握力抗阻训练对经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后穿刺局部的影响

“中国心血管健康与疾病报告2022”表明,我国城乡居民疾病死亡构成比中,心血管病(CVD)高居首位,患病率逐年上升且呈现年轻化趋势[1]。目前冠状动脉造影术是临床上诊断冠心病的“金标准”;但经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后可能存在动脉狭窄闭塞、出血、血肿和假性动脉瘤及麻木、疼痛、焦虑等问题,其发生率最高可达30%[2-3]。本文旨在探讨握力抗阻训练对经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后穿刺局部的影响,以期改善术肢肿胀、疼痛等术后穿刺局部的不良反应,从而提高患者舒适度和睡眠质量[4]。

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术的临床应用及护理配合

目的总结冠状动脉造影术对冠心病患者的诊断、治疗及护理配合的经验。方法 225例患者经桡动脉行冠状动脉造影术,进行冠心病诊断与排查,并做好术前、术中及术后护理。结果 139例患者有轻度的血管狭窄,需服药治疗;78例患者冠状动脉未见狭窄,从而排除了冠心病;8例患者有重度冠状动脉狭窄,需进一步行冠状动脉支架置入术。225例患者术后均无并发症发生,患者满意出院。结论冠状动脉造影术能够准确的显影各冠状动脉及分支,具有确诊价值,对冠状动脉疾患和冠心病的诊断、治疗有重要的意义。经桡动脉穿刺对患者痛苦小,并发症少,大大减少了住院费用和住院天数。而术前的准备,术中的配合,术后的观察护理是不可缺一的保证。

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术的护理

冠状动脉造影术是诊断冠心病的新技术,创伤性小、安全,诊断率高.传统方法是经股动脉穿刺.我科自2002年7月以来,尝试经桡动脉穿刺,它可使患者更舒适,活动更自如,避免了股动脉穿刺后卧床24h的不适感,减少了尿潴留、皮下血肿等并发症,现将护理体会介绍如下.

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影的临床护理体会

目的:探讨经桡动脉穿刺行冠状动脉造影患者的临床护理措施。方法:回顾分析本院2010年7月-2011年12月收治的经桡动脉穿刺行冠状动脉造影患者154例的临床护理资料。结果:本组154例患者中,经桡动脉穿刺行冠状动脉造影成功148例,术后出现穿刺处出血6例,经过处理后未再出血,出现前臂皮下淤斑3例,未出现手部缺血、桡动脉闭塞、低血压、栓塞等严重的术后并发症。本组病例中,经桡动脉穿刺失败的6例患者,改为经股动脉行冠状动脉造影,均成功治愈。结论:在经桡动脉穿刺行冠状动脉造影患者的临床护理中,必须采取有效的术前、术中与术后护理措施,以保证患者的及早康复。

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影及支架置入术89例围术期护理

目的:探讨经桡动脉穿刺行冠状动脉造影及支架置入术患者的围术期护理方法。方法:对89例冠心病患者开展经桡动脉穿刺行冠状动脉造影及支架置入术,给予精心围术期护理。结果:本组89例患者术后观察穿刺点渗血2例,前臂皮下瘀斑1例,桡动脉搏动消失1例,经对症处理后症状均消失,无肢体栓塞、手部缺血等严重并发症发生,手术成功率100%,手术时间(4.5±0.8)h,均康复住院。术后3～6个月后随访,76例(85.4%)显著改善,13例(14.6%)中度改善,未出现术后再狭窄。结论:精心的围术期护理是保证手术成功的关键。

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术的观察与护理

总结了72例经桡动脉行冠状动脉造影患者的护理,包括术前必须做好Allen试验,掌握其穿刺方法;做好心理护理及术中密切配合、严密监护;术后配合拔除鞘管,使用恰当的压迫止血方法;手部末梢循环的观察;预防并发症。

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术中致迷走神经反射一例

VVRs是一种冠状动脉介入检查和治疗中极为危险的急症 ,严重时甚至危及生命 ,严密的观察、积极处理是非常重要的防治措施,[1]以下是我科在开展经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术致迷走神经反射1例报告如下：

桡动脉介入穿刺部位止血器在冠状动脉造影术后护理应用分析

探究应用桡动脉介入穿刺部位止血器(TRB)在冠状动脉造影术后护理中的干预效果。方法 纳入2022.5-2023.3月的700例应用TRB压迫止血的冠状动脉造影术患者;随机数字表法分为观察组与对照组各350例,比较围术期综合护理与常规住院护理的效果。结果 护理满意度、护理不良症状发生率、舒适度、护理后焦虑自评量表(SAS)评分方面,观察组相较于对照组更优,P<0.05。结论 应用TRB压迫止血的冠状动脉造影术患者经围术期综合护理干预可降低护理不良症状发生率,提高护理满意度与舒适度,改善焦虑情绪。

综合护理干预措施在经桡动脉行冠状动脉造影术患者中的临床有效性评价

目的:观察并探讨综合护理干预在经桡动脉行冠状动脉造影术(transradial percutaneous coronary intervention,TRA-PCI)患者中的有效性。方法:选择自2012年3月至2013年10月在我院接受TRA-PCI术治疗的86例冠状动脉心脏病(coronary heart disease,CHD)患者,患者按照治疗过程中给予的护理方式不同分为2组,各43例。干预组患者接受综合护理干预,对照组患者接受常规护理。统计两组患者手术时间、住院时间和穿刺次数以及并发症发生情况,并在护理结束后进行满意度调查。结果:干预组手术时间、住院时间和穿刺次数分别为(52.2±15.9)min、(3.2±0.9)d和(1.1±0.6)次,对照组为(63.8±25.4)min、(4.4±1.2)d和(1.7±0.8)次;干预组患者术后并发症率为4.7%(2/43),对照组为18.6%(8/43);干预组护理满意率为95.3%(41/43),对照组为74.4%(32/43);上述比较项差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预能明显减少TRA-PCI手术时间和住院时间,保障患者安全,且得到患者及其家属认可,值得在临床上进一步推广。

经桡动脉行冠状动脉造影或介入术后急性出血性脑血管病病例特点及诊治

目的:分析经桡动脉行冠状动脉造影或介入(PCI)术后出血性脑血管病发生的特点及诊治。方法:收集PCI术后急性出血性脑血管病4例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果:4例PCI术后出血性脑血管病患者,男2例,女2例;平均年龄60岁;诊断心肌梗死2例,不稳定心绞痛2例;既往服用阿司匹林鼻出血1例,PCI术后牙龈出血1例。4例既往均无糖尿病病史及长期服用抗血小板及抗凝药物者。术后使用阿司匹林100 mg、氯吡格雷75 mg 2例,使用阿司匹林100 mg、氯吡格雷75 mg及低分子肝素2例。急性出血性脑血管病发生时间为术后95 min～3 d,临床表现为头晕、头痛、烦躁、意识障碍、言语不利、肢体活动不利。脑实质出血2例,脑实质(小脑)出血后破入蛛网膜下腔1例,蛛网膜下腔出血1例。行颅内血肿钻孔引流术1例,遗留严重神经功能缺损;经内科治疗后死亡2例。结论:双联抗血小板或双联抗血小板加抗凝治疗,是PCI术后急性出血性脑血管病的最可能的因素之一。一旦术后患者出现神经系统症状,应及时完善头颅CT检查,如确诊急性出血性脑血管病,应及时给予治疗。

经皮穿刺桡动脉冠状动脉造影155例分析

目的:探讨经桡动脉冠状动脉造影的可行性及评价其效果。方法:收集我院自2001年12月1日至2002年11月5日间经桡动脉冠脉造影患者共155例,术前常规行改良Allen试验,阳性者遂穿刺右(或左)桡动脉,依个人习惯使用5FMedtronicBRACHIAL4.0桡动脉造影导管或5F CordisMPA-2造影导管。结果:手术成功率为96.8％,5例失败,失败原因:2例因血管严重痉挛而无法操纵导管,3例右锁骨下动脉严重扭曲致导管无法到达升主动脉。2例术后发生桡动脉闭塞。无出血、夹层、血肿等血管并发症发生。结论:经桡动脉入路冠状动脉造影成功率高,血管并发症少,患者痛苦少,易于接受,具有推广价值。

传统和远端桡动脉穿刺途径行经皮冠状动脉介入治疗的临床效果比较

目的 比较经传统和远端桡动脉穿刺途径行冠状动脉造影(coronary artery angiography,CAG)和或经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的临床指标,探讨远端桡动脉穿刺的效果及安全性。方法 选择2020年3月至2020年10月在安徽医科大学第二附属医院行CAG和或PCI治疗的患者100例,随机分成传统桡动脉组50例和远端桡动脉组50例,比较两组患者之间的临床指标。结果 两组患者的年龄、性别等基线资料比较,差异无统计学意义(P=0.980,P=0.840)。与远端桡动脉组患者比较,传统桡动脉组患者的穿刺成功率较高(100%vs. 86%,P=0.012),且用时较少[(3.80±1.62)min vs.(4.63±2.04)min,P=0.031]、穿刺次数减少[(1.14±0.72)次vs.(2.23±1.08)次,P=0.024],差异有统计学意义;相反,远端桡动脉穿刺术后包扎时间少(4 h vs. 6 h,P=0.022),且相关并发症、术后2 h穿刺部位疼痛评分及桡动脉闭塞率远远低于传统桡动脉组[22%vs. 4.7%,P=0.018;(4.36±2.24)分vs.(1.24±0.78)分,P=0.002;10%vs. 0,P=0.059]。通过对试验亚组分析得出低体质量、老年、女性患者远端桡动脉穿刺成功率低。结论 远端桡动脉穿刺较传统部位穿刺平均耗时延长不到1 min,成功率略降低,但其显著减少了加压包扎时间,术后穿刺部位疼痛减少,患者的舒适度增加,并且其相关并发症明显减少,可作为首次行PCI治疗患者的首选穿刺途径。

经桡动脉穿刺冠状动脉造影后即刻经桡动脉介入治疗

目的探讨冠心病心绞痛患者经桡动脉穿刺冠状动脉造影术后即刻选择经桡动脉行冠状动脉介入治疗的可行性、并发症以及近期疗效。方法选择临床诊断为冠心病心绞痛经桡动脉造影显示明确的冠状动脉病变后即刻采取经桡动脉介入治疗(PCI)的患者117例(桡动脉组),与同期经股动脉途径造影后即刻PCI者(股动脉组,共409例)进行比较,分析两组靶血管病变特征、疗效和并发症,并随访术后1月内心绞痛复发、心肌梗死、死亡等主要心血管事件的发生率。结果桡动脉组PCI成功率为94.0%,与股动脉组(97.6%)相比无明显差异(P>0.05)。桡动脉组造影显示明显病变(管腔狭窄程度≥70%)的血管数量累计为210支,其中182支作为靶血管进行了成功的PCI,病变血管的血运重建率为86.7%,低于股动脉组(93.4%),差异具有显著性(P<0.01)。而且成功PCI者中慢性闭塞病变的所占的比例也明显低于股动脉组,差异具有显著性(P<0.05)。桡动脉组术后与穿刺有关的总的并发症的发生率明显低于股动脉组(P<0.01)。术后平均卧床时间和平均住院天数均明显短于股动脉组。随访PCI术后1个月期间主要心血管事件两组之间无明显差异(P>0.05)。结论经桡动脉穿刺冠状动脉造影术后即刻行冠状动脉介入治疗的成功率较高,并发症少,具有可行性。但对于复杂病变选择经股动脉途径PCI?