基于知识元标引与知识图谱探析《经方实验录》“病脉证并治”思维

目的 研究《经方实验录》标引逻辑数据及其知识图谱图数据库,探析中医医案蕴含的“病脉证并治”诊疗思维。方法 基于知识元理论深度标引《经方实验录》,将标引结果转化为逻辑数据和结构化数据,构建知识图谱图数据库,基于“病脉证并治”逻辑思维进行多维度的可视化分析。结果 《经方实验录》标引知识体217个,知识元1 378条,语义3 127个,语义关联1 265个,其中病因病机的语义关联数量占比43.73%。曹氏百则医案共计145诊次,六经病证和内伤杂病的案例数相近;重视异病同治与同病异治,证候表现、脉象为辨证主要依据,病因病机是论治的关键点。标引建立的“辨治关系”“传变”“方证关系”等语义关联,连接Neo4j构建知识图谱图数据库,清晰直观地呈现病证演变与辨证论治过程,通过Cypher语句精准查询并可视化“病”“脉”“证”等知识内容。结论 从“病脉证并治”视角深入到知识元及语义层级研析医案,呈现临床“病脉证并治”的复杂性、整体性与动态性,是开展中医医案知识推理、发现与创新的基础,具有重要的理论与临床研究意义。

《经方实验录》白虎汤证医案辨析

目的:学习经方派大家曹颖甫临证经验及思维特点。方法:选取《经方实验录》白虎汤证医案,进行辨析。结论:曹颖甫对白虎汤证治疗,笃尊仲景之经方,强调"有是证便用是方"。要详察病机出入,辨证精审,然后用药。使用白虎汤时,应当临证化裁,方中石膏用量的把握尤为关键,指出不必拘于用量,要有胆有识,药证相当方佳。

结合《经方实验录》看曹颖甫对仲景学术思想的阐发

《经方实验录》是近代经方研究的重要著作,影响深远。该书重实证不重空谈,对还原经方证做出重要贡献,故被后世视为"考验实用"的典范。事实上,曹氏还在仲景学术思想的基础上进行了一定的发挥,为经方的理论研究和临床实践提供了启发。本文举例说明了曹氏对仲景学术的阐发,主要包括对太阴病之桂枝汤证的阐发、对大承气汤证燥热上冲病机的阐发、对大陷胸汤证上湿下燥病机的阐发以及阳明病死证的阐发,等等。

《经方实验录》辛凉甘润法治疗乳蛾临床发微

探讨《经方实验录》辛凉甘润法治疗乳蛾的特色,认为辛凉甘润法源于《伤寒论》,以"麻杏甘石汤"为辛凉甘润法的代表方剂,且可预防温病逆传心包。

经方实验,活法无常

《经方实验录》是我国近代著名医家曹颖甫所著,记录了其运用经方效验的缩影和精华。笔者近读《经方实验录》数遍,深感妙不可言,故记录下突破精文,活用经方;离经叛道,胆大心细;人有百态,病亦无常;虚实缓急,进退自如;治病求本,药精效捷;辨证为首,勿拘病名;揣思不定,以药试病;随证治之,不囿前贤等读书体会,以期精于典,勤于思,悟于心,验于行。

《经方实验录》若华之母案析疑

《经方实验录》是经方派医家曹颖甫先生的医案集录，由其门人姜佐景整理并附以说解。该书有助于加深对仲景经方的理解，具有较高的临床实用价值。

从《经方实验录》看曹颖甫对仲景学说之发扬

《经方实验录》是伤寒大家曹颖甫先生的临床医案汇编,曹氏专宗仲景,善用经方,注重实践,精于变通,难症顽症均能应手而愈。其活用小方治难症,擅用峻剂起沉疴,不被世俗成见所拘泥,重视辨证,用药寒热不拘,个性鲜明,在继承仲景学说的同时,对仲景学说又多有发扬,值得我辈深入学习。

读《经方实验录》的体会

《经方实验录》为近代沪上名医、经方大师曹颖甫生平治案，附入个别门人治验，由其门人姜佐景整理、注释，曹氏复逐案加以评点，师生反复研讨而成，有较高的临床实用价值。它能加深习医者对《伤寒论》和《金匮要略》的理解和学习，开阔医生的临床思路，增加临床应变能力，有助于医者灵活运用经方，本文拟将读后心得浅述于下：

《经方实验录》大承气汤证医案探析

《经方实验录》中大承气汤证医案体现了曹颖甫对大承气汤证的认识及其临床应用特点,即以《伤寒论》所载条文的脉证为主线,同时参考胃足阳明脉的循行及其"是动病""是主病"的证候,尤其注重审察病源和辨别表里。

从《经方实验录》看曹颖甫治学思想

曹家达(1866～1937),字颖甫,号拙巢,江苏江阴人,近代著名经方大家。治学专宗长沙,著有《伤寒发微》、《金匮发微》、《经方实验录》。其中,《经方实验录》为其门人辑录其生平医案,由曹氏逐案审阅、评语,师生相互切磋、琢磨,从理论到实践,说解、阐发,心得、要领溢于字里行间。现将对曹氏治学思想之肤浅认识略述如次,

《经方实验录》大承气汤医案浅析

大承气汤为阳明攻下剂代表方,却因其峻下伐伤脾胃常为医家所束手,关于大承气汤中厚朴的剂量历来亦有所争议。曹颖甫熟谙经典、擅用承气,其《经方实验录》对于大承气汤进行了详细论述,脉症丰富,辨治也颇具特色。曹氏疏方轻灵、疗效卓捷,在邪痹于胸、痰壅于肺、汗后体虚而兼大承气汤证者的治疗中加减精妙,对于胃虚多呕、产后阳明证、素体血热壮盛者的攻下治疗独具一格,对于厚朴的用量注重实证、不囿常规。曹氏为大承气汤的应用提供了宝贵的诊疗经验,值得临床借鉴。

《经方实验录》葛根汤与太阳温病之关联

江阴名医曹颖甫在其著作《经方实验录》中将葛根汤归为《伤寒论》太阳温病之主方,本文就《经方实验录》中曹氏按语与验案对其论点展开论述。

由《经方实验录》看儒医曹颖甫的仁心仁术

《经方实验录》是经方家曹颖甫先生的临床医案集,书中大胆精熟地运用经方的学术经验,特色显著,如擅用峻剂、活用小方、重视脉诊等,而仁民爱物、重生为德、诚实无欺的高尚医心之表现亦俯拾皆是。作为秉承传统儒家教育的“儒医”,先生把儒家道德观化入医疗实践中,其“仁心”和“仁术”两方面都堪为楷模。

《经方实验录》读后一得——从三阳论治颈肩疾病

《经方实验录》记载了近代著名中医经方家曹颖甫与其弟子姜佐景临证92例病案,其内容丰富,论理精辟,语言活泼,是经方学子的入门好书。笔者就阅读此书所得一二整理成文,希望裨益后学,尤其是在肩颈疾病的治疗方面扩展思路,以彰仲景之学。

拯危救急话经方——《经方实验录》读后感

近代医家曹颖甫,治医崇尚《伤寒论》和《金匮要略》,以擅用经方著称于世,被后世誉为“经方大师”。笔者新近重读了由其门人姜佐景整理的《经方实验录》,获益良多,特别对于经方拯危救急的作用,感受颇深。兹结合书中验案,略述几点体会如下:

重怪证两例经方实验录

一重证李××,女,56岁,1983年6月中旬初诊。患者一月前曾因剧烈头痛,旋即昏迷住某医院,诊为蛛网膜下腔出血。经西医治疗二十余日,精志清,但头疼如故,全身一般状态日渐恶化,本人及家属皆感无望要求出院。抱着请中压一试的心理邀余往诊。刻诊：极度消瘦,面呈潮红,闻其语声尚清晰,主诉头痛如裂,

经方实验录

笔者在临床实践中经常使用经方，药证相投取效甚捷。现将临证效验录于下：

经方在子宫腺肌病治疗中的应用

针对子宫腺肌病发展过程中不同阶段的病机特点,应用桂枝加芍药汤加味扶正祛邪、小柴胡汤加味去新病以治旧疾、当归芍药散加味表里同治、黄芪桂枝五物汤合芍药甘草汤化裁通补兼用,发挥中医辨病与辨证相结合的优势,提高临床疗效。