多功能充气式上肢垫在经桡冠脉介入术术后应用观察

目的探讨多功能充气式上肢垫在经桡动脉冠状动脉介入术术后患者中的应用效果。方法随机抽取200例经桡动脉冠状动脉介入术术后患者作为研究对象,分为研究组和对照组,研究组采用可调节垫体高度、防侧滑、冷敷止血、下床活动可悬挂抬高等多功能充气式上肢垫等方法,对照组采用临床中普通的上肢垫。结果相对比对照组,研究组在指围肿胀程度、腕掌部疼痛程度以及穿刺部位皮下出血情况的指标评分明显较低,且差异有统计学意义。结论多功能充气式上肢垫能够有效的改善经桡动脉冠状动脉介入术术后患者术肢的血液循环,促进静脉回流,减轻水肿和疼痛,且能够较好的预防术后皮下出血,增加患者的舒适度。

血氧饱和度监测护理在预防经桡冠状动脉介入治疗后桡动脉内膜增殖中的应用

目的探讨经桡动脉冠状动脉(冠脉)介入术(transradial coronary intervention,TRI)后,监测经皮血氧饱和度(Sp O2)对预防桡动脉内膜损伤的效果。方法将2014年6月至8月的100例TRI术后患者随机分入观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组:压迫尺动脉30 s后测量患者术侧拇指的血氧饱和度值,当拇指的血氧饱和度低于95%时,即刻给予桡动脉压迫止血器缓慢松解减压,直至血氧饱和度上升到95%以上,并确认穿刺点无出血。对照组行常规术后减压。两组在后续时间段都按止血器说明书中的方法定时给予松解减压。术后6个月应用血管内超声(IVUS)观察两组桡动脉损伤以及内膜增殖情况。结果外弹力膜面积在两组中无差异,但是管腔面积和最小管腔直径在观察组却明显大于对照组(分别为P=0.032和P=0.028),内膜增殖面积和内膜增殖厚度在观察组明显小于对照组(P<0.01)。在桡动脉近端,在管腔面积、外弹力膜面积、内膜增殖面积、最小管腔直径并无差别,但内膜增殖厚度两组间存在明显差异(P<0.01)。在桡动脉远端,观察组的管腔面积和管腔直径明显>对照组(P<0.01),并且观察组的内膜增殖面积和内膜增殖厚度明显<对照组(P<0.01)。结论经皮冠脉介入(PCI)治疗后,通过监测拇指血氧饱和度以调节桡动脉止血器的压迫强度,可以显著降低TRI术后桡动脉内膜增殖厚度。这种方法简便有效,值得在临床护理工作中推广应用。