支气管动脉灌注联合载药微球化疗栓塞术治疗不可切除性肺癌合并咯血的临床效果观察

目的研究支气管动脉灌注联合载药微球化疗栓塞术治疗不可切除性肺癌合并咯血的临床效果。方法选取2022年2月至2024年2月我院治疗的160例不可切除性肺癌合并咯血患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组采用支气管动脉灌注化疗栓塞术治疗,观察组在对照组基础上联合载药微球化疗栓塞术治疗,均治疗3个月,比较两组患者的临床疗效、咯血量及并发症发生率。结果观察组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3、5、7 d,观察组咯血量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%,低于对照组的17.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管动脉灌注联合载药微球化疗栓塞术治疗不可切除性肺癌合并咯血的临床效果较好,可显著减少患者咯血量,降低并发症发生率。

支气管动脉灌注化疗联合栓塞术治疗PS评分≥2分晚期NSCLC患者的临床效果

目的观察支气管动脉灌注化疗联合栓塞术治疗体力状况评分(PS评分)≥2分晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果。方法选取2020年11月—2022年11月景德镇市第二人民医院收治的PS评分≥2分晚期NSCLC患者60例为研究对象,采用抽签法分为对照组和试验组,各30例。对照组患者接受全身静脉化疗;试验组患者接受支气管动脉灌注化疗联合栓塞术,化疗药物与对照组一致,2组21 d为1个化疗周期,持续治疗3个周期。比较2组近期疗效,治疗后症状/体征评分、PS评分、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)及用药不良反应。结果试验组疾病控制率(96.67%)高于对照组(73.33%)(χ^(2)=4.706,P=0.030)。治疗3个周期后,试验组咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张评分高于对照组(P<0.01);试验组PS评分为(1.08±0.42)分,低于对照组的(2.17±0.33)分(t=11.177,P<0.001);2组PaCO_(2)低于治疗前,PaO_(2)、FEV_(1)/FVC高于治疗前,且试验组降低/升高幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。试验组腹泻、恶心呕吐、骨髓抑制发生率低于对照组(P<0.05)。结论支气管动脉灌注化疗联合栓塞术治疗PS评分≥2分晚期NSCLC可有效控制疾病进展,显著改善患者的临床症状及体征,改善血气及肺功能,降低不良反应发生风险,安全性较高。

支气管动脉造影及灌注术在肺癌诊断和治疗中的应用

原发性支气管肺癌主要由支气管动脉供血,支气管动脉造影可帮助肺内肿块定位和定性,评价肿块手术切除的可能性;另一方面,抗癌药物必须在癌细胞内达到一定浓度并维持一定的时间才能发挥疗效。

术前支气管动脉灌注化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的探讨

目的 评价支气管动脉灌注化疗作为术前化疗方法对Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗效果。方法 选择临床Ⅲ期肺癌 30例 (ⅢA 2 7例 ,ⅢB 3例 ) ,予以选择性支气管动脉灌注化疗。方案为 :( 1)顺铂 ( 4 0mg/m2 )、丝裂霉素 ( 10mg/m2 )及阿霉素 ( 4 0mg/m2 )于第 1、2 9d经患侧支气管动脉注入 ;( 2 )顺铂 ( 4 0mg/m2 )第 2、30d经iv注入。记录与治疗有关的副反应 ;治疗结束后再行分期检查 ,评价疗效 ;对有手术指征者行外科治疗 ,记录手术及术后情况 ,并对切除标本进行病理学检查。结果 支气管动脉灌注化疗后临床有效率为 83.3% (CR 6例 ,PR 19例 ) ,SD 4例 ,进展 1例。外科治疗 2 9例 ,根治切除 2 5例 ,切除率为 86 .2 %。围手术期发生严重并发症 2例 ,其中 1例死亡。病理检查 :仅发现 1例为病理CR。结论 术前支气管动脉灌注化疗可有效地降低Ⅲ期NSCLC的分期 ,提高手术切除率 ,但治愈Ⅲ期NSCLC的可能性很小。该综合治疗方法的远期效果有待进一步观察。

支气管动脉灌注化疗及栓塞术治疗肺癌的临床观察与分析

目的探讨支气管动脉灌注化疗及化疗栓塞治疗肺癌的临床效果。方法本组24例肺癌患者,行支气管动脉灌注化疗及化疗栓塞术后评定疗效。结果 24例患者,其中CR5例,PR14例,SD5例,PD0例。总有效率为79.16%。结论支气管动脉灌注化疗及化疗栓塞术治疗肺癌效果确切,为手术等治疗提供机会。

支气管动脉灌注化疗栓塞术治疗肺癌的临床观察与分析

目的:探讨支气管动脉灌注化疗及化疗栓塞术治疗肺癌临床效果。方法:对照组:根据不同病理类型分别采用相应方案静脉化疗;观察组:经皮股动脉穿刺插管,支气管动脉造影和灌注化疗及化疗栓塞;相同病理类型的肺癌,所用药物相同。2个周期后评定疗效。结果:两组各78例,观察组,近期疗效、远期疗效及不良反应分别为82.05%、84.61%和7.69%;对照组分别为56.41%、53.84%和17.94%,经统计学处理,两组均有显著性差异(P<0.05)。结论:支气管动脉BAI及BAE治疗肺癌,可提高近、远期疗效,降低不良反应发生率。

消癌平口服液联合支气管动脉介入灌注化疗术治疗中晚期肺癌的临床研究

目的:探讨并分析消癌平口服液联合支气管动脉介入灌注化疗术治疗中晚期肺癌患者的临床效果。方法:选取84例中晚期肺癌患者随机分为对照组和试验组,各42例,对照组患者给予支气管动脉灌注化疗治疗,试验组患者在对照组的基础上联合使用消癌平口服液治疗,观察并比较两组治疗效果、骨髓抑制情况、中医证候评分,治疗前后生活质量评分、血清指标的变化情况。结果:试验组有效率较对照组更高(P <0.05);试验组白细胞减少率、血小板减少率均低于对照组(P <0.05),但是试验组血红蛋白减少率与对照组对比差异无统计学意义(P> 0.05);与对照组相比较,治疗后,试验组中医证候评分更低,卡氏功能状态评分更高(P <0.05);试验组中C反应蛋白、癌胚抗原、糖类抗原125均更低(P <0.05)。结论:临床上对中晚期肺癌患者进行治疗时,采用消癌平口服液联合支气管动脉介入灌注化疗治疗,能够有效改善临床症状及骨髓抑制,提高患者的生活质量,且治疗效果明显,有较高的推广价值。

支气管动脉灌注化疗栓塞术治疗肺癌的护理

目的 探讨预防及减少肺癌患者行支气管动脉灌注化疗栓塞 (BAE)术后并发症的有效护理方法 ,提高其生活质量。方法 对 2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 3年 8月 2 0例行BAE的原发性肺癌患者进行术后观察和护理。结论 术前充分合理的准备、术中对化疗药物充分混匀、控制注射速度、术后正确拨管、动态观察局部血运等能有效预防BAE所致胸痛、出血及脊髓损伤等并发症的发生。对局部化疗药物副反应引起恶心呕吐 ,脊髓抑制等现象 ,应严格执行无菌操作 ,采取保护性隔离措施 ,可增强患者机体抵抗力 ,提高生存质量。

支气管动脉灌注化疗加手术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的 探讨支气管动脉灌注 (BAI)化疗加手术治疗 期非小细胞肺癌 (NSCL C)的临床应用价值。方法74例 A B期 NSCL C患者随机分为两组 ;BAI化疗组 36例 ,先接受 1～ 3个疗程的 BAI化疗后再手术。对照组 38例 ,确诊后直接手术。观察两组患者的手术切除率。结果 BAI化疗的有效率 (CR+PR)为 5 5 .6 %。 BAI化疗组患者的手术切除率 (94 .4 % )和根治性切除率 (6 1.8% ) ,明显高于对照组 (分别为 6 0 .4 %和 34.6 % ,p<0 .0 5 )。结论 期 NSCL C患者术前进行 BAI化疗可明显提高切除率 。

静脉联合支气管动脉灌注化疗后手术治疗ⅢA期非小细胞肺癌

目的探讨ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)诱导化疗的理想模式。方法98例ⅢA期NSCLC患者分成3组(1)静脉联合支气管动脉介入性诱导化疗组32例;(2)全身性静脉诱导化疗组34例;(3)单纯手术组32例。结果联合诱导化疗组缓解率(RR)81.3%明显高于单纯静脉化疗组61.8%;两组诱导化疗后的手术切除率分别为100%和94.1%,均显著高于单纯手术组的78.1%,两组间无显著差别;联合化疗组肺叶切除的比例(68.8%)明显高于静脉化疗组(48.5%),p<0.05。较之单纯手术,两诱导化疗组患者手术失血量明显增加;心律失常的发生率静脉化疗组明显高于联合化疗组。1年存活率:联合化疗组为85.2%(23/27)。3年存活率:两诱导化疗组间无显著差别,均显著高于单纯手术组的38.9%(7/18)。结论静脉联合支气管动脉灌注诱导化疗后手术治疗ⅢA期NSCLC,效果良好,毒副反应低,是一高效低毒的治疗模式。

支气管动脉栓塞介入治疗术在急性咯血治疗中的应用价值

目的:探讨支气管动脉栓塞介入治疗术在急性咯血患者治疗中的可行性。方法:选取2019年4月至2023年4月期间高安市人民医院收治的100例急性咯血患者,采用随机数表法分为对照组与观察组,各50例。对照组给予内科药物治疗,观察组给予支气管动脉栓塞介入治疗术治疗。对两组患者治疗前后的咯血量、各项凝血指标、临床疗效和不良反应进行比较。结果:治疗前两组患者的咯血量、血浆纤维蛋白原(FIB)水平、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗3 d、5 d、7 d后观察组患者的咯血量均低于对照组,治疗7 d后观察组患者的血浆FIB水平、PLT高于对照组,PT低于对照组,治疗7 d后观察组患者的临床总有效率为94.00%,高于对照组的40.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为12.00%,与对照组的18.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:支气管动脉栓塞介入治疗术治疗急性咯血能够快速减少咯血量,改善凝血功能及临床疗效,且无明显不良反应。

支气管动脉灌注-全身化疗序贯治疗中晚期非小细胞肺癌随机对照研究

背景与目的肺癌临床诊断时多为晚期,中晚期肺癌治疗效果欠佳,本研究对比分析中晚期非小细胞肺癌经支气管动脉灌注化疗、全身静脉化疗、支气管动脉灌注化疗加全身化疗序贯治疗的疗效,以期寻找中晚期非小细胞肺癌更理想的治疗方法。方法中晚期非小细胞肺癌127例,均经病理证实,按自愿及随机原则分为支气管动脉灌注化疗、全身静脉化疗与支气管动脉灌注化疗加全身化疗序贯治疗组。结果肺内原发灶有效率(CR+PR)介入治疗组,静脉化疗组,序贯治疗组分别为59.22%、30.23%、69.05%。经统计学分析,原发灶总有效率介入治疗组较静脉化疗组显著提高(P<0.01),序贯治疗组较静脉化疗组显著提高(P<0.01),介入治疗组与序贯治疗组无显著性差异(P>0.05)。肺外转移灶有效率介入治疗组,静脉化疗组,序贯治疗组分别为18.19%、53.85%、60.00%,转移灶有效率介入治疗组显著低于静脉化疗组(P<0.05),序贯治疗组较介入治疗显著提高(P<0.01),静脉化疗组与序贯治疗组无显著性差异(P>0.05)。结论支气管动脉灌注化疗加全身化疗序贯治疗既可有效控制肺内病灶又对远处转移有良好预防和控制的作用,值得进一步推广。

支气管动脉灌注化疗加免疫治疗肺癌伴恶性胸水的临床研究

目的 探讨支气管动脉灌注化疗加免疫治疗肺癌伴恶性胸水的价值。方法 将 75例肺癌伴恶性胸水患者随机分为两组 :试验组 38例 ,胸穿抽净胸水后向胸腔内注入化疗药物 (胸腔内化疗 ) ,再行支气管动脉灌注化疗加免疫治疗 ;对照组 37例 ,仅行胸腔内化疗。比较两组病例第 1疗程的疗效 (治疗肺癌疗效和控制胸水效果 )及 1、2年生存率。结果 第 1疗程治疗后 ,试验组治疗肺癌的总有效率为 31.5 8% ( 12 /38) ,对照组为 5 .41% ( 2 /37) ,两组间比较差异非常显著 ( χ2 =8.46 ,P <0 .0 1) ;试验组控制胸水的有效率为86 .84% ( 33/38) ,对照组为 6 4.86 % ( 2 4/37) ,两组间比较有显著性差异 ( χ2 =4.96 ,P <0 .0 5 )。试验组患者1、2年生存率分别为 6 5 .79% ( 2 5 /38)和 2 6 .32 % ( 10 /38) ,对照组为 40 .5 4% ( 15 /37)和 5 .41% ( 2 /37) ,前者明显高于后者 ( χ2 =4.80 ,P <0 .0 5 ;χ2 =6 .10 ,P <0 .0 5 )。结论 胸腔内化疗联合支气管动脉灌注化疗加免疫治疗肺癌伴恶性胸水 。

支气管动脉灌注化疗治疗肺癌的临床研究

目的 探讨支气管动脉灌注化疗 (BAI)对中晚期肺癌的疗效及影响因素。方法 对 45例中晚期肺癌进行BAI治疗 ,与同期接受全身化疗的 40例中晚期肺癌进行比较。结果 除开 1例大细胞肺癌 ,BAI组完全缓解 (CR) 15例 ( 3 4.1% ) ,部分缓解 (PR) 18例 ( 4 0 .9% ) ,缓解 (CR +PR) 3 3例 ,缓解率 75 .0 % ,与全身化疗之间的疗效 ( 5 0 .0 % )有显著性差异 ,前者优于后者 (P <0 .0 5 ) ,前者毒副反应亦少于后者 (P <0 .0 5 ) ,但BAI组有 1例灌注后截瘫。在BAI组中 ,小细胞未分化癌、鳞癌、腺癌的缓解率分别为 94.5 %、66.6%、40 .0 %。BAI组鳞癌和腺癌的缓解率显著高于全身化疗组 (P <0 .0 5 )。结论 BAI的疗效优于全身静脉化疗 ,且毒副反应低。鳞癌首选BAI治疗 ,小细胞未分化癌以全身化疗为基础 ,辅助应用BAI治疗 ,腺癌可先行BAI治疗 。

支气管动脉栓塞术治疗大咯血47例分析

目的进一步探讨支气管动脉栓塞术的治疗选择、复发原因和进展。方法47例咯血患者接受支气管动脉栓塞术治疗,其中支气管扩张29例,肺结核12例,肺癌2例,肺炎3例,肺隔离症1例,每日咯血>100ml的大咯血患者经内科止血治疗无效后,经选择性支气管动脉造影发现出血灶,使用真丝线段等栓塞相应的支气管动脉和参与血供的胸廓内动脉,肋间动脉等。结果40例栓塞后立即止血,2例反复栓塞>2次后仍有咯血,3例随防1年,仍有间断少量咯血,1例栓塞术中大咯血窒息经气管插管、机械通气抢救成功,1例咯血再发急诊行左下肺叶切除术。结论支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的一种快速、安全、有效的方法,有效率达85.1%,复发率约为14.8%,复发原因包括血供动静脉畸形,支气管动脉漏栓,栓塞物脱落,原发病进展,造影操作不仔细。而且在栓塞术中要做好抢救准备,特别是病因不明确的咯血要重视,建议先行增强CT扫描或选择性CT造影明确以选择更好的安全治疗手段。我们认为支气管动脉栓塞术栓塞靶血管在2支以上和栓塞物联合栓塞,术中适当灌注止血剂,是提高有效率的办法。