经支气管镜氩等离子体凝固术联合冷冻治疗肺癌致气道内狭窄效果观察

目的观察经支气管镜氩等离子体凝固术联合冷冻治疗肺癌致气道内狭窄的效果。方法选取2015年5月至2016年7月我院收治的肺癌致气道内狭窄患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用经支气管镜氩等离子体凝固术联合冷冻治疗,对照组采用全身化疗,比较两组疗效及并发症。结果观察组治疗后Karnofsky评分明显高于对照组,气道直径明显大于对照组,气促指数明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后并发症发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经支气管镜氩等离子体凝固术联合冷冻治疗肺癌致气道内狭窄效果良好。

经电子支气管镜氩等离子体凝固术治疗大气道阻塞72例临床分析

目的评价经电子支气管镜氩等离子体凝固术(argon plasma coagulation,APC)治疗大气道阻塞的有效性及安全性。方法回顾性分析本院呼吸内科2004年9月1日-2014年9月1日行APC治疗患者的临床资料,观察疗效及不良反应发生情况。结果 72例大气道阻塞患者,男58例,女14例,平均年龄(55.0±14.5)岁,共行205次APC术,术中及术后均未出现危及生命的严重并发症。72例治疗后气促指数改善(u=6.972,P<0.01)。KPS评分由治疗前(74.8±11.7)分升至(84.5±18.4)分(t=7.61,P<0.01)。疗效:完全有效20例(27.78%),部分有效47例(65.28%),共计有效67例(93.06%),无效5例(6.94%)。结论经电子支气管镜氩等离子体凝固术治疗大气道阻塞,疗效满意,安全性高。

氩等离子体凝固术在支气管镜活检后止血中的应用

目的观察经支气管镜以氩等离子体凝固术(APC)对活检后出血创面行止血治疗的效果及安全性。方法对合并冠心病、高血压及阵发房颤等接受常规支气管镜检查并行气道内病灶活检且出血较多的患者,行APC止血治疗,观察止血效果和治疗前后患者血压、心率及血氧饱和度变化。结果 62例患者行支气管镜下活检后立即采用APC对活检处行止血治疗,其中60例立即止血成功,2例患者活检后大出血,在气管插管及机械通气支持下以APC止血成功。62例中气道内肿物42例(叶支气管开口26例,段支气管开口16例);叶、段支气管嵴增宽黏膜粗糙16例;叶支气管开口肉芽组织4例。60例行APC治疗后患者平均动脉压及心率与治疗前差异无统计学意义,血氧饱和度较治疗前降低(0.939±0.027 vs.0.956±0.017,P<0.05)。结论经支气管镜对活检后出血部位行APC止血治疗具有迅速、彻底、安全的特点,尤其是对于合并心血管疾病患者,避免了常规止血治疗导致心血管并发症的发生。

支气管镜介导氩等离子体凝固术在气道腔内病变中的应用

目的评价支气管镜氩等离子体凝固术(APC)在气道腔内病变中的应用价值。方法对53例气道腔内病变患者进行APC治疗。结果完全有效18例(34%),部分有效19例(36%),轻度有效8例(15%),总有效率85%,无效8例(15%)。位于气管、主支气管和右中间支气管31例中完全有效10例(32%),部分有效12例(39%),轻度有效6例(19%),总有效率90%,无效3例(10%);位于叶支气管22例中,完全有效8例(36%),部分有效7例(32%),轻度有效2例(9%),总有效率77%,无效5例(23%)。肺癌31例中完全有效7例(23%),部分有效13例(42%),轻度有效6例(19%),无效5例(16%);良性病变22例中完全有效11例(50%),部分有效6例(27%),轻度有效2例(9%),总有效率86%,无效3例(14%)。无严重并发症。结论 APC对于气道腔内病变的治疗安全有效,尤其大气道病变的治疗。

经纤维支气管镜氩等离子体凝固治疗气道狭窄

目的 :评价经纤维支气管镜 (纤支镜 )氩等离子体凝固 (argen plasm a coagulation,APC)治疗在气道狭窄中的应用价值。 方法 :应用 ERBE30 0型 APC治疗器经纤支镜对 1 8例气道狭窄患者进行治疗 ,包括 1 0例支气管肺鳞癌 ,5例支气管结核 ,1例肺胚母细胞癌 ,1例支气管囊腺癌和 1例支气管淀粉样变 ;其中 4例为气管或支气管支架置入后再狭窄。从狭窄再通疗效和气促评分情况进行评价。 结果 :1 8例患者进行了 2 6次 APC治疗 (1 2例 1次 ,4例 2次 ,2例 3次 )。完全有效 8例(4 4 .4 % ) ,部分有效 5例 (2 7.8% ) ,轻度有效 4例 (2 2 .2 % ) ,无效 1例 (5 .6 % )。 4例气管或支气管支架置入后再狭窄患者治疗均为完全有效 ,且 APC对镍钛记忆合金支架无损伤。 结论 :经纤支镜

支气管镜氩等离子体凝固对管腔内肺癌患者呼吸功能的影响

目的探讨支气管镜氩等离子体凝固(argon plasma coagulation,APC)对管腔内肺癌患者呼吸功能的影响和治疗安全性。方法对35例经支气管镜检查病理确诊的管腔内肺癌患者行APC治疗,对治疗前后呼吸功能(肺功能、动脉血氧分压)、体力状况评分、气道阻塞再通进行分析。结果经支气管镜APC治疗后,呼吸功能和体力状况评分有显著改善,气道再通有效率高(总有效率94.29%),治疗过程中没有发生严重并发症。结论支气管镜APC治疗能改善管腔内肺癌患者呼吸功能和生活质量,是治疗管腔内肺癌安全有效的方法。

经电子支气管镜氩等离子体凝固治疗气道狭窄

目的探讨经电子支气管镜氩气刀治疗在气道狭窄中的临床疗效。方法使用ERBE 300型氩气刀治疗器经电子支气管镜对17例气道狭窄患者进行治疗,其中7例支气管肺鳞癌,腺癌2例,低分化癌1例,细胞类型未定的肺癌3例,支气管结核狭窄1例,2例气管囊腺癌和1例气管良性肉芽组织增生。以病变狭窄获得再通临床症状改善的疗效进行评价。结果17例患者进行了43次氩气刀治疗(12例3次,4例2次,1例5次)。完全有效11例(64%),部分有效4例(23%),轻度有效2例(11%)。结论经电子支气管镜氩气刀治疗气道狭窄是安全有效的,值得临床推广应用。

经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电及冷冻治疗气道狭窄31例临床观察

目的观察经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电及冷冻治疗良恶性气道狭窄的临床疗效及并发症。方法选择2015年3月~2017年3月在我科住院的气管、支气管良恶性狭窄患者31例,其中良性气道狭窄4例,恶性气道狭窄27例,均采用经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电及冷冻治疗,术后进行气道狭窄再通评估及气促分级,与术前进行比较。结果 4例良性气道狭窄患者完全治愈,良性气道狭窄治疗有效率为100%。27例恶性气道狭窄患者中:完全有效7例(25.9%),部分有效17例(63%),轻度有效2例(7.4%),无效1例(3.7%),恶性气道狭窄治疗有效率为96.3%。31例良恶性气道狭窄治疗后总有效率为96.8%,治疗后30例患者气促分级得到改善。结论经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电及冷冻治疗良恶性气道狭窄,可有效清除病变,恢复气道通畅,从而缓解患者的临床症状,改善患者的生活质量。另外还有创伤较小、并发症轻、适应证广的优点,对不能外科手术治疗或者不愿意接受外科手术治疗的气道狭窄患者提供了一种新的相对安全、有效的选择。

经支气管镜氩等离子体凝固治疗中央型肺癌

目的:探讨经支气管镜氩等离子体凝固(Argon plasma coagulation,APC)技术治疗中央型肺癌的疗效及安全性。方法:经支气管镜对21例中央型肺癌患者进行氩等离子体凝固治疗,其中鳞癌15例、腺癌3例、腺鳞癌1例、神经内分泌癌2例,从肺功能、气促评分、狭窄再通疗效、体力状况变化等方面进行评价。结果:21例患者经54次治疗后完全有效6例(28.6%)、部分有效14例(66.7%)、轻度有效1例(4.8%)、无效0例。结论:经支气管镜应用氩等离子体凝固技术治疗中央型肺癌安全有效。

支气管镜下氩等离子体凝固治疗气道狭窄的护理

目的总结经纤维支气管镜氩等离子体凝固(argon plasma coagulation,APC)治疗气道狭窄患者的护理及预防并发症的方法。方法回顾性分析28例气道狭窄患者的治疗效果及护理措施。结果 28例患者进行了84次APC治疗(1例26次,1例12次,1例5次,3例3次,22例1次),完全有效13例(46.4%),部分有效8例(28.6%),轻度有效6例(21.4%),无效l例(3.6%)。治疗后气促评分有显著改善(P<0.05)。结论准确的术前决策,充分的术前准备,积极的术中、术后监护处理,对保证患者手术顺利、预防或减少并发症有重要意义。

纤维支气管镜下氩等离子体凝固治疗中心型肺癌的护理

氩等离子体凝固（Argon Plasma Coagulation，APC）又称氩气刀，是一种新的非接触性电凝固技术，其原理是应用高频电流将氩气流（等离子体）电离使组织凝固，近年来逐渐被引入到呼吸内镜领域，其治疗优势逐渐凸显并受到临床关注。我院2006年2月-2007年12月应用纤维支气管镜（纤支境）下氩离子凝固联合化疗治疗中心型肺癌患者18例，效果满意，现报告如下。

经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电刀治疗气道狭窄的临床疗效分析

目的探讨经电子支气管镜氩等离子体凝固(argon plasma coagulation,APC)联合高频电刀治疗气道狭窄的临床价值。方法研究对象选择2015年6月～2017年6月我院收治的气管、支气管恶性狭窄患者64例,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,每组各32例。对照组患者给予高频电刀治疗,观察组患者给予APC+高频电刀治疗。比较两组临床疗效,同时比较两组治疗前后气促指数、肺功能FEV1、气道直径、气道横截面积及生活质量评分。结果对照组和观察组总有效率分别为71.88%和93.75%,观察组的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组气促指数、肺功能FEV1差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组气促指数均较治疗前有所下降,肺功能FEV1较治疗前有所上升,且观察组气促指数显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),肺功能FEV1显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组气道直径、气道横截面积差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组气道直径、气道横截面积均较治疗前有所上升,且观察组气道直径、气道横截面积显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组生活质量评分均较治疗前有所上升,且观察组生活质量评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电刀治疗气道狭窄效果良好,可有效缓解患者气促及呼吸困难等临床症状,提高肺功能,提高生活质量。

内镜下钛夹联合氩等离子体凝固治疗食管癌术后吻合口瘘患者的临床效果

目的探讨内镜下钛夹联合氩等离子体凝固治疗食管癌术后吻合口瘘患者的临床效果。方法回顾性分析70例食管癌术后吻合口瘘患者的临床资料,按治疗方案将患者分为A组34例与B组36例。A组患者采用常规保守治疗,B组患者在A组的基础上采用内镜下钛夹联合氩等离子体凝固治疗。比较两组患者吻合口瘘愈合时间、开始治疗后的住院时间,治疗2周后的吻合口瘘愈合率,以及治疗前及治疗2周后的血清降钙素原、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平。结果B组患者吻合口瘘愈合时间、开始治疗后的住院时间均短于A组,且治疗2周后的吻合口瘘愈合率高于A组(均P<0.05)。治疗2周后,两组患者的血清降钙素原、IL-6、IL-8水平均低于治疗前,且B组上述指标水平均低于A组(均P<0.05)。结论在常规保守治疗的基础上采用内镜下钛夹联合氩等离子体凝固治疗食管癌术后吻合口瘘患者的效果良好,能促进吻合口瘘愈合时间及降低炎症因子水平,从而缩短患者住院时间。

氩等离子体凝固术结合冷冻治疗恶性中央气道阻塞

目的:探讨经支气管镜氩等离子体凝固(Argon plasma coagulation,APC)结合冷冻治疗恶性中央气道阻塞(Central airway obstruction,CAO)的疗效及安全性。方法:经支气管镜对42例恶性中央气道阻塞患者进行APC结合冷冻治疗,其中非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)39例,小细胞肺癌(Smallcelllungcancer,SCLC)3例,从症状改善情况、肺功能、气促评分、体力状况变化、狭窄再通疗效等方面进行评价。结果:42例病人经108次治疗后完全有效24例(57.14%)、部分有效15例(35.7%)、轻度有效2例(4.76%)、无效1例(2.38%)。仅有少数病例出现一过性低氧血症(20.37%)。结论:经支气管镜应用APC结合冷冻治疗恶性中央气道阻塞安全、有效。

氩等离子体凝固联合冷冻治疗外伤性气管狭窄疗效观察

目的:探讨氩等离子体凝固(APC)联合冷冻治疗外伤性气管狭窄的疗效。方法:6例外伤性气管狭窄患者行支气管镜下APC联合冷冻治疗,从气促指数、气道直径及肺功能(FEV1)进行疗效分析。结果:所有患者经过1～3次治疗后气促指数、气道直径及FEV1均明显改善,随诊3个月,临床疗效稳定。结论APC和冷冻技术联合治疗气管良性狭窄,APC可快速消除瘢痕及肉芽组织,且安全性高,接着以冷冻治疗处理病变的气管黏膜,主要达到抑制肉芽增生目的以保持气道再通效果。

氩等离子体凝固联合球囊扩张并支架置入术治疗大气道狭窄

目的探索大气道狭窄内镜介入治疗的策略。方法通过电子支气管镜使用氩等离子体凝固联合球囊扩张并支架置入术治疗大气道狭窄患者6例。结果 6例患者经过治疗后,气道狭窄均得以解除或减轻,原有肺不张得以复张,呼吸困难得以显著缓解,肺功能明显改善,延长了生存期。结论氩等离子体凝固治疗后球囊扩张并支架置入术是治疗大气道狭窄的安全有效措施。

冷冻在电子支气管镜下肉芽组织清除术中的疗效观察

目的探讨冷冻在电子支气管镜下肉芽组织清除术中的应用疗效,以期为肉芽组织清除术患者找到一种高效、安全的辅助技术。方法选择2021年6月-2022年6月该院收治的41例行肉芽组织清除术的患者作为研究对象,采用单双号对患者进行分组,21例分到单号者为对照组,20例分到双号者为观察组。两组患者均行电子支气管镜下肉芽组织清除术治疗。术中,对照组给予氩等离子体凝固术(APC)治疗,观察组给予冷冻治疗,比较两组患者治疗前后的免疫功能指标水平(CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)等)、术后恢复相关指标和治疗总有效率等。结果治疗前,两组患者CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组CD8^(+)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为95.00%,高于对照组的80.95%,观察组术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)为(2.14±0.18)分,明显低于对照组的(6.09±0.95)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后首次进食时间为(6.08±0.76)h,住院时间为(5.12±0.68)d,明显短于对照组的(15.39±2.97)h和(7.08±0.93)d,观察组治疗费用为(10500.60±80.70)元,明显低于对照组的(19800.00±126.00)元,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的23.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冷冻在电子支气管镜下肉芽组织清除术中的应用较好,不仅能提高治疗效果,改善机体免疫指标水平,还能减轻术后疼痛,降低术后并发症发生率,缩短预后周期,且治疗费用低,值得临床推广应用。

支气管镜下氩离子凝固术联合高频电刀及冷冻治疗气道狭窄的疗效观察

目的探讨氩离子凝固术联合高频电刀及冷冻术(三联疗法)治疗气管狭窄的临床疗效。方法本研究招募80名气管狭窄患者,随机分为观察组和对照组各40例。观察组患者予氩离子凝固术、高频电刀和冷冻术三联治疗,对照组患者仅行高频电刀治疗。观察两组患者气管再通的治疗效果,治疗前后的血气指标、呼吸困难严重程度、气管狭窄程度以及术后并发症。结果观察组的总有效率为92.5%,95%置信区间为(79.6%~98.4%),而对照组的治疗总有效率为72.5%,95%置信区间为(56.1%~85.4%),观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后的氧分压和血氧饱和度改善幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,两组的呼吸困难严重程度及气管狭窄程度对比,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组的改善程度更好。观察组的术后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论氩离子凝固术联合高频电刀及冷冻术的三联疗法能有效治疗气管狭窄,改善患者的肺功能和呼吸困难症状,同时并未增加患者的手术并发症,有广泛的临床应用价值。