晚期非小细胞肺癌经支气管动脉灌注化疗疗效研究

目的观察经支气管动脉灌注(BAI)化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法219例经病理和/或细胞学及CT影像学检查确诊为晚期非小细胞肺癌患者,107例经支气管动脉灌注化疗:DDP 50~80mg/m2、阿霉素或吡喃阿霉素40~60mg/m2及丝裂霉素8~10mg/m2,经支气管动脉缓慢注入,4周后重复;112例采用EP方案全身化疗:DDP 25~30mg/m2,静滴,d1~d3;VP^16 100 mg/m2,静滴,d1~d3,21d为1周期。结果两组均无CR病例,经支气管动脉灌注化疗组:PR 65例,SD 36例,PD 6例,总有效率60.7%,中位生存期9.1个月,1年生存率32.7%,2年生存率21.5%。EP方案组:PR 30例,SD 69例,PD 13例,总有效率26.8%,中位生存期8.7个月,1年生存率29.5%,2年生存率19.6%;经支气管动脉灌注化疗组KPS及生活质量评分较EP方案组明显改善。不良反应:主要为骨髓抑制及消化道反应。结论经支气管动脉灌注化疗近期疗效高,但中位生存期及1、2年生存率无明显优势。

肺癌经支气管动脉灌注化疗并发症的分析

目的 :对肺癌经支气管动脉灌注化疗的并发症进行分析 ,并对其出现的原因、处理措施及如何预防做进一步探讨。方法 :3 77例肺癌行支气管动脉灌注 870次 ,均采用Seldinger法穿刺 ,行支气管动脉内灌注化疗。 结果 :17例出现较严重的并发症 ,发生率为 4.5 % (17/3 77)。其中背部皮肤软组织损伤 6例 ,术后大咯血 5例 ,咽下疼痛及吞咽困难 4例 ,脊髓损伤 2例。结论 :并发症的发生与血管解剖、对比剂及化疗药物的毒性、介入器材的选择和操作有关 ,了解其发生的原因 。

经支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌

自１９８６年５月～１９９１年１２月对９０例中晚期肺癌患者行经选择性支气管动脉灌注化疗，获主观临床症状明显减轻；客观有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为７７．８％，５年生存率为１５％，３年生存率为３８％的满意效果。对提高插管成功率的技术要点、化疗药物的选择。

100例肺癌经支气管动脉灌注化疗效果评价

本文报道１００例肺癌经支气管动脉灌注化疗的效果。全部病例均作Ｘ线平片（部分病例加作作层摄影）和选择性支气管动脉造影检查，并经组织细胞学证实。其中鳞癌６８例，腺癌１８例，未分化癌１４例。中央型肺癌５９例，周围型肺癌４１例．支气管动脉造影表现多血管型７８例，少血管型２２例。按全国肺癌协作会议分期标准Ⅱ期１２例．Ⅲ期５０例Ⅳ期３８例。灌注药物：顺氯氨铂８０ｍｇ阿霉素４０ｍｇ或表阿霉素５０－６０ｍｇ，丝裂霉素１０ｍｇ和５一氟脲嘧啶１０００ｍｇ。通常联合采用上述药物中的３种分别灌注。一般３～４周灌注一次，３～４次为一疗程。治疗效果：完全缓解（ＣＲ）１７例，部分缓解（ＰＲ）６９例，稳定（Ｓ）８例，进展（Ｐ）６例。显效（ＣＲ＋ＰＲ）８６例（８６％），有效（ＣＲ＋ＰＲ＋Ｓ）９４例（９４％）。本组并按临床分期，病理类型，所在部位和血管构型分组观察，以总缓解率（ＣＲ＋ＰＲ例数之和与病例总数之比值）判定疗效。本组患者在临床各期的总缓解率Ⅱ期１００％，Ⅲ９０％，Ⅳ期７６％，但各期别之间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。未分化癌（９２８％）和鳞癌（８９．７％）优于腺癌（６６．６％），中央型（９３．２％）优于周围型（７５．６％），多血管型（?

原发性肺癌经支气管动脉灌注化疗近期疗效分析

目的 探索原发性肺癌支气管动脉灌注化疗的近期疗效及临床意义。方法 对33例肺癌经支气管动脉造影(IA—DSA),明确供血血管,即经支气管动脉灌注化疗药物(BAI)。结果 发现肿瘤血供丰富者,近期疗效显著,总有效率达82％。结论 BAI是原发性肺癌行之有效的治疗方法。

经支气管动脉灌注化疗或合并栓塞治疗肺癌

目的 总结106例肺癌支气管动脉内灌注化疗加栓塞（BAI＋BAE）的临床效果。方法 回顾性分析108例肺癌经支气管动脉共338次介入治疗的疗效，其中单纯支气管动脉灌注化疗66倒（共化疗236次）；化疗合并栓塞42例（共治疗102次）。两次治疗间隔4～5周。结果 66例接受单纯支气管动脉灌注化疗，其中完全缓解（CR）8例，部分缓解（PR）24例，缓解率达45．5％，稳定（SD）26例，进展（PD）8例；有效缓解率45．5％，1年及2年生存率分别为56．1％与36．3％，生存质量明显改善，接受化疗栓塞（BACE）的42例患者中，其中CR7例，PR23例，SD9例，PD3例，缓解率达71．4％。1年及2年生存率分别是78．5％与62．3％，化疗合并栓塞的疗效优于单纯化疗。结论 经支气管动脉灌注化疗或合并用栓塞是安全、有效、易于操作的治疗肺癌的方法。

中央型肺癌经支气管动脉灌注化疗的疗效观察

目的 :探讨中央型肺癌经支气管动脉灌注化疗的价值。材料与方法 :15例中、晚期中央型肺癌均经病理证实 ,其中鳞癌 8例 ,未分化癌 6例 ,腺癌 1例。采用经皮股动脉穿刺插管 ,行支气管动脉造影 ,明确肿瘤为支气管动脉供血、并了解其血供特点后 ,行局部灌注化疗 ,间隔四周后重复治疗一次。其中 13例在第二次BAI后 3周辅加局部放疗。结果 :15例中央型肺癌富血型 14例 ,乏血型 1例。本组病例完全缓解 (CR) 2例 ,部分缓解 (PR) 12例 ,稳定 (SD) 1例 ,总有效率为93 3%。PR 12例行 5周放疗后复查胸片见肿瘤均有进一步缩小 ,SD 1例见肿瘤也有所缩小。结论 :中央型富血型肺癌BAI治疗疗效肯定 ,结合局部放疗 ,效果更满意。

小细胞肺癌经支气管动脉灌注化疗药物配伍方法对比疗效观察

小细胞癌(Small Cell Lung Cancer,SCLC)占肺癌的19%～22%,约占2/3的患者就诊时已有肺外早期扩散转移。因此,长期以来都被人认为是一种全身性疾病。由于近年来,随着综合治疗的研究进展和新药的应用,局限期 SCLC 的治疗在临床上取得较好的疗效。Shepherd 等,报告化疗辅助手术的5年生存率为40%。

依立替康联合顺铂经支气管动脉灌注化疗治疗小细胞肺癌临床观察

目的：观察伊立替康联合顺铂方案经支气管动脉灌注化疗治疗小细胞肺癌的近期疗效及安全性。方法43例小细胞肺癌肺癌患者采用依立替康100～160 mg/m2，分第1天、第8天2次给药，第1天采用 Seldinger 氏法，经皮股动脉穿刺插管。行选择性支气管动脉造影，确认肿瘤供血动脉后插管灌注化疗药物，第8天静脉滴注，顺铂100 mg/m2第1天支气管动脉灌注，第2、3天静脉滴注。21 d 为1周期。观察评价近期疗效、毒副反应和生存期。结果43例患者 CR ＋PR 29例（67．4％），SD 7例（16．3％），PD7例（16．3％）。中位生存期为13．2个月，1年生存率46．5％，2年生存率23．3％。未见严重不良反应。结论依立替康联合顺铂经支气管动脉灌注化疗治疗小细胞肺癌疗效较好，是一种治疗小细胞肺癌安全有效的方案。

吉西他滨联合顺铂经支气管动脉灌注化疗对非小细胞肺癌患者的疗效

目的:探讨给予非小细胞肺癌(NSCLC)患者吉西他滨联合顺铂经支气管动脉灌注(BAI)化疗的疗效及对患者生活质量的影响。方法:回顾性收集2016-10~2020-03本院收治的60例NSCLC患者临床资料,根据治疗方式不同,分为对照组(n=28)及观察组(n=32),对照组给予吉西他滨联合顺铂静脉滴注治疗,观察组给予吉西他滨联合顺铂BAI化疗,比较两组治疗效果、生活质量、毒副反应发生率。结果:观察组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后,观察组Karnofsky功能状态评分(KPS)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:给予NSCLC患者吉西他滨联合顺铂经BAI化疗可提高临床疗效,改善患者生活质量。

经支气管动脉灌注化疗联合栓塞术治疗中晚期肺癌的临床观察

目的探讨含铂方案支气管动脉灌注化疗联合栓塞术治疗中晚期肺癌的疗效及安全性。方法 38例经病理证实的中晚期肺癌患者,给予选择性支气管动脉插管,应用含铂方案进行灌注化疗联合栓塞术治疗,术后复查胸部CT评估疗效。结果 38例患者共行支气管动脉灌注化疗栓塞术59例次,其中完全缓解2例,部分缓解及稳定34例,进展2例,总有效率为94.7%(36/38),术中均未发生严重并发症。结论采用含铂方案进行支气管动脉灌注化疗联合栓塞术可有效控制中晚期肺癌病情进展,具有微创、安全的优点,值得进一步推广。

经支气管动脉灌注化疗加服肺瘤汤治疗晚期肺癌的临床研究

经支气管动脉灌注化疗加服肺瘤汤治疗晚期肺癌的临床研究邵静，卜祥振，郑有合，蔡建华，段作云，陈建设，郭秀梅（河南省中医学院第一附属医院郑州市４５０００３）目前肺癌的治疗多主张采用综合治疗措施，即手术加放疗或化疗，其疗效较过去的传统单一治疗方法获得了较大...

经支气管动脉灌注化疗药物对癌性肺不张的治疗价值

目的:探讨经支气管动脉灌注化疗药物对癌性肺不张的治疗价值。材料与方法:对21例不同组织学类型的肺癌合并肺不张患者进行治疗。结果:肺不张完全复张者14例(66％)、部分复张者6例(29％)、未复张1例(5％)。结论:经支气管动脉灌注化疗药物对癌性肺不张的治疗为一种较好的方法,有助于临床进一步治疗。

观察经支气管动脉灌注化疗药物及栓塞治疗中晚期肺癌的临床效果

目的观察经支气管动脉灌注化疗药物及栓塞治疗中晚期肺癌的临床效果。方法选取我院2010年5~2013年5月收治的80例肺癌中晚期患者,随机分为观察组和对照组各40例,对对照组采用支气管动脉灌注化疗药物的方法治疗,对观察组采用支气管动脉灌注化疗药物配合明胶海绵微粒栓塞的方法治疗,观察两组治疗效果,分析其差异。结果观察组总缓解率比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的毒性反应分度低于于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经支气管动脉灌注化疗药物及栓塞治疗中晚期肺癌的临床效果较好,相比单纯介入化疗具有更明显的优势,具有临床推广的价值。

经支气管动脉灌注化疗结合放射治疗非小细胞肺癌30例疗效分析

目的 :观察经支气管动脉灌注抗癌药物化疗加放射治疗 (放疗 )治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 :选择 1991年来我院经支气管动脉灌注化疗非小细胞肺癌 6 0例。每次注入卡铂 30 0 mg,5 -氟尿嘧啶 75 0～ 10 0 0 mg,表阿霉素 40～ 6 0 mg,每月 1次 ,共 3次 ,其中 30例加常规放疗 ,将单纯灌注化疗与灌注化疗 +放疗分二组疗效进行回顾性分析。结果 :近期疗效完全缓解率 :灌注化疗 +放疗组为 5 3% ,单纯灌注化疗组为 2 3%。 1、 3年生存率 :灌注化疗 +放疗组分别为 6 6 %、 40 % ,较单纯灌注化疗组 33%及 2 0 %明显为高 ,灌注化疗 +放疗组的毒副反应 ,主要为 、 度骨髓抑制和消化道反应。结论 :支气管动脉灌注化疗 +放疗能提高非小细胞肺癌的疗效及生存率。

支气管动脉灌注术和支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌的中国专家共识(2023版)

支气管动脉灌注术(bronchial arterial infusion,BAI)和支气管动脉化疗栓塞术(bronchial arterial chemoembolization,BACE)治疗肺癌从20世纪80年代应用于临床,尽管缺乏高级别循证医学证据,暂时未能列入肺癌治疗相关指南与规范,但因BAI/BACE有较好的客观反应率和比系统化疗低的不良反应发生率,其临床应用备受关注。鉴于此,本共识通过系统回顾国内外研究文献,并广泛征集国内同道的意见和建议,结合临床实践并充分讨论,对BAI/BACE治疗肺癌的理论依据,特别是肺癌血供研究成果、适应证、禁忌证、术前评估事项、术前准备、操作流程、疗效评估、综合治疗、并发症防治以及随访要求等方面基本达成一致。为开展BAI/BACE临床实践和研究提供参考依据和技术支持,以期更好地发挥其在肺癌综合治疗中的临床作用。

支气管动脉灌注化疗联合栓塞术治疗PS评分≥2分晚期NSCLC患者的临床效果

目的观察支气管动脉灌注化疗联合栓塞术治疗体力状况评分(PS评分)≥2分晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果。方法选取2020年11月—2022年11月景德镇市第二人民医院收治的PS评分≥2分晚期NSCLC患者60例为研究对象,采用抽签法分为对照组和试验组,各30例。对照组患者接受全身静脉化疗;试验组患者接受支气管动脉灌注化疗联合栓塞术,化疗药物与对照组一致,2组21 d为1个化疗周期,持续治疗3个周期。比较2组近期疗效,治疗后症状/体征评分、PS评分、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)及用药不良反应。结果试验组疾病控制率(96.67%)高于对照组(73.33%)(χ^(2)=4.706,P=0.030)。治疗3个周期后,试验组咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张评分高于对照组(P<0.01);试验组PS评分为(1.08±0.42)分,低于对照组的(2.17±0.33)分(t=11.177,P<0.001);2组PaCO_(2)低于治疗前,PaO_(2)、FEV_(1)/FVC高于治疗前,且试验组降低/升高幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。试验组腹泻、恶心呕吐、骨髓抑制发生率低于对照组(P<0.05)。结论支气管动脉灌注化疗联合栓塞术治疗PS评分≥2分晚期NSCLC可有效控制疾病进展,显著改善患者的临床症状及体征,改善血气及肺功能,降低不良反应发生风险,安全性较高。