常规抗结核药物加经支气管镜冷冻治疗支气管结核患者的疗效及对其免疫功能的影响

目的分析常规抗结核药物联合经支气管镜冷冻治疗支气管结核患者的疗效及对其免疫功能的影响。方法80例支气管结核患者,通过双盲法分为实验组与参照组,各40例。参照组患者接受常规抗结核药物治疗,实验组患者在参照组基础上联合经支气管镜冷冻治疗。比较两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))变化及治疗效果。结果治疗后,两组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)+高于本组治疗前,CD8低于本组治疗前,且实验组患者的CD3^(+)(69.26±6.35)%、CD4^(+)(47.28±7.34)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.42±0.28)高于参照组的(64.26±4.29)%、(43.26±7.54)%、(1.29±0.31),CD8^(+)(29.22±4.15)%低于参照组的(31.55±5.36)%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗总有效率97.50%高于参照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管结核患者实施常规抗结核药物联合经支气管镜冷冻治疗效果显著,可改善患者免疫指标,值得临床推广。

经支气管镜冷冻及高频电灼在中央型肺癌致气道狭窄中的疗效观察

目的进一步探讨经支气管镜冷冻及高频电灼在中央型肺癌致气道狭窄中的治疗效果。方法选取我院2010年8月～2012年8月间入院治疗的40例中央型肺癌致气道狭窄患者为研究对象,针对治疗前后的相关指标进行了比较分析。结果患者实施经支气管镜冷冻及高频电灼治疗后总有效率为100%;在气促评分方面较治疗前显著降低(P<0.05);在肺功能FEV1方面,较治疗前显著升高(P<0.05)。结论经支气管镜冷冻及高频电灼治疗中央型肺癌致气道狭窄,临床疗效显著。

经支气管镜冷冻肺活检在间质性肺疾病诊断中的应用价值及安全性的Meta分析

目的:系统评价经支气管镜冷冻肺活检在间质性肺疾病病理诊断中的应用价值及安全性。方法:通过计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、the Cochrane Library、PubMed、Embase,搜索建库至2020年2月发表的关于比较冷冻肺活检和钳夹活检的临床研究,根据纳排标准筛选文献,然后对纳入文献进行质量评价和数据提取。使用用RevMan 5.3软件和Stata 15软件进行Meta分析。结果:共纳入8项研究,冷冻肺活检组979例,钳夹活检组963例。Meta分析结果显示:与钳夹活检相比,经冷冻肺活检的标本更大(MD=9.94,95%CI:8.19~11.70,P<0.00001),诊断率更高(RR=1.54,95%CI:1.31~1.82,P<0.00001),出血风险更高(RR=1.52,95%CI:1.35~1.72,P<0.00001),中重度出血风险更高(RR=1.84,95%CI:1.23~2.76,P=0.003),气胸风险更高(RR=1.99,95%CI:1.08~3.65,P=0.03);另外汇总TBCB的诊断率为67%(ES=0.67,95%CI:0.59~0.75),出血发生率为63%(ES=0.63,95%CI:0.43~0.82),中重度出血发生率为13%(ES=0.13,95%CI:0.05~0.24),气胸发生率为6%(ES=0.06,95%CI:0.04~0.08)。结论:在对间质性肺疾病进行病理诊断时,经支气管冷冻肺活检比钳夹活检诊断率高,同时也伴随着更高的出血和气胸风险,但是冷冻肺活检并发症总体可控,是一项相对安全的操作,值得临床推广。

经支气管镜冷冻肺活检检测技术对肺部弥散性疾病患者病理诊断的作用分析

目的研究经支气管镜冷冻肺活检(TBCB)检测技术对肺部弥散性疾病患者病理诊断的作用。方法将该院从2017年2月至2020年2月收治的肺部弥散性疾病患者79例纳入研究,所有受试者均开展TBCB检测以及胸腔镜肺部活检。比较两种检测方式对肺部弥散性疾病的检出情况,术后并发症发生情况,医疗费用以及术后住院时长,患者满意度等方面的影响。结果TBCB组间质性肺炎、肺泡蛋白沉着症、血管内大B细胞淋巴瘤以及肺淋巴管平滑肌瘤病检出率分别为86.08%、2.53%、2.37%、7.59%,和胸腔镜组的83.54%、1.27%、2.53%、6.33%比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。TBCB组术后并发症总发生率为7.59%,明显低于胸腔镜组的26.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。TBCB组医疗费用少于胸腔镜组,且术后住院时长短于胸腔镜组,差异有统计学意义(均P<0.05)。TBCB组满意度高于胸腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TBCB检测技术对肺部弥散性疾病患者病理诊断的作用价值较高,更值得临床推广普及。

经支气管镜冷冻术取破碎玻璃管一例

病例患者,男,50岁,因“咳嗽伴发热2月,神志不清1月,吸入异物3d”入院.患者既往脑梗后遗病史近1月神志不清意识欠清楚,3d前病人家属在给病人吸痰时,前端玻璃吸管被患者咬断,并吸入肺内.出现呛咳、少量咳血.外院胸片提示：异物相嵌在左下叶支气管.查体：体质瘦小,危重病容,高热,体温40℃,神志不清,气管插管下呼吸35次/min,双肺广泛湿罗音,左下肺呼吸音偏低.请麻醉科重新插8号气管导管,气管镜经气管导管入镜,左主支气管通畅,左侧上叶、舌叶、下叶开口通畅,未见异物.右下叶开口有脓性分泌物阻塞,其间可见反光异物,经吸痰清理后确定玻璃残端嵌入右下肺,考虑患者从外院搬运至我院路途中异物移位.将冷冻探头插入玻璃管中央,并启动冷冻,待其表面结晶,轻轻拔动有障碍感,证明已经与组织粘连,此时气管镜与探针共同用力往回拔,前后3次均脱落,未成功;第4次延长冷冻时间,使探针表面结晶球较前增大,和玻璃接触更牢固.平稳将玻璃异物缓缓拔出,手术过程中有松动感,气管镜直视下,见玻璃管脱落并横卧于隆突上,用活检嵌将玻璃异物轻轻推入右主支气管,使其长径与气道平行,管腔指向总气管;迅速拔出气管插管;气管镜再次进入,于隆突上约3cm处,清晰见到异物,将冷冻探针准确插入玻璃管腔内,启动冷冻治疗,待其形成结晶并和玻璃粘附完好时,气管镜与冷冻探针同时向上提取,过声门后脱离至口腔,用镊子将其取出.手术成功.

经支气管镜冷冻技术在儿科呼吸系统疾病中的应用

经支气管镜冷冻技术在呼吸系统疾病的治疗领域已取得了显著的成果。该技术利用低温冷冻的原理,对病变组织进行处理,已逐步在多种呼吸系统疾病诊治中广泛应用,包括冻融与冻切技术。随着支气管镜介入技术的不断进步,冷冻技术的应用范围亦逐渐扩大,其安全性与有效性也得到了提高。文章介绍了经支气管镜冷冻技术及其在儿科介入呼吸病学中的应用,旨在让更多儿科同行了解该技术,在呼吸介入治疗中更有效地应用该技术。

经支气管镜冷冻肺活检在弥漫性间质性肺病诊断中的应用

经支气管镜冷冻肺活检技术可获取足够大的肺组织而逐渐应用于弥漫性间质性肺病的诊断过程中。气胸、手术部位出血是本操作的常见并发症，但一般是非致命性的。与传统的外科肺活检相比较，经支气管镜冷冻肺活检技术所需的住院时间短、费用低，且操作相关的并发症、死亡率更低。

支气管镜冷冻肺活检对中老年弥漫性肺疾病的诊断价值

目的比较分析经支气管镜钳夹活检和经支气管镜冷冻活检在中老年患者弥漫性肺疾病中的诊断价值。方法 60例中老年弥漫性肺疾病患者分为两组,钳夹活检组30例,冷冻活检组30例。比较两组组织病理诊断阳性率、操作持续时间、并发症及组织大小等情况。结果冷冻活检和钳夹活检均成功获取病理组标本,冷冻活检组的阳性率为46.67%,与钳夹活检组(16.67%)比较,差异有统计学意义(χ~2=6.24,P<0.05)。冷冻活检组术后出血情况与钳夹活检组比较,差异无统计学意义(χ~2=3.27,P>0.05)。冷冻活检组组织标本直径大于钳夹活检组,差异有统计学意义(t=11.49,P<0.05)。冷冻活检组在获取组织时所需时间与钳夹活检组比较,差异无统计学意义(t=0.95,P>0.05)。结论支气管镜冷冻肺活检相比传统的钳夹活检在弥漫性肺疾病中有更高的诊断阳性率,是一种安全、有效的检查方法。

常规抗结核药物结合经支气管镜冷冻治疗支气管结核

目的:研究常规抗结核药物结合经支气管镜冷冻技术对于治疗支气管结核的临床疗效.方法:本次研究对象为在2018年1月-2018年9月被确诊为患有支气管结核的116例病患,上述病患经过随机组合之后分为对照组以及观察组,对照组采用临床常规抗结核药物进行治疗,观察组则是在对照组基础上进一步实施经支气管镜冷冻治疗技术处理,经过2个月的临床治疗之后对患者的临床疗效以及不良反应(咳嗽、轻微出血、恶心呕吐)等情况进行对比.结果:经过联合治疗之后观察组在临床疗效以及不良反应(咳嗽、轻微出血、恶心呕吐)等情况均明显优于对照组患者,P<0.05.结论:常规抗结核药物结合经支气管镜冷冻技术对于治疗支气管结核具有较为显著的临床疗效,同时还能够降低患者的不良反应,适用于临床推广.

探讨经支气管镜介入冷冻联合雾化吸入治疗支气管结核的临床效果

目的:研究探讨吸入治疗支气管结核应用经支气管镜介入冷冻联合雾化吸入治疗临床疗效。 方法:受试者选用2016年5月-2018年5月我院收治的支气管结核患者60例。随机分为治疗组30例与对照组30例。两组均给予相同抗结核治疗方案,对照组在此基础上给予单纯雾化吸入治疗。治疗组在此基础上给予支气管镜下介入注药冷冻联合雾化治疗。两组用药均选择:INH、Am。分别对两组患者进行支气管镜检查观察支气管结核病变情况。 结果:所有患者疾病分型,炎症浸润型10例(16.67%);溃疡坏死型14例(23.33%);肉芽增殖型25例(41.67%);瘢痕狭窄型11例(18.33%)。 治疗后,治疗组患者显效23例,有效4例,治疗总有效率90.00%,明显优于对照组治疗总有效率60.00%,对比存在统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率10.00%,咳嗽2例,发热1例;对照组不良反应总发生率33.33%,咳嗽3例,发热2例,咳血2例,呼吸困难1例,盗汗2例,治疗组明显低于对照组,对比存在统计学意义(P<0.05)。 结论:支气管镜介入冷冻联合雾化吸入治疗支气管结核临床疗效明显,操作简便,且患者耐受度较高,具有较高应用价值。

经支气管镜介入冷冻加注药辅助治疗支气管结核的效果观察

目的观察经支气管镜介入冷冻加注药辅助治疗支气管结核的临床效果。方法选取2017年10月-2019年10月湘南学院附属医院收治的支气管结核患者80例,依据随机抽签法分为观察组和常规组,每组40例。常规组采取常规抗结核方案治疗,观察组在常规组治疗的基础上采取经支气管镜介入冷冻加注药治疗。比较2组临床疗效、治疗前后症状积分、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、生活质量评分、症状改善时间及不良反应。结果观察组总有效率为100.00%,高于常规组的75.00%(χ^2=11.429,P=0.001);治疗后,2组症状积分、FVC、PEF、FEV1、生活质量评分均较治疗前改善,且观察组改善程度大于常规组(P <0.01);观察组午后低热症状、咳嗽症状消失时间、结核空洞闭合时间、结核杆菌转阴时间、胸部X线检查显示阴影消失时间均短于常规组(P <0.01);观察组不良反应总发生率低于常规组(χ^2=4.114,P <0.05)。结论经支气管镜介入冷冻加注药辅助治疗支气管结核的临床效果较好,可改善患者肺功能,改善患者病情,缩短治疗时间,值得推广。

经支气管冷冻肺活检诊断弥漫性肺疾病的应用分析

目的探讨经支气管冷冻肺活检(TBCB)诊断弥漫性肺疾病(DLD)的临床价值。方法回顾性分析34例诊断不明DLD患者经TBCB检查的临床资料,评价TBCB诊断DLD的安全性及有效性。结果结合临床特征及病理结果,最终共27例(79.4%)获得明确病理形态学诊断,4例(11.8%)经进一步多学科讨论确立诊断,3例仍病因不明,诊断阳性率为91.2%(31/34)。并发症发生情况:气胸9例(26.5%),其中轻度6例、中度3例;出血29例(85.3%),均为1级。结论TBCB对DLD病因诊断确诊率高,安全性良好,住院天数短。

一种新型冷冻探针行冷冻活检术的可行性研究

目的探究一种新型冷冻探针行冷冻活检术的可行性。方法使用一种新型冷冻探针及两种传统冷冻探针行离体冷冻活检术,测量并比较不同规格冷冻探针获取活检组织的大小。结果大部分情况下,活检组织块的大小与冷冻时间呈正相关;相同的冷冻时间下,冷冻探针的直径与组织块大小呈正相关。有无冷冻转接头对活检组织的质量和直径的影响均无统计学意义。不同冷冻时间下,新型冷冻探针获取的组织量大小与传统规格冷冻探针相近。结论新型冷冻探针的优势是显著的,其较小的直径能够凭借足够的柔性更易到达肺上叶等常规冷冻探针难以到达的病灶处,同时减少出血情况的发生。虽然其单次获取组织量的大小与传统型号相比有所不足,但可通过灵活调节冷冻时间,从而达到和传统规格冷冻探针相似的组织量大小。

特发性肺纤维化诊断方法研究进展

特发性肺纤维化(IPF)是一种慢性、进行性、纤维化性间质性肺炎,主要表现为干咳和渐进性呼吸困难,最终会导致患者的肺功能严重受损乃至死亡。既往高分辨电子计算机断层扫描(HRCT)是诊断IPF的重要方法,近年随着对该病认识的深入和科学技术的进步,出现了其他可用于诊断IPF的方法。本文就IPF的诊断方法作一综述,旨在提高IPF的诊断率,以便早期治疗,改善患者预后。