经支气管镜大容量肺泡灌洗对粉尘吸入性肺病患者临床症状、肺功能及血气指标的影响

目的探讨经支气管镜大容量肺泡灌洗对粉尘吸入性肺病患者临床症状、肺功能及动脉血气指标的影响。方法选取我院收治的80例粉尘吸入性肺病患者,依据随机数字表法分为经支气管镜大容量肺泡灌洗术组(改良组,n=40)和传统支气管肺泡灌洗术组(传统组,n=40)。分析两组患者的临床症状、肺功能及动脉血气指标。结果灌洗后,改良组患者的咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难发生率均显著低于传统组(P<0.05),改良组的FVC及FEV1%均显著高于传统组和灌洗前(P<0.05),但两组灌洗前后的pH值、Pa O_2、Pa CO_2及SPO_2比较,差异均不显著(P>0.05)。结论经支气管镜大容量肺泡灌洗较传统支气管肺泡灌洗更能有效改善粉尘吸入性肺病患者的临床症状、肺功能,且不会在较大程度上影响患者的动脉血气。

床旁纤维支气管镜肺泡灌洗注入抗生素在老年重症肺炎患者中的应用价值

目的探索纤维支气管镜肺泡灌洗注入抗生素在老年重症肺炎患者中的应用价值。方法回顾性分析2021年8月至2022年12月我院收治的126例老年重症肺炎患者的临床资料,根据治疗方式分为试验组(n=57)和对照组(n=69)。两组患者均接受纤维支气管镜肺泡灌洗,试验组患者于灌洗结束后,将敏感抗生素注入病变位置。比较两组患者患者治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、机械通气时间、ICU住院时间、临床疗效。结果试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组的IL-6、TNF-α、CRP、PCT水平显著低于对照组,PaCO_(2)水平显著低于对照组(P<0.05),机械通气时间与ICU住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺泡灌洗后注入抗生素可降低老年重症肺炎患者血清炎症因子水平、优化血气指标、缩短机械通气时间、ICU住院时间、提高整体疗效。

经支气管镜大容量肺泡灌洗术治疗尘肺的临床研究

观察经支气管镜大容量肺泡灌洗在尘肺病治疗中的临床疗效。选择住院尘肺患者60例行经支气管镜大容量肺泡灌洗治疗,观察术后临床症状、肺功能、动脉血气等指标以及灌洗量、治疗天数。结果表明,经支气管镜大容量肺泡灌洗治疗后患者临床症状明显改善,用力肺活量/预计值(FVC%)由治疗前的(88.4±12.5)提高到(94.7±11.8),与传统的支气管肺泡灌洗比较,灌洗总量约增加1 760ml,治疗天数约减少13d,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后并发症仅为10%。提示,经支气管镜大容量肺泡灌洗术可缓解患者临床症状,改善肺功能,增大灌洗量,缩短治疗时间,且该方法安全,值得进一步推广。

支气管镜肺泡灌洗联合甲泼尼龙琥珀酸钠对难治性肺炎支原体肺炎患儿症状改善及血清炎症因子的影响

目的:探究支气管镜肺泡灌洗联合甲泼尼龙琥珀酸钠对难治性肺炎支原体肺炎患儿症状改善及血清炎症因子的影响。方法:选取2020年3月—2023年3月赣州市人民医院收治的84例难治性肺炎支原体肺炎患儿,按随机数字表法将其分为对照组(42例),观察组(42例),对照组予以甲泼尼龙琥珀酸钠与醋酸泼尼松片治疗,观察组采用支气管镜肺泡灌洗联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。比较两组临床疗效、症状改善情况、血清炎症因子、血气指标及不良反应。结果:观察组治疗总有效率(95.24%)高于对照组(80.95%),各症状改善时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平均低于对照组,动脉血氧分压(PaO2)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:支气管镜肺泡灌洗联合甲泼尼龙琥珀酸钠可改善难治性肺炎支原体肺炎患儿临床症状,降低炎症因子水平,调节血气指标,安全性较好。

纤维支气管镜肺泡灌洗联合小剂量低分子肝素对肺炎合并脓毒症患者凝血功能的影响

目的 探究纤维支气管镜肺泡灌洗联合小剂量低分子肝素对肺炎合并脓毒症患者凝血功能的影响。方法 选取2019年7月~2024年1月治疗的60例肺炎合并脓毒症患者,随机分为两组(各30例)。对照组用常规治疗,观察组加用纤维支气管镜肺泡灌洗联合低分子肝素钙0.6 ml皮下注射。比较两组患者的临床疗效、临床治疗情况、炎症因子水平、凝血功能及急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)。结果 治疗后,观察组的机械通气时间、ICU住院时间、退热时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前两组炎症因子水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组凝血功能对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均低于对照组,但差异无统计学意义。治疗后观察组的APACHEⅡ评分低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 纤维支气管镜肺泡灌洗联合小剂量低分子肝素对肺炎合并脓毒症患者凝血功能影响小,可降低机体炎症因子水平,加速机体康复,缓解临床症状。

纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术联合药物治疗ICU重症肺部感染患者疗效以及炎症因子的影响

目的探讨对于重症肺部感染患者采用药物+纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗的效果。方法选取2021年9月—2023年5月在郑州市第一人民医院ICU中94例肺部感染患者,分为观察组、对照组,对照组进行常规治疗,观察组采用药物+纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗,对比两组患者的疗效、症状的缓解时间、炎性因子、实验室相关指标以及不良反应。结果治疗后,观察组患者的治疗有效率91.49%高于对照组76.60%(χ^(2)=3.887,P<0.05),观察组患者的发热、肺部湿啰音、咳嗽以及咳痰等症状的缓解时间分别为(3.09±1.25)(4.17±2.24)(3.95±1.53)(4.05±1.77)d,均低于对照组(5.14±2.43)(7.03±3.23)(6.40±2.62)(6.32±1.81)d(t=5.143、4.988、5.536、6.147,P<0.05),观察组的C反应性蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)以及Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR-4)水平分别为(3.64±0.87)mg/L、(54.59±10.65)ng/mL、(7.94±1.57)%,均低于对照组(7.51±1.43)mg/L、(87.66±11.17)ng/mL、(12.11±2.48)%(t=15.850、14.690、9.740,P<0.05),观察组的气道压力、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO_(2))水平分别为(6.92±3.60)cmH2O、(43.19±6.29)mmHg,低于对照组(8.68±2.98)cmH2O、(55.43±5.95)mmHg,观察组动脉氧分压(Partial arterial oxygen pressure,PaO_(2))(86.06±5.31)mmHg、血氧饱和度(oxyhemoglobin saturation,SpO2)(98.03±6.63)%高于对照组(68.04±5.19)mmHg、(90.22±5.51)%要高(t=2.582、9.692、16.638、6.221,P<0.05),观察组中的不良反应发生率为2.13%与对照组10.64%比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.849,P>0.05)。结论对处于ICU中的肺部感染患者治疗时,使用药物+纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术能够改善患者症状,降低炎性因子水平。

支气管镜肺泡灌洗联合高频振荡排痰在大叶性肺炎治疗中的应用价值探讨

目的探讨支气管镜肺泡灌洗联合高频振荡排痰机在大叶性肺炎患儿中的临床治疗效果及应用价值。方法60例大叶性肺炎患儿为研究对象,采用简单化随机法将患儿分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组患儿实施常规对症治疗联合高频振荡排痰机,观察组在对照组基础上增加支气管镜肺泡灌洗进行治疗。比较两组患儿的临床疗效、肺功能指标(最大呼气中段平均流速、第1秒用力呼气容积和用力肺活量)、血清炎症指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]和不良事件发生率。结果与对照组(80.0%)比较,观察组临床总有效率(96.7%)明显升高(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组最大呼气中段平均流速、第1秒用力呼气容积和用力肺活量均有所升高(P<0.05);治疗后观察组患儿的最大呼气中段平均流速(1.92±0.38)L/s、第1秒用力呼气容积(1.85±0.33)L、用力肺活量(3.54±0.67)L高于对照组的(1.32±0.31)L/s、(1.27±0.29)L、(2.15±0.48)L(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组血清CRP和PCT水平均有所降低(P<0.05);治疗后观察组患儿血清CRP(2.27±0.19)mg/L、PCT(0.08±0.02)ng/ml明显低于对照组的(6.68±0.85)mg/L、(0.16±0.05)ng/ml(P<0.05)。两组患儿不良事件发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论支气管镜肺泡灌洗联合高频振荡排痰机在大叶性肺炎患儿中的临床疗效显著,能有效改善患儿的肺功能,降低患儿血清中炎症因子水平,且安全性良好,值得临床推广应用。

集束化护理对小儿重症肺炎电子支气管镜肺泡灌洗治疗依从性及有效率的影响观察

目的:分析集束化护理对小儿重症肺炎电子支气管镜肺泡灌洗治疗依从性及有效率的影响。方法:将2021年6月—2023年11月在泰安市妇幼保健院采取电子支气管镜肺泡灌洗治疗的134例小儿重症肺炎患儿以随机表数字法分为参照组(n=67,给予常规护理)和试验组(n=67,给予集束化护理),以护理后的治疗依从性、治疗有效率、症状改善效果作为观察指标。结果:试验组护理后的生理依从性、心理依从性、生活方式依从性、监测评估依从性评分较参照组高(P<0.05),治疗总有效率较参照组高(P<0.05),气促、咳嗽、发热缓解时间较参照组短(P<0.05)。结论:对采取电子支气管镜肺泡灌洗治疗的小儿重症肺炎患儿实施集束化护理,不仅在提高其治疗依从性及有效率方面优势明显,而且可以显著改善疾病相关症状。

舒适护理在肺部感染患者纤维支气管镜肺泡灌洗术中的应用研究

目的分析舒适护理在肺部感染患者纤维支气管镜肺泡灌洗术(BAL)中的应用效果。方法选取在我院接受BAL治疗的肺部感染患者88例,采用随机数字表法分为两组,每组44例。对照组接受常规护理,观察组在其基础上采用舒适护理。针对两组患者舒适状况量表(GCQ)、心理健康症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式问卷(SCSQ)评分及护理满意度进行比较。结果两组干预前GCQ、SCL-90、SCSQ评分比较,P均>0.05;两组干预后GCQ、SCL-900、SCSQ评分比较,P均<0.05。两组护理满意度比较,P<0.05。结论舒适护理能够有效改善肺部感染BAL治疗患者的心理状态,提高患者舒适度及治疗应对能力,且提高了护理满意度。

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗儿童大叶性肺炎的综合护理价值

探讨纤维支气管镜肺泡灌洗治疗大叶性肺炎患儿接受综合护理干预的价值。方法 列入2023年1月-2023年12月我院入诊干预的大叶性肺炎患儿40例,通过随机派签法分组为比照组与综合组,组均20例。比照组给予患儿常例治疗配合的干预办法;综合组在比照组的基础上开展综合护理干预。对两组的合并症状发生率、不适缓解用时,记录患儿家长对干预服务的满意指数。结果 综合组患儿合并症状发生率(5.00%)显著低于比照组患儿合并症状发生率(30.00%),P<0.05;综合组患儿的不适缓解用时显著短于比照组,P均<0.001;综合组患儿家长对干预服务的满意指数(90.00%)显著高于比照组患儿家长对干预服务的满意指数(60.00%),差异有统计意义(P<0.05)。结论 在大叶性肺炎纤维支气管镜肺泡灌洗治疗期间给予综合护理干预办法,患儿的合并症状发生率更低,不适缓解用时更短,提升了整体干预服务质量,患儿家属对护理服务满意指数更佳,推荐使用。

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在坠积性肺炎老年患者的应用

分析老年坠积性肺炎在临床治疗时实施联合治疗方案必要性,如肺泡灌洗+纤维支气管镜吸痰。方法 等量电脑随机将实验对象48例划分为两组(研究起止时间为2023年1月至2023年12月,均为确诊坠积性肺炎病例),常规治疗、联合治疗一一对应对照组、观察组,对比两组各项指标差异。结果 较对照组治疗后比较,观察组总有效率更高,各项临床指标更低,SF-36评分值更高,氧合指数、血氧饱和度更高,总满意率更高(P<0.05)。结论 老年坠积性肺炎在临床治疗时实施联合治疗(如肺泡灌洗+纤维支气管镜吸痰)整体治疗优势更为突出,不仅能够强化最终治疗效果,还可改善患者各项临床指标水平,促使患者治疗后生活质量水平提高。

美罗培南联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的效果观察

目的 探讨给予重症肺部感染患者美罗培南与纤维支气管镜肺泡灌洗的临床效果,为临床提供参考。方法 选取2023年1月至12月在贵港市人民医院接受治疗的100例重症肺部感染患者的临床资料,进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为对照组(50例,给予美罗培南)和观察组(50例,给予美罗培南联合纤维支气管镜肺泡灌洗)。比较两组患者临床疗效、临床指标、肺功能相关指标水平、炎症因子水平和不良反应发生情况。结果 与对照组患者比较,观察组整体疗效更优,总有效率更高(均P<0.05)。观察组患者发热改善时间、咳嗽改善时间和肺啰音改善时间均短于对照组,痰培养转阴率高于对照组(均P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))和FEV_(1)/FVC水平均升高,且观察组均更高(均P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均下降,白细胞介素(IL)-10水平均上升,且观察组改善情况优于对照组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较提示无差异(P>0.05)。结论 以纤维支气管镜肺泡灌洗联合美罗培南治疗重症肺部感染患者的效果优越,不仅可改善患者症状、体征,还可提高肺功能与痰培养转阴率,减轻炎症反应,安全性理想。

乙酰半胱氨酸局部注入在重症肺炎患者纤维支气管镜肺泡灌洗治疗中的应用效果

目的 观察乙酰半胱氨酸局部注入在重症肺炎患者纤维支气管镜肺泡灌洗治疗中的应用效果。方法 选取2021年1月—2022年12月南华大学附属长沙中心医院收治的重症肺炎患者82例,采用随机数字表法分为布地奈德组与乙酰半胱氨酸组,各41例。患者均采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,其中布地奈德组患者联合布地奈德雾化吸入治疗,乙酰半胱氨酸组患者联合乙酰半胱氨酸局部注入治疗,2组均持续治疗2周。比较2组临床疗效,治疗前后肺功能指标、细胞因子、免疫指标,不良反应。结果 乙酰半胱氨酸组总有效率为92.68%,高于布地奈德组的70.73%(χ^(2)=6.609,P=0.010)。治疗2周后,2组第1秒用力呼气容积、呼气流量峰值、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值高于治疗前,且乙酰半胱氨酸组高于布地奈德组(P<0.01);2组血清肿瘤坏死因子-α、白介素-4、C反应蛋白水平及白细胞计数较治疗前降低,血清免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM水平较治疗前升高,且乙酰半胱氨酸组低/高于布地奈德组(P<0.05或P<0.01)。布地奈德组与乙酰半胱氨酸组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(14.63%vs. 17.07%,χ^(2)=0.091,P=0.762)。结论 重症肺炎患者在纤维支气管镜肺泡灌洗治疗中应用乙酰半胱氨酸局部注入可增强疗效,显著提高患者肺功能,减轻机体炎性反应,改善免疫功能,且用药安全性较高。

俯卧位通气联合纤维支气管镜肺泡灌洗在重症肺炎合并急性呼吸衰竭治疗中的应用

目的探讨俯卧位通气联合纤维支气管镜肺泡灌洗在重症肺炎合并急性呼吸衰竭治疗中的应用成效。方法将2022年1月至2023年7月就诊的200例重症肺炎合并急性呼吸衰竭随机分为3组,对照1组(67例)进行常规仰卧位通气,对照2组(66例)进行常规仰卧位通气,并予以纤维支气管镜肺泡灌洗,研究组(67例)进行俯卧位通气,并予以纤维支气管镜肺泡灌洗。观察各组治疗前后的简易肺部感染(clinical pulmonary infection score,CPIS)评分、动脉血气指标、血清炎症因子等变化,对比两组的治疗效果、ICU住院时间、总住院时间、28d死亡率等。结果3组治疗后的急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分和CPIS评分均比入院时明显降低(P<0.05),并且研究组治疗后的APACHEⅡ评分、CPIS评分均低于对照1组和对照2组,对照2组的APACHEⅡ评分、CPIS评分明显低于对照1组(P<0.05)。3组治疗后的动脉血氧分压(partial pressure of oxygen in arterial blood,PaO_(2))、血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO_(2))和氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))较入院时升高,动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in arterial blood,PaCO_(2))较入院时降低(P<0.05),组间对比显示,研究组治疗后的PaO_(2)、SaO_(2)和PaO_(2)/FiO_(2)水平比另外两组更高,PaCO_(2)水平比另外两组更低(P<0.05)。3组治疗后的血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞计数(white blood cell,WBC)及降钙素原(procalcitonin,PCT)水平较入院时明显降低,且组间比较显示研究组治疗后的各指标血清水平比另外两组更低(P<0.05)。研究组的治疗总有效率比另外两组更高,ICU住院时间、总住院时间比另外两组更短,28d死亡率比另外两组更低(P<0.05)。结论在重症肺炎合并急性呼吸衰竭的临床治疗中联用俯卧位通气和纤维支气管镜肺泡灌洗治疗有助于减轻机体炎症反应,改善血气指标,提高治疗效果,缩短患者的住院时间。

儿童感染后闭塞性细支气管炎高危因素分析及支气管镜肺泡灌洗联合激素雾化疗效评价

目的探讨儿童感染后闭塞性细支气管炎(PIBO)的高危因素,评价支气管镜肺泡灌洗联合激素雾化治疗儿童PIBO的疗效。方法选择肺部感染患儿5705例,其中PIBO患儿100例,采用单因素及Logistic回归分析PIBO的高危因素;将100例PIBO患儿随机分为灌洗组与雾化组,各50例。雾化组给予激素(普米克令舒)雾化治疗,灌洗组给予激素(普米克令舒)雾化+支气管镜肺泡灌洗治疗,比较2组临床疗效。结果单因素及Logistic回归分析显示,热程>12 d、肺部喘鸣音、呼吸困难、无创机械通气使用、合并腺病毒、喘息、呼吸衰竭是儿童PIBO的高危因素(P<0.05)。灌洗组气促、喘息、咳嗽、肺部啰音缓解时间短于雾化组(P<0.05)。治疗后,2组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)低于治疗前(P<0.05),灌洗组低于雾化组(P<0.05);2组潮气量(TV)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)高于治疗前(P<0.05),灌洗组高于雾化组(P<0.05);灌洗组治疗有效率(96.00%,48/50)高于雾化组(84.00%,42/50)(P<0.05)。结论肺部感染患儿PIBO与多种高危因素有关,支气管镜肺泡灌洗联合激素(普米克令舒)雾化治疗能改善PIBO患儿临床症状、炎症反应、肺潮气功能,可提高临床疗效。

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗难治性肺炎支原体肺炎的效果

目的:评估纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术(BAL)应用在难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿中的效果。方法:纳入2021年1月—2023年8月湛江中心人民医院收治的60例RMPP患儿作为研究对象,遵循随机数表法将患儿分为对照组(n=30,给予常规药物治疗)与观察组(n=30,在对照组基础上加用BAL)。比较两组临床疗效、炎症因子[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肺功能[最大呼气中期流速(MMEF)、呼气峰值流量(PEF)、用力肺活量(FVC)]及康复相关时间。结果:较对照组,观察组临床总有效率更高,康复相关时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);较对照组,观察组治疗14 d后WBC、PCT、TNF-α更低,MMEF、PEF、FVC更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RMPP患儿实施纤维支气管镜BAL能提高整体疗效,调节炎症因子水平,改善肺功能,缩短康复时间。

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺炎的效果

目的分析纤维支气管镜(FOB)吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺炎(SP)的效果。方法回顾性分析2021年6月至2023年1月驻马店市中心医院收治的103例SP患者临床资料,按照治疗方式分为无菌吸痰组(55例)和联合灌洗组(48例)。观察两组临床疗效、痰液引流量、机械通气时间、首次撤机成功率、ICU住院时间、血气指标、肺功能指标、并发症发生情况。结果联合灌洗组总有效率高于无菌吸痰组(P<0.05)。联合灌洗组痰液引流量、首次撤机成功率高于无菌吸痰组,机械通气时间、ICU住院时间短于无菌吸痰组(P<0.05)。联合灌洗组C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)及白细胞(WBC)水平低于无菌吸痰组(P<0.05)。联合灌洗组血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))及血氧饱和度(SpO_(2))水平高于无菌吸痰组,PaCO_(2)水平低于无菌吸痰组。撤机后联合灌洗组1 s用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及FEV_(1)/FVC高于无菌吸痰组(P<0.05)。两组并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论FOB吸痰联合肺泡灌洗治疗SP效果确切,可减轻机体炎症反应,改善血气指标、呼吸功能和肺功能,安全性可。

ETT-X32气管插管联合纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗术在重症肺炎机械通气患者中的临床应用

目的:探究ETT-X32气管插管联合纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗术在重症肺炎机械通气患者中的应用和疗效。方法:选取2010年4月至2023年5月于某医院EICU住院需机械通气的重症肺炎患者84例,随机分为观察组和对照组各42例,观察组给予ETT-X32气管插管联合纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗术,按照气管插管护理常规护理患者。对照组应用普通有套囊性型气管插管未行纤维支气管镜治疗并按照气管插管护理常规护理患者。观察两组患者气囊压力、气囊对气管黏膜造成的压力性损伤;观察动脉血PaCO_(2)、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)及炎症反应指标(PCT、TNF-α、IL-10)。结果:观察组气囊压力有89.2%的患者气囊压力能维持在正常范围,对照组仅有48.96%的患者气囊压力能维持在正常范围,差异有统计学意义(P<0.05);观察组气管插管套囊对气管壁黏膜壁造成的压力性损伤发生率是9.52%,对照组发生率是76.19%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PCT、TNF-α、IL-10水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组动脉血PaCO_(2)较治疗前降低,PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)较治疗前增高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗效果总有效率90.48%,对照组患者治疗效果总有效率73.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ETT-X32气管插管联合纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗术用于治疗重症肺炎机械通气患者疗效显著。

纤维支气管镜肺泡灌洗联合糖皮质激素对小儿重症肺炎的影响研究

目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合糖皮质激素对小儿重症肺炎的影响。方法 以永州市中心医院2019年7月—2022年12月92例重症肺炎患儿为研究对象,随机分为对照组46例(给予常规联合糖皮质激素治疗)和观察组46例(在对照组基础上另给予纤维支气管镜肺泡灌洗);对比两组临床症状、炎性指标、血气指标及预后。结果 观察组患儿退热时间、肺部啰音持续时间、咳嗽时间明显短于对照组,影像好转率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后7 d、治疗后2周观察组患儿降钙素(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d、治疗后2周观察组患儿PaCO_(2)水平明显低于对照组,PaO_(2)、SaO_(2)水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组30 d病死率(4.35%)与对照组(6.52%)无明显差异(P>0.05);观察组治疗有效率(93.48%)明显高于对照组(69.57%)(P<0.05)。结论 纤维支气管镜肺泡灌洗联合糖皮质激素能够更快速改善小儿重症肺炎临床症状、血气分析参数,降低患儿炎性指标,并提高患儿治疗有效率。

儿童慢性咳喘经电子支气管镜行支气管肺泡灌洗的效果分析

目的:探讨儿童慢性咳喘经电子支气管镜行支气管肺泡灌洗的效果。方法:选取2021年5月—2023年10月于宜春市妇幼保健院在常规治疗基础上经电子支气管镜行支气管肺泡灌洗的66例慢性咳喘患儿作为治疗组,另选取2020年1月—2021年4月于本院接受常规治疗的46例慢性咳喘患儿作为对照组。比较两组治疗效果、炎症因子指标、预后转归状况、血气指标等。结果:治疗组总有效率为93.94%,高于对照组的54.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-5(IL-5)、二氧化碳分压(PaCO_(2))均低于治疗前,血氧饱和度(SaO_(2))、氧分压(PaO_(2))均高于治疗前,且治疗组TNF-α、CRP、PCT、IL-17、IL-5、PaCO_(2)均低于对照组,SaO_(2)、PaO_(2)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组再住院率为4.55%,低于对照组的26.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组症状消失时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经电子支气管镜行支气管肺泡灌洗治疗儿童慢性咳喘,能更好地缓解机体炎症反应,调节血气指标,改善疾病预后和转归,疗效理想。