刘渡舟教授经方运用学术思想探析

刘渡舟教授致力于中医教学、医疗、科研工作半个多世纪,上溯岐黄之道,下逮诸家之说,力倡仲景之学,博采众长,学验俱丰,逐步形成了独特的学术思想和医疗风格。刘老推崇经方,不薄时方,并提出"古今接轨"的新论点,主张方证相对,有证有方,在诊治许多疑难重症时,每能出奇制胜,化险为夷。本文拟对刘老经方运用的学术思想进行系统总结,即重视辨证,以法统方;善抓主证,重视兼变;方证相对,以方带证;古今接轨,经时结合;灵活变通,不为所拘;以及精研类方,拓展应用等六个方面,并介绍了典型病例的经方治验实录,以期有资于临床。

经方运用举隅

为弘扬仲景学术,拓展经方运用范围,掌握刘敏教授运用经方的思维方法,通过剖析导师临床验案并联系经文来学习。刘敏教授为广州中医药大学第一附属医院内分泌科主任医师,博士生导师,先后师承陈瑞春、姚梅龄、伍炳彩和熊曼琪等伤寒名家,并深得真传,临床善用经方治疗各种疑难病症,或大刀阔斧直捣病所,或心思绵密如抽丝剥茧,每于纷繁复杂中独具慧眼,临床疗效较好。笔者有幸能跟师学习,耳濡目染,受益匪浅,兹举门诊验案介绍如下。

刘敏教授经方运用举隅

刘敏为广州中医药大学第一附属医院内分泌科主任医师，硕士生导师、教授，先后师承陈瑞春、姚梅龄、伍炳彩和熊蔓琪等伤寒大家，深得真传，临床善用经方，疗效较好，为“广东省中医优秀临床人才、中医名医培养对象”，主要从事经方防治糖尿病及并发症的研究。笔者有幸能跟师学习，耳濡目染，受益匪浅，兹举门诊验案介绍如下。

铁杆中医的摇篮——在广州中医药大学经方运用高级研修班的学习见闻

我自幼多病、从高中毕业就开始自学中医，后参加中医函授、拜师学习，然后自谋生计开诊所，与别的乡村医生一样，西药中药合伙用，时髦的所谓中西医结合，疗效平平，诊务寥寥。但从1997年后到如今，我几乎每年都往广州跑，出门一些天后再给病人改方，患者复杂的病情常常峰回转传，疗效越来越好，渐渐诊务一天天日益繁忙。

民国新安医家程六如经方变通运用经验探析

经方是汉代以前经典医药著作中记载的方剂,以张仲景的方剂为代表。历代医家对于经方的研究颇多。程六如是民国时期较有影响力的新安医家,医术高超,擅于变通运用经方治疗内科诸病。他以乌梅丸刚柔并济治肝胃病;黄芩汤变化血热同疗痢疾;旋覆代赭汤加减专主降气,治疗咳嗽、呃逆等诸气上逆证;建中法建运中阳以治咳喘、泄泻;小柴胡汤变通和解半表半里,用治疟疾、湿温等证;白虎汤专清肺胃热,疗用于牙科、喉科等效果极佳,既拓展经方运用范围,亦提升疗效。文章总结其经方临证运用经验以冀对临床经方的使用有所启发。

王庆国谈经方运用的五项原则

经方是古代中医临床实践经验的宝贵结晶,其用药精专,法度严谨,示人规范,疗效卓著,且理遵经旨,贴近本源,对后世有深远影响。王庆国运用经方的经验可总结为五项原则,即熟谙经旨,打牢基础;紧扣病机,抓住关键;病证结合,适应需求;科学评价,有利交流;掌握规律,有的放矢。

曹颖甫运用经方贴近程度分析

目的:探讨曹颖甫运用经方的贴近程度。方法:选取曹颖甫以及对比医家医案处方作为研究对象,运用方剂计量学研究方法,分析曹颖甫临证处方与经方的贴近程度。结果:曹颖甫在用药范围、用药频数以及经方运用纯度等方面均与经方贴近,而程度有所差别。结论:曹颖甫运用经方,或用仲景原方不变,或从仲景之意稍事加减,重视经方而不排斥时方,允为经方学派之开明医家。

杜雨茂教授运用经方经验撷要

杜雨茂教授出身于中医世家,幼承庭训,学验俱丰,从事中医医教研50余载,对中医经典研究至深,尤精于仲景之学。在随杜老学习过程中,认识到其运用经方的经验有:深究原文抓病机、抓住主证定主方、师古不泥巧化裁、经方时方可合用、更方与否看病情、选方更需细择药。

张念志教授运用经方治疗肺系疾病举隅

介绍张念志教授运用经方治疗肺系疾病的经验。主要列举感冒、咳嗽及肺痈三种肺系疾病的验案,旨在阐述其辨证思维和用药特色。

关于举办第八期全国经方临床运用(肺系疾病)高级研修班的通知

广州中医药大学伤寒论、金匮要略学科系国家级重点学科——中医临床基础学科的重要组成部分，自1984年建立临床基地以来，突出经典与经方的临床运用，形成了鲜明的特色与优势。从1994年始，先后成功举办了七期全国经方运用高级研修班，获学员们普遍好评，并成为响誉海内外的继续教育品牌项目。为进一步拓宽经方运用思维途径，发掘经方治病潜力，分享名师临证心得，由国家中医药管理局主办、广东省仲景学说专业委员会和广州中医药大学第一附属医院承办的国家级继续教育项目“经方临床运用与研究”高级研修班（项目编号：290101008，）将于2009年11月27日～11月29日在广州中医药大学第一附属医院开班，特邀请海内外知名仲景学家郝万山、梅国强、张步桃（台湾）、王新陆、熊继柏、伍炳彩、陈明、黄煌、曾展阶（新加坡）、周岱翰、李赛美等教授授课，该班为国家级中医药继续教育项目，授予国家级Ⅰ类学分12分。现将有关事项通知如下：

关于举办第八期全国经方临床运用(肺系疾病)高级研修班的通知

广州中医药大学伤寒论、金匮要略学科系国家级重点学科——中医临床基础学科的重要组成部分，自1984年建立临床基地以来，突出经典与经方的临床运用，形成了鲜明的特色与优势。从1994年始，先后成功举办了七期全国经方运用高级研修班，获学员们普遍好评，并成为响誉海内外的继续教育品牌项目。为进一步拓宽经方运用思维途径，发掘经方治病潜力，分享名师临证心得，由国家中医药管理局主办、广东省仲景学说专业委员会和广州中医药大学第一附属医院承办的国家级继续教育项目“经方临床运用与研究”高级研修班（项目编号：290101008，）

大柴胡汤在眼科疾病治疗中的运用

结合文献和临证经验,探讨了大柴胡汤辨证用于六大类眼病包括糖尿病视网膜病变玻璃体出血、感染性角膜炎、急性虹膜睫状体炎、急性青光眼(含青睫综合征)、前房积脓、前房出血的治疗。认为大柴胡汤应用于眼病治疗,辨证要点在于结合方证辨证、五轮辨证、六经辨证及脏腑辨证,着眼于肝胆热郁气滞血瘀的病机,探求眼病病机,灵活加减,可提高临床疗效。以上探索为拓展中医经方的临床应用提供了思路。

白虎加人参汤在治疗2型糖尿病中的研究进展

糖尿病是临床上常见的代谢性疾病,是世界三大慢病之一,患病人口基数巨大。而2型糖尿病的典型表现为“三多一少”,即多饮、多食、多尿或消瘦等,与我国传统医学的“消渴病症”极为接近。因此本文旨在探究我国传统医学经典名方“白虎加人参汤”在2型糖尿病中的运用与研究进展。临床及基础实验研究表明白虎加人参汤具有良好地降糖效果,并具有缓解氧化应激反应、抗氧化能力以及降低血清炎症因子水平的作用,能良好的改善糖尿病患者的临床症状,能在一定程度上替代部分西药降糖,与西药联用起到提高临床疗效作用。

麻黄细辛附子汤证之解读与运用

文章指出麻黄细辛附子汤主治太阳少阴两感证,虽见于少阴病初始阶段,但证情复杂,表里互兼,往往在外感病之初即可见心、肾之病症。《伤寒论》对此采用表里双解的治法,外解太阳表邪,内温少阴里虚。与此同时,还阐述了《伤寒论》表里先后治法的特点有三,即实人伤寒发其汗,虚人伤寒建其中,以及表里同治。在分析麻黄细辛附子汤组方特点上特别指出细辛的多经协调作用,认为一药多用是经方组方之重要思路,当今临证可以借鉴。同时还指出太阳与少阴表里关系失调的病证特点,是太阳病邪气内传少阴,以心、肾阳虚为多见。因此,麻黄细辛附子汤可用治太少两感、心动过缓、甲状腺功能减退、低血压、产后身痛、慢性鼻炎、鼻窦炎等少阴心肾阳虚之证,并附医案以证。