胡希恕和冯世纶教授应用半夏厚朴汤经验

经方大师胡希恕先生及冯世纶教授提出:《伤寒论》体系不同于《黄帝内经》,《伤寒论》的六经来自八纲,六经的太阳、少阴分别为在表的阳证、阴证,阳明、太阴为在里的阳证、阴证,少阳、厥阴为在半表半里的阳证、阴证。经方是从八纲辨证发展为六经辨证的理论体系,临床中提倡先辨六经,再辨方证,方证是辨证论治的尖端。应用半夏厚朴汤,首先应在六经八纲理论指导下,辨六经为外邪里饮的太阳太阴合病,结合因痰气郁滞所致咳逆、胸满闷、腹胀、纳差、胃神经症等,即可辨为半夏厚朴汤方证。临证应注重经方联用及随证增加药物,多可获得良效。

桂枝人参汤合肾气丸治疗慢性心力衰竭阳虚血瘀水停证40例

目的通过观察联合应用经方"桂枝人参汤合肾气丸加味"温阳活血利水,治疗慢性心力衰竭阳虚血瘀水停证的临床疗效及安全性,分析总结其作用机理,以资经方在心衰领域的临床应用的参考。方法纳入符合中西医诊断标准病例80例,采用随机对照试验1∶1方法分为治疗组、对照组。对照组予西药规范化治疗慢性心力衰竭及原发病;治疗组在对照组西药治疗基础上联合"桂枝人参汤合肾气丸加味"治疗;2组患者均分别治疗21 d。在中医证候积分、6 min步行距离、BN P水平、心功能分级方面观察、评价2组患者治疗前后的疗效。结果在缓解症状、提高活动耐力、改善心功能的上述各项观察指标中,2组治疗前后比较差异有统计学意义(P均<0.05);2组治疗后比较差异有统计学意义(P均<0.05),治疗组疗效评价均优于对照组。结论治疗组联合应用经方"桂枝人参汤合肾气丸加味",在阳虚血瘀水停证型的慢性心力衰竭治疗中疗效优于对照组,初步认为治疗安全性较好。