经桡动脉行冠状动脉介入诊疗中桡动脉痉挛的发生及其预测因素分析

目的分析经桡动脉行冠状动脉介入诊疗中桡动脉痉挛的发生情况以及其预测因素。方法选取我院接受桡动脉介入治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者84例作为研究对象,根据患者治疗过程中是否出现桡动脉痉挛将84例患者分为对照组与观察组,对照组40例患者在治疗过程中未发生桡动脉痉挛,观察组44例患者在治疗过程中出现桡动脉痉挛症状,对比观察经桡动脉行冠状动脉介入诊疗中桡动脉痉挛发生的影响因素。结果相比于对照组,观察组发生桡动脉痉挛患者的女性占比较大,且存在疾病史的患者出现桡动脉痉挛的概率较高,P<0.05,组间比较差异存在统计学意义。桡动脉痉挛发生的独立因素包括患者的临床资料、桡动脉路径异常、桡动脉直径与导管外径比值、导管交换次数、桡动脉直径与身高比值。结论经桡动脉行冠状动脉介入诊疗过程中对桡动脉痉挛的独立因素进行控制,可以有效降低桡动脉痉挛的发生,提高治愈效果。

改良型桡动脉止血器联合阶梯式减压在经桡动脉行冠状动脉介入诊疗患者术后穿刺处并发症中的应用效果

目的探讨与分析改良型桡动脉止血器联合阶梯式减压在经桡动脉行冠状动脉介入诊疗患者术后穿刺处并发症中的应用效果。方法前瞻性选择2019年4月~2020年4月在常州市第一人民医院行经桡动脉行冠状动脉介入诊疗的110例冠心病患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为改良组与对照组,每组55例。对照组采用传统桡动脉穿刺包扎法进行压迫止血,改良组采用改良型桡动脉止血器进行压迫止血,所有患者均给予阶梯式减压,两组均治疗观察7 d。记录两组压迫止血时间,介入后7 d总有效率,介入后7 d满意度,介入后7 d并发症发生情况。结果改良组压迫止血时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组介入后7 d总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组介入后7 d满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组介入后7 d内穿刺部位并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良型桡动脉止血器联合阶梯式减压在冠状动脉介入术后压迫止血中的应用能缩短平均压迫止血时间,提高总体治疗效果与患者的满意度,减少经桡动脉行冠状动脉介入手术穿刺处并发症的发生,具有较好的临床价值。

经桡动脉行冠状动脉介入诊疗患者的护理

冠状动脉造影（CAG）及冠状动脉介入治疗（PCI）的传统方法是经股动脉穿刺,但卧床时间长,局部并发症多。我院2006～2009年经桡动脉行PCI患者440例,现将护理体会报道如下。

经桡动脉行冠状动脉介入诊疗的相关护理

目的:回顾分析我院心内科自2007年8月至2009年12月间443例患者经桡动脉穿刺行冠状动脉介入检查及治疗的相关护理。方法:术前给予细致的心理护理;术中密切观察病情,做好应急处理;术后观察末梢血液循环,穿刺处有无渗血、血肿等情况,积极防治术中和术后并发症。结果:8例术中出现桡动脉痉挛,29例术中出现急性心肌缺血;36例术后出现局部血肿,2例加压止血后局部出现水泡,23例急诊PC I在开通IRA时出现心前区疼痛。结论:充分做好术前准备和健康教育,加强术中、术后的护理,不断积累相关护理经验,减少并发症的发生,从而提高了经桡动脉行冠脉介入手术疗效,确保患者尽早康复。

经桡动脉行冠状动脉介入诊疗的并发症及处理

冠状动脉介入诊疗是确诊及治疗冠心病的重要手段。与经股动脉径路相比,经桡动脉径路优越性更为突出,可进一步降低并发症,缩短住院时间等。然而,它也是一种有创伤性的诊疗措施,桡动脉血管明显较股动脉细小,手术难度较大,对术者操作要求较高,介入器械通过血管操作时。

经桡动脉行冠状动脉介入诊疗术后非血管并发症的研究进展

本文从桡动脉穿刺术后非血管并发症的现况、发生机制、预防措施等方面的研究进行了综述,旨在为经桡动脉行冠状动脉介入诊疗术后患者的精细护理提供护理依据。

经桡动脉行冠状动脉介入诊疗的护理体会

目的:总结分析经桡动脉行冠状动脉介入诊疗的护理体会。方法:选择142例经桡动脉行冠状动脉介入诊疗患者,对患者的护理资料进行回顾性分析。结果:142例患者接受护理后,均未出现皮肤缺血性坏死或局部出血等并发症。结论:在给予患者经桡动脉行冠状动脉介入诊疗后,给予患者全面有效的护理措施,严格规范护理行为,可大大减少患者的住院时间,有利于患者早日康复,值得推广应用。

经桡动脉行冠状动脉介入诊疗的护理

目的:评价经桡动脉行冠状动脉介入诊疗护理的效果。方法:总结261例经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗患者的护理。细致的心理护理、完善的术前准备、周密的术中配合与观察、术后24小时严密的观察生命体征、做好拔除鞘管的护理与观察。结果:无一例出现局部出血或皮肤缺血性坏死等并发症。结论:通过耐心细致的护理,配合规范化的操作,经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗术后血管并发症少,患者卧床时间短。

经鼻烟窝处远端桡动脉入路行冠状动脉介入诊疗对远端桡动脉的影响

目的探讨经鼻烟窝处远端桡动脉入路行冠状动脉(下称冠脉)介入诊疗对远端桡动脉的影响。方法回顾性选择2019年1月至2021年1月在浙江中医药大学附属第一医院心血管内科首次接受经鼻烟窝处远端桡动脉入路行冠脉介入诊疗的患者130例,术前均行鼻烟窝处远端桡动脉彩色多普勒超声检查。其中术后24 h接受超声检查(术后24 h检查组)70例患者,术后12个月接受超声检查(术后12个月检查组)60例患者。收集并比较手术前后患者的超声数据,包括远端桡动脉内径、距皮距离、阻力指数(RI)和收缩期最大流速(PSV)。结果术后24 h检查组患者远端桡动脉平均内径、距皮距离[(0.222±0.040)cm、(0.492±0.133)cm]较术前[(0.190±0.048)cm、(0.386±0.114)cm]增大,RI较术前减小[(0.756±0.151)比(0.808±0.134)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。PSV与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月检查组远端桡动脉平均内径较术前减小[(0.177±0.047)cm比(0.197±0.060)cm],距皮距离较术前增大[(0.496±0.159)cm比(0.402±0.165)cm],差异均有统计学意义(均P<0.05),患者术后12个月PSV、EDV、RI与术前比较,差异均无统计意义(均P>0.05)。结论经鼻烟窝处远端桡动脉入路行冠脉介入诊疗是一种安全可行的介入路径。

以问题为导向的护理模式对经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者负性情绪的影响

目的:探讨以问题为导向的护理模式对经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者负性情绪的影响。方法:选取2022年1月1日~12月30日收治的130例经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者作为研究对象,按照抽签法将患者分为观察组和对照组各65例,观察组实施以问题为导向的护理模式,对照组实施常规护理模式;比较两组护理前后负性情绪[采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)]、自我护理能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]、治疗依从性和并发症发生率。结果:护理后,两组HAMA、HAMD评分低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗依从性、ESCA评分均高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者实施以问题为导向的护理模式,可以改善患者焦虑、抑郁等负性情绪,减少介入治疗相关并发症的发生,提高患者治疗依从性及自我护理能力。

预见性护理在预防经桡动脉穿刺行冠脉介入诊疗术后出血的作用探讨

分析预见性护理在预防经桡动脉穿刺行冠脉介入诊疗术后出血的应用效果。方法 选取1600例患者,随机平均分为对照组实验组。实验组采取预见性护理,对照组采取常规护理。结果 实验组术后出血率、护理满意度、护理效果以及护理后生活质量均优于对照组。结论 预见性护理在预防经桡动脉穿刺行冠脉介入诊疗术后出血中的应用有良好效果,值得推广。

经右桡动脉行冠状动脉介入诊疗的护理

目的:探讨桡动脉穿刺法较传统的股动脉穿刺法用于冠状动脉介入诊疗技术是一种使医患双方双赢的方法,值得广泛开展。方法:分析自2005年10月～2011年6月开展的1 742例经右桡动脉穿刺诊治冠心病患者,通过实施有效的术前、术中、术后护理措施,取得了较好的诊疗效果。结果:本组1 742例患者术后右桡动脉搏动良好,未出现较严重并发症。结论:采用右桡动脉穿刺法行冠心病介入诊疗创伤小,并发症少,能有效减少出血,使患者术后舒适感增加,缩短了卧床及住院时间,减少住院费用,且提高了医护人员的工作效率。

经右桡动脉穿刺行冠状动脉介入诊疗术围术期护理

目的探讨经右桡动脉穿刺行冠状动脉介入诊疗术围术期的护理方法。方法对143例经右桡动脉穿刺行冠状动脉介入诊疗术围术期的患者护理过程进行总结。内容主要包括病人术前、术中及术后的护理措施。结果右桡动脉穿刺成功率95.11%,桡动脉痉挛5例,局部血肿2例,无桡动脉闭塞及其他严重并发症。结论重视对患者术前、术中及术后的护理是手术护理的关键。术前准备充分、术中配合默契、术后详细告知,三个环节缺一不可,才能确保冠脉介入诊疗手术的顺利进行,减少手术并发症,提高手术成功率。

经远端桡动脉行冠状动脉介入诊疗可行性和安全性的Meta分析

目的:应用Meta分析法评估经远端桡动脉行冠状动脉介入诊疗的可行性和安全性。方法:计算机检索Cochrane Library、Medline、万方数据库、维普数据库、中国知网等数据库,时间限定为自建库至2021年1月,收集经远端桡动脉行冠状动脉介入诊疗的临床对照研究。由3名研究者独立筛选收集到的临床对照研究,提取相关数据、评估试验质量、录入数据,另外2名研究者独立核对数据。应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入20项临床对照研究、10350例患者。Meta分析结果显示:与传统桡动脉路径相比,远端桡动脉路径的穿刺成功率较低(OR=0.37,95%CI:0.19~0.71),穿刺时间较长[均数差(MD)=52.12,95%CI:40.40~63.85],但术后血肿(OR=0.64,95%CI:0.42~0.98)和术后桡动脉闭塞发生风险(OR=0.36,95%CI:0.25~0.51)均较低,上述差异均有统计学意义(P均<0.05);而两种手术路径在桡动脉痉挛发生风险方面的差异无统计学意义(OR=1.14,95%CI:0.80~1.60,P=0.47)。结论:与传统桡动脉路径相比,远端桡动脉路径行冠状动脉介入诊疗同样可行、安全,且术后血肿及桡动脉闭塞发生风险低。但由于远端桡动脉路径穿刺成功率较低,因此术者需熟练掌握该穿刺术,以提高穿刺成功率。未来仍需开展高质量的临床随机对照研究来进一步验证本研究结论。

经桡动脉和经股动脉途径冠状动脉介入诊疗临床对照研究

目的比较经桡动脉途径冠状动脉介入诊疗(TRI)和经股动脉途径冠状动脉介入诊疗(TFI)的优劣。方法选择2007年5月～2009年8月行冠状动脉造影和(或)冠状动脉介入治疗患者382例,按照途径分为两组:桡动脉组(R组)217例,股动脉组(F组)165例,比较两组手术成功率、并发症发生率、手术操作时间。结果手术成功率:R组94.5%(205/217),F组96.9%(158/163),差异无统计学意义(P>0.05);穿刺部位并发症发生率:R组2.7%(6/217),F组11.5%(19/165);CAG操作时间R组(16.7±7.5)min,G组(14.3±5.8)min。结论经桡动脉途径与经股动脉途径相比,手术成功率及操作时间相近,但局部并发症发生率低,患者痛苦小、创伤少、不需持续卧床而容易接受,值得推广。

经桡动脉和股动脉行冠状动脉介入诊疗的护理对比分析

目的:比较经桡动脉和股动脉行冠状动脉介入诊疗的优缺点。方法:通过对260例行冠状动脉介入治疗的患者,对比观察其穿刺成功率、手术操作时间、X线曝光时间、术后住院天数和并发症的发生率。结果:两组冠状动脉介入成功率情况比较:桡动脉组192例,185例获得成功,成功率96.3%,7例因桡动脉痉挛穿刺失败改股动脉穿刺成功,1例改为肘动脉途径。股动脉组68例全部穿刺成功,成功率为100%。两组术中操作情况比较:手术操作时间及平均X线曝光时间比经桡动脉组稍长,但差异无统计学意义(P>0.05);而经桡动脉组术后住院天数明显较经股动脉组短(P<0.05)。两组术后并发症情况比较:经股动脉组有8例患者在拔鞘时出现迷走反射性心动过缓和低血压,给予静脉注射阿托品、多巴胺后好转。在局部血肿、瘀斑及排尿困难方面,经桡动脉组明显优于经股动脉组。结论:经桡动脉穿刺与经股动脉穿刺介入治疗冠心病创伤小、易于压迫止血、局部出血和血管并发症少、无需卧床、住院时间缩短等优点,既可作为有适应证患者的首选。