白内障超声乳化术中经巩膜缝合后房型折叠人工晶状体的应用

目的观察折叠人工晶状体应用于白内障术中悬吊缝合的安全性和有效性。方法收集白内障术中由于后囊膜破裂或晶状体悬韧带离断范围过大,需要进行人工晶状体悬吊固定的患者,随机行CZ70BD型聚甲基丙烯酸甲酯(ploymethyl-methacrylate,PMMA)材料和折叠材料人工晶状体缝合固定。其中PMMA人工晶状体组11例(11眼),折叠人工晶状体组12例(12眼)。比较观察2组术中及术后并发症、术后眼压、术后人工晶状体位置、术后1个月的屈光情况和最佳矫正视力。结果2组患者术中均有1例发生了出血,2组比较差异无统计学意义(χ2=0.457,P=0.481)。术后1d,PMMA人工晶状体组有3例、折叠人工晶状体组有2例眼压低于正常值10mmHg(1kPa=7.5mmHg),经药物治疗后均在术后7-10d眼压恢复至正常范围,2组差异无统计学意义(χ2=0.025,P=0.912)。术后PMMA人工晶状体组光学部倾斜或偏位的有2例,折叠人工晶状体组光学部倾斜的有2例,2组差异无统计学意义(χ2=0.374,P=0.537)。2组术眼术后均无眼内炎、角膜失代偿或视网膜脱离的发生。PMMA人工晶状体组术眼术后1个月的平均等效球镜度数(1.75±0.82)D,折叠人工晶状体组为(0.96±0.51)D,PMMA人工晶状体组屈光不正较折叠人工晶状体组高,2组比较差异有统计学意义(t=1.796,P=0.043)。2组术后1个月的最佳矫正视力比较差异无统计学意义(χ2=0.983,P=0.801)。结论折叠材料的人工晶状体应用于白内障术中悬吊缝合具有较好的安全性和有效性,较PMMA材料的人工晶状体有更理想的术后屈光效果。