经桡动脉穿刺冠脉介入术后发生上肢血肿的护理研究

目的分析经桡动脉穿刺冠脉介入术后上肢血肿护理。方法选取60例经桡动脉穿刺冠脉介入术后发生上肢血肿患者,随机分为对照组与干预组,各30例,对照组行常规护理,干预组行针对性护理,对比2组护理效果。结果干预组成功率为100%,对照组为83.33%,干预组高于对照组(P<0.05);干预组并发症发生率为6.67%,对照组为26.67%,干预组低于对照组(P<0.05)。结论对经桡动脉穿刺冠脉介入术后出现上肢血肿患者采取针对性护理可有效止血,取得良好效果。

经桡动脉穿刺冠脉介入术后发生上肢血肿的护理

目的探讨经桡动脉穿刺冠脉介入术后发生上肢血肿的护理的方法。方法回顾性总结和分析89例有完整资料的经桡动脉穿刺冠脉介入术后发生上肢血肿的病例。其中对照组44例采用一般护理,观察组45例采用针对性上肢血肿护理,并对其临床资料进行回顾性分析。结果对照组44例采用一般护理,发生上肢血肿的患者经护理后,止血成功37例,成功率84.10%;观察组45例采用针对性治疗,止血成功42例,成功率93.33%。差异显著(P<0.05);两组不舒适感的比较观察组优于对照组。结论经桡动脉穿刺冠脉介入术后发生上肢血肿采用护理干预,可达到良好的止血效果,降低并发症发生率,明显改善了患者生存质量。

经桡动脉入径行经皮冠脉介入术后不同穿刺点压迫时间对疼痛及并发症的影响

目的:探讨经桡动脉入路行经皮冠脉介入术(PCI)后穿刺点最佳压迫时间。方法:选择2023年1—5月厦门大学附属心血管病医院收治的210例行桡动脉路径行PCI的患者为研究对象,按照信封法分为4 h组(71例)、5 h组(70例)和6 h组(69例)。三组分别为术后桡动脉穿刺口压迫4、5、6 h。比较三组疼痛程度和并发症发生情况。结果:三组穿刺点疼痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.001);4 h组疼痛评分低于5 h组、6 h组(P<0.001),5 h组患者疼痛评分低于6 h组,差异均有统计学意义(P=0.004)。三组穿刺部位不同压迫时间对出血、血肿、水疱、迷走神经反射、前臂肿胀程度等并发症无影响,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经桡动脉入径行PCI后穿刺点最佳压迫时间为4 h。

预见性护理在预防经桡动脉穿刺行冠脉介入诊疗术后出血的作用探讨

分析预见性护理在预防经桡动脉穿刺行冠脉介入诊疗术后出血的应用效果。方法 选取1600例患者,随机平均分为对照组实验组。实验组采取预见性护理,对照组采取常规护理。结果 实验组术后出血率、护理满意度、护理效果以及护理后生活质量均优于对照组。结论 预见性护理在预防经桡动脉穿刺行冠脉介入诊疗术后出血中的应用有良好效果,值得推广。

经远端桡动脉入径与传统桡动脉入径行冠脉介入术的效果的对照研究

目的对比经远端桡动脉入径(dTRA)与传统桡动脉(TRA)入径行冠脉介入术的患者的效果与安全性。方法纳入2022年1月至2023年12月在江西省新余市人民医院拟经桡动脉入径行冠脉介入治疗的患者共206例,随机分为dTRA组和TRA组各103例。对比两组患者的穿刺时间、止血时间、疼痛体验及术后血肿、假性动脉瘤、桡动脉痉挛、桡动脉闭塞等并发症的发生率。结果与TRA组相比,dTRA组患者的穿刺时间显著延长[(2.1±1.5)min vs.(1.51±1.1)min,P=0.032],而止血时间显著缩短[(202.1±38.5)min vs.(363.5±68.2)min,P=0.001],疼痛程度显著更轻(P=0.018),术后血肿(1.9%vs.10.7%,P=0.010)、桡动脉痉挛(1.9%vs.11.7%,P=0.006)、桡动脉闭塞(1.0%vs.7.8%,P=0.017)的发生率显著更低,假性动脉瘤、动静脉瘘发生率差异无统计学意义。结论dTRA入径相对于传统TRA入径具有更短的止血时间、更舒适的疼痛体验,并能减少术后血肿、桡动脉痉挛、桡动脉闭塞的发生率,但穿刺时间显著长于TRA入径。

经远端桡动脉穿刺行经皮冠脉介入治疗在冠心病合并肾功能不全患者中的应用

目的:探讨经远端桡动脉穿刺行经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)在冠心病合并肾功能不全患者中的应用。方法:选取萍乡市人民医院自2022年7月—2023年6月收治的60例冠心病合并肾功能不全患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组进行桡动脉穿刺PCI手术,观察组采用经远端桡动脉穿刺PCI手术。比较两组一次穿刺和手术的成功率、临床相关指标、数字评价量表(numerical rating scale,NRS)评分、住院时间及手术并发症发生情况。结果:两组一次穿刺和手术成功率进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组穿刺时间较对照组长,术后压迫止血时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组NRS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术并发症发生率相较于对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经远端桡动脉穿刺行PCI在冠心病合并肾功能不全患者中应用效果较好,有较高的一次穿刺成功率和手术成功率,能显著缩短术后压迫止血时间并有效缓解患者疼痛,同时显著降低手术并发症,安全性较好。

经鼻烟壶桡动脉与常规桡动脉行冠脉介入治疗术在临床疗效中的对比研究

目的探讨经鼻烟壶桡动脉与常规桡动脉行冠脉介入治疗术在临床疗效中的对比研究。方法选取2022年6月—2023年10月平坝区人民医院心内科收治的58例行冠脉介入治疗术的患者作为研究对象,用随机数表法分为对照组和研究组,各29例,对照组在常规桡动脉行经皮冠脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI),研究组在鼻烟壶桡动脉处介入PCI术治疗。对比两组临床疗效。结果两组患者造影剂所需量和手术耗时对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组住院时间和术后压迫时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组穿刺耗时、X线曝光时段短于对照组,穿刺次数少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症发生率(10.34%)低于对照组(27.59%),差异有统计学意义(χ^(2)=9.681,P<0.05)。结论经鼻烟壶桡动脉行冠脉介入治疗术相较于常规桡动脉临床疗效更加显著,不仅降低了患者的并发症发生率,还缩短了患者住院时间和术后压迫时间,改善了患者穿刺情况,安全可靠。

截血膏治疗经桡动脉冠脉介入术后前臂血肿效果观察

研究旨在评估截血膏对于经桡动脉途径行冠状动脉介入(PCI)术后前臂血肿并发症的临床治疗效果。本研究纳入了2020年6月至2023年6月期间在我院接受冠状动脉PCI术后出现瘀斑、肿胀及疼痛等体征的患者58例,随机分为对照组和观察组,各29例。两组皆接受标准化治疗,对照组使用50%硫酸镁湿敷疗法,而观察组采用截血膏外部敷贴。分析比较两组患者术侧肢体疼痛、瘀斑面积及肿胀程度的变化情况。研究发现,经过治疗后,两组术肢疼痛、瘀血面积及肿胀都有所减轻,并且观察组的改善效果优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论表明,截血膏对经桡动脉PCI术后前臂血肿的治疗有良好的效果,其操作方法简易、安全无毒,具备简易廉验的中医药特点,值得在临床上推广应用。

优质护理在经桡动脉穿刺冠状动脉介入术后患者中的应用效果观察

目的:观察优质护理在经桡动脉穿刺冠状动脉介入术后患者中的应用效果。方法:选取2021年6月—2023年8月于首都医科大学附属北京友谊医院平谷区医院接受经桡动脉穿刺冠状动脉介入术治疗的患者90例为研究对象,采用随机数字表法分为常规组与观察组,各45例。常规组术后实施常规护理,观察组在常规组基础上实施优质护理。比较两组遵医行为、健康知识知晓情况、术后并发症发生情况、焦虑情绪、生活质量。结果:护理后,两组遵医行为、健康知识知晓评分提高,观察组高于常规组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于常规组(P=0.024);护理后,两组焦虑自评量表评分降低,健康状况调查简表评分升高,观察组优于常规组(P<0.05)。结论:给予经桡动脉穿刺冠状动脉介入术后患者行优质护理,可有效改善其遵医行为及健康知识知晓情况,降低并发症发生风险,缓解焦虑情绪,提高生活质量。

针对性护理在经桡动脉穿刺冠脉介入术后发生上肢血肿患者中的应用研究

观察针对性护理在经桡动脉穿刺冠脉介入术后发生上肢血肿患者中的应用疗效。方法 我院2021年4月-2022年4月收治的62例经桡动脉穿刺冠脉介入术患者基于双盲随机法原则均分为对照组(常规护理)与实验组(针对性护理),比较两组患者护理效果。结果 实验组患者术后72h凝血指标、心肌酶指、上肢血肿在内相关并发症发生率(9.68%)以及上肢功能等临床指标均优于对照组,数据差异明显(P<0.05)。结论 经桡动脉穿刺冠脉介入术患者针对性护理干预效果好。

针对性护理联合弹力加压型止血器对经皮冠脉介入术后桡动脉穿刺出血的影响

目的探讨针对性护理联合弹力加压型止血器对行经皮冠脉介入术(PCI)后桡动脉穿刺止血的效果。方法纳入2019年10月至2021年9月徐州医科大学附属医院收治的110例冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)患者为研究对象,采用随机数字表法将所有纳入的冠心病患者分为2组。2组患者术后均使用弹力加压型止血器压迫穿刺点,对照组55例患者给予常规护理,观察组55例患者给予针对性护理。比较2组的视觉模拟评分法(VAS)、Barthel指数(BI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,以及并发症发生情况。结果与术后1 d相比,2组在术后3 d的VAS、SAS和SDS评分均更低,BI评分均更高(P均<0.05),且观察组在术后3 d的上述评分均比对照组更优(P均<0.05)。术后3 d,观察组肢端缺血、皮下血肿等的并发症总发生率为3.64%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论针对性护理联合弹力加压型止血器可有效减轻行PCI患者术后穿刺侧肢体的疼痛,降低并发症发生风险,改善患者的负性情绪和日常生活能力。

经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的术后护理干预效果分析与探讨

目的:经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的术后护理干预效果分析与探讨。方法:对本院收入的经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗患者予以对比护理分析,其中有38例对象接受常规术后护理管理,作为对照组;另外有38例接受综合术后护理,作为观察组,对比两组患者的护理结果。结果:观察组的临床综合护理满意率、有效率显著高于对照组;经过护理后观察组的生活质量指标都有显著改善而且结果对比对照组更好,观察组的并发症发生率为13.16%,显著低于对照组34.41%,以上指标两组患者对比差异显著,(p<0.05),有明显的统计学差异。结论:术后综合护理措施可以帮助经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗患者提高生活质量,患者的临床综合护理满意率和有效率较高,护理效果理想,值得推广。

桡动脉介入穿刺部位止血器在冠状动脉造影术后的应用与护理分析

探讨桡动脉介入穿刺部位止血器在冠状动脉造影术后的应用及护理。方法 将2020年12月至2022年12月期间在我院接受治疗的200例冠状动脉造影术的患者,进行编号,编号后采取随机数表法分组,100例,分别是常规护理的对照组和接受综合护理的研究组,通过不同的护理方法护理干预之后,对两组患者的护理满意度、并发症发生率、止血成功率和止血时间进行对比。结果 研究组患者对护理的总体满意度96.00%高于对照组85.00%(P<0.05)。研究组患者出现血肿、张力性水泡、疼痛麻木等总并发症发生率2.00%低于对照组9.00%(P<0.05)。研究组患者止血成功率98.00%高于对照组88.00%(P<0.05),研究组患者止血时间低于对照组(P<0.05)。结论 冠状动脉造影术后在桡动脉介入时在穿刺部位使用止血器,同时实施综合护理干预具有众多优势,出血少,并发症少,可有效保障止血成功率,进而增加患者满意度,值得进一步推广。

阿托伐他汀联合经皮桡动脉穿刺介入术治疗老年冠心病患者的临床效果及对患者炎症因子水平的影响

目的:探讨阿托伐他汀联合经皮桡动脉穿刺介入术(PTI)治疗老年冠心病患者的临床效果及对患者炎症因子水平的影响。方法:选择中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院鹰潭医疗区2018年1月-2019年7月收治的老年冠心病患者120例。按照治疗方法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予PTI治疗,观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀治疗。比较两组支架植入情况,治疗前及术后1周心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)及收缩期末内径(LVSD)、内皮素-1(ET-1)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化及疗效情况。结果:两组支架植入数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组CO、LVEF、LVDD、LVSD、ET-1、ESM-1、hs-CRP、TNF-α比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1周,两组CO、LVEF均升高,LVDD、LVSD、ET-1、ESM-1、hs-CRP、TNF-α均降低(P<0.05);观察组术后1周CO、LVEF均高于对照组,LVDD、LVSD、ET-1、ESM-1、hs-CRP、TNF-α均低于对照组(P<0.05);观察组总有效率96.67%高于对照组的86.67%(P<0.05);随访6个月,观察组不良心血管事件总发生率6.67%低于对照组的18.33%(P<0.05)。结论:阿托伐他汀联合PTI可显著改善冠心病患者心功能及血管内皮功能,降低机体炎症程度,减少术后不良心血管事件。

经桡动脉穿刺行冠脉介入术40例护理体会

自2002年以来,我院以桡动脉穿刺冠脉介入术治疗冠心病,急性心肌梗塞患者40例,效果显著,现将护理体会报告如下.

冠脉介入治疗患者的鼻烟窝远端桡动脉穿刺效果及对NRS评分的影响

目的分析鼻烟窝远端桡动脉穿刺对冠状动脉(简称冠脉)介入治疗患者的应用效果及对疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS)的影响。方法回顾性分析2021年1月—2023年6月在邳州市人民医院心内科接受冠脉介入治疗的96冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者的资料,根据动脉穿刺的部位将其分为两组,各48例,对照组采用常规桡动脉穿刺,观察组采用鼻烟窝远端桡动脉穿刺,对比两组治疗效果、并发症、临床指标以及术后NRS评分。结果观察组总有效率为95.83%,较对照组的81.25%更高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.031,P<0.05);观察组并发症发生率为2.08%,较对照组的16.67%更低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.414,P<0.05);观察组术后包扎、住院时间相均较对照组用时更短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组穿刺成功率和手术成功率分别为93.75%、93.75%,略低于对照组的100.00%、97.92%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.376、0.261,P>0.05);观察组术后NRS评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠脉介入治疗患者采用鼻烟窝远端桡动脉穿刺能够有效减少患者并发症,缓解患者术后疼痛情况,缩短患者术后包扎及住院时间,加快患者的康复进程,对穿刺成功率和手术成功率的影响较小,可推广。

经桡动脉入径与腕背支动脉入径穿刺行经皮冠脉介入治疗的疗效比较

目的比较经桡动脉入径(TRA)穿刺与腕背支动脉入径(DCAA)穿刺行经皮冠脉介入治疗(PCI)的优缺点,观察PCI术后应用硫酸氢氯吡格雷和替格瑞洛对并发症发生率的影响。方法选择沧州市人民医院2020年11月至2021年4月确诊为冠心病需行PCI的128例患者作为研究对象。根据桡动脉穿刺入路不同将患者分为TRA组(65例)和DCAA组(63例),TRA组穿刺成功64例(穿刺成功率98.46%);DCAA组穿刺成功56例(穿刺成功率88.89%),最终TRA组纳入64例,DCAA组纳入56例。比较两组穿刺时间、术后出血时间的差异;再将PCI术后患者按服用血小板抑制药物不同分为硫酸氢氯吡格雷组和替格瑞洛组,观察术后使用硫酸氢氯吡格雷和替格瑞洛对穿刺部位并发症(如出血、血肿、动脉闭塞、血栓)发生率的影响。结果TRA组穿刺时间较DCAA组明显缩短(s:154.95±3.93比168.16±5.24,P<0.05),术后出血时间较DCAA组明显延长(s:278.78±4.53比142.25±1.54,P<0.05)。DCAA组术后应用硫酸氢氯吡格雷治疗后血肿发生率较应用替格瑞洛明显升高〔10.71%(3/28)比0%(0/28),P<0.05〕;TRA组应用硫酸氢氯吡格雷治疗后血肿、动脉闭塞、血栓发生率均较应用替格瑞洛明显升高〔18.75%(6/32)比3.13%(1/32)、9.38%(3/32)比0%(0/32)、12.50%(4/32)比0%(0/32),均P<0.05〕,应用硫酸氢氯吡格雷和替格瑞洛后两组均无出血事件发生。结论DCAA是一种安全可行的新型PCI入路方式,为患者和PCI医生提供了其他选择,在患者舒适度方面更有优势。替格瑞洛和硫酸氢氯吡格雷均有血小板抑制作用,且替格瑞洛的血小板抑制作用优于硫酸氢氯吡格雷,应用替格瑞洛在血肿、桡动脉闭塞及血栓等并发症发生率方面相对较低,而在出血事件方面,替格瑞洛和硫酸氢氯吡格雷无差异。

经鼻烟窝远端桡动脉穿刺行冠脉介入治疗患者的临床效果分析

目的分析经鼻烟窝远端桡动脉穿刺行冠脉介入治疗患者的临床效果。方法随机选取2021年1月—2023年6月在邳州市中医院行冠脉介入治疗的70例患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组(经桡动脉入径行冠脉介入治疗)和观察组(经鼻烟窝远端桡动脉穿刺行冠脉介入治疗),各35例。比较两组穿刺情况、手术情况、术后动脉压迫及住院时间、疼痛情况及并发症发生率。结果观察组穿刺次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组穿刺时间、手术时间、X线曝光时间及造影剂使用量对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后动脉压迫时间、住院时间均较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛评分为(1.49±0.31)分低于对照组,差异有统计学意义(t=5.728,P<0.05);观察组并发症发生率为2.86%,低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.590,P<0.05)。结论经鼻烟窝远端桡动脉穿刺行冠脉介入治疗,可以减少穿刺次数,缩短患者动脉压迫及住院时间,疼痛较轻且并发症少。

经桡动脉穿刺冠脉介入诊疗术后穿刺伤口出血的危险因素分析

目的探讨经桡动脉穿刺冠脉造影（CAG）及冠脉介入治疗（PCI）术后伤口出血的危险因素。方法冠脉介入术后对伤口予以加压包扎止血。CAG患者于术后6 h解除包扎;PCI患者于术后10 h解除包扎,记录并分析伤口出血发生率及相关危险因素。结果冠脉介入术患者842例,术后伤口出血率4.16%。伤口出血的危险因素分析为年龄（OR=1.04,95%CI=0.98~1.18,P=0.011）、性别（OR=1.93,95%CI=0.71~2.48,P=0.027）、高血压病控制不良（OR=3.54,95%CI=2.05~5.42,P=0.021）、择期PCI（OR=2.55,95%CI=1.37~3.25,P=0.006）、术前12 h内应用低分子肝素（OR=1.69,95%CI=0.75~3.52,P=0.025）、术中肝素使用量较大（OR=1.52,95%=CI1.19~1.83,P=0.004）、术中及术后使用替罗非班（OR=4.32,95%CI=2.82~6.45,P=0.005）。结论年龄、性别、高血压病控制不良、择期PCI、术前12 h内应用低分子肝素、术中肝素使用量较大、术中及术后使用替罗非班等因素对穿刺点出血发生率有影响,应个体化制定止血方案以减少出血并发症。

经桡动脉穿刺冠脉介入诊疗术后TR-Band气囊压迫止血的不同策略

目的探讨冠脉造影(CAG)及冠脉介入治疗(PCI)术后TR-Band气囊压迫止血的减压方案及压迫时间。方法 CAG组及PCI组术后均予以TR-Band气囊压迫桡动脉穿刺点止血。CAG组于术后2 h减压,随机分3个亚组,分别于6 h、8 h、10 h后解除气囊;PCI组于术后4 h减压,随机分为4个亚组,分别于8 h、10 h、12 h、16 h后解除气囊。观察穿刺点出血发生率。结果 CAG组气囊压迫后2 h减压,每2 h抽出2 ml,共3次,术后8 h后解除气囊的出血率接近最低。PCI组TR-Band气囊压迫后4 h减压,每2 h抽出2 ml,共3次,术后12 h解除气囊的出血率达最低。结论 CAG组术后TR-Band气囊压迫后减压时间2 h,每隔2 h抽出2 ml,共3次,8 h后解除气囊即可。PCI组TR-Band气囊压迫后减压时间4 h,每隔2 h抽出2 ml,共3次,术后12 h解除气囊即可。