经远端桡动脉穿刺行经皮冠脉介入治疗在冠心病合并肾功能不全患者中的应用

目的:探讨经远端桡动脉穿刺行经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)在冠心病合并肾功能不全患者中的应用。方法:选取萍乡市人民医院自2022年7月—2023年6月收治的60例冠心病合并肾功能不全患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组进行桡动脉穿刺PCI手术,观察组采用经远端桡动脉穿刺PCI手术。比较两组一次穿刺和手术的成功率、临床相关指标、数字评价量表(numerical rating scale,NRS)评分、住院时间及手术并发症发生情况。结果:两组一次穿刺和手术成功率进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组穿刺时间较对照组长,术后压迫止血时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组NRS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术并发症发生率相较于对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经远端桡动脉穿刺行PCI在冠心病合并肾功能不全患者中应用效果较好,有较高的一次穿刺成功率和手术成功率,能显著缩短术后压迫止血时间并有效缓解患者疼痛,同时显著降低手术并发症,安全性较好。

鼻烟窝远端桡动脉穿刺对冠脉介入治疗患者NRS评分及安全性的影响研究

分析冠脉介入治疗中鼻烟窝远端桡动脉穿刺路径对患者术后NRS评分、手术安全性的影响。选取96例入院接受冠脉介入治疗的患者为研究对象,行回顾性临床研究,患者均于2023年1月—2023年12月接受治疗,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组。对照组(n=47)行近端桡动脉穿刺,试验组(n=49)行鼻烟窝远端桡动脉穿刺。比较两组患者的冠脉介入治疗操作指标、NRS评分和并发症发生率。结果显示,试验组平均术后压迫时间短于对照组(P<0.05);试验组患者术后1 h、3h、5h的NRS评分均低于对照组(P<0.05);试验组患者的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。研究发现,鼻烟窝远端桡动脉穿刺方法的应用,可积极降低冠脉介入治疗患者术中桡动脉穿刺操作相关临床并发症的发生风险,减轻患者的术后疼痛感,缩短术后穿刺点压迫止血时间,提高患者的手术舒适度。

经桡动脉入径行经皮冠脉介入术后不同穿刺点压迫时间对疼痛及并发症的影响

目的:探讨经桡动脉入路行经皮冠脉介入术(PCI)后穿刺点最佳压迫时间。方法:选择2023年1—5月厦门大学附属心血管病医院收治的210例行桡动脉路径行PCI的患者为研究对象,按照信封法分为4 h组(71例)、5 h组(70例)和6 h组(69例)。三组分别为术后桡动脉穿刺口压迫4、5、6 h。比较三组疼痛程度和并发症发生情况。结果:三组穿刺点疼痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.001);4 h组疼痛评分低于5 h组、6 h组(P<0.001),5 h组患者疼痛评分低于6 h组,差异均有统计学意义(P=0.004)。三组穿刺部位不同压迫时间对出血、血肿、水疱、迷走神经反射、前臂肿胀程度等并发症无影响,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经桡动脉入径行PCI后穿刺点最佳压迫时间为4 h。

心理干预对经桡动脉穿刺冠脉介入后桡动脉痉挛的影响

目的研究焦虑及心理干预对经桡动脉穿刺行冠脉介入诊疗的患者桡动脉痉挛的影响。方法将两年来在我院行冠脉造影及冠脉治疗的患者560例随机分为心理干预组及常规护理组,各280例,所有患者在术前均应用汉密尔顿焦虑量表进行心理评估。心理干预组的患者若有焦虑表现,则进行心理干预,常规护理组的患者不进行心理干预。结果有焦虑情绪的患者桡动脉痉挛发生率明显高于无焦虑的患者(P<0.05)。且焦虑评分高的患者桡动脉痉挛发生率高于低评分者(P<0.05),有焦虑的患者经心理干预后桡动脉痉挛发生率明显下降(P<0.05)。结论焦虑情绪是桡动脉痉挛的重要发病原因之一,心理干预可降低焦虑患者的桡动脉痉挛发生率。

截血膏治疗经桡动脉冠脉介入术后前臂血肿效果观察

研究旨在评估截血膏对于经桡动脉途径行冠状动脉介入(PCI)术后前臂血肿并发症的临床治疗效果。本研究纳入了2020年6月至2023年6月期间在我院接受冠状动脉PCI术后出现瘀斑、肿胀及疼痛等体征的患者58例,随机分为对照组和观察组,各29例。两组皆接受标准化治疗,对照组使用50%硫酸镁湿敷疗法,而观察组采用截血膏外部敷贴。分析比较两组患者术侧肢体疼痛、瘀斑面积及肿胀程度的变化情况。研究发现,经过治疗后,两组术肢疼痛、瘀血面积及肿胀都有所减轻,并且观察组的改善效果优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论表明,截血膏对经桡动脉PCI术后前臂血肿的治疗有良好的效果,其操作方法简易、安全无毒,具备简易廉验的中医药特点,值得在临床上推广应用。

预见性护理在预防经桡动脉穿刺行冠脉介入诊疗术后出血的作用探讨

分析预见性护理在预防经桡动脉穿刺行冠脉介入诊疗术后出血的应用效果。方法 选取1600例患者,随机平均分为对照组实验组。实验组采取预见性护理,对照组采取常规护理。结果 实验组术后出血率、护理满意度、护理效果以及护理后生活质量均优于对照组。结论 预见性护理在预防经桡动脉穿刺行冠脉介入诊疗术后出血中的应用有良好效果,值得推广。

冠脉介入治疗患者的鼻烟窝远端桡动脉穿刺效果及对NRS评分的影响

目的分析鼻烟窝远端桡动脉穿刺对冠状动脉(简称冠脉)介入治疗患者的应用效果及对疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS)的影响。方法回顾性分析2021年1月—2023年6月在邳州市人民医院心内科接受冠脉介入治疗的96冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者的资料,根据动脉穿刺的部位将其分为两组,各48例,对照组采用常规桡动脉穿刺,观察组采用鼻烟窝远端桡动脉穿刺,对比两组治疗效果、并发症、临床指标以及术后NRS评分。结果观察组总有效率为95.83%,较对照组的81.25%更高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.031,P<0.05);观察组并发症发生率为2.08%,较对照组的16.67%更低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.414,P<0.05);观察组术后包扎、住院时间相均较对照组用时更短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组穿刺成功率和手术成功率分别为93.75%、93.75%,略低于对照组的100.00%、97.92%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.376、0.261,P>0.05);观察组术后NRS评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠脉介入治疗患者采用鼻烟窝远端桡动脉穿刺能够有效减少患者并发症,缓解患者术后疼痛情况,缩短患者术后包扎及住院时间,加快患者的康复进程,对穿刺成功率和手术成功率的影响较小,可推广。

鼻烟窝远端桡动脉穿刺对冠脉介入治疗患者NRS评分、安全性的影响

目的:探讨鼻烟窝远端桡动脉穿刺对冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS)、安全性的影响。方法:选定本院2018年12月-2020年8月收诊的84例冠心病患者,均行PCI手术。采用区组随机法分为试验组(42例,远端桡动脉穿刺)与对照组(42例,常规桡动脉穿刺),比较两组术后包扎时间、NRS评分、手术成功率、穿刺成功率及并发症发生率。结果:试验组的手术成功率(88.10%)、穿刺成功率(88.10%)与对照组(95.24%、95.24%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的术后包扎时间(4.58±0.46)h,短于对照组的(6.62±0.74)h(P<0.05)。试验组术后NRS评分(3.65±0.53)分、并发症发生率2.38%,低于对照组的(6.17±0.69)分、16.67%(P<0.05)。结论:远端桡动脉穿刺有助于提高PCI手术患者的安全性,缓解其疼痛症状,减少其术后包扎时间及并发症,且其手术、穿刺的成功率亦较高。

经桡动脉穿刺行冠脉介入术40例护理体会

自2002年以来,我院以桡动脉穿刺冠脉介入术治疗冠心病,急性心肌梗塞患者40例,效果显著,现将护理体会报告如下.

经桡动脉入径与腕背支动脉入径穿刺行经皮冠脉介入治疗的疗效比较

目的比较经桡动脉入径(TRA)穿刺与腕背支动脉入径(DCAA)穿刺行经皮冠脉介入治疗(PCI)的优缺点,观察PCI术后应用硫酸氢氯吡格雷和替格瑞洛对并发症发生率的影响。方法选择沧州市人民医院2020年11月至2021年4月确诊为冠心病需行PCI的128例患者作为研究对象。根据桡动脉穿刺入路不同将患者分为TRA组(65例)和DCAA组(63例),TRA组穿刺成功64例(穿刺成功率98.46%);DCAA组穿刺成功56例(穿刺成功率88.89%),最终TRA组纳入64例,DCAA组纳入56例。比较两组穿刺时间、术后出血时间的差异;再将PCI术后患者按服用血小板抑制药物不同分为硫酸氢氯吡格雷组和替格瑞洛组,观察术后使用硫酸氢氯吡格雷和替格瑞洛对穿刺部位并发症(如出血、血肿、动脉闭塞、血栓)发生率的影响。结果TRA组穿刺时间较DCAA组明显缩短(s:154.95±3.93比168.16±5.24,P<0.05),术后出血时间较DCAA组明显延长(s:278.78±4.53比142.25±1.54,P<0.05)。DCAA组术后应用硫酸氢氯吡格雷治疗后血肿发生率较应用替格瑞洛明显升高〔10.71%(3/28)比0%(0/28),P<0.05〕;TRA组应用硫酸氢氯吡格雷治疗后血肿、动脉闭塞、血栓发生率均较应用替格瑞洛明显升高〔18.75%(6/32)比3.13%(1/32)、9.38%(3/32)比0%(0/32)、12.50%(4/32)比0%(0/32),均P<0.05〕,应用硫酸氢氯吡格雷和替格瑞洛后两组均无出血事件发生。结论DCAA是一种安全可行的新型PCI入路方式,为患者和PCI医生提供了其他选择,在患者舒适度方面更有优势。替格瑞洛和硫酸氢氯吡格雷均有血小板抑制作用,且替格瑞洛的血小板抑制作用优于硫酸氢氯吡格雷,应用替格瑞洛在血肿、桡动脉闭塞及血栓等并发症发生率方面相对较低,而在出血事件方面,替格瑞洛和硫酸氢氯吡格雷无差异。

经鼻烟窝远端桡动脉穿刺行冠脉介入治疗患者的临床效果分析

目的分析经鼻烟窝远端桡动脉穿刺行冠脉介入治疗患者的临床效果。方法随机选取2021年1月—2023年6月在邳州市中医院行冠脉介入治疗的70例患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组(经桡动脉入径行冠脉介入治疗)和观察组(经鼻烟窝远端桡动脉穿刺行冠脉介入治疗),各35例。比较两组穿刺情况、手术情况、术后动脉压迫及住院时间、疼痛情况及并发症发生率。结果观察组穿刺次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组穿刺时间、手术时间、X线曝光时间及造影剂使用量对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后动脉压迫时间、住院时间均较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛评分为(1.49±0.31)分低于对照组,差异有统计学意义(t=5.728,P<0.05);观察组并发症发生率为2.86%,低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.590,P<0.05)。结论经鼻烟窝远端桡动脉穿刺行冠脉介入治疗,可以减少穿刺次数,缩短患者动脉压迫及住院时间,疼痛较轻且并发症少。

经桡动脉穿刺冠脉介入诊疗术后穿刺伤口出血的危险因素分析

目的探讨经桡动脉穿刺冠脉造影（CAG）及冠脉介入治疗（PCI）术后伤口出血的危险因素。方法冠脉介入术后对伤口予以加压包扎止血。CAG患者于术后6 h解除包扎;PCI患者于术后10 h解除包扎,记录并分析伤口出血发生率及相关危险因素。结果冠脉介入术患者842例,术后伤口出血率4.16%。伤口出血的危险因素分析为年龄（OR=1.04,95%CI=0.98~1.18,P=0.011）、性别（OR=1.93,95%CI=0.71~2.48,P=0.027）、高血压病控制不良（OR=3.54,95%CI=2.05~5.42,P=0.021）、择期PCI（OR=2.55,95%CI=1.37~3.25,P=0.006）、术前12 h内应用低分子肝素（OR=1.69,95%CI=0.75~3.52,P=0.025）、术中肝素使用量较大（OR=1.52,95%=CI1.19~1.83,P=0.004）、术中及术后使用替罗非班（OR=4.32,95%CI=2.82~6.45,P=0.005）。结论年龄、性别、高血压病控制不良、择期PCI、术前12 h内应用低分子肝素、术中肝素使用量较大、术中及术后使用替罗非班等因素对穿刺点出血发生率有影响,应个体化制定止血方案以减少出血并发症。

经桡动脉行冠脉介入治疗的观察和护理

冠心病介入诊断和治疗（PCI）主要包括冠状动脉造影术、经皮腔内冠状动脉成形术及冠状动脉内支架植入术等,以其创伤小、安全性高等特点,近年来发展迅速,目前在国内已得到广泛应用。但传统方法是采用经皮穿刺股动脉入径,

品管圈活动在降低冠脉介入术后桡动脉穿刺处并发症发生率中的应用研究

目的探讨品管圈活动在降低经皮冠脉介入术后桡动脉穿刺处并发症发生率中的实际临床效果。方法选取南京军区南京总医院心脏内科2016年9月行经桡动脉穿刺冠脉介入患者130例为活动前组,2016年12月行经桡动脉穿刺冠脉介入患者146例为活动后组,成立品管圈小组,确立活动主题,通过现况调查、目标设定、解析、拟订实施对策、效果确认等,评价活动前后2组患者并发症发生率,患者满意度及护理人员理论操作成绩水平。结果品管圈实施后患者桡动脉穿刺处并发症发生率由活动前21.5%下降到活动后9.6%,差异有统计学意义(P<0. 05);患者的满意度由活动前(79.2%)提高到活动后(95.2%)差异有统计学意义(P<0. 05);护理人员理论与操作考核成绩由活动前(86.81±7.09、89.09±9.18)提高到活动后(90. 98±7.89、93.29±5.16),差异有统计学意义(P<0. 05)。结论品管圈活动有效降低了经皮冠脉介入术后桡动脉穿刺处并发症发生率,提高了患者满意度,也有利于护理工作质量的提高。

冠脉介入治疗后桡动脉穿刺处并发症的护理干预

1资料和方法选自728例经桡动脉途径行冠心病介入治疗的患者。男506例,女222例。平均年龄（58±10）。按WHO诊断标准：稳定性心绞痛14例,不稳定性心绞痛240例,非ST段抬高性心肌梗塞309例,ST段抬高性心肌梗塞165例。728例经桡动脉穿刺的患者中,722例获得成功,6例失败采用尺动脉途径。

经桡动脉穿刺冠脉介入诊疗术后TR-Band气囊压迫止血的不同策略

目的探讨冠脉造影(CAG)及冠脉介入治疗(PCI)术后TR-Band气囊压迫止血的减压方案及压迫时间。方法 CAG组及PCI组术后均予以TR-Band气囊压迫桡动脉穿刺点止血。CAG组于术后2 h减压,随机分3个亚组,分别于6 h、8 h、10 h后解除气囊;PCI组于术后4 h减压,随机分为4个亚组,分别于8 h、10 h、12 h、16 h后解除气囊。观察穿刺点出血发生率。结果 CAG组气囊压迫后2 h减压,每2 h抽出2 ml,共3次,术后8 h后解除气囊的出血率接近最低。PCI组TR-Band气囊压迫后4 h减压,每2 h抽出2 ml,共3次,术后12 h解除气囊的出血率达最低。结论 CAG组术后TR-Band气囊压迫后减压时间2 h,每隔2 h抽出2 ml,共3次,8 h后解除气囊即可。PCI组TR-Band气囊压迫后减压时间4 h,每隔2 h抽出2 ml,共3次,术后12 h解除气囊即可。

经皮桡动脉穿刺与股动脉穿刺行冠脉介入治疗的临床分析

探究经皮桡动脉穿刺与股动脉穿刺行冠脉介入治疗的临床价值。方法:选取 2015 年 6 月至 2016 年 6 月间我院收治的行冠状动脉介入术治疗患者 160 例,根据病患穿刺路径分为对照组和研究组两组,对照组采取经股动脉穿刺,而研究组则经皮桡动脉穿刺,后对比两组病患的临床效果。结果:研究组病患的穿刺时间、局部疼痛评分、住院时间均优于对照组,P<0.05。结论:与股动脉穿刺相比较,经皮桡动脉穿刺行冠脉介入治疗的临床价值更为显著。

经桡动脉行冠脉介入治疗48例观察护理

我院自2008年6月采用经桡动脉行冠脉介入治疗48例,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。 1临床资料本组48例,男36例、女12例,年龄42～80岁、平均61岁。选择右侧桡动脉穿刺,造影后显示冠脉正常20例,有狭窄病变28例,其中行支架置入术18例,8例为弥漫性病变选择搭桥术,穿刺失败2例。

经远端桡动脉入径与传统桡动脉入径行冠脉介入术的效果的对照研究

目的对比经远端桡动脉入径(dTRA)与传统桡动脉(TRA)入径行冠脉介入术的患者的效果与安全性。方法纳入2022年1月至2023年12月在江西省新余市人民医院拟经桡动脉入径行冠脉介入治疗的患者共206例,随机分为dTRA组和TRA组各103例。对比两组患者的穿刺时间、止血时间、疼痛体验及术后血肿、假性动脉瘤、桡动脉痉挛、桡动脉闭塞等并发症的发生率。结果与TRA组相比,dTRA组患者的穿刺时间显著延长[(2.1±1.5)min vs.(1.51±1.1)min,P=0.032],而止血时间显著缩短[(202.1±38.5)min vs.(363.5±68.2)min,P=0.001],疼痛程度显著更轻(P=0.018),术后血肿(1.9%vs.10.7%,P=0.010)、桡动脉痉挛(1.9%vs.11.7%,P=0.006)、桡动脉闭塞(1.0%vs.7.8%,P=0.017)的发生率显著更低,假性动脉瘤、动静脉瘘发生率差异无统计学意义。结论dTRA入径相对于传统TRA入径具有更短的止血时间、更舒适的疼痛体验,并能减少术后血肿、桡动脉痉挛、桡动脉闭塞的发生率,但穿刺时间显著长于TRA入径。