三维CTA辅助下经枕小脑幕上入路治疗松果体瘤疗效分析

目的:探讨三维CTA(3D-CTA)辅助下经枕小脑幕上入路(Poppen入路)治疗松果体瘤的方法及可行性。方法:选取2004年5月～2011年5月采用Poppen入路治疗的松果体瘤患者9例,术前均行MRI及3D-CTA检查,评价肿瘤染色、供血动脉及静脉复合体(VC)移位情况,应用KPS评分对比术前与术后患者生存质量。结果:3D-CTA清晰显示肿瘤染色、肿瘤供血动脉及VC移位情况;9例中5例肿瘤完全切除,4例局部切除,对VC均无损伤;术后所有病例未出现并发症。随访0.5～2年,合并脑积水5例患者中,4例术后脑积水改善,仅1例脑积水加重进行了脑室腹腔引流术;MRI示1例肿瘤复发;生存质量KPS评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D-CTA辅助下经Pop-pen入路手术治疗松果体瘤疗效满意,并发症少,值得临床推广应用。

松果体区脑膜瘤采用三维CT血管造影辅助下经枕下小脑幕上入路治疗的临床疗效观察

目的:对应用三维CT血管造影辅助下经枕下小脑幕上入路手术方式对患有松果体区脑膜瘤的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的90例患有松果体区脑膜瘤的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组45例。采用常规入路手术方式对对照组患者实施治疗;采用三维CT血管造影辅助下经枕下小脑幕上入路手术方式对对照组患者实施治疗。结果治疗组患者松果体区脑膜瘤病情治疗效果明显优于对照组;手术治疗方案实施总时间明显短于对照组。结论应用三维CT血管造影辅助下经枕下小脑幕上入路手术方式对患有松果体区脑膜瘤的患者实施治疗的临床效果非常明显。

三维CT血管造影辅助下经枕下小脑幕上入路治疗松果体区脑膜瘤

目的探讨三维cT血管造影（3D－CTA）辅助下枕下小脑幕上入路（Poppen人路）治疗松果体区脑膜瘤的方法及可行性。方法2005年1月至2010年1月采用Poppen入路治疗松果体区脑膜瘤8例，其中男性3例，女性5例；年龄41～64岁，平均（54±10）岁。术前依照KPS评分标准进行生存质量评分（KPS）：满意者（≥80）5例、不满意者（〈80）3例。8例均经MRI检查确诊，而后行3D－CTA检查了解脑膜瘤的血运及供血动脉以辅助手术治疗。手术时切开小脑幕及大脑镰，并根据3D－CTA提供的影像保护静脉复合体。对于术前并发的脑积水，给予随访观察；对术后无缓解者予分流手术。结果8例患者脑膜瘤均予以分块全切除。术后发生颅内感染者1例，给予抗感染治疗后恢复良好；其余7例无并发症出现。术后随访6～24个月，术前并发脑积水的7例患者中，术后脑积水好转、继续随访观察者6例；脑积水加重而行分流手术者1例。8例在随访结束时复查MRI均未见脑膜瘤复发；患者评分：KPS／〉80者7例、KPS〈80者1例。术前与术后KPS比较差异有统计学意义（X＾2=1．33，P〈0．05）。结论对于松果体区脑膜瘤，3D－CTA能对脑膜瘤的血运、供血动脉及脑膜瘤与静脉复合体的解剖关系做出有效的判断，在其辅助下采用Poppen入路进行治疗，可获得满意的疗效。