经尿道铥激光切除术治疗膀胱浅表肿瘤疗效分析

目的:探讨经尿道铥激光切除术治疗膀胱浅表肿瘤的疗效。方法:选择122例浅表性膀胱肿瘤患者为研究对象,随机分为对照组61例采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗;治疗组61例采用经尿道铥激光切除术治疗。对两组患者的手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间与住院时间等进行比较。结果:治疗组患者术中出血量较少,手术时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间与住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道铥激光切除术治疗膀胱浅表肿瘤患者可以明显缩短手术时间、降低术中出血量、减少膀胱冲洗时间,缩短留置尿管时间与住院时间,临床疗效显著。

经尿道铥激光切除术联合五苓散及X线防护罩对浅表性膀胱肿瘤患者的治疗效果

目的:探究经尿道铥激光切除术联合五苓散及X线防护罩对浅表性膀胱肿瘤患者的治疗效果及对血清癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)的影响。方法:回顾性选取2018年10月—2021年6月我院收治的102例浅表膀胱肿瘤患者,按照患者所接受的治疗方式不同分为观察组和对照组各51例,其中对照组采取经尿道铥激光切除术治疗,观察组在对照组基础上联合五苓散及X线防护罩,对比两组患者的手术情况、术后并发症发生情况及患者的复发情况。结果:两组均取得了一定的临床预期,观察组的术中出血量、手术时间、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组均未出现严重不可控的并发症和术后不良反应情况,观察组的尿路感染、尿道狭窄及切口感染发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组随访1年均未出现失访病例,观察组复发率5.88%,低于对照组的复发率19.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者疾病控制率(DCR)高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CEA及Cyfra21-1水平均低于对照组(P<0.05)。结论:经尿道铥激光切除术联合五苓散及X线防护罩治疗浅表性膀胱肿瘤具有较好的临床效果,且患者术后并发症发生率更低。

针对性护理干预对经尿道膀胱肿瘤铥激光切除术后膀胱痉挛的作用效果研究

患者采取经尿道膀胱肿瘤铥激光切除术时采取针对性护理干预的效果,及对术后膀胱痉挛发生率的影响探讨。方法 本次研究于2020年10月至2023年10月实施,共纳入86例经尿道膀胱肿瘤铥激光切除术患者,数字表随机分组,即实施常规护理的43例患者命名为对比组,实施针对性护理的43例患者命名为讨论组,围绕组间临床干预成效展开分析讨论。结果 二组负性心理状态评估得分比较,讨论组较对比组分值低,组间比照P<0.05,差异突出;统计比较二组患者手术后恢复期间的膀胱痉挛情况,讨论组明显较对比组优,组间比照P<0.05,差异突出;讨论组患者膀胱痉挛持续时间较短,发作期间疼痛程度评分较低,对比组持续发作时间较长,疼痛评估得分很高,二组比照P<0.05,差异突出。结论 经针对性护理为经尿道膀胱肿瘤铥激光切除术患者实施干预时,可以促使患者的负性情绪缓解,术后身体恢复过程中,发生膀胱痉挛的几率下降,且持续发作的时间减少,利于减轻疼痛,是患者较满意的护理方案,有推广价值。

经尿道铥激光整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床观察

目的探讨经尿道铥激光整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者的临床效果。方法选取2021年5月至2023年12月收治的82例NMIBC患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)治疗,观察组采用经尿道铥激光整块切除术治疗。比较两组围术期相关指标、炎症介质水平及预后情况。结果两组手术时间、术后下床时间、术前炎症介质水平、术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中失血量、术后冲洗时间、尿管留置时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后炎症介质水平均升高,但观察组术后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NMIBC采用经尿道铥激光整块切除术治疗效果较好,可减少术中失血量,缩短术后恢复时间,手术创伤较小,术后炎症反应轻,且并发症较少。

经尿道膀胱肿瘤铥激光切除术治疗浅表性膀胱肿瘤的效果观察

目的:探究经尿道膀胱肿瘤铥激光切除术治疗浅表性膀胱肿瘤的效果。方法:将2016年1月—2017年12月在我院接受治疗的60例浅表性膀胱肿瘤患者作为观察对象,随机数字表法分组,对照组30例,给予经尿道膀胱肿瘤电切术治疗;观察组30例,给予经尿道膀胱肿瘤铥激光切除术治疗,对两组患者手术相关指标以及闭孔反射率、1年复发率进行综合评价。结果:观察组患者膀胱冲洗时间、留置导管时间及住院时间均短于对照组,术中出血量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后闭孔反射率及1年复发率分别为0%、3.33%,均低于对照组(P<0.05)。结论:经尿道膀胱肿瘤铥激光切除术治疗浅表性膀胱肿瘤,出血量少、术后恢复快,闭孔反射率及复发率低,值得推广应用。

护理干预对经尿道膀胱肿瘤铥激光切除术后膀胱痉挛的影响探讨

目的:探究护理干预对经尿道膀胱肿瘤铥激光切除术后膀胱痉挛的影响。方法:选择2016年5月—2018年5月期间在我科行经尿道膀胱肿瘤铥激光切除术的患者164例,随机分为观察组和对照组,各82例,对照组于术后予以常规术后护理,观察组予以针对性综合护理干预管理,观察对比两组术后膀胱痉挛发生情况程度及发作时间,并对比两组术后舒适程度。结果:观察组术后中重度膀胱痉挛发生率为29.3%,低于对照组的58.5%(P<0.05)。观察组膀胱痉挛持续时间为(36.7±2.8)s,明显短于对照组的(115.6±10.7)s(P<0.05)。观察组术后的GCQ评分为(106.8±2.8)分,高于对照组的(77.6±2.4)分(P<0.05)。结论:对经尿道膀胱肿瘤铥激光切除术患者开展膀胱痉挛综合护理干预管理,有助于进一步控制痉挛发生程度,缩短发作时间,改善术后舒适程度。

经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床效果探讨

目的:探讨经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床效果。方法:选取2013年2月~2015年2月我院收治的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者66例,随机分为对照组32例和观察组34例。对照组行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),观察组行经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术。比较两组手术用时、术中出血量、尿管留置时间、住院时间、术后并发症发生率及复发率。结果:观察组手术用时、术中出血量、尿管留置时间、住院时间以及术后并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05);经1年随访,观察组未见复发,对照组复发率15.63%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤效果理想,安全性高,值得临床推广应用。

经尿道铥激光整块切除术治疗膀胱肿瘤的临床研究

目的探讨经尿道铥激光整块切除术治疗膀胱肿瘤的临床应用价值。方法回顾性选取2019年1月至2022年1月浏阳市人民医院收治的膀胱肿瘤患者120例,按手术方式分为对照组和观察组,各60例。对照组接受等离子电切术治疗,观察组接受经尿道铥激光整块切除术治疗。观察两组患者的临床疗效、手术指标、并发症发生情况、复发率、排尿功能指标(最大逼尿肌压力、最大尿流率)和应激反应指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患者三腔导尿管留置时间、住院时间均短于对照组(均P<0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后,两组患者最大逼尿肌压力、最大尿流率均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。术后,两组患者NE、Cor均升高,但观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论经尿道铥激光整块切除术在膀胱肿瘤治疗中可有效提升治疗的安全性,同时还能降低术后出血、并发症发生风险,并改善患者的排尿功能,且对机体造成的刺激较小,不会加大患者的应激风险,有助于进一步提升其临床治疗效果。

经尿道前列腺铥激光切除术患者围术期低体温危险因素分析

目的分析经尿道前列腺铥激光切除术患者在围术期出现体温过低情况的危险因素。方法前瞻性纳入2020年9月—2021年5月在上海市第一人民医院进行经尿道前列腺铥激光切除术患者170例,根据患者是否出现围术期低体温分为正常体温组(n=143)和低体温组(n=27),分析患者术前及围术期临床资料,对患者发生围术期低体温情况进行危险因素评估。结果单因素分析显示:低体温组患者与正常体温组患者在麻醉时间、手术时间、前列腺大小和灌注液总量上的差异具有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示:前列腺大小是出现围术期低体温的独立危险因素(P<0.05);进一步将患者按照前列腺大小分组,对于前列腺<80 g的患者前列腺大小是出现围术期低体温的独立危险因素(P<0.05);对于前列腺≥80 g的患者,灌注液总量是出现围术期低体温的独立危险因素(P<0.05)。结论前列腺增生患者在经尿道前列腺铥激光切除术围术期出现低体温现象与前列腺大小、麻醉时间、手术时间、灌注液总量有一定的关联性,在术前应做完善的危险因素评估,并积极采取有效的综合保温措施。

经尿道铥激光前列腺切除术与经尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生症的疗效对比分析

目的:比较经尿道铥激光前列腺切除术(TmLRP)与经尿道前列腺切除术(TURP)在良性前列腺增生症(BPH)中的治疗效果.方法:选取2019年10月至2021年9月信阳市第三人民医院收治的84例BPH患者为研究对象,依据随机数字表法分为观察组(n=42,TmLRP治疗)与对照组(n=42,TURP治疗).分析比较两组围术期指标与住院时间、并发症发生情况、以及近期疗效.结果:观察组出血量少于对照组,膀胱冲洗时间、留置管时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,两组的国际前列腺症状评分量表(IPSS)评分与术前比较均显著下降,最大尿流率(Qmax)较术前均显著上升,但两组之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:TmLRP应用于BPH患者中,能够减少出血量、缩短膀胱冲洗时间、留置管时间及住院时间,减少术后并发症,但近期疗效与TURP无差别.

三种经尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生的疗效比较

目的比较良性前列腺增生(BPH)的三种经尿道手术治疗效果。方法分别采用经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道双极等离子前列腺切除术(PKRP)和经尿道铥激光前列腺切除术(TmLRP)治疗BPH共137例。结果三种术式患者手术前后前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOLS)、残余尿(RUV)、最大尿流率(Qmax)比较均得到显著改善(P<0.01),疗效满意。前列腺重量(PW)<40g时,TmLRP组手术时间明显短于PKRP和TURP组(P<0.01)。PW>50g时,TmLRP组手术时间明显长于PKRP和TURP组(P<0.01)。TmLRP和PKRP组术中出血少,术后膀胱冲洗时间、留管时间及住院时间均短于TURP组(P<0.01)。结论三种经尿道手术方法均是治疗BPH的有效手段,TmLRP和PKRP比TURP更安全,术中及术后并发症更少。

经尿道膀胱肿瘤铥激光整块切除术与传统等离子电切术治疗NMIBC的术后复发率比较

目的比较经尿道激光膀胱肿瘤整块切除术(ERBT)与传统经尿道膀胱肿瘤等离子电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者术后复发率的差异。方法回顾性分析2010年1月至2024年3月在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受激光ERBT或TURBT治疗的1439例NMIBC患者的临床资料。其中采用激光ERBT治疗201例(激光ERBT组),采用TURBT治疗1238例(TURBT组)。采用1:1倾向评分匹配(PSM),消除由于非随机分配而产生的选择偏倚,保证两组患者间的临床基线数据,如性别、年龄、病理诊断、T分期、肿瘤分级、肿瘤大小及肿瘤数量具有可比性。采用Kaplan-Meier法生成匹配后两组患者的无复发生存曲线,并通过log-rank检验比较组间差异。采用单因素和多因素Cox回归分析影响患者术后复发的独立危险因素。结果经过PSM后,两组各纳人193例患者,两组性别(P=0.317)、年龄(P=0.207)、病理类型(P=0.756)、T分期(P=0.402)、肿瘤分级(P=0.965)、肿瘤大小(P=0.821)、肿瘤数量(P=0.421)差异均无统计学意义。随访中位时间为16.2(8.0,33.9)个月。去除非尿路上皮肿瘤患者后,激光ERBT组180例,TURBT组184例。生存分析结果显示,激光ERBT组尿路上皮肿瘤患者的术后复发率低于TURBT组[20.0%(36/180)与38.6%(71/184),P<0.001]。激光ERBT组较TURBT组尿路上皮肿瘤患者的复发率在肿瘤直径≤30mm[22.3%(29/130)与33.6%(45/134),P=0.017]和>30mm[14.0%(7/50)与52.0%(26/50),P=0.002]中均更低。在单发肿瘤患者中,激光ERBT组的复发率低于TURBT组[10.5%(11/105)与31.5%(35/111),P<0.001];在多发肿瘤患者中,激光ERBT组与TURBT组的复发率差异无统计学意义[35.7%(25/70)与47.9%(34/71),P=0.061]。单因素和多因素Cox回归分析结果显示,激光ERBT治疗是NMIBC患者术后复发的独立保护因素(HR=0.44,95%CI0.30~0.66,P<0.001)。病理类型为腺癌(HR=5.85,95%CI2.07~16.51,P<0.001)、鳞癌(HR=2.98,95%CI1.04~8.55,P=0.042)或其他类型(HR=2.98,95%CI1.14~7.75,P=0.026)的患者,复发风险更高。肿瘤高级别患者术后复发风险增加(HR=1.84,95%CI1.21~2.79,P=0.004)。此外,肿瘤直径>30mm较≤30mm者术后复发风险增加(HR=2.00,95%CI 1.31~3.05,P=0.001)。单发肿瘤较多发肿瘤患者术后复发风险显著降低(HR=0.50,95%CI 0.34~0.73,P<0.001)。结论无论肿瘤直径的大小,激光ERBT治疗NMIBC较TURBT可显著降低尿路上皮肿瘤患者的术后复发率;且激光ERBT在单发膀胱肿瘤患者中优势更明显。此外,高级别肿瘤、肿瘤直径>30mm或多发膀胱肿瘤患者术后复发风险更高。

前列腺增生合并逼尿肌活动低下患者手术疗效分析

目的:研究经尿动力学检查(UDS)评估的良性前列腺增生(BPH)合并逼尿肌活动低下(DU)患者的手术疗效。方法:纳入2016年2月—2022年2月诊断为BPH伴或不伴DU,并接受经尿道铥激光前列腺切除术或药物治疗的114例患者,分为DU(+)手术组、DU(+)药物组、DU(-)手术组、DU(-)药物组。术前均进行UDS,膀胱收缩指数(BCI)<100诊断为DU。比较治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS),相较基线减少≥50%为症状改善。结果:患者随访时长中位数为50(22)个月。所有术后患者症状改善较药物治疗组更显著,且长期维持。DU患者手术治疗的OR值为3.297(P=0.029),非DU患者OR则为9.641(P=0.036)。结论:经UDS证实为DU且合并BPH的患者可从手术中获益。