改良经扩约肌间瘘管结扎术-Plug术治疗低位肛瘘的临床效果

目的探讨改良经扩约肌间瘘管结扎术-Plug术对低位肛瘘的治疗效果。方法选取河北省张家口市怀来县中医医院2016年7月至2018年4月收治的76例低位肛瘘患者,随机分为传统组与改良组,每组38例。传统组接受传统肛瘘切除术,改良组接受改良经扩约肌间瘘管结扎术-Plug术,术后均接受相应抗炎、感染预防药物治疗及疼痛护理措施。观察并比较两组施术时间、创面愈合时间、创面面积等临床治疗指标;采用视觉模拟评分法(VAS)评估并比较两组患者疼痛程度。结果两组施术时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组创面愈合时间、创面面积和VAS评分均明显低于传统组(P <0.05)。结论改良经扩约肌间瘘管结扎术-Plug术治疗低位肛瘘可在确保治疗效果的同时,改善患者预后,缩短总体治疗时间,促进患者康复。

改良经扩约肌间瘘管结扎术-Plug术治疗低位肛瘘疗效分析

肛瘘是肛肠科常见疾病，发病率占肛门直肠疾病总发病率的3．6％，每10万人口约有8．6人患肛瘘，手术是治疗的主要方法之一。

改良肌间瘘管结扎术治疗括约肌肛瘘的临床观察

目的探讨改良肌间瘘管结扎术治疗括约肌肛瘘的临床效果。方法选取2015年7月至2017年6月首都医科大学附属北京潞河医院收治的120例括约肌肛瘘患者,采用随机数字表法分为改良组和对照组各60例,改良组采用改良肌间瘘管结扎术治疗,对照组采用常规肌间瘘管结扎术治疗;对比两组手术时间、住院时间、切口愈合时间、治愈率、手术后不同时间的疼痛程度评分、肛门失禁功能评估、肛肠动力学指标。结果改良组的手术时间长于对照组,差异有显著性(P<0.05),改良组的治愈率高于对照组,差异有显著性(P<0.05),改良组和对照组患者的住院时间、切口愈合时间差异无显著性(P>0.05)。两组患者在术后第1、3、7、14天,两组间VAS评分比较,差异无显著性(P>0.05);两组患者术前Wexner评分比较,差异无显著性(P>0.05),术后改良组患者Wexner评分低于对照组,差异有显著性(P<0. 05)。两组患者术前及术后的肛管最大收缩压、肛管静息压、直肠静息压组间比较,差异无显著性(P>0.05)。结论改良肌间瘘管结扎术治疗括约肌肛瘘患者较常规肌间瘘管结扎术具有更高的治愈率,同时对排便功能影响与常规肌间瘘管结扎术相差不大。

改良肌间瘘管结扎术治疗括约肌肛瘘的临床效果分析

目的探析括约肌肛瘘采用改良肌间瘘管结扎术治疗的临床效果。方法 100例括约肌肛瘘患者,采用随机数字表法分为参照组与研究组,每组50例。参照组患者实施常规肌间瘘管结扎术治疗,研究组患者实施改良肌间瘘管结扎术治疗。比较两组患者的手术时间、住院时间、切口愈合时间;治疗效果;视觉模拟评分法(VAS)评分与大便失禁严重度评分(Wexner评分);术后并发症发生情况。结果两组患者的住院时间和切口愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的手术时间(33.28±5.04)min显著短于参照组的(39.72±6.89)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总有效率98.00%显著低于参照组的84.00%,差异具有统计学意义(χ2=5.9829, P=0.0144<0.05)。研究组患者术后1、7、14 d的VAS评分分别为(3.25±1.10)、(0.92±0.51)、(0.42±0.01)分,均低于参照组的(4.28±1.20)、(1.88±0.63)、(0.75±0.03)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术前及术后的Wexner评分分别为(2.70±0.53)、(0.93±0.27)分,对照组分别为(2.75±0.59)、(1.89±0.35)分;两组患者术前Wexner评分比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后Wexner评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的并发症发生率2.00%显著低于参照组的18.00%,差异具有统计学意义(χ2=7.1111, P=0.0077<0.05)。结论改良肌间瘘管结扎术用于括约肌肛瘘患者中安全有效,既能减轻疼痛,又可减少并发症,促进康复,值得普及。

探讨改良肌间瘘管结扎术治疗括约肌肛瘘的临床观察

目的探究改良肌间瘘管结扎术治疗括约肌肛瘘的临床疗效。方法选取2018年1月~2020年1月无棣县人民医院收治的括约肌肛瘘患者80例为研究对象,依据随机数表法将其划分为对照组(n=40,治疗方式采取常规肌间瘘管结扎术)与观察组(n=40,治疗方式采取改良肌间瘘管结扎术)。对两组患者的临床疗效、手术相关指标、术后并发症发生情况进行记录和比较。结果与对照组相比,观察组患者的手术时间明显更短(P<0.05),观察组临床治疗总有效率高于对照组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论应用改良肌间瘘管结扎术治疗括约肌肛瘘患者能够缩短住院时间,提高临床治疗总有效率,显著降低术后并发症发生率,疗效显著,值得应用。

经括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的临床体会

目的探究经括约肌间瘘管结扎术（LIFT）在复杂性肛瘘治疗中的临床应用效果。方法选取2017年1-6月就诊于沈阳市肛肠医院的复杂性肛瘘患者60例，随机法分成观察组和对照组各30例。观察组采用经括约肌间瘘管结扎术，对照组采用传统切割挂线术。对两组进行临床数据资料的比对分析，以评价LIFT的治疗效果。结果治疗后，治疗总有效率观察组为86．67％，对照组为76．67％，差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组平均创面愈合时间和平均住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者术后疼痛及肛门功能评分均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘，能够显著缓解患者术后疼痛，并能够完整保留肛门括约肌功能，且安全性高、创伤小，值得临床应用推广。

改良肌间瘘管结扎术治疗括约肌肛瘘的临床效果分析

论括约肌肛瘘以改良肌间瘘管结扎术治疗的效果。方法:取2019年3月-2021年3月我院括约肌肛瘘患者82例,随机归为:对照组(41例)、研究组(41例)。对照组常规结扎,研究组改良肌间瘘管结扎,比较两组的效果。结果:研究组的手术、切口愈合、住院等时间均短于对照组(P<0.05),VAS、Wexner评分均低于对照组(P<0.05)。结论:改良肌间瘘管结扎术对括约肌肛瘘有良好作用,患者的手术时间短,康复时间快,且术后疼痛感轻,对肛门功能的改善作用明显,值得肯定。

小儿先天性巨结肠术前肠道准备的探讨

该病是小儿常见的先天性肠畸形之一。发病率为1/2000—1/5000。我科曾收治15例。其中男性12例、女性3例:年龄6个月至4.5岁,现将术前肠道准备介绍如下:回流灌肠(巨结肠冲洗):其病理改变是病变肠管壁肌间神经丛中无神经节细胞,内扩约肌功能失调,导致肠腔内容物长期淤积,肠管高度扩张,肠壁肥厚、炎症、水肿。