经巩膜激光睫状体光凝术治疗难治性青光眼的围术期管理

目的探讨经巩膜二极管激光睫状体光凝术的围术期管理要点。方法回顾性分析2009年5月至2012年2月在天津市眼科医院经巩膜激光睫状体光凝术治疗的青光眼患者182例，术前行体格健康状况（ASA）分级与评估，术前全身及局部用药调控眼压。拟球后阻滞和全身麻醉。视觉模拟评分法对术前、术后疼痛评分。结果术前重要脏器功能评估：心电图显示异常30．8％，（56／182），高血压33．5％（61／182），肾功能异常7．1％（13／182），糖尿病20．1％（38／182），血钾低0．01％（2／182），肺心病2．7％（5／182），肥胖14．3％（26／182），高龄（年龄〉75岁）31．3％（57／182）。术后1天与1个月眼压与治疗前相比差异均有统计学意义（P=0．00，P=0．00）。行x2列表检验术前与术后1、24h疼痛，差异有统计学意义，（P=0．00，P=0．00）。结论经巩膜二极管激光睫状体光凝术是有效的治疗难治性青光眼的方法，患者全身合并症多，术前应进行全身状况评估与眼压调控。球后阻滞与全身麻醉并配合术后镇痛可保证围术期安全。

半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的远期疗效观察

目的:评价半导体激光经巩膜睫状体光凝术(diode lasertr anscleral cyclophotocoagulation,DL Tscpc)治疗难治性青光眼的远期疗效。方法:对431眼难治性青光眼采用低能量1.5～2.5W,多点数26～34的DLTscpc,术后随访观察并记录眼压,视力,眼部自觉症状以及并发症,随访时间36mo以上。结果:术前平均眼压(56.2±12.7)mmHg,最后随访平均眼压为(17.3±8.8)mmHg,经配对资料t检验,术前眼压与术后眼压相比,差别具有统计学意义(P<0.05)。手术有效率97.5%。术后399眼视力无变化,30眼视力提高,2眼视力下降。术前有眼痛的患者眼痛均消失或缓解,并发症少,程度轻,主要有色素膜炎,前房出血等,2眼眼球萎缩。结论:经长期随访观察,DLTscpc是治疗难治性青光眼的一种简单,安全有效的方法。

半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼

目的：评价半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析2012-03/2013-03到我院眼科就诊33例33眼难治性青光眼患者临床资料,所有患者均行半导体激光经巩膜睫状体光凝术,激光能量1 000~3 000mW,时间2 000~3 000ms,击射范围270°~360°,击射点20~40点。随访观察并记录患者临床症状、视力、眼压、眼前节及并发症,随访时间为6mo。结果：最后随访时32例（97%）的患者眼部症状明显缓解或消失;术前平均眼压为50.26±9.37mmHg,最后随访6mo时平均眼压下降为18.38±8.73mmHg,治疗前后眼压具有统计学意义（P〈0.05）。2例（6%）术后3mo时眼压再次升高,给予再次激光治疗,术后并发症为前房炎症反应9例（27%）,前房出血5例（15%）,结膜下出血2例（6%）,结膜充血水肿12例（36%）,眼球萎缩1例（3%）。结论：半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼是一种简便、降压显著、痛苦小、安全有效的方法。

半导体激光经巩膜睫状体光凝术联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效评估

目的评估半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝术(TSCPC)联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼(NVG)的疗效。方法选择2013年4月至2014年4月间在解放军105医院接受TSCPC联合小梁切除术治疗的NVG患者56例作为观察组,同期接受单纯TSCPC治疗的NVG患者49例作为对照组,比较两组患者的治疗效果及术后眼压、视力、滤过泡及并发症情况。结果观察组患者接受治疗后的成功率为92.86%(52/56),高于对照组的77.55%(38/49),术后眼压为(18.72±3.05)mm Hg,低于对照组的(36.18±5.93)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后视力0.3~0.5所占比例为55.36%(31/56),>0.5所占比例为25.0%(14/56),有效滤过泡比例为76.78%(43/56),均分别高于对照组患者的42.86%(21/49)、12.25%(6/49)和55.10%(27/49),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为12.50%(7/56),低于对照组的为42.86%(21/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TSCPC联合小梁切除术是治疗NVG的有效方式,有助于降低眼压、提升视力、降低并发症发生率。

难治性青光眼半导体激光经巩膜睫状体光凝术

目的 评价半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的效果和安全性。方法 68例 (69眼 )接受治疗 ,术后随访 6～ 17月。分析末次治疗后第 6月的眼压、视力和眼部症状。结果 无光感组 (3 6眼 ) :光凝术前眼压 (61.16± 12 .44 )mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,末次光凝术后第 6月后 3 3眼眼压 (2 9.67± 6.79)mmHg。 3眼眼球萎缩 ,12眼需 2次或多次治疗。光感及光感以上组 (3 3眼 ) :光凝术前眼压 (5 1.72± 13 .85 )mmHg ,末次光凝术后第 6月眼压 (2 1.42± 8.2 2 )mmHg。其中 11眼需要 2次或 3次光凝术 ,4眼 3次光凝术后眼压仍高于 2 1mmHg。结论 半导体激光经巩膜睫状体光凝术是一种简单、安全、有效的治疗难治性青光眼的方法 ,但常需要重复治疗。

半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗晚期新生血管性青光眼的疗效分析

新生血管性青光眼是一种破坏性强，失明率高的眼病。本病系虹膜表面和房角有新生血管，可伴有纤维血管膜形成，导致房水外流受阻的一种继发性青光眼，由于病情复杂，常规药物治疗及手术效果差，对于晚期的新生血管性青光眼，

半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的临床观察

目的观察半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的疗效。方法12例(14只眼)均为药物和手术无法控制的青光眼患者采用810 nm波长激光G探头行巩膜睫状体光凝术。结果12例(14只眼)治疗前平均眼压54.23±13.21 mmHg,光凝治疗后1月平均眼压21.14±8.34 mmHg,两者比较,差异有显著意义,P<0.01。术后保持有用视功能者4只眼(28.4%)。无眼球萎缩病例。结论半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼疗效可靠,患者能保存术眼视功能,避免并发症。

复合式小梁切除术与激光经巩膜睫状体光凝术治疗青光眼比较

目的研究比较复合式小梁切除术与激光经巩膜睫状体光凝术治疗青光眼的效果。方法 60例青光眼患者随机分为实验组与对照组,各30例。对照组采用激光经巩膜睫状体光凝术治疗;实验组采用复合式小梁切除术治疗。比较两组患者眼压变化、术后复发率及并发症发生率。结果治疗后7 d、3个月实验组患者眼压水平优于对照组(P<0.05);实验组术后复发率与并发症发生率分别为10.0%、6.7%,均低于对照组的26.7%、20.0%(P<0.05)。结论采用复合式小梁切除术可有效改善患者视力与眼压,降低术后复发率与并发症发生率。

难治性青光眼患者经巩膜810睫状体光凝术后眼压变化及影响因素

目的探讨难治性青光眼患者经巩膜810睫状体光凝术后眼压变化及其影响因素。方法选取2018年7月到2022年12月濮阳市第二人民医院收治的181例难治性青光眼患者作为研究对象。所有患者均接受经巩膜810睫状体光凝术治疗。比较所有患者术前、术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月的眼压。根据患者术后6个月的眼压分为眼压控制良好组(眼压6~21 mmHg)151例和眼压控制不佳组(眼压>21 mmHg或<6 mmHg)30例。收集两组患者的相关临床资料,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析方程分析影响患者术后眼压的因素。结果患者术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月的眼压分别为(28.79±12.44)mmHg、(21.79±11.30)mmHg、(18.62±7.81)mmHg、(16.38±7.45)mmHg、(13.88±7.41)mmHg,均较术前眼压(47.06±12.29)mmHg降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1 d、1周、1个月、3个月的眼压比较差异均无统计学意义(P>0.05),但眼压控制良好组患者术后6个月的眼压为(13.16±4.45)mmHg,明显低于眼压控制不佳组的(17.50±14.91)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,两组患儿的年龄、性别、术眼、吸烟史、饮酒史、青光眼家族史比较差异均无统计学意义(P>0.05),但眼压控制良好组患者的高血压史、糖尿病史、高脂血症史占比明显低于眼压控制不良组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,高血压史、糖尿病史、高脂血症史均是难治性青光眼患者经巩膜810睫状体光凝术后眼压的影响因素(P<0.05)。结论经巩膜810睫状体光凝术治疗可降低难治性青光眼患者眼压,高血压史、糖尿病史、高脂血症史均是影响患者术后眼压的因素。

半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的疗效观察

目的:探讨半导体激光经巩膜睫状体光凝术(transscleral cyclo-photocoagulation,TSCPC)治疗难治性青光眼的临床疗效。方法:回顾性分析2009-06～2009-12收治的46例46眼难治性青光眼患者,采用TSCPC治疗,观察并记录视力、眼压、眼部自觉症状及并发症。随访时间约3月,分别记录术后1 d,1周,1月,3月眼部情况。结果:术后随访3月以上,术前平均眼压55.86±11.46 mmHg,术后最后随访平均眼压为17.13±7.06 mmHg。经统计学检验,术前与术后眼压相比,差别具有统计学意义(P<0.05);术后视力:33例视力无变化,8例视力提高,5例视力下降;术后患者眼痛消失或缓解;并发症较少,程度较轻,主要有球结膜水肿、葡萄膜炎、角膜水肿、前房出血等。结论:TSCPC能够有效控制难治性青光眼患者的眼压,减轻患者痛苦,挽留患者眼球,成为晚期难治性青光眼治疗的首选方法。

二极管激光接触式经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼

目的观察二极管激光接触式经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的疗效和并发症。方法对60例(60眼)难治性青光眼进行二极管激光接触式经巩膜睫状体光凝术治疗,1～4周如果眼压仍不能控制可反复治疗。随访10个月,观察最终眼压结果及并发症。结果最终平均眼压由术前63mmHg降至20.3mmHg。眼压10～21mmHg者42眼(70.0%);眼压22～30mmHg,加用1～2种降压眼药可控制在正常范围者9眼(15.0%);眼压>30mmHg加用降压眼药仍控制不理想者7眼(11.7%);眼压<10mmHg者2眼(3.3%)。眼球萎缩者1眼(1.7%),视力下降12眼(20.0%)。需要多次治疗者(2～5次,平均1.82次)30眼(50.0%);药物治疗由2.5种降为1.8种。结论二极管激光接触式经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的疗效肯定,并发症少。二极管激光设备携带方便,价格便宜,治疗过程不需要裂隙灯、显微镜,不需要严格固定地点,易于基层医院推广使用。

经巩膜睫状体光凝术用于闭角型青光眼高眼压持续状态下缓解高眼压的有效性及安全性

探究闭角型青光眼高眼压持续状态采用经巩膜睫状体光凝术治疗对高眼压的缓解效果以及安全性。方法 在2019年8月-2023年8月期间前来我院进行闭角型青光眼高眼压持续状态治疗患者85例参与研究,所有患者都接受了经巩膜睫状体光凝术治疗。比较了治疗前后患者的视力和眼压,并观察了并发症的发生情况。结果 在治疗后的不同时间点,患者的眼压明显低于治疗前的水平,这种差异在统计意义上是显著的(P<0.05)。然而,治疗前后患者的视力对比没有显示出统计意义上的差异(P>0.05)。术中未发现任何并发症,但术后有34例患者报告有明显的眼痛,经使用止痛药后疼痛得到了缓解。术后,所有患者都出现了不同程度的前房炎症反应,其中6例患者还出现了轻微的前房出血,2例患者OTC检查有黄斑水肿,予以相应干预后患者均恢复良好。结论 闭角型青光眼高眼压持续状态下予以经巩膜睫状体光凝术治疗,能够有效降低眼压,且对视力不会产生明显影响,也未出现严重的并发症,可见其在临床中有良好的治疗效果,且治疗安全性有保障,可在临床中进行推广。

微脉冲经巩膜睫状体光凝术治疗青光眼的临床观察

本研究目的是评估微脉冲经巩膜睫状体光凝术(MicroPulseTransscleralLaserTherapy,MP-TLT)治疗各类型青光眼的临床疗效。对48名各种类型的青光眼患者50只眼进行MP-TLT治疗,术后1-6个月内进行定期随访观察。激光治疗前的平均眼压(IOP)为35.14mmHg±11.86,治疗后第1周效果明显,眼压降低到16.78±10.45mmHg,(降低40.92%;P<0.001)。治疗后1月,3月和6月随访,眼压平均值分别为18.36±9.69,19.05±9.17,19.31±8.15mmHg。治疗6个月后,治疗前眼压低于30mmHg患者成功率高达93.22%,治疗前眼压在40-50mmHg的患者成功率最低为72.54%。治疗过程患者的疼痛感为轻度,未发生严重术后并发症。微脉冲经巩膜睫状体光凝术是一种无创、可重复的激光手术,能够良好且稳定的降低眼压,减少抗青光眼药物的使用,疗效稳定。

半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗外伤性青光眼的疗效观察

目的:探讨半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗外伤性青光眼的临床效果。方法:26例(26眼)眼外伤继发青光眼患者,采用半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗。结果:轻伤组17例患者经过1次光凝治疗后,13例患者的眼痛和异物感等症状消失,其他4例患者经历第2次光凝治疗后眼痛和异物感等症状消失。重伤组9例患者,经过1次光凝治疗后,2例患者的眼痛和异物感等症状消失,其中2例患者经历第2次光凝治疗后眼痛和异物感等症状消失,其余5例中经过3次光凝治疗后有2例眼痛和异物感等症状消失,3例患者出现眼球萎缩。轻伤组治疗后眼压较治疗前显著降低(P<0.01);重伤组患者的视力、眼压、中央前房深度较治疗前均有显著的好转(P<0.05)。结论:对于外伤性青光眼患者采用半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗对患者视力康复、降低眼压、恢复中央前房深度有显著的效果。

半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗人工晶状体术后青光眼

目的探讨半导体激光经巩膜睫状体光凝术(DLTSCPC)治疗人工晶状体术后青光眼的疗效。方法对34例(42只眼)人工晶状体植入术后青光眼行DLTSCPC,观察分析术中激光参数,术后眼压、视力及并发症,随访(12.2±3.1)1个月。结果 1次激光治疗18只眼(42.86%)眼压控制,能量(1.64±3.20)w,点数(17.31±1.56)个;2次激光治疗15只眼(35.71%)眼压控制,能量(1.51±3.72)w,点数(11.3±4.75)个,治疗成功率78.57%。眼压由术前(31.43±2.74)mm Hg降至最末次随访(18.23±4.54)mm Hg,手术前后比较差异具有显著统计学意义(t=4.24,P0.01)。术后第1天视力,24只眼降低,11只眼不变,7只眼提高;术后第7天视力,27只眼不变,15只眼提高。术前矫正视力(0.23±0.15),术后最末次随访(0.23±0.24),前后比较差异无统计学意义。并发症主要是术中球结膜、巩膜灼伤和术后早期前房内炎症渗出及出血,经治疗后1周内恢复。无视力丧失、眼球萎缩严重并发症发生。结论 DLTSCPC安全有效、并发症少,按循序渐进、宁少毋过原则,可以应用于具有视功能人工晶状体术后青光眼,能有效降低眼压,不影响视力。

半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的临床疗效分析

目的回顾性分析半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝术(semiconductor diode laser transscleral photocoagulation,TSCPC)治疗难治性青光眼的有效性和安全性。方法收集2015年1月至2017年4月在江苏省人民医院眼科接受TSCPC治疗的难治性青光眼患者;记录并分析患者的一般资料,包括病因、激光能量、视力、术前及术后不同时间点的眼压、用药种类和炎性反应、手术成功率以及并发症等。结果本研究共纳入患者54例(54眼),随访时间为(13. 7±4. 2)个月,使用的激光能量为(112. 7±31. 0) J。TSCPC术后1a手术完全成功率为72. 2%,相对成氉功率为85. 2%;眼压由术前的(42. 4±10. 0) mmHg(1 kPa=7. 5 mmH g)降至术后的(13. 3±5. 8) mmH g,用药种类由术前的(2. 68±0. 83)种减少至术后的(0. 15±0. 43)种;术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月、9个月、12个月的眼压和用药种类与术前相比差异均有统计学意义(均为P <0. 05)。TSCPC对新生血管性青光眼的降眼压效果优于原发性闭角型青光眼,差异有统计学意义(P=0. 04)。5眼(9. 3%)发生了并发症,其中持续的炎性反应2眼(3. 7%)。结论TSCPC能够安全有效地降低难治性青光眼患者的眼压,并且减少用药种类。

二极管激光经巩膜睫状体光凝术治疗急性闭角型青光眼持续性高眼压

目的评价二极管激光经巩膜睫状体光凝术治疗急性闭角型青光眼持续性高眼压的疗效。方法 40例(40眼)原发性急性闭角型青光眼急性大发作患者,经72h应用多种降眼压药物治疗后眼压仍在40mmHg(1kPa=7.5mmHg)以上,行二极管激光经巩膜睫状体光凝术。平均光凝能量(2290.00±149.01)mW,平均光凝点数(21.73±3.50)点。术后随访6～12个月,观察患者症状、眼压、视力变化和术后并发症等。结果术后随访期间全部患者眼痛症状均缓解。术前平均眼压为(52.56±7.31)mmHg,末次随访时平均眼压(14.18±4.53)mmHg,术后眼压与术前相比,差异有显著统计学意义(P<0.001)。术后平均视力(0.1270±0.1650)较术前(0.0334±0.0322)提高,差异也有显著统计学意义(P<0.01)。光凝术后25眼(62.5%)视力提高,8眼(20.0%)视力无变化,7眼(17.5%)视力下降。术后前房炎症反应伴前房渗出3例,前房出血1例,药物治疗后消失。结论二极管激光经巩膜睫状体光凝术治疗原发性急性闭角型青光眼持续性高眼压,疗效确切,可降低眼压,缓解疼痛,并发症少。

半导体激光经巩膜睫状体光凝术联合小梁切除术在新生血管性青光眼治疗中的价值分析

目的探讨半导体激光经巩膜睫状体光凝术联合小梁切除术在新生血管性青光眼治疗中的价值。方法选取我院于2013年4月至2014年10月收治的新生血管性青光眼患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组予以半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗,观察组在此基础上联合小梁切除术治疗,观察两组患者的治疗效果,进行临床对照性分析。结果治疗后,对照组平均眼压(36.15±5.97)mmHg,观察组平均眼压(18.75±3.33)mmHg,观察组成功率明显高于对照组(P<0.05);另外观察组视力0.3~0.5、>0.5人数比例明显高于对照组(P<0.05);对照组患者并发症发生率47.5%,观察组患者并发症发生率10%,明显低于对照组(P<0.05)。结论半导体激光经巩膜睫状体光凝术联合小梁切除术在新生血管性青光眼治疗中的价值高,值得推广。