经心导管法封堵冠状动脉瘘的临床分析

目的 探讨经心导管法封堵先天性冠状动脉瘘的技术方法、疗效和安全性。方法 对6例先天性冠状动脉瘘患者进行了经心导管法封堵治疗 ,其中男 2例 ,女 4例 ,年龄 5～ 39岁 (平均14 4岁 )。选择性主动脉和冠状动脉造影见右冠状动脉右室瘘 3例 ,右冠状动脉右房瘘 1例 ,左冠状动脉右房瘘 2例。结果 采用 pfm弹簧圈和COOK弹簧栓子堵塞 3例 ,Amplatzer蘑菇伞封堵 3例 ,均获成功。 3例直接将封堵器封堵瘘口 ;另外 3例用 2 6 0cm交换导丝经导管通过瘘口至右心房 ,用网套导管套住交换导丝并拉出股静脉 ,送入传送器至瘘口上方 ,选择不同的封堵器封堵 ,观察心电图正常 ,重复主动脉造影或冠状动脉造影无分流后释放。结论 冠状动脉瘘已往均采用外科手术修复 ,我们选用可控弹簧圈和Amplatzer蘑菇伞封堵获得成功 ,提示介入疗法具有较高的治愈性 ,操作安全 ,疗效可靠。