经侧颈与峡部入路对甲状腺内后象限良性结节患者细胞免疫功能的影响

目的 观察经侧颈与经峡部入路对甲状腺内后象限良性结节患者细胞免疫功能的影响。方法 选取2018年3月—2020年3月在商丘市第一人民医院确诊的126例甲状腺内后象限良性结节患者,根据患者的手术方式分为经侧颈组(62例)和经峡部组(64例),收集患者的相关资料,比较两组患者的围手术期相关指标以及术后1 d的疼痛评分(VAS);观察患者术前、术后细胞免疫功能的变化。结果 经峡部组患者的手术时间、术中出血量、术中引流量以及VAS评分均低于经侧颈组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,经峡部组患者的lgA、lgG以及CD4;/CD8;水平高于经侧颈组(P<0.05)。经峡部组患者的术后并发症为6.25%,低于经侧颈组的17.74%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经峡部入路切除甲状腺良性结节可以减少术中对患者的创伤,能更好的保护甲状腺功能,对机体的细胞免疫功能伤害更小,安全性较好,值得临床推广。

极外侧型腰椎间盘突出症9例报告

目的:探讨极外型腰椎间盘突出症的诊断与治疗方法。方法:回顾分析手术治疗的9例极外型腰椎间盘突出,占同期手术治疗病例的4.9％,其中8例采用经峡部外入路。结果:本症常累及同序数神经根,且突出间隙以L_(4/5)、L_(3/4)居多。经4个月～2年随访,疗效优7例,良2例。CT是现代检查的最好手段。经峡部外缘入路具有显露清楚、出血少、不影响稳定性等优点。