经改良球囊导管冠脉内注射尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌组织灌注及预后的影响

目的探讨经改良球囊导管冠脉内注射尼可地尔与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌组织灌注及预后的影响的关系。方法选择STEMI接受急诊PCI的患者235例,经指引导管给药为对照组(A组,n=105)和经改良球囊导管给药为实验组(B组,n=130)。观察心肌组织灌注及1年主要心脏不良事件(MACE)发生情况。根据主要心脏不良事件(MACE)的发生,分为MACE(+)组和MACE(-)组,对2组数据进行分析,相关性采用Logistic回归分析。结果校正的TIMI血流计数帧数(CTFC)B组低于A组(P<0.05),ST段回落(STR>50%)发生率B组高于A组(P<0.05)。2组间MACE事件发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。MACE(+)组中射血分数明显低于MACE(-)组(P<0.05),CTFC、STR(>50%)和给药方式差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,心脏不良事件的危险因素与白细胞计数(P<0.05,OR=1.77)、射血分数(P<0.05,OR=0.65)有相关性。结论经改良球囊导管冠脉内注射尼可地尔可以带来STEMI患者STR和CTFC的改善,但与1年MACE的发生无关。