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经支气管镜冷冻肺活检在间质性肺疾病诊断中的应用价值及安全性的Meta分析 被引量:2
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作者 尹建升 任寿安 《临床与病理杂志》 CAS 2021年第5期1099-1109,共11页
目的:系统评价经支气管镜冷冻肺活检在间质性肺疾病病理诊断中的应用价值及安全性。方法:通过计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、the Cochrane Library、PubMed、Embase,搜索建库至2020年2月发表的关于比较冷冻肺活检和钳夹... 目的:系统评价经支气管镜冷冻肺活检在间质性肺疾病病理诊断中的应用价值及安全性。方法:通过计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、the Cochrane Library、PubMed、Embase,搜索建库至2020年2月发表的关于比较冷冻肺活检和钳夹活检的临床研究,根据纳排标准筛选文献,然后对纳入文献进行质量评价和数据提取。使用用RevMan 5.3软件和Stata 15软件进行Meta分析。结果:共纳入8项研究,冷冻肺活检组979例,钳夹活检组963例。Meta分析结果显示:与钳夹活检相比,经冷冻肺活检的标本更大(MD=9.94,95%CI:8.19~11.70,P<0.00001),诊断率更高(RR=1.54,95%CI:1.31~1.82,P<0.00001),出血风险更高(RR=1.52,95%CI:1.35~1.72,P<0.00001),中重度出血风险更高(RR=1.84,95%CI:1.23~2.76,P=0.003),气胸风险更高(RR=1.99,95%CI:1.08~3.65,P=0.03);另外汇总TBCB的诊断率为67%(ES=0.67,95%CI:0.59~0.75),出血发生率为63%(ES=0.63,95%CI:0.43~0.82),中重度出血发生率为13%(ES=0.13,95%CI:0.05~0.24),气胸发生率为6%(ES=0.06,95%CI:0.04~0.08)。结论:在对间质性肺疾病进行病理诊断时,经支气管冷冻肺活检比钳夹活检诊断率高,同时也伴随着更高的出血和气胸风险,但是冷冻肺活检并发症总体可控,是一项相对安全的操作,值得临床推广。 展开更多
关键词 经支气管镜冷冻肺活检 钳夹 间质性疾病 META分析
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经支气管镜冷冻肺活检对弥漫性间质性肺疾病的诊断价值 被引量:13
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作者 张茜茜 安云霞 +2 位作者 徐紫光 李晓亮 马芸 《新乡医学院学报》 CAS 2018年第5期389-392,共4页
目的评价经支气管镜冷冻肺活检(TBLC)对弥漫性间质性肺疾病的诊断价值。方法选择2016年1月至2017年6月因胸部CT显示为双肺弥漫性肺疾病在河南省人民医院行TBLC且临床资料完整的41例患者为研究对象,回顾性分析所有患者的病史、肺功能、... 目的评价经支气管镜冷冻肺活检(TBLC)对弥漫性间质性肺疾病的诊断价值。方法选择2016年1月至2017年6月因胸部CT显示为双肺弥漫性肺疾病在河南省人民医院行TBLC且临床资料完整的41例患者为研究对象,回顾性分析所有患者的病史、肺功能、胸部高分辨CT及TBLC等检查结果。结果 41例患者共获取TBLC组织样本102个,平均直径(4.6±1.5)mm。25例(61.0%)获得明确病理形态学诊断,病理类型为机化性肺炎9例、间质性肺炎8例、非坏死性炎症性肉芽肿6例、侵袭性黏液腺癌1例、肺泡蛋白沉积症1例。16例(39.0%)未确定诊断,其中3例进一步经多学科会诊确立诊断。最终28例获得确诊,诊断阳性率为68.3%(28/41)。出血与气胸的发生率分别为51.2%(21/41)和9.8%(4/41);出血患者和未出血患者活检标本直径分别为(5.5±1.5)、(5.0±1.9)mm,出血患者活检标本直径与未出血患者比较差异无统计学意义(t=0.87,P=0.388);发生气胸患者和未发生气胸患者活检标本直径分别为(5.6±1.9)、(5.2±1.7)mm,发生气胸患者活检标本直径与未发生气胸患者比较差异无统计学意义(t=0.51,P=0.614)。结论结合多学科会诊约70%的弥漫性间质性肺疾病经TBLC能够获得诊断。 展开更多
关键词 支气管镜冷冻 弥漫性间质性疾病 诊断
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经支气管镜冷冻肺活检检测技术对肺部弥散性疾病患者病理诊断的作用分析
3
作者 雷朝君 高妩媚 林俊其 《国际检验医学杂志》 CAS 2021年第S02期150-153,共4页
目的研究经支气管镜冷冻肺活检(TBCB)检测技术对肺部弥散性疾病患者病理诊断的作用。方法将该院从2017年2月至2020年2月收治的肺部弥散性疾病患者79例纳入研究,所有受试者均开展TBCB检测以及胸腔镜肺部活检。比较两种检测方式对肺部弥... 目的研究经支气管镜冷冻肺活检(TBCB)检测技术对肺部弥散性疾病患者病理诊断的作用。方法将该院从2017年2月至2020年2月收治的肺部弥散性疾病患者79例纳入研究,所有受试者均开展TBCB检测以及胸腔镜肺部活检。比较两种检测方式对肺部弥散性疾病的检出情况,术后并发症发生情况,医疗费用以及术后住院时长,患者满意度等方面的影响。结果TBCB组间质性肺炎、肺泡蛋白沉着症、血管内大B细胞淋巴瘤以及肺淋巴管平滑肌瘤病检出率分别为86.08%、2.53%、2.37%、7.59%,和胸腔镜组的83.54%、1.27%、2.53%、6.33%比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。TBCB组术后并发症总发生率为7.59%,明显低于胸腔镜组的26.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。TBCB组医疗费用少于胸腔镜组,且术后住院时长短于胸腔镜组,差异有统计学意义(均P<0.05)。TBCB组满意度高于胸腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TBCB检测技术对肺部弥散性疾病患者病理诊断的作用价值较高,更值得临床推广普及。 展开更多
关键词 部弥散性疾病 病理诊断 经支气管镜冷冻肺活检 术后并发症
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经支气管镜冷冻肺活检8例分析 被引量:1
4
作者 叶健魁 王国安 +4 位作者 葛挺 周莹艳 陈金平 杨一鸣 吴宏成 《现代实用医学》 2020年第3期379-380,共2页
目的探讨开展弥漫性肺疾病微创诊断技术的可行性及安全性。方法对宁波市医疗中心李惠利医院呼吸与危重症医学科收治的8例影像学诊断为弥漫性间质性肺病的患者,排除急性感染后经硬质支气管镜或经气管插管进行冷冻肺活检。结果8例患者共... 目的探讨开展弥漫性肺疾病微创诊断技术的可行性及安全性。方法对宁波市医疗中心李惠利医院呼吸与危重症医学科收治的8例影像学诊断为弥漫性间质性肺病的患者,排除急性感染后经硬质支气管镜或经气管插管进行冷冻肺活检。结果8例患者共取活检29次,平均活检3.6次,每次均取得组织标本,标本大小9~20mm2,平均12.4mm2,均获得满意的病理诊断,并发症少且可控。结论对于弥漫性肺疾病,经硬质支气管镜或经气管插管途径行冷冻肺活检是一项安全、有效的微创诊断技术。 展开更多
关键词 弥漫性疾病 冷冻 微创 诊断
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经支气管镜冷冻肺活检对弥漫性肺疾病与中央型肺癌诊断的有效性及安全性比较
5
作者 章辉 金伟中 +1 位作者 王利民 王娇莉 《中国现代医生》 2022年第11期56-59,共4页
目的评价经支气管镜冷冻肺活检(TBCB)对弥漫性肺疾病(DLD)与中央型肺癌诊断的有效性及安全性。方法纳入2018年11月至2020年8月分别因胸部CT提示为弥漫性间质性改变及肺门占位并在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院进行TBCB的患者共3... 目的评价经支气管镜冷冻肺活检(TBCB)对弥漫性肺疾病(DLD)与中央型肺癌诊断的有效性及安全性。方法纳入2018年11月至2020年8月分别因胸部CT提示为弥漫性间质性改变及肺门占位并在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院进行TBCB的患者共33例,其中弥漫性间质性改变归为DLD组18例,肺门占位归为中央型肺癌组15例;回顾性对比并分析两组患者的肺功能、TBCB等临床数据。结果DLD组共获得TBCB组织标本63个,平均直径(3.9±0.5)mm;中央型肺癌组共获得TBCB组织标本49个,平均直径(5.1±1.2)mm;两组患者标本的平均直径比较,差异有统计学意义(P<0.05)。DLD组有11例(61.1%)获得明确病理形态学诊断,中央型肺癌组有14例(93.3%)获得明确病理形态学诊断;两组患者的诊断率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。根据并发症的分级,将两组患者并发症进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TBCB对于中央型肺癌患者的检出率明显高于DLD患者,前者并发症的严重程度同样高于后者。 展开更多
关键词 支气管镜冷冻 弥漫性疾病 中央型 诊断 并发症
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快速现场评价联合支气管内超声引导下经支气管镜肺活检对肺外周恶性肿瘤的诊断价值
6
作者 鲁沈源 唐纯丽 +3 位作者 陈愉 陈小波 钟长镐 耿榕梅 《广州医科大学学报》 2024年第3期31-36,共6页
目的:探讨快速现场评价(ROSE)联合支气管内超声引导下经支气管镜肺活检(EBUS-TBLB)在诊断肺外周恶性肿瘤中的临床价值。方法:回顾性分析2021年1月至2022年6月在广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心行EBUS-TBLB检查的肺外周病灶直... 目的:探讨快速现场评价(ROSE)联合支气管内超声引导下经支气管镜肺活检(EBUS-TBLB)在诊断肺外周恶性肿瘤中的临床价值。方法:回顾性分析2021年1月至2022年6月在广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心行EBUS-TBLB检查的肺外周病灶直径≤30 mm的患者190例,根据是否进行ROSE检查,分为ROSE组(50例)和非ROSE组(140例),比较两组的总体诊断率,并分析病灶所在肺叶位置、病灶直径、超声探头在病灶中的位置以及病灶距胸膜的距离等因素对两组患者诊断率的影响。结果:ROSE联合EBUS-TBLB可提高肺外周恶性肿瘤的诊断率(84.00%比60.71%,P=0.003)。在直径21~30 mm的病灶中,ROSE组的诊断率显著高于非ROSE组(85.29%比64.13%,P=0.022)。ROSE可明显提高超声图像显示病变包绕超声探头的肿瘤病灶的诊断率(90.32%比62.34%,P=0.004)。在距离胸膜≤15 mm的病灶中,ROSE组的诊断率明显高于非ROSE组(95.24%比60.76%,P=0.003)。结论:ROSE可显著提高EBUS-TBLB对肺外周恶性肿瘤的诊断率,在直径21~30 mm、超声影像中间型以及距离胸膜≤15mm的病灶中有更明显的优势。 展开更多
关键词 快速现场评价 支气管内超声 经支气管镜 外周肿瘤
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经支气管镜冷冻肺活检在弥漫性间质性肺病诊断中的应用 被引量:5
7
作者 李珊 黄慧 徐作军 《国际呼吸杂志》 2017年第18期1429-1431,共3页
经支气管镜冷冻肺活检技术可获取足够大的肺组织而逐渐应用于弥漫性间质性肺病的诊断过程中。气胸、手术部位出血是本操作的常见并发症,但一般是非致命性的。与传统的外科肺活检相比较,经支气管镜冷冻肺活检技术所需的住院时间短、费... 经支气管镜冷冻肺活检技术可获取足够大的肺组织而逐渐应用于弥漫性间质性肺病的诊断过程中。气胸、手术部位出血是本操作的常见并发症,但一般是非致命性的。与传统的外科肺活检相比较,经支气管镜冷冻肺活检技术所需的住院时间短、费用低,且操作相关的并发症、死亡率更低。 展开更多
关键词 经支气管镜冷冻肺活检 弥漫性间质性 诊断价值 并发症
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经引导鞘径向超声支气管镜肺活检对肺外周结节的诊断价值
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作者 梁莹 肖祖克 吴西雅 《中国医学创新》 CAS 2024年第22期152-156,共5页
目的:探讨分析经引导鞘径向超声支气管镜肺活检(RP-EBUS-GS-TBLB)诊断肺外周结节(PPL)阳性率。方法:回顾性分析2022年3月—2023年2月江西省人民医院收治的经胸部CT检查确诊为PPL的100例患者病例资料,所有患者均行RP-EBUS-GS-TBLB与径向... 目的:探讨分析经引导鞘径向超声支气管镜肺活检(RP-EBUS-GS-TBLB)诊断肺外周结节(PPL)阳性率。方法:回顾性分析2022年3月—2023年2月江西省人民医院收治的经胸部CT检查确诊为PPL的100例患者病例资料,所有患者均行RP-EBUS-GS-TBLB与径向超声支气管镜肺活检(RPEBUS-TBLB)。比较两种检查方法诊断PPL的阳性率。结果:RP-EBUS-GS-TBLB诊断PPL的总阳性率(71.00%)与二者联合诊断PPL的总阳性率(81.00%)均高于RP-EBUS-TBLB诊断PPL的总阳性率(45.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。RP-EBUS-GS-TBLB与二者联合诊断PPL间总阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。RP-EBUS-GS-TBLB与RP-EBUS-TBLB中不同探头位置、直径情况的病例间诊断PPL的阳性率,差异均有统计学意义(P<0.05);对于病灶直径≤20 mm、探头位置临近病灶的患者RP-EBUS-GS-TBLB诊断PPL的阳性率明显高于RP-EBUS-TBLB,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与RP-EBUS-TBLB相比,RP-EBUS-GS-TBLB诊断PPL的阳性率更高,使用鞘管后再重复活检并不能提高其诊断阳性率,不同探头位置与病灶大小的PPL诊断阳性率存在明显差异;对于大于20 mm的病灶,使用引导鞘并不能提高诊断PPL的阳性率,对于探头位置临近病灶使用引导鞘可适当提高诊断PPL的阳性率。 展开更多
关键词 径向超声支气管镜 引导鞘 外周结节 诊断阳性率
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气管内超声引导下针吸活检术联合经支气管镜肺活检术对肺结节病诊断效能的分析
9
作者 杨容娜 丁明 朱晓莉 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2024年第4期560-565,共6页
目的:评估气管内超声引导下针吸活检术(EBUS-TBNA)联合经支气管镜肺活检术(TBLB)对肺结节病的诊断效能。方法:回顾性分析2018年1月至2023年7月就诊于东南大学附属中大医院高度疑诊为肺结节病患者的临床资料,所有患者均取得病理结果并结... 目的:评估气管内超声引导下针吸活检术(EBUS-TBNA)联合经支气管镜肺活检术(TBLB)对肺结节病的诊断效能。方法:回顾性分析2018年1月至2023年7月就诊于东南大学附属中大医院高度疑诊为肺结节病患者的临床资料,所有患者均取得病理结果并结合临床综合评估最终诊断明确。评价EBUS-TBNA联合TBLB诊断肺结节病的效能以及弹性成像在诊断中的作用,并探讨胸部CT对于肺结节病分期的价值。结果:在131例高度疑诊为肺结节病的患者中,最终明确诊断为肺结节病的患者共有123例。其中105例患者单用EBUS-TBNA获得阳性的病理结果(阳性率为80.2%),58例患者通过单用TBLB获得阳性的病理结果(阳性率为44.3%);两者联合使用的诊断阳性率是89.3%。131例患者均进行胸部CT分期,其中Ⅰ期患者78例,Ⅱ期患者53例。在通过EBUS-TBNA及TBLB最终明确病理诊断后,根据是否出现上皮样肉芽肿浸润这一表现定义累及范围,发现根据胸部CT分类为Ⅰ期的患者中38.5%肺实质中检出上皮样肉芽肿浸润。结论:EBUS-TBNA联合TBLB可明显提高对肺结节病的诊断效能。单纯依靠胸部CT扫描进行肺结节病的分期并不可靠,会导致对患者病情严重程度估计不足。建议使用EBUS-TBNA诊断可疑结节病时,即使没有肺部浸润,也推荐常规联合TBLB,可以进一步提高诊断率和更充分地评估病情。 展开更多
关键词 结节病 气管内超声引导下针吸 经支气管镜 诊断效能 弹性成像
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电磁导航支气管镜引导冷冻肺活检对肺外周结节的诊断价值 被引量:11
10
作者 何杰 李小燕 +2 位作者 余觅 任召强 孙建 《中国内镜杂志》 2019年第4期54-59,共6页
目的评价电磁导航引导冷冻肺活检对外周型肺孤立型小结节(SPN)的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月1日-2018年7月8日于该院用不同方法行经支气管肺组织活检的76例外周型SPN(直径≤3.0 cm)患者的临床资料,根据活检方法的不同分为电磁导... 目的评价电磁导航引导冷冻肺活检对外周型肺孤立型小结节(SPN)的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月1日-2018年7月8日于该院用不同方法行经支气管肺组织活检的76例外周型SPN(直径≤3.0 cm)患者的临床资料,根据活检方法的不同分为电磁导航引导冷冻肺活检(ENBCB)组和电磁导航引导活检钳肺活检(ENBLB)组,比较两种活检方法的标本大小、诊断率、操作时间及并发症,最后诊断结果通过外科手术切除病灶行病理检查或者随访2年至临床治愈确诊。结果 ENBCB组和ENBLB组的病灶平均直径分别为(21.0±8.0)和(22.0±8.0)mm。两组病灶大小比较,差异无统计学意义(t=0.68,P=0.590)。ENBCB组及ENBLB组活检标本大小分别为(10.5±4.2)和(2.9±1.3)mm^2,差异有统计学意义(t=-14.56,P <0.05);ENBCB组和ENBLB组的诊断率分别为89.2%(33/37)和69.2%(27/39),ENBCB组诊断率高于ENBLB组(χ~2=4.55,P=0.033)。亚组分析:病灶直径为2.0~3.0 cm时两组诊断率差异无统计学意义(χ~2=0.00,P=1.000);病灶直径<2.0 cm时,ENBCB组诊断率高于ENBLB组(χ~2=4.88,P=0.027)。ENBCB组与ENBLB组的操作时间分别为(64.7±14.2)和(36.4±12.8)min,两组差异有统计学意义(t=-18.78,P=0.002);并发症方面,两组均未发生严重大出血和气胸,轻到中度出血的病例ENBCB组为40.5%(15/37),ENBLB组为17.9%(7/39),差异有统计学意义(χ~2=4.71,P=0.030)。结论与ENBLB相比,ENBCB操作时间相对较长,但在获得标本大小及提高外周型SPN的诊断率方面具有优势,安全性良好。 展开更多
关键词 周围结节 组织 支气管镜 电磁导航 冷冻
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支气管镜冷冻肺活检对肺周围性病变的诊断价值以及辅助检测IFN-γ、IL-4和MMP-9的意义 被引量:5
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作者 吕华亮 宋一波 +5 位作者 陈智华 黄世雄 林月梅 杨媛媛 林亚聪 谭壮丽 《广东医学》 CAS 2019年第16期2411-2415,共5页
目的评价支气管镜冷冻肺活检对肺周围性病变的诊断意义以及γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)辅助诊断在恶性病变中的价值。方法选取接受诊治的132例肺周围性病变患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组... 目的评价支气管镜冷冻肺活检对肺周围性病变的诊断意义以及γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)辅助诊断在恶性病变中的价值。方法选取接受诊治的132例肺周围性病变患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组,分别为经支气管镜冷冻肺活检组(65例)和经支气管镜钳夹活检组(67例)。观察活检组织的大小和操作时间,病理学检查结果,术中出血情况以及通过ELISA法检测患者血清中IFN-γ、IL-4和MMP-9的含量。结果冷冻肺活检组获取的组织标本直径明显大于钳夹活检组(t=12.43,P<0.05)。132例患者经活检获得确诊的阳性率为62.1%,其中冷冻活检组有44例成功获得组织标本并确诊(阳性率为67.7%),恶性病变12例,良性疾病32例;而钳夹活检组有38例成功获得组织标本并确诊(阳性率为56.7%),恶性病变10例,良性疾病28例。冷冻活检组确诊的阳性率明显高于钳夹活检组(χ~2=7.215,P<0.05)。以病理学检查结果为基础,与良性病变患者相比,恶性病变患者血清中IFN-γ的含量明显降低,IL-4和MMP-9的含量明显升高(P<0.05)。在恶性病变的辅助诊断中,IFN-γ、IL-4和MMP-9辅助诊断的准确性分别为81.6%、86.2%和85.4%,其阈值分别为142.71、123.67和63.62 pg/mL。结论支气管镜冷冻肺活检在不同类型的肺周围性病变比传统的钳夹活检具有更高的诊断阳性率,诊断价值更高,同时对恶性病变的诊断中,血清中IFN-γ、IL-4和MMP-9辅助诊断具有非常好的临床指示作用,为恶性病变的诊断提供更为准确的诊断结果,可作为重要的联合诊断方法之一。 展开更多
关键词 支气管镜冷冻 周围性病变 IFN-Γ IL-4 MMP-9
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经硬质支气管镜冷冻肺活检对间质性肺疾病的诊断价值 被引量:7
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作者 余敏 李燕 +5 位作者 赵琪 丁晶晶 孟凡青 代静泓 蔡后荣 肖永龙 《临床肺科杂志》 2021年第12期1783-1787,1799,共6页
目的探讨经硬质支气管镜冷冻肺活检对间质性肺疾病的诊断价值和安全性。方法回顾性分析2017年12月至2019年12月期间就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院行TBCB的91例间质性肺疾病患者及同期行TBLB的91例间质性肺疾病患者的临床影像病理资... 目的探讨经硬质支气管镜冷冻肺活检对间质性肺疾病的诊断价值和安全性。方法回顾性分析2017年12月至2019年12月期间就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院行TBCB的91例间质性肺疾病患者及同期行TBLB的91例间质性肺疾病患者的临床影像病理资料,比较两种肺活检方法的手术情况、病理取材和诊断效率。结果TBCB组及TBLB组手术时间分别为(32.4±11.3)和(16.0±6.8)min(T=27.232,P=0.001),TBCB组及TBLB组活检标本大小分别为(9.8±3.8)和(1.8±1.2)mm 2(T=24.561,P<0.001),TBCB组及TBLB组病理诊断率分别为84.6%(77/91)和20.9%(19/91)(χ^(2)=74.158,P<0.001)。TBCB组使用球囊封堵预防性压迫止血,36例0级出血,40例1级出血,15例2级出血;TBLB组未使用球囊,56例0级出血,32例1级出血,3例2级出血(χ^(2)=13.237,P<0.001);TBCB组及TBLB组气胸发生率分别为11.0%(10/91)和8.8%(8/91)(χ^(2)=0.247,P=0.619)。结论经硬质支气管镜冷冻肺活检与常规经支气管镜肺活检相比,病理取材和诊断效率具有明显优势,安全可靠,是确诊间质性肺疾病的一种安全、有效的方法。 展开更多
关键词 硬质支气管镜 冷冻 间质性疾病
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经支气管镜冷冻活检在中央型肺癌中的诊断价值 被引量:9
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作者 陈慧冬 詹枝华 《临床肺科杂志》 2016年第5期896-898,909,共4页
目的探讨经支气管镜冷冻活检在中央型肺癌中的诊断价值及安全性。方法回顾性分析65例中央型肺癌患者,每例均经支气管灌洗、针吸活检、活检钳活检、毛刷刷检、冷冻活检。对冷冻活检与活检钳活检两种方法取得的组织大小、组织结构的完整... 目的探讨经支气管镜冷冻活检在中央型肺癌中的诊断价值及安全性。方法回顾性分析65例中央型肺癌患者,每例均经支气管灌洗、针吸活检、活检钳活检、毛刷刷检、冷冻活检。对冷冻活检与活检钳活检两种方法取得的组织大小、组织结构的完整性进行比较分析,并对所有取材方法的病理结果进行比较分析。同时观察各种取材方式的出血情况。结果活检钳活检组织平均大小为5.68mm^2,冷冻活检组织平均大小为12.35mm^2,冷冻活检组织明显大于活检钳活检;组织结构的完整性差异性不明显。冷冻活检的阳性检出率为83.08%,显著高于活检钳活检(P<0.05)。对增生型及混合型肺癌,冷冻活检联合活检钳活检阳性率为98.46%。冷冻活检在浸润型病变中出血风险较大。结论在中央型肺癌中,冷冻活检联合活检钳活检,对增生型及混合型肺癌阳性率高,建议采用浸润型病变冷冻活检出血风险大,慎用。 展开更多
关键词 支气管镜 冷冻 中央型 阳性率
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经支气管镜冷冻肺活检与续贯的外科肺活检诊断同一弥漫性间质性肺疾病患者的一致性堪忧 被引量:3
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作者 邵池 黄慧 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期872-872,共1页
背景及目的:外科肺活检(SLB)是确诊需要肺病理支持的间质性肺病的金标准,然而迄今为止尚没有经支气管镜冷冻肺活检(TBLC)与SLB对于这类间质性肺病诊断率的直接对比研究。本研究拟通过对比同一患者接受TBLC、续贯SLB后分别给出的病理诊... 背景及目的:外科肺活检(SLB)是确诊需要肺病理支持的间质性肺病的金标准,然而迄今为止尚没有经支气管镜冷冻肺活检(TBLC)与SLB对于这类间质性肺病诊断率的直接对比研究。本研究拟通过对比同一患者接受TBLC、续贯SLB后分别给出的病理诊断的一致性,来评价TBLC对于这类患者的诊断价值。 展开更多
关键词 间质性 病理 经支气管镜 病理诊断 TBL 弥漫性间质性疾病 诊断率
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支气管内超声引导下冷冻活检诊断肺外周病变的效能及其影响因素研究
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作者 钟如柱 庞郁炬 +1 位作者 李辉武 关忠勇 《海南医学》 CAS 2024年第22期3237-3240,共4页
目的 探讨支气管内超声引导下冷冻活检诊断肺外周病变的效能,并分析影响诊断准确度的相关因素。方法 回顾性分析2020年1月至2023年12月廉江市人民医院收治的95例肺外周病变患者临床资料,根据其活检方法将患者分为冷冻活检组(在支气管内... 目的 探讨支气管内超声引导下冷冻活检诊断肺外周病变的效能,并分析影响诊断准确度的相关因素。方法 回顾性分析2020年1月至2023年12月廉江市人民医院收治的95例肺外周病变患者临床资料,根据其活检方法将患者分为冷冻活检组(在支气管内超声引导下冷冻活检) 56例与传统钳夹活检组(进行传统钳夹活检)39例,以最终临床诊断为标准,评估支气管内超声引导下冷冻活检诊断肺外周病变的效能以及并发症发生情况。根据支气管内超声引导下冷冻活检结果与最终临床诊断结果对照情况将患者分为诊断准确组(n=44)和诊断失败组(n=12),比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响支气管内超声引导下冷冻活检诊断效能的相关因素。结果 以最终临床诊断为标准,冷冻活检组患者肺外周病变的诊断敏感度、准确度、阳性预测值、阳性似然比、阴性似然比均高于传统钳夹活检,差异均有统计学意义(P<0.05),而特异度、阴性预测值比较差异均无统计学意义(P>0.05);冷冻活检组患者诊断肺外周病变并发症总发生率为7.14%,略低于传统钳夹活检组的10.26%,差异无统计学意义(P>0.05);诊断准确组患者的病灶≤3 cm比率、并发症发生率分别为31.82%、2.27%,明显低于诊断失败组的75.00%、25.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,病灶大小是支气管内超声引导下冷冻活检诊断肺外周病变诊断准确度的影响因素(P<0.05)。结论 支气管内超声引导下冷冻活检诊断肺外周病变的效能相对较高,病灶大小是影响其诊断准确度的因素。 展开更多
关键词 外周病变 支气管内超声 冷冻 诊断 影响因素
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支气管镜冷冻肺活检对中老年弥漫性肺疾病的诊断价值 被引量:6
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作者 陶峰 刘加良 +5 位作者 张齐 顾超 李娜 肖琴锋 曹林峰 应樱 《全科医学临床与教育》 2017年第3期276-278,共3页
目的比较分析经支气管镜钳夹活检和经支气管镜冷冻活检在中老年患者弥漫性肺疾病中的诊断价值。方法 60例中老年弥漫性肺疾病患者分为两组,钳夹活检组30例,冷冻活检组30例。比较两组组织病理诊断阳性率、操作持续时间、并发症及组织大... 目的比较分析经支气管镜钳夹活检和经支气管镜冷冻活检在中老年患者弥漫性肺疾病中的诊断价值。方法 60例中老年弥漫性肺疾病患者分为两组,钳夹活检组30例,冷冻活检组30例。比较两组组织病理诊断阳性率、操作持续时间、并发症及组织大小等情况。结果冷冻活检和钳夹活检均成功获取病理组标本,冷冻活检组的阳性率为46.67%,与钳夹活检组(16.67%)比较,差异有统计学意义(χ~2=6.24,P<0.05)。冷冻活检组术后出血情况与钳夹活检组比较,差异无统计学意义(χ~2=3.27,P>0.05)。冷冻活检组组织标本直径大于钳夹活检组,差异有统计学意义(t=11.49,P<0.05)。冷冻活检组在获取组织时所需时间与钳夹活检组比较,差异无统计学意义(t=0.95,P>0.05)。结论支气管镜冷冻肺活检相比传统的钳夹活检在弥漫性肺疾病中有更高的诊断阳性率,是一种安全、有效的检查方法。 展开更多
关键词 弥漫性疾病 经支气管镜冷冻 经支气管镜钳夹
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超声支气管镜引导下肺周围型病变穿刺活检准确率的影响因素分析
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作者 吴丽娟 蔡向敬 +1 位作者 赵金 王李珍 《全科护理》 2024年第21期4101-4104,共4页
目的:探究超声支气管镜引导下肺周围型病变穿刺活体组织检查(活检)准确率的影响因素。方法:采取便利抽样法,选取2022年5月—2023年8月医院收治的182例肺周围型病变病人作为研究对象,均进行超声支气管镜引导下穿刺活检,并以最终临床诊断... 目的:探究超声支气管镜引导下肺周围型病变穿刺活体组织检查(活检)准确率的影响因素。方法:采取便利抽样法,选取2022年5月—2023年8月医院收治的182例肺周围型病变病人作为研究对象,均进行超声支气管镜引导下穿刺活检,并以最终临床诊断结果为金标准,统计超声支气管镜引导下穿刺活检诊断肺周围型病变结果,分析超声支气管镜引导下穿刺活检诊断肺周围型病变准确率的影响因素。结果:超声支气管镜引导下穿刺活检诊断准确有157例,包括真阳性135例,真阴性22例。诊断不准确有25例,包括假阴性13例,未能明确诊断5例,取样不成功7例。诊断准确组病变大小、病变与胸膜接触弧长、病变内有无坏死、穿刺针型与诊断不准确组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,病变直径≤3 cm、病变与胸膜接触弧长≤2 cm、病变内坏死、穿刺针型21G是影响超声支气管镜引导下穿刺活检诊断肺周围型病变准确率的影响因素(P<0.05)。结论:病变大小、病变与胸膜接触弧长、病变内有无坏死、穿刺针型是超声支气管镜引导下肺周围型病变穿刺活检准确率主要影响因素,临床应据此采取针对性措施以提高穿刺活检准确率。 展开更多
关键词 超声支气管镜 周围型病变 穿刺 准确率 影响因素
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经支气管镜肺活检联合肺泡灌洗对肺癌的诊断价值探究
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作者 尹伟伟 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第9期0053-0056,共4页
分析支气管镜肺活检与肺泡灌洗在肺癌诊断中的应用价值。方法 研究对象是60例疑似肺癌患者,上述所有受试者均进行肺泡灌洗和支气管镜肺活检,分析诊断结果。结果 (1)支气管镜肺活检+肺泡灌洗阳性检出率最高,其次是肺泡灌洗,再次是支气管... 分析支气管镜肺活检与肺泡灌洗在肺癌诊断中的应用价值。方法 研究对象是60例疑似肺癌患者,上述所有受试者均进行肺泡灌洗和支气管镜肺活检,分析诊断结果。结果 (1)支气管镜肺活检+肺泡灌洗阳性检出率最高,其次是肺泡灌洗,再次是支气管镜肺活检,联合检查阳性检出率高于单一检查方式(P<0.05);(2)支气管镜肺活检+肺泡灌洗诊断效能最高,支气管镜肺活检敏感度高于肺泡灌洗,肺泡灌洗特异性高于支气管镜肺活检;联合诊断效能高于单一诊断效能(P<0.05)。结论 支气管镜肺活检与肺泡灌洗在肺癌诊断中的应用价值较高,联合检查可以提高肺癌阳性检出率,能够提高诊断敏感度和特异性;值得推广和应用。 展开更多
关键词 支气管镜 泡灌洗 癌诊断 诊断效能
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经支气管镜肺活检在周围型肺癌病理诊断中的价值分析
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作者 马敏丽 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第5期0083-0086,共4页
分析在周围型肺癌病理诊断中引入技术经支气管镜肺活检的价值。方法 于2018年5月-2023年5月内行样本收集,即我院收治的疑似周围型肺癌患者,选入60例,均行经支气管镜肺活检与CT平扫诊断,以手术病理为“金标准”,观察与比对经支气管镜肺... 分析在周围型肺癌病理诊断中引入技术经支气管镜肺活检的价值。方法 于2018年5月-2023年5月内行样本收集,即我院收治的疑似周围型肺癌患者,选入60例,均行经支气管镜肺活检与CT平扫诊断,以手术病理为“金标准”,观察与比对经支气管镜肺活检的诊断结果、诊断效能、病变类型、病变部位分布情况。结果 手术病理结果显示60例疑似周围型肺癌患者中有49例阳性,11例阴性,经支气管镜肺活检检出49例阳性,CT平扫检出48例阳性,前者阳性预测率更高(P<0.05)。经支气管镜肺活检的特异性、敏感性、准确性均比CT平扫诊断要高(P<0.05)。60例患者中,有35例右肺病变,25例左肺病变。结论 在周围型肺癌病理诊断中引入经支气管镜肺活检的准确性较高,可为临床诊断病变部位、类型提供支持,且其相比CT平扫诊断的敏感性、特异性要高,有较高临床应用价值。 展开更多
关键词 周围型 经支气管镜 病理诊断
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科普支气管镜检查和肺穿刺活检
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作者 邢文立 《开卷有益(求医问药)》 2024年第6期12-12,共1页
一、支气管镜检查支气管镜检查是呼吸内科重要的诊断和治疗技术,是一项内窥镜技术。支气管镜检查可以直接观察气管和支气管的情况,并根据病变进行相应的检查和治疗,还可以获得支气管、肺组织标本。
关键词 支气管镜 内窥镜技术 呼吸内科 气管支气管 组织标本 穿刺 查和治疗 诊断和治疗
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