经期性癫痫苯妥英血药浓度及药动学的周期性变化

目的:探讨经期性癫痫在月经周期苯妥英血药浓度及药动学的变化。方法:收集9例应用苯妥英的经期性癫痫,在连续3个月经周期中采用高效液相色谱法分别测定月经期和排卵期苯妥英血药浓度,并选择其中3例进行药动学研究。结果:月经期与排卵期的苯妥英平均血药浓度分别为(9·25±2·71)、(13·33±3·22)μg/ml(P<0·01);苯妥英月经期消除速率大于排卵期,月经期消除半衰期短于排卵期。结论:经期性癫痫月经期苯妥英血药浓度降低可能与其清除能力增强有关。

经期性癫痫23例选择性药物疗法探析

对门诊和住院病例中，经临床观察确定为癫痫发作与月经周期有密切关系的２３例患者，根据病情在月经期前后选择单用，联用小剂量及阶段性增大基础剂量抗癫痫药物治疗。结果，显效１２例、进步９例，总有效率达９１．３０％，均未见明显智能减退等副反应；经２年以上脑电图动态观察表明，临床控制与脑电图改善呈平行关系。提示，选择性药物治疗对经期性癫痫有较好疗效，且可减少长期大剂量药物使用的副反应。

雌、孕激素在癫痫发病中的作用及其机制研究

临床资料显示 ,某些女性癫痫患者体内雌、孕激素的周期性变化可能影响癫痫发作的易感性。为了探索雌、孕激素在癫痫发病中的作用 ,阐明其作用机制 ,本工作分别以马桑内酯(CL)侧脑室注射致痫、贝美格 (Be)腹腔注射致痫大鼠为实验对象 ,采用神经电生理、流式细胞免疫荧光、高效液相色谱、免疫细胞化学、原位杂交技术 ,从整体、行为、细胞、分子以及基因水平研究了雌、孕激素对大鼠中枢神经系统 (CNS)功能的影响。研究结果表明 ,卵巢甾体激素属于神经甾体激素 ,其作为新的神经调质对CNS具有广泛的影响 ,它们分别通过调节即刻早期基因、氨基酸类神经递质及神经递质受体而多环节影响CNS的兴奋性。

癫痫患者血清E_2及海马内β-雌激素受体表达

目的:探讨癫痫患者血清雌二醇(E2)及海马内β-雌激素受体(β-ER)对癫痫发作的影响。方法:用放射免疫分析测定男性、女性癫痫患者及非癫痫患者血清E2水平,用免疫组化方法检测其海马内β-ER的表达水平,进行统计学对比。结果:男性和女性癫痫患者血清E2水平与非癫痫患者均无明显差异(P>0.05),经期性癫痫患者海马内β-ER水平明显升高(P<0.05)。结论:血清E2水平对癫痫患者痫性发作无明显影响,经期性癫痫发作可能与海马内β-ER水平增高有关。

癫痫患者血清孕激素及海马孕激素受体表达

目的探讨癫痫患者血清孕酮及海马孕激素受体(progesterone receptor,PR)与癫痫发作的关系。方法用化学发光法测定男性、女性顽固性癫痫患者血清孕酮水平,用免疫组化方法检测其海马CA3区孕激素受体的表达水平,与正常组进行对比。结果癫痫患者血清孕酮水平显著低于正常人,伴有经期性癫痫者孕酮水平更低。女性癫痫患者海马内孕激素受体过度表达。结论血清孕酮水平下降是癫痫发作的原因之一,女性癫痫患者海马内PR的过度表达可能由长期癫痫发作诱发,对海马神经元可能有保护作用。