63）。结论经尿道激光膀胱肿瘤整块切除术能快速、有效地对膀胱肿瘤进行整块切除,并能提供充足病理标本,是膀胱肿瘤腔内治疗的理想方法。

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗膀胱癌临床疗效观察

目的 研究经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术对非肌层浸润性膀胱癌的治疗效果。方法 将2020年10月-2021年10月收治的60例非肌层浸润性膀胱癌患者按随机排列表法分成对照组(n=30,行经尿道膀胱肿瘤电切术)与实验组(n=30,行经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术),比较两组患者的手术情况、并发症发生率、复发率以及肿瘤相关因子水平。结果 实验组患者的术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间以及住院时间均低于对照组,P<0.05;实验组患者的并发症总发生率与1年内复发率分别是9.42%、6.92%,对照组患者的并发症总发生率与1年内复发率分别是33.41%、25.54%,实验组患者的并发症发生率和1年内复发率均低于对照组,P<0.05;治疗前,两组患者的血管内皮细胞生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)以及重组人胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平无明显差异,P>0.05;治疗后,实验组患者的VEGF水平低于对照组,而IGF-1与IGFBP-3水平高于对照组,P<0.05。结论 经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术有助于减少膀胱癌患者的出血量、冲洗时间、尿管留置以及住院时间,加快康复进程,而且能够减少并发症的发生,降低复发的可能性,提高治疗有效性。

膀胱肿瘤患者应用激光助力经尿道膀胱肿瘤整块切除术的临床效果

目的:探究膀胱肿瘤患者应用激光助力经尿道膀胱肿瘤整块切除术的临床疗效及对患者生存时间的影响。方法:选取我院2016年5月到2017年4月收治的84例膀胱肿瘤患者,将其按照随机数字法分为对照组和研究组,各42例,对照组患者采取经尿道膀胱肿瘤整块切除术,研究组患者在经尿道膀胱肿瘤整块切除术术中应用激光助力。术后分析对比两组患者的手术时间、术中出血量、留置尿管时间等各项手术指标以及术后并发症、患者术后复发率、生存率。结果:对照组患者手术时间、术中出血量、留置尿管时间、住院时间等均显著高于研究组(P<0.05);对照组术后并发症发生率及复发率均显著高于研究组(P<0.05);研究组生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论:膀胱肿瘤患者在经尿道膀胱肿瘤整块切除手术中应用激光助力可显著提高临床效果,并发症发生率显著降低,生存时间明显提高且复发风险低,对患者创伤小,值得临床上进一步推广。

经尿道钬激光整块切除术对非肌层浸润性膀胱癌的疗效观察

目的:探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤整块切除术(HoLERBT)与经尿道膀胱肿瘤等离子电切术(TUPKBT)对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的疗效差异.方法:选取102例NMIBC患者,根据手术方法进行分组,其中52例行HoLERBT术的患者为HoLERBT组,50例行TUPKBT术的患者为TUPKBT组,对比两组的手术时长、血红蛋白下降量、切除病灶含肌层率、术后并发症情况及2年复发率.观察两组手术前后血清CYFRA21-1及尿NMP-22水平差异.结果:与TUPKBT组比较,HoLERBT组手术时长、尿管留置时间、住院时间均明显缩短(P<0.05);HoLERBT组闭孔神经反射、并发症发生率以及复发率也明显降低(P<0.05).经病理检测,HoLERBT组切除组织的含肌层率明显高于TUPKBT组(P<0.05).术后3个月,两组血清CYFRA21-1及尿NMP-22水平均显著降低,其中HoLERBT组血清CYFRA21-1及尿NMP-22水平较TUPKBT组更低(P<0.05).结论:HoLERBT治疗NMIBC的效果显著,术后恢复快,可有效降低肿瘤标志物水平,减少并发症发生率及复发率.

经尿道铥激光整块切除术与电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤疗效对比

目的 探讨经尿道铥激光整块切除术与电切术对非肌层浸润性膀胱肿瘤治疗效果。方法 回顾性分析2010年3月至2019年1月赣南医学院第一附属医院及深圳市萨米医疗中心入院治疗的膀胱癌患者82例,将患者分为观察组40例,对照组42例;观察组运用铥激光整块切除术,对照组运用经尿道膀胱肿瘤电切术,比较观察组、对照组手术情况、术后并发症、炎症因子白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α及复发率的差异性。结果 观察组术中出血量、冲洗所需时间、尿管留置时间及住院时间均低于对照组(P<0.05)。观察组无并发闭孔神经反射,膀胱穿孔2例,有1例出现尿道狭窄,对照组闭孔神经反射9例,膀胱穿孔7例,尿道狭窄3例,观察组并发症人数较对照组明显减少(P<0.05)。术前炎症因子水平比对,两组无明显差异(P>0.05),术后两组炎症因子水平明显升高,但对照组IL-6、IL-10、TNF-α明显高于观察组(P<0.05)。观察组术后6个月无复发,术后1年2例复发,对照组术后6个月1例复发,术后1年5例复发,对照组复发率稍高于观察组,但组间无显著差异(P>0.05)。结论 铥激光整块切除术与电切术均可用于非肌层膀胱肿瘤的治疗,铥激光整块切除术后并发症较低,对炎症因子水平影响较小,术后复发率较低。

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术和膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的疗效比较

目的观察经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HoLRBT)和经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗浅表层膀胱癌的疗效和安全性。方法我院于2011年6月到2013年6月收治行手术治疗的表浅层膀胱癌患者271例,根据治疗方法分为HoLRBT组和TURBT组。分别对2组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间等术中术后情况、手术并发症和2年累积复发率进行比较分析。结果 2组手术时间比较无统计学意义(P>0.05)。HoLRBT组术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间和住院时间明显低于TURBT组,差异有统计学意义(P<0.05)。HoLRBT组患者术后并发症的发生率明显低于TURBT组,差异有统计学意义(P<0.05)。HoLRBT组和TURBT组患者2年累积复发率分别为8%和16.67%,HoLRBT组复发率明显低于TURBT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HoLRBT治疗表浅层膀胱癌疗效显著,安全可靠,可显著降低术后复发率,值得临床推广使用。

2μm激光、钬激光和经尿道膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的比较研究

目的:比较2μm激光、钬激光与经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of the bladder tumor,TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)的有效性和安全性。方法:2011年6月至2013年6月期间,210例初诊为NMIBC患者被随机分到2μm激光手术组(n=70)、钬激光手术组(n=70)和TURBT手术组(n=70),记录手术时间、相关并发症、术后膀胱冲洗情况、留置导尿时间、住院时间。术后随访2年,定期行表柔比星膀胱灌注化疗和膀胱镜检查,记录膀胱肿瘤复发情况。结果:所有患者均顺利接受相应手术,2μm激光组、钬激光组和TURBT组的平均手术时间和输血率无统计学差异(P>0.05),TURBT组术中闭孔神经反射和膀胱穿孔发生率、术后需要膀胱冲洗病例、留置导尿时间、住院时间均高于2μm激光组与钬激光组,差异有统计学差异(P<0.05),且2μm激光组与钬激光组之间比较无明显差异。术后两年的随访研究中,共有24名患者失访,三组患者肿瘤复发率无统计学差异(P>0.05)。结论:2μm激光和钬激光在治疗NMIBC上优于传统的TURBT,2μm激光与钬激光两者之间临床疗效比较无明显差异。且TURBT、2μm激光和钬激光在术后肿瘤复发方面并无差异,下一步需要更多的病例数和更长的随访时间来验证本研究结果。

后腹腔镜肾输尿管全长切除术联合经尿道钬激光膀胱袖状切除术治疗肾盂及输尿管恶性肿瘤(附37例报告)

目的观察后腹腔镜肾输尿管全长切除术联合经尿道钬激光膀胱袖状切除术治疗肾盂及输尿管恶性肿瘤的有效性及安全性。方法对37例肾盂及输尿管恶性肿瘤患者实施后腹腔镜肾输尿管全长切除术联合经尿道钬激光膀胱袖状切除术,术后常规灌注吡柔比星。结果 37例手术成功,无中转开放手术;术后随访3～42个月,其中3例膀胱肿瘤复发,予经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术,2例因肿瘤全身多发转移死亡。结论后腹腔镜肾输尿管全长切除术联合经尿道钬激光膀胱袖状切除术治疗肾盂及输尿管恶性肿瘤安全、有效。

非肌层浸润性膀胱癌患者二次经尿道膀胱肿瘤摩西钬激光切除术的临床意义

目的探讨非肌层浸润性膀胱癌患者二次经尿道膀胱肿瘤摩西钬激光切除术的临床有效性。方法选取2018年3月—2019年8月徐州市肿瘤医院和大连医科大学附属第二医院61例行二次经尿道膀胱肿瘤切除术患者,依据手术方式不同,分为摩西钬激光组35例和经尿道膀胱肿瘤电切组(TURBT组)26例。比较两组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗次数、病理结果准确率、术后随访期复发率。结果61例患者均成功完成手术。两组患者闭孔神经反射发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间、保留导尿时间、住院时间、膀胱冲洗次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。摩西钬激光组有33例符合病理分期要求,TURBT组10例符合。两组患者病理诊断准确率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后随访时间3~14个月,平均(10.0±2.4)个月。摩西钬激光组肿瘤复发3例(8.6%,3/35),TURBT组复发2例(7.7%,2/26),差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道摩西钬激光术应用于二次经尿道膀胱肿瘤切除术,手术安全、有效,切除标本满足病理分期要求。

经尿道等离子柱状电极膀胱肿瘤整块切除术的疗效

目的探讨等离子柱状电极经尿道膀胱肿瘤整块切除术(TUERBT)治疗初发非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的临床效果与安全性。方法回顾性分析36例术后病理检查确诊为NMIBC行等离子柱状电极TUERBT患者的临床资料,患者术后即刻给予吡柔比星膀胱灌注,之后行维持灌注化疗。观察等离子柱状电极TUERBT的治疗效果。结果36例患者均成功完成手术,肿瘤直径0.5~3.5 cm,平均(2.3±0.7)cm;手术时间10~45 min,平均(24.5±8.5)min;术中出血极少,无膀胱穿孔及闭孔神经反射等并发症;术后膀胱冲洗时间0.5~2.0 d,平均(1.0±0.5)d;留置尿管时间1~3 d,平均(2.3±0.5)d;术后住院时间2~4 d,平均(3.2±0.8)d;术后病理分期Ta 6例,T 130例。随访期间5例(13.9%)复发。结论等离子柱状电极TUERBT的术中解剖层次清楚,术后分期精确,并发症较少,复发率较低,是一种安全可行的手术方式。